曾庆菊；望艳嫱；刘贤婷
甲状腺结节病是甲状腺常见的一种疾病，可表现在多种甲状腺疾病上，近年来证明成年人甲状腺肿半数以上伴有结节，尸体解剖亦发现组织学上非侵润性微小恶性肿瘤的发生率高达17%【1】。现代医学认为，人体中的甲状腺结节是由于内分泌系统出现紊乱，或长期的压抑、生气引起的。西医学对本病的治疗是以手术切除或切开处理为主，但是局部创伤较大，术后局部遗留瘢痕影响美容，甚至会损伤周围神经而发生各种后遗症，很多患者不能接受。笔者用消癥化积丸用治于临床，治疗效果明显，现报道如下：
作者：黄晓；高春雨 刊期： 2013年第07期
目的：研究比较腹腔镜与小切口胆囊切除术对患者机体应激反应的影响。方法：选择2010年4月至2012月6月间本院择期手术的48例慢性胆囊炎、胆囊结石患者，随机分为小切口胆囊切除术组(小切口组)24例和腹腔镜胆囊切除术(腔镜组)24例。两组患者在手术前24h及手术后24h、48h、72h采集外周静脉血，分别测定血糖(BG)、皮质醇（P）、C反应蛋白(CRP)。结果：两组患者术前24 h的BG、P、CRP水平相比较，差异无统计学意义(P>0．05)。术后的腔镜组BG、P、CRP水平均低于小切口组(P<0．05)。结论：腹腔镜胆囊切除术对机体的刺激较小切口胆囊切除术对机体的刺激小，有利于术后恢复。
作者：陈一伟；王赭；夏兆立 刊期： 2013年第07期
目的：探讨心脏永久起搏器围手术期的监护和护理方法。方法：回顾性收集两年来10例永久人工心脏起搏器患者临床资料，进行密切观察心电变化，有针对性的心理护理和严密的术前准备，术中观察以及细致入微的术后监护、并发症的观察、健康教育等护理措施。结果：10例患者均成功安装起搏器，无电极移位、心律失常、感染等并发症发生。随访1个月至2年，均未发生起搏器移位、断裂等情况。结论：良好的心理干预、严密的术前准备、术中护理、良好的安装技术、细致入微的术后监护及健康教育是永久起搏器正常运转、降低术后并发症、减少死亡率的关键。
作者：陈以莲；姜齐宏 刊期： 2013年第07期
目的：探讨妇女阴道分泌物的清洁度及病原菌感染情况，为临床妇科炎症疾病的预防、诊断和治疗提供参考依据。方法：回顾性分析自2012年5月～2013年5月来我院就诊的1500例妇科炎症患者阴道分泌物常规检查结果。结果：1500份标本中,白带常规清洁度Ⅰ度235例,占15.7%；Ⅱ度419例,占27.9%；Ⅲ度481例，占32.1%；Ⅳ度365例，占24.3%；其中Ⅰ度检出病原体19例,检出率为8.08%；Ⅱ度检出病原体46例,检出率为13.26%；Ⅲ度检出病原体204例,检出率为42.35%,Ⅳ度检出病原体330例,检出率为90.54%。结论：妇科炎症患者病原菌感染十分普遍，应加强本地区妇女的健康教育,高度重视并加以防范,定期体检,发现问题,及时治疗。
作者：余广琼 刊期： 2013年第07期
目的：观察分析幼儿急疹临床特征，以助于早期诊断。方法：对30例幼儿急疹患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：30例幼儿急疹中24例(80%)为4～8个月婴儿；所有病例均出现发热，其中高热者25例(83.3%)；血常规：白细胞计数不高，淋巴细胞相对增高27例（90%）。伴轻微恶心呕吐、腹泻10例(30%)，热退疹出30例（100%），耳后、枕后均可触及肿大淋巴结10例（30%）。结论：幼儿急疹好发于4～8月婴儿，以持续高热，伴随轻微的消化道症状较多见，精神好，血常规：白细胞计数不高，热退疹出为主要临床特征.
作者：于明明 刊期： 2013年第07期
目的：阐述新型健康教育模式在优质护理服务中的应用。方法：由健康教育组护士采用新型健康教育模式进行健康教育。结果：患者在入院宣教、相关知识掌握、遵医行为以及对护理工作满意度等方面显著提高。结论：运用新型健康教育模式对患者实施健康育，可达到保证健康教育质量、提高患者护理满意度的目的。
作者：史伶颖 刊期： 2013年第07期
目的：比较术前肌肉注射阿托品与术中应用丙泊酚实施静脉全麻在子宫输卵管造影中的临床效果。方法：选择不孕症患者380例，随机分为2组：给予检查者肌肉注射阿托品0.5mg10分钟后开始检查190例（为A组）；术中静脉注射丙泊酚20mg进入睡眠状态后开始检查190例（为B组）。观察其疼痛程度、心脑综合征的发生、输卵管情况。结果：A组镇痛无效有9例（占4.7%）；B组镇痛效果显著的有190例（占100%），两组间P<0.01。A组出现重度心脑综合征反应的有2例（占1.1%）；B组没有出现的有190例（占100%），两组间P<0.01。A、B两组的输卵管情况无显著差异性，P＞0.01，但B组因被子宫遮挡，一侧或双侧输卵管显示不清的5例，是由于麻醉后病人无法转身来监测造影剂在输卵管充盈显影及输卵管内残留及盆腔内的弥散情况。结论：应用丙泊酚实施静脉全麻在子宫输卵管造影在镇痛效果及避免心脑综合征的发生起到相当好的效果，但由于麻醉后病人无法转身来监测造影剂在输卵管充盈显影及输卵管内残留及盆腔内的弥散情况，从而影响影像的诊断。
作者：叶秀涛；潘康奉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中医治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：整体与局部相结合健脾培土益气。结果：反复口腔溃疡患者痊愈。结论：中医治疗复发性口腔溃疡疗效显著。
作者：胡占杰；陈耀章 刊期： 2013年第07期
目的：探讨和分析对急诊剖宫产术进行护理干预的效果。方法：将此次研究和护理的20健康产妇进行随机分组，分成试验组和对照组，各为10例；对照组：对产妇采用常规护理；试验组：在对照组的基础上，给产妇采用针对性地护理干预措施。结果：试验组与对照组的泌乳始动时间比较，P<0.05，前者明显比后者好，具有统计学差异。结论：产妇在进行剖宫产之后，对产妇实行针对性地护理干预，能够有效地使得产妇的泌乳时间提前，同时增加其的泌乳量，进而减少了产妇的乳胀情况的发生，提高了母乳喂养效果。
作者：李晓玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨清热消炎宁联用小剂量激素治疗特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法：将96例患者随机分为清热消炎宁治疗组（48例）和常规激素对照组（48例），治疗组予清热消炎宁胶囊早中晚三次口服，每次4粒，同时口服强的松0.5mg/（kg﹒d），待血小板恢复正常后，激素量递减至5-10mg/d，维持用药3个月。对照组予强的松片口服1mg（kg﹒d），待血小板恢复正常后，激素量递减至5-10mg/d，维持用药3个月。结果：治疗组总有效率96.2%，对照组总有效率92.4%，组间比较经统计学分析(P﹤0.05)，具有显著差异。结论：清热消炎宁联用小剂量激素治疗ITP具有整体调节和辨证论治的优势，避免长期服用西药带来的副作用，改善了ITP患者的症状，对于ITP的治疗拓展有一定的意义。
作者：饶其镗；廖利辉；李志金；尹兴强；夏瑞玲 刊期： 2013年第07期
上消化道出血是内科常见急症之一，以往由于出血原因及病灶出血活动状态不明，在短时间内无法明确病因，给病人带来很大的痛苦，甚至危及生命。我院2011-2012年对78例上消化道出血患者行急诊内镜下止血治疗，明显降低了外科手术率。现将护理体会总结如下。
作者：万敏；钟琳；程杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨小针刀治疗中老年膝骨性关节炎的科学有效的护理方法。方法：常规小针刀治疗膝骨性关节炎38例，治疗前进行患者全身情况的评估、心理疏导；治疗中严格无菌操作；治疗后注意观察患肢情况、交代注意事项、行饮食及生活指导、早期进行股四头肌肌力和膝关节屈伸活动的功能锻炼。结果：小针刀治疗膝骨性关节炎是一种安全有效的方法；结论：周到细致的护理干预和有效的功能锻炼有利于中老年人关节功能的恢复，达到佳治疗效果。
作者：高菲菲；孙焱 刊期： 2013年第07期
目的：苯系混合物主要包括苯、甲苯、二甲苯，是化工企业重要的生产原料和有机溶剂，其暴露面广危害大。现对盐城市亭湖区苯系混合物暴露工人的健康状况进行分析，为企业和相关部门制订健康监护策略提供技术依据。方法：对亭湖区2013年1月1日至6月30日主要苯系混合物作业工人的职业性体检资料进行分析。结果：382名苯系混合物暴露工人神经系统、消化系统症状及皮肤病、慢性鼻炎、咽炎、血常规、肝功能、B超同对照组相比，差异显著，有统计学意义(P＜0.01)，需要依法加强对苯作业工人的健康监护并改善劳动环境。
作者：刘秀华；于嫘 刊期： 2013年第07期
目的：调查无偿人员Rh阴性献血者分布情况，为建立曲靖市阴性献血者队伍提供依据。方法：Rh（D）血型，采用全自动微板法，筛查出的Rh(D)阴性标本，采用抗人球蛋白实验确认，以排除Du血型。结果：Rh（D）阴性献血者占献血人群比例为0.39%。结论：本地区无偿献血人群Rh（D）阴性血型比例符合我国汉族人群Rh（D）阴性占0.2%-0.5%的特点[1]。
作者：荀春志；王瑞仙；李培训 刊期： 2013年第07期
尖锐湿疣（CA）是女性常见的生殖道性传播疾病（STOL），是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致，感染率在世界范围内上升趋势，70%--80%的女性在一生中会有1次HPV感染，在我国性病检测点报道[1]，生殖器 HPV 检出率为30.69∕10万，仅次于淋病，我国（STD)占性病总人数的24%，已成当前性病防治中的重点。随着诊疗技术的提高，尖锐湿疣的诊断率已达95-100%，治疗方法也很多，我院采用30﹪三氯醋酸（自制）联合激光治疗，取得满意的治疗效果，现报道如下：
作者：王红杰；韩洁 刊期： 2013年第07期
目的：探讨电话随访对提高初产妇剖腹产术后母乳喂养率的作用。方法：将300例行剖腹产的初产妇按出院顺序随机分为观察组和对照组，两组住院期间常规给予母乳喂养指导，出院后观察组于术后1个月每周随访一次，随后每月随访一次，直至产后6个月。回访时评估产妇母乳喂养情况，给予针对个体的语言性指导，提供相关知识，解决实际困难，树立喂养信心。比较两组产妇4个月、6个月纯母乳喂养率。结果：观察组纯母乳喂养率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05)。结论：电话随访强化健康教育内容，有利于提高初产妇剖腹产术后对母乳喂养的依从性，维持初产妇在产褥期母乳喂养的积极态度，使其保持较强的母乳喂养意向，并帮助其掌握母乳喂养知识与技能，提高了纯母乳喂养率，促进母乳喂养成功。
作者：杨向荣；王海霞；曾娟 刊期： 2013年第07期
目的：总结应用云南白药对肛门手术后局部止血作用的效果。方法：用对比的方式对应用云南白药外敷和常规凡士林纱布外敷对肛门手术后止血作用进行了分析，并对云南白药在肛门手术后外敷的止血机制进行了探讨。结果：应用云南白药外敷对肛门手术后的止血作用明显高于凡士林组。结论：应用云南白药外敷是肛门手术后局部止血和促进创面愈合的一种治疗手段。
作者：张玉国；高文峰 刊期： 2013年第07期
目的：探究和分析手术的方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：我院选取2011年5月到2013年月收治的258例胫骨平台骨折的患者作为研究对象，采用手术的方法进行治疗，根据患者的骨折及塌陷的位置并结合其Schatzker 类型，有效的判断切口以及显漏的位置。主要采用了螺栓、空心钉以及松质骨螺钉进行固定的手术有108处； L 型、T 型或者是曲棍球棒形的支撑钢板固定的手术89处，复合型的固定手术71处；结果：本次研究中的258例患者均进行随访，全部患者均无骨折不愈合、固定物断裂或伤口感染的现象。根据Harris评分标准：258例患者优的患者104例，良的患者129例，可的患者20例，差的患者5例，优良率为90.31%。讨论：胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型，选择手术方式，术后应坚持康复训练。
作者：胡东山 刊期： 2013年第07期
目的：研究急性脑外伤的CT表现、诊断方法及注意事项。方法：回顾性分析2010年3月~2012年3月间入院诊治的急性脑外伤并行CT诊断的120例患者的临床资料。结果：颅底骨折25例，脑干损伤7例，硬膜下血肿48例，脑挫裂伤33例，软组织损伤7例。结论：CT能够准确的诊断急性脑外伤的种类、严重程度、性质等，可为临床治疗提供一定的参考依据。
作者：吴会；吴永雪 刊期： 2013年第07期
随着医院竞争的日趋激烈，人们选择医院就医，就象购买商品一样，不仅要求产品质量有保证，更要求有完善的售后服务。在确保医疗质量、临床优质护理的基础上，做好患者出院后的电话回访工作则是加强医患沟通、促成患者终对整个医疗过程满意的重要环节。
作者：李红梅 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
