黄晓；高春雨
近年来由于各种原因引起的皮肤缺损，患者往往需要进行皮瓣移植修复缺损，我科自2011年来共进行各类皮瓣手术52例，现将护理体会报告如下：1临床资料本组病例52人，男31例，女21例，其中小孩6例，10例为急诊手术，其它均为二期手术，其中20例为急诊清创VSD引流后，接受二期手术，皮瓣成活率达99%。
作者：应苏瑾；张锦；吴淑英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨新时期医院优质护理的真正内涵。方法：制作《优质护理服务满意度调查表》，对2011年3月至2012年3月，医院开展优质护理的所有病区发放调查表共3720份，回收3705份，从病人角度来理解优护并收集病人在住院期间需要护士提供的服务。结果：调查表明病人对护士技术的需求占28.7%，对健康教育的需求占23.4%，对护士服务态度的需求占19.1%，对护患沟通的需求占15.3%，对基础护理及生活护理的需求占13.5%。结论：基础护理是推行“优质护理示范工程”中重要的一部分，但如果认为重视了基础护理就是推行了“优质护理示范工程”，则是错误的。专业护理是优质护理的根本，基础护理做得再好，专业护理技术不过硬，同样不能称之为优质护理。
作者：张伟峰 刊期： 2013年第07期
目的：电子版表格式危重护理记录单的设计与应用，简化并规范临床护理记录书写，减轻临床护士书写护理文件的负担，体系“以病人为中心”的护理理念，做到把时间还给护士，把护士还给病人[1]提高临床护理质量和服务水平。方法：在遵循相关法律、法规和规范的基本要求下，将危重患者护理记录单设计成各专科表格式护理记录单，表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目、基础护理项目、跌倒/坠床护理、皮肤护理、导管护理、护理指导、护理措施、效果评价等，项目中的内容根据各专科的特点做成模板选择项目放入下拉框，点击后进入相应的项目内。电子版的危重护理记录单设计科学，记录客观简明、易懂、节时，医生查询方便，提高书写质量。
作者：梅桂英 刊期： 2013年第07期
1 TGF-β与子宫内膜异位症的系关TGF-β(transforming growth factor beta，转化生长因子β)是一种多功能的多肤类细胞因子，几乎体内的所有细胞都能产生 TGF-#并存在其受体。TGF-β可刺激细胞外基质的分泌与沉积，在诱导细胞凋亡、胚胎形成、骨的形成、血管生成、调控细胞周期、细胞迁移、调节血细胞生成及免疫应答等方面起着重要的调节作用，而且广泛参与多种病尤其是器官纤维化的发生和发展。
作者：董静；张娜；崔娜；李亚；刘莉 刊期： 2013年第07期
2008年1月至2013年6月我科收治18例急性左心衰患者，现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例，男12例，女6例，年龄22~76岁，平均46岁，合并慢性肾炎14例，急性肾小球肾炎4例。发作时出现胸闷、憋气、呼吸困难呈端坐位，呼吸30~50次/min，心率100~120次/min，咳粉红色泡沫样痰，两肺闻及广泛湿啰音，同时排除慢性支气管炎急性发作、哮喘、低血压等。
作者：曹雪 刊期： 2013年第07期
目的：对我院妇产科收治的相关孕妇进行临床护理，针对其胎膜过早破裂的临床症状进行护理。胎膜早破一般是由于头盆不对称或者胎位不正，压迫到羊水囊致使其破裂导致的，也会由于胎膜交脆或羊水囊下炎症而导致。只有对孕妇进行充分的产前知识灌输、进行有规律的产前检查，能够降低孕妇分娩时的危险和死亡率，保护母婴健康。
作者：胡智芳 刊期： 2013年第07期
目的：研究南京城东地区6岁以下儿童2012年轮状病毒(RV)腹泻的流行病学特征。方法：采集2012年1-12月来我院肠道门诊就诊的6岁以下急性腹泻患儿的粪便标本，以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群RV抗原，对确诊为轮状病毒感染的病例进行流行病学调查，分析RV腹泻在性别、年龄、发病季节及地域等方面的分布特点。结果：受检患儿共2223例，检出RV感染患儿共423例，总检出率为19.02％，将受检患儿分为<6个月、6个月-2岁、2-3岁和3-6岁共4组，其中6个月-2岁检出率占总感染人数的为90%。 RV腹泻病例终年未断，检出率在1月、11月、12月为高峰期，低为7月份。结论：南京城东地区3岁以下儿童为A群RV的易感人群，应根据流行病学特点适时为儿童接种RV疫苗预防RV腹泻。
作者：程阳升 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床治疗经验。方法：使用聚丙烯单丝编织的不可吸收疝补片，对78例腹股沟疝病人进行无张力修补治疗；观察手术方法、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症和复发率。结果：无手术死亡病例。所有患者手术均顺利，无切口感染。术后随访3～24个月，无复发。结论：开放式无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝安全有效，患者恢复快、疼痛感小且持续时间短、并发症少、复发率低，是治疗腹股沟斜疝较理想的方法。
作者：匡彦兵；李宗霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨氟哌噻吨美利曲辛和心理干预联合治疗尿毒症伴抑郁患者的疗效。方法：对尿毒症血液净化治疗后患者采用汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)进行筛选评定，选取符合抑郁诊断患者60例，随机分为心理治疗对照组30例，氟哌噻吨美利曲辛和心理干预联合治疗组30例，常规治疗的同时，分别给予心理干预，心理干预+氟哌噻吨美利曲辛治疗，全部患者分别于治疗前及治疗后第2、4、6周用抑郁自评量表(HAMD)进行抑郁程度测评，结果：治疗组疗效明显优于对照组结论：尿毒症合并抑郁患者联合应用心理干预和氟哌噻吨美利曲辛可明显改善抑郁症状。
作者：李清福；张群柱 刊期： 2013年第07期
目的：腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术配合过程分析。方法：选取2010年2月~2013年3月于我院进行腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术治疗的患者42例，对其采取术前准备和手术配合措施，研究手术配合要求和注意事项。结果：42例患者成功完成腹腔镜下宫颈癌清扫手术，手术时间维持在2.8~5.2h 之间，平均手术时间为4.1h，术后无一例患者发生并发症和不良反应的情况，均顺利出院。结论：腹腔镜下子宫颈癌广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫的手术的顺利配合对提高手术效果有重要作用，通过术前访视、物品准备、入室护理、体位护理、洗手配合等多项流程来完成全套的护理工作，在帮助术者完成手术的同时保证了患者的生命安全。
作者：刘鹤 刊期： 2013年第07期
目的：对应用醋酸曲安奈德对患有霰粒肿的患者实施注射治疗的临床效果进行研究。方法：抽取76例患有霰粒肿的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用强的松龙对对照组患者实施治疗；采用醋酸曲安奈德对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者霰粒肿病情治疗效果明显优于对照组；病情好转时间和接受治疗总时间明显短于对照组。结论：应用醋酸曲安奈德对患有霰粒肿的患者实施注射治疗的临床效果非常明显。
作者：方利 刊期： 2013年第07期
对1例系统性硬化症并胃癌患者进行对症支持治疗，同时加强病情观察、症状护理、药物护理、饮食护理、心理护理等护理。经过积极治疗及精心护理，患者病情稳定出院。
作者：张进；梁新娥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取我院在2010年~2012年收治的老年股骨转子间骨折患者50例，对50例患者均行股骨近端防旋髓内钉治疗，然后对术后疗效进行观察。结果：根据Harris髋关节的评分标准，19例优，27例良，2例中，2例差，总体优良率达92.0%。结论：对老年股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉术具有很好的疗效，且并发症少，值得临床推广。
作者：张宝明 刊期： 2013年第07期
随着社会的发展，人们逐渐认识到心理和社会因素对疾病的发生、发展、诊断和康复起着十分重要的作用。在就诊中，不良的心理健康状况可能引起患者对病情表述不清，增加了不必要的检查和药物，导致医疗资源的浪费和医疗费用的增加；也会使患者带有负性情绪，影响躯体疾病的愈后和转归；或者由于种种不满，产生与医生沟通不顺畅、不遵医嘱等现象。长此以往，会导致患者对医院的不信任，加重医患矛盾。WHO指出“健康不仅是没有疾病和虚弱，而且是使身体、心理、社会功能三方面完满的状态。”而心理健康可以定义为以积极有效的心理活动、稳定正常的心理状态，对当前和发展的社会环境保持良好的适应[1]。明确什么是心理健康的状态才能以客观准确的标准来衡量患者的心理健康状况，得出有效的数据以便于进行下一步研究。
作者：张诗宜(通讯作者)；杨艳杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨速冷冰袋产后会阴冷敷在改善产后会阴疼痛、水肿，促进会阴侧切及会阴裂伤伤口愈合的效果。方法：选取阴道分娩产妇240例，按随机数字表法分为实验组与对照组，实验组给予速冷冰袋会阴冷敷治疗，对照组会阴不予冷敷，使用传统卫生垫，采用产后会阴常规护理。观察2组产妇产后会阴肿胀疼痛情况、产后会阴水肿疗效比较情况等。结果：观察组产妇会阴肿胀疼痛程度、产后会阴水肿疗效情况均优于对照组，差异均有统计学意义。结论：产妇产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷会阴，具有消肿、镇痛的效果，有效率高，且操作方便。值得在临床推广应用。
作者：杨宏洁；林芝彩；杨敏；张会芳 刊期： 2013年第07期
目的：探索单胎头位初产妇自然分娩中“限制会阴切开”对产程、产后出血量、严重会阴裂伤及新生儿窒息的影响。方法：将单胎头位自然分娩初产妇1837例作为观察组，加强产时监护，改进保护会阴方法及接产技巧，对确有会阴切开适应症者实施会阴切开，无明确指征者给予限制切开；以单胎头位自然分娩初产妇1062例作为对照组，实行常规处理，未限制会阴切开。将两组会阴切开率、三产程、产后出血量、严重会阴裂伤及新生儿窒息率进行比较。结果：两组在三产程时间、产后2小时出血量差异无统计学意义。观察组会阴切开率明显下降，会阴Ⅲ°裂伤、新生儿窒息率明显低于对照组。结论：限制会阴切开能提高产科质量、促进自然分娩，值得推行。
作者：阚学巧；于青文 刊期： 2013年第07期
目的：探讨女性生殖道支原体感染的有效治疗方法。材料和方法：将149例患者分为观察组和对照组，观察组给予交沙霉素、强力霉素、局部阴道用四环素，左氧氟沙星及甲硝唑碾粉上药，对照都给予阿奇霉素及多西环素治疗。结果：治疗有效率为93.67%，对照者为74%，治疗组明显高于对照组。结论：交沙霉素、多西环素、加局部阴道用药等多种药物联合用药是一种治疗解脲支原体生殖感染的安全有效的方法。
作者：李新兰；谢水梅 刊期： 2013年第07期
目的：总结纤维支气管镜检查后常见并发症并探讨人性化护理干预减少并发症的疗效分析。方法：回顾分析2009年4月至2011年4月我院收治的221例接受纤维支气管镜检查的患者临床资料，其中111例接受人性化护理干预的作为研究组，另110例给予常规护理的作为对照组。总结常见并发症及比较两组并发症的发生率、患者满意度。结果：观察组患者满意度为97.2%，明显高于对照组的80.9%。观察组并发症发生率明显低于对照组，也有显著性差异（p<0.05)。结论：采取人性化护理干预，熟练操作，可有效减少纤维支气管镜检查并发症发生率，提高患者满意度。
作者：谢静 刊期： 2013年第07期
目的：探讨龙血竭胶囊联合胰岛素治疗压疮的效果。方法：2009年6月-2010年6月内外科带入Ⅱ期、Ⅲ期压疮病人70例，抓阄法随机分组，治疗组36例，对照组34例。对照组采用甲硝唑联合胰岛素，治疗组采用龙血竭胶囊联合胰岛素。结果：治疗组治疗压疮有效率100%，创面愈合时间8.92±3.03d。对照组治疗压疮有效率为38.24%，愈合时间13.4±3.05d，治疗组治疗压疮创面愈合时间和效果明显短于对照组。结论：龙血竭胶囊联合胰岛素用于压疮治疗效果显著，两组比较有统计学意义（p＜0.01）。且方法简便易行安全费用低，患者易于接受，值得临床应用。
作者：黎水莲；苏飞群；周翠屏；谢红；白燕群；吴航；黄婷婷；黄淑娟；白静；罗丽君 刊期： 2013年第07期
临床护理教学是学校护理教学的延伸，也是护生深入临床的重要阶段。同时也是为护生走向护理工作岗位打下坚实基础的前提。因此，临床护理教学是护士培养的重中之重。我们此阶段在教学环节中还存在着一定的问题与不足之处，现总结如下：
作者：李红姬 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
