方利
目的：了解呼吸内科感染常见的病原菌，探讨其分布状况及感染相关因素，为防治感染提供指导。方法：对诊断为肺部感染的650例患者均进行痰菌培养，并采用自制调查表对感染相关因素进行调查，分析痰菌培养结果及调查结果。结果：痰菌培养病原菌中革兰阴性杆菌共147株(73.13%)，革兰阳性菌35株(17.41%)，其他为真菌，共19株，主要为白色假丝酵母菌。患者主要为60岁以上的男性。有气管插管或气管切开史者共182例(28.03%)，不规律使用抗生素、不遵医嘱用药者505例(77.82%)，胸部或腹部手术后感染者59例。结论：呼吸内科感染病原菌主要为革兰阴性杆菌，包括铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等。感染人群主要为60岁以上的男性患者。感染与老年、气管插管或气管切开、不合理应用抗生素、有胸部或腹部手术史有关。
作者：马奎杰；张宏业 刊期： 2013年第07期
甲沟炎是甲沟周围软组织发生的化脓性感染，特别是青少年因常年穿运动鞋，脚部卫生差，故发病率较高，常见于拇趾初期轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，可形成甲下脓肿，一般需拔除趾甲，术后常规凡士林纱条换药，其伤口愈合时间长，换药时患者痛苦，换药次数频繁。现我科使用水胶体油纱进行换药，其优点不粘连创面，降低感染率，换药次数少，创面愈合快。目前广泛应用于压疮、烧伤、表皮缺损等创面的换药，而在拔甲术后创面换药中的应用报道较少，我们对58例拔甲患者创面，采用水胶体油纱及凡士林纱条换药，观察创面愈合时间进行对比，以明确水胶体油纱敷料有益于甲沟炎拔甲创面的愈合。
作者：李自芳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨不同清洗方法对手术器械残血的影响。方法：各类手术器械1000把分两组，分别采用不同方法进行人工清洗对照。结果：显示两组清洗方法对器械不同部位残留血隐血试验有显著差异。结论：采用加酶清洗液有效降低手术器械残留血。
作者：孙明 刊期： 2013年第07期
剖宫产术作为处理难产和高危妊娠的医学手段，适时合理施行剖宫产术，可降低孕妇和围生儿的病死率，确保母婴安全。然而20世纪90年代以来，我国剖宫产率明显增高，有文献报道表明，2005年以后，中国一些地区或城市医院剖宫产率处于较高水平，约为50%1.。这一比例远远超出了世界卫生组织的建议，剖宫产率不应超过15%，若超过这一比例，对母婴所带来的伤害，就会明显的超过其本身原本带来的益处2。剖宫产除对母亲，新生儿造成多方面的远期影响外，对于计划生育手术如人工流产术，宫内节育器放置术等手术增加了再次手术的难度和发生并发症的风险。
作者：杨相花；王秀芳 刊期： 2013年第07期
目的：正确鉴别白术与土木香，确保临床用药安全有效。方法：通过药材饮片性状及粉末显微等方法鉴别。结果：粉末显微鉴别配合性状鉴别能准确鉴别出白术与土木香，方法简单可靠，实用。
作者：苏双印 刊期： 2013年第07期
目的：探讨和分析外科手术患者腹部切口的临床护理措施。方法：我院选取2011年6月到2013年2月收治的536例实施腹部外科手术的患者作为研究对象，其中将发生腹部切口感染的作为实验组，将为发生切口感染的患者作为对照组。分析感染原因及相应的护理措施。结果；研究发现手术时间过长、备皮时间过长、入侵性的手术可增加伤口感染几率，同时污染越严重的切口术后感染可能性越大，可通过合理用药、日常护理、营养护理等方面对患者进行有效护理。讨论：在临床护理工作中，可以通过合理用药、日常护理、营养护理等方面并有效的控制切口感染，有效的降低患者感染的几率，同时保证手术的理想效果。
作者：王晓丽 刊期： 2013年第07期
目的：在儿童群体性预防接种过程中运用心理护理，保证预防接种顺利有序进行，减少差错事故的发生。方法：针对不同年龄儿童开展心理护理。结果：在适当的心理护理下，减轻受种者的恐惧心理，保证预防接种的顺利进行。
作者：刘晓波 刊期： 2013年第07期
目的：评价阻抗子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床疗效。方法：异常子宫出血患者63例，术后随访3-12个月。评价该方法的闭经率、有效率、手术时间、并发症发生率和术后恢复情况等。结果：术后半年闭经率为43.6%，术后一年为76.5%，手术时间平均为94.5秒，出血量约11.5ml，手术有效率为98.3%。结论：阻抗子宫内膜去除术治疗异常子宫出血安全、有效，操作简单，患者痛苦轻，康复快，值得推广。
作者：刘红丽；王彦龙；骆亚平 刊期： 2013年第07期
脑梗死是由急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥散性脑功能缺损的一种急症，其具有发病急、病情重、发展快速以及发病率、致残率和死亡率均较高等特点。随着我国医学的水平的提高，脑梗死病死率有所下降，但致残率仍居高不下，严重影响了患者的生活质量。因而，脑梗死发生后的康复护理极为重要。本研究探讨脑梗死患者康复护理进行了综述，阐述了脑梗死患者康复护理的研究进展，为促进脑梗死患者康复提供理论依据。
作者：曹露阳 刊期： 2013年第07期
目的：观察信必可治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床疗效。方法：23例咳嗽变异性哮喘患者吸人信必可，每日2次，治疗1个月。观察治疗前、后PEF占预计值的百分比(PEF占预计值％)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值％)、诱导痰中细胞总数和分类的变化，记录咳嗽症状评分及生活质量评分。结果：治疗后PEF占预计值的百分比(PEF占预计值％)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值％)较治疗前明显改善；诱导痰中相关炎症细胞较治疗前明显减少；咳嗽症状评分及生活质量评分与治疗前相比，差异明显。结论：吸入信必可可改善CVA患者的肺功能、减轻咳嗽症状和提高生活质量。
作者：苗成林；王凤 刊期： 2013年第07期
ICU 做为全院危重患者的的聚集地，其压疮的一般发生率明显高于普通病房。据相关数据统计[1]，ICU诊治的患者中并发压疮的发病率低约4%，高可达51%。压疮不仅会增加患者痛苦，延缓疾病康复，延长住院时间，同时还会增加患者的经济负担。因此，了解压疮相关危险因素，如何降低压疮发生率降现已逐渐成为 ICU 重点护理工作之一。经查阅相关资料，现就 ICU 患者的压疮危险因素分析综述如下。
作者：刘志慧 刊期： 2013年第07期
目的：通过健康教育让糖尿病足患者积极配合治疗，并有效地采取自护措施，减少糖尿病足的发生率。方法：80例糖尿病患者随机分成观察组和对照组各40例，观察组采用周密的、有计划的糖尿病健康教育，对照组采用传统的健康指导，比较二者的效果。结果：观察组心理状态测量结果、糖尿病足知识掌握情况等方面明显好于对照组（P＜0.05），同时糖尿病足的发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育能提高患者糖尿病足的预防知识和行为，降低糖尿病足的发生。
作者：陈春香；顾爱英 刊期： 2013年第07期
目的：通过对全膝置换治疗膝关节骨性强直患者制定并实施康复训练计划，探讨康复治疗在全膝置换术治疗膝关节骨性强直中的应用价值。方法：通过康复指导，观察术后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围。结果：患者术后疼痛均较术前明显缓解，畸形得到矫正。术后两周膝屈伸ROM：平均101(-1~109°)膝关节功能恢复良好。术后三周膝关节屈伸ROM：平均110（-1~112°）。术后随访3～12个月，平均关节屈伸活动范围3°～115°，优良率达98.2%。结论：康复治疗有利于全膝置换术治疗膝关节骨性强直患者功能的恢复，减少并发症的发生。
作者：吕欢 刊期： 2013年第07期
目的：分析肿瘤放疗病人发生跌倒的相关因素，以探讨有效的预防措施。通过查找原因，寻找对策，提高护理工作预见性，减少跌倒不良事件发生。方法：回顾放疗住院病人2010年1月～2013年6月14例发生跌倒的资料。结果：肿瘤放疗住院患者跌倒是多种因素相互作用的结果。既包括生理病理的变化，又包含心理和环境的因素。结论：加强肿瘤放疗病人跌倒高危因素评估，增加护士安全管理意识，做好入院安全宣教，正确指导用药，加强患者及家属健康教育，实施有效的防护措施，为病人提供优质、安全的护理服务。
作者：梁务清 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年人高血压病的护理：方法：对89例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果：患者血压控制良好。结论：精心的护理和有效的运动是减少或延迟高血压并发症的关键。
作者：王燕燕；霍惠敏；倪守霞；张艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨心理护理对老年性慢性肺源性心脏病患生活质量的改善价值。方法：将我院收集的84例慢性肺源性心脏病老年患者随机分为观察组和对照组，对照组给予传统护理干预，观察组则在此基础上行针对性的心理护理，参照日常生活活动能力量表(ADL)比较2组治疗后1个月生活质量情况。结果：实施护理后1个月随访，观察组在“日常生活能力”等五个指标上的ADL评分上均低于对照组（P＜0.01），说明实施心理护理的观察组患者生活质量改善情况要好于未针对性进行心理干预的对照组。结论：针对性心理干预可有效改善老年性慢性肺源性心脏病患者生活质量，建议临床加强心理干预在整体护理中的应用研究。
作者：徐建成；黄昌富；刘建勇 刊期： 2013年第07期
目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效。方法：采用随机、双盲和1∶1平行对照的试验方法。将40例患者随机分为治疗组和对照组，每组各20例。两组皆用西医常规治疗，其中治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药（自拟“软肝利水汤”），水煎服，每日1剂，30日为一疗程。观察临床症状（乏力、腹胀及食欲不振等），腹水（B超）及肝功能等的改善情况。结果：治疗组临床症状、腹水及肝功能等的改善总有效率为90%（18/20例），对照组总有效率为70%（14/20例），两组治愈率与总有效率比较均有统计学意义(P<0．05)。结论：中西医结合治疗肝硬化腹水的临床疗效显著优于单纯西医治疗肝硬化腹水的疗效。
作者：赖忆；赖微 刊期： 2013年第07期
血液透析联合血液灌流能够优势互补，全面清除终末期肾病的代谢产物、毒物、致病因子以及调节水、电解质平衡，从而达到内环境的平衡，能很好的提高尿毒症病人的生活质量。治疗2小时后树脂血液灌流器吸附饱和需要取下回血，传统用生理盐水回血及空气重力回血操作繁琐，单人不易操作，且易造成血液浪费和污染。鉴此，我科采用密闭式空气回血法，效果较好，介绍如下。
作者：姜燕；刘云飞 刊期： 2013年第07期
目的：针对甲状腺手术器械探讨佳的清洗方法。方法：抽取300件甲状腺手术后器械，随机分为实验组和对照组，每组各150件器械。实验组选用1%多酶浸泡加手工刷洗+超声机超声+全自动清洗消毒机清洗。对照组选用全自动清洗消毒机清洗。结果：实验组清洗效果明显优于对照组。结论：1%多酶浸泡加手工刷洗+超生机超声+全自动清洗消毒机清洗能使手术器械残留血阳性率降到低，显著提高手术器械的清洗效果。
作者：谢丽锦；范文玲 刊期： 2013年第07期
目的：总结上消化道出血患者有效方法和观察要点，提高护理质量，降低死亡率。方法：针对消化道出血的临床特征，制定并实施积极全面的急救、观察和护理。结果：通过有效的护理，配合医生积极实施抢救，抢救成功53例，成功率94.6%。结论：由于上消化出血患者伴有大量出血情况，必须要采取及时、有效的止血处理以及必要的抗休克治疗，另外，一定要确保观察和护理工作的认真、细致，实时注意病情的发展变化，以便做出相应处理；科学有效的内科护理能够提高上消化道出血患者的抢救成功率，防止出现二次出血问题，降低各种并发症的发生率。
作者：叶小庆 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
