学术投稿

血液灌流回血方法改良

姜燕;刘云飞

关键词:树脂血液灌流器, 回血, 终末期肾病, 电解质平衡, 致病因子, 优势互补, 血液透析, 生理盐水, 生活质量, 空气, 代谢产物, 操作, 吸附饱, 尿毒症, 密闭式, 重力, 治疗, 污染, 清除, 节水
摘要:血液透析联合血液灌流能够优势互补,全面清除终末期肾病的代谢产物、毒物、致病因子以及调节水、电解质平衡,从而达到内环境的平衡,能很好的提高尿毒症病人的生活质量。治疗2小时后树脂血液灌流器吸附饱和需要取下回血,传统用生理盐水回血及空气重力回血操作繁琐,单人不易操作,且易造成血液浪费和污染。鉴此,我科采用密闭式空气回血法,效果较好,介绍如下。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 急性脑出血治疗中基层医院医生容易忽略的问题

    理论上认为:脑出血后血压持续升高可加重脑水肿或导致持续出血,降低血压可降低出血风险减轻脑水肿,但降压不当可能会导致脑灌注不足,使周围组织缺血,神经功能缺损,导致病情恶化,甚至死亡。目前国内外尚无统一标准,存在争议。通过小样本临床观察实验得出以下结果,仅供各位同道参考:1.严密观察病情,不易急于降血压治疗,如有明显颅内压增高者应先通过积极脱水、利尿来降低颅内压及控制入水量等;2.每例患者基础血压水平、对于药物的敏感性及合并症各不相同,故降压药物的选择应遵循个体化原则;3.平稳降压,24小时血压下降幅度应在10%-15%为宜,建议长效降压药代替短效降压药;4.做好24小时动态血压监测,有研究表明,夜间血压增高(反勺型)预后不好,做好监测工作,及时给药;5.做好靶器官保护工作,降压过程中,注意保护重要脏器,避免低灌注损伤。

    作者:刘颖颇 刊期: 2013年第07期

  • 前列腺增生患者手术治疗的护理干预

    目的:观察和探讨前列腺增生患者经尿道电切术的护理效果。方法:总结106例前列腺增生患者术前术后的护理干预。结果:106例患者手术效果满意,排尿通畅。结论:充分的术前准备,精心的术后护理,有预见性地对并发症采取护理干预,是保证前列增生患者手术成功的重要环节,能有效提高护理质量,减少患者痛苦。

    作者:吴青礼;农锦爱 刊期: 2013年第07期

  • 腰椎间盘突出手术病人的护理

    目的:讨论如何通过加强手术前后的护理,提高腰椎间盘突出手术病人治疗效果,有效降低并发症的发生几率,促进手术病人更好恢复。方法:手术前,对腰椎间盘突出手术病人进行心理护理,手术体位的练习,床上排便训练,备皮,教会病人功能锻练的方法。手术后,密切观察病情变化,对特殊并发症及时发现处理,早期指导康复锻炼,出院指导。结果:腰椎间盘突出手术病人术后恢复较快,平均卧床约三至四周,并发症发生几率小。结论:给予腰椎间盘突出手术病人正确的指导和护理,能有效降低并发症的发生几率,促进病人术后迅速康复。

    作者:刘松梅;毛红艳 刊期: 2013年第07期

  • 自拟组方治疗糖尿病周围神经病变60例临床观察

    目的:研究自拟益气温通汤治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:将入选的糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组、对照组与空白组,每组各25例。3组患者均按糖尿病常规治疗,治疗组给予益气温通汤治疗。对照组给予弥可保(500 ug/d)。结果治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:益气温通汤治疗糖尿病周围神经病变疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:朱建军;王涛;赵辉 刊期: 2013年第07期

  • 医院临床药学服务模式探讨

    目的:对医院临床药学服务的重要意义进行探讨。方法:通过加强对临床药师的培养,使药师能充分利用自身专业知识,开展广泛的药学服务。结果:临床药理学服务模式的建立,能树立起药学服务重要地位,提高医院临床药学服务质量。结论:建立科学的临床药学服务模式,对临床用药的安全性、科学性和经济性具有重要意义,对医院临床药学的发展具有重要的推动作用。

    作者:马志芳 刊期: 2013年第07期

  • 人工流产术后并发子宫粘连6例的治疗预防临床观察

    人工流产(负压吸宫、钳刮)是指避孕失败后意外妊娠的补救措施,通过手术终止妊娠的方法。人工流产中(负压吸宫、钳刮)是一种比较安全、简便的手术终止妊娠的方法,此项手术好在怀孕的35-50天这一时间段内进行,此时胎囊较容易吸出及吸干净,子宫壁较厚,手术风险也比较小,手术时间相对较短,出血较少,比较利于女性术后身体的恢复、但是术中术后可能会出现一些手术风险,如人流综合症、出血术后可能偶发宫颈粘连,闭经或不孕等情况,感染等并发症比较多见和重视,而对宫颈和宫腔粘连认识不到位,甚至造成误诊,延误治疗。因此,应引起我们的高度重视,提高对本病的认识,以达到及时诊断,完善有关检查后对症处理。

    作者:阿娜尔罕·麦麦提 刊期: 2013年第07期

  • 68例小儿支原体肺炎的诊治体会

    目的:分析小儿支原体肺炎的临床特点及治疗方法,与广大同道分享小儿支原体肺炎的诊治。方法:搜集入住本院的68例支原体肺炎的患儿资料,进行统计分析。结果:6--13岁占66%。发热患儿40例(59%),两肺部出现干湿性啰音占53例(77.9%),有喘息症状的患儿占19例(28%),X线检查出现斑片状模糊阴影占57例(83.8%),出现肺外表现13例(19%)。患儿均给予阿奇霉素进行治疗,预后较好。结论:对于小儿的支原体肺炎的诊治应做到早发现早治疗,大环内酯类阿奇霉素是治疗该病的首选药物,疗效明显,值得推广。

    作者:周玉荣 刊期: 2013年第07期

  • 武权生教授治疗不孕症经验

    武权生教授从事中医妇产科临床、科研、教学工作多年,对不孕症有深入细致的研究,治疗方面有独特的思路。在辨证论治的基础上,做到标本兼治、整体调理,治疗不孕症每获良效。

    作者:宫润莲 刊期: 2013年第07期

  • 老年患者褥疮护理

    目的:使患者清洁舒适,预防褥疮等并发症的发生,方法:认真学习相关资料,联系临床实践,吸取先进经验。结果:褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病,局部皮肤清洁及创口处理,医疗环境舒适程度,护理质量有极大关系,尤其是老龄患者和护理质量。结论:褥疮的护理应以预防为主,观察和了解患者病情,保持病床和病室整洁,为诊断、治疗和护理提供依据,促进护患沟通,满足其身心需要等。

    作者:黄菊秀;曾建英 刊期: 2013年第07期

  • 28例小儿急性肠系膜淋巴结炎护理分析

    目的:探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的护理观察重点。方法:根据28例急性肠系膜淋巴结炎患儿腹痛情况及特征进行回顾性护理分析。结果:28例患儿通过洛西林钠抗感染、炎琥宁抗病毒,康复新保护胃粘膜、小儿回春颗粒降温止痛,配合专科的精心对症护理后临床治愈率为100%。结论:小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床症状与阑尾炎临床症状有很多相似之处,因此在护理过程中观察腹痛情况是小儿急性淋巴结炎的观察重点。

    作者:凯维坤 刊期: 2013年第07期

  • 快速培养法应用与荧光定量PCR检测肺炎支原体

    目的:探讨肺炎支原体快速培养法及荧光定量PCR在支原体感染早期快速诊断中的价值。方法:对我院呼吸内科及儿科216例疑似肺炎支原体感染的初诊患者同时进行肺炎支原体快速培养法和荧光定量PCR检测,并结合临床诊断及咽拭子真菌培养结果分析两种方法的临床应用价值。结果:216例患者咽拭子肺炎支原体快速培养阳性率为17.2%,荧光定量PCR法检出肺炎支原体阳性率为15.3%,两种方法检测肺炎支原体感染率无明显差异(P>0.05);儿童与成人肺炎支原体感染率无明显差异(P>0.05)。结论:荧光定量PCR方法特异性强,敏感性高,早期诊断意义较大,但是需要贵重仪器设备且操作复杂,其缺点不太适合一般实验室广泛推广。快速培养法具有方便、简单、准确,且可以用于早期检测等优点,尤其适用于不易静脉血抽的新生儿和危重病人,但要排除真菌引起的假阳性,同时临床需提高对成人肺炎支原体感染的重视。

    作者:杨葵;兰俊 刊期: 2013年第07期

  • 1018例小儿急性阑尾炎住院费用分析

    抽取兰州市省级综合医院2004~2011年1018例小儿急性阑尾炎病例资料,对住院费用进行趋势分析,探讨小儿急性阑尾炎住院费用的特点。小儿急性阑尾炎人均住院费呈明显上升趋势,平均每年增长9.42%,日均住院费增长10.07%;人均住院药费、日均住院药费呈上升趋势,分别每年平均增长6.08%和6.68%。小儿急性阑尾炎的家庭经济负担较重且呈逐年上升趋势,应采取有效措施进行控制。

    作者:张磊;李永春;张宁娟;陈丽丽;王斌生 刊期: 2013年第07期

  • 针刺结合穴位注射治疗神经根型颈椎病20例

    目的:探讨针刺结合穴位注射治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的40例神经根型颈椎病患者按就诊顺序分为对照组和治疗组,对照组采用单一针刺疗法,治疗组在其基础上加予野木瓜注射液穴位注射,治疗1疗程后评定疗效。结果:两组总有效率及McGil 量表评分均有统计学意义(P<0.05,0.01)。结论:刺及穴位注射的综合疗法更能有效改善患者的临床症状。

    作者:肖晓桃 刊期: 2013年第07期

  • MTA在临床治疗根尖孔未闭合患牙的疗效评价

    目的:评价无机三氧化聚合物(MTA)治疗根尖孔未闭合患牙的临床疗效。方法:选取根尖孔未闭合的恒前牙共24颗,用MTA进行根尖诱导成形术,术后6月复诊观察疗效。结果:术后X线片显示18颗患牙适充,6颗牙超充约1~2㎜,根管内充填物致密;19例病例在治疗后复诊期间无不适症状,原有窦道消失,1例原有窦道未消失。6个月后线片复查显示除1例外,其余根部开放处屏障封闭严密,原有根尖周稀疏区逐渐缩小,无新的暗影出现,成功率为95%。结论:MTA 治疗根尖孔未闭合患牙的周期短,疗效好。

    作者:李鹏;张留民 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈整体观念在辨证施治中的意义

    祖国医学理论远在两千年前就基本形成了,基于当时的自然科学还没有分科,无法用分析和实验方法研究医学,人们对人的生命现象和疾病原理的观察、对疾病的诊疗和预防的研究还是以人作为一个有机整体以及人与自然界的密切关系中进行的。因此,我国的劳动人民和医学家通过长期与疾病做斗争的医疗实践,在古代的朴素唯物主义和自发的辩证法思想-------阴阳学说的影响下,逐步形成了脏腑经络学说为理论核心、整体观念、辨证施治为基本特点的理论体系。

    作者:宋爱民 刊期: 2013年第07期

  • 中医药治疗糖尿病周围神经病变研究进展

    糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见并发症,严重影响患者的生存和生活质量,是糖尿病致残的重要原因之一,临床常见表现为双侧肢体远端麻木感觉减退,发凉疼痛,肌肉萎缩甚至残疾。由于其发病机制尚不明了,DPN治疗较为棘手。现代医学尚缺乏特异性治疗措施,主要以营养神经、改善微循环、醛糖还原酶抑制剂及对症治疗为主。近年来中医治疗DPN显示出独特优势[1],笔者现将近年来中医药治疗DPN方法综述如下。

    作者:李永发;付小忍;陈婷;黄江荣 刊期: 2013年第07期

  • 外用中药剂型研究进展

    本文综述了外用中药剂型的研究进展,在综合其文献资料研究的基础上,提炼出外用中药剂型的发展方向。

    作者:罗黎 刊期: 2013年第07期

  • 肿瘤病人的心理护理

    目的:探讨对恶性肿瘤患者采取的心理护理措施。方法:分析恶性肿瘤患者的不同心理变化,采取相应的护理措施,及时解决患者存在的心理问题,使患者树立战胜疾病的信心。结论:心理护理能有效改善患者负面心理,提高其治疗效果。

    作者:杨莉 刊期: 2013年第07期

  • 小儿回盲部憩室穿孔伴急性阑尾炎2例

    例1.患儿男,7岁,因右下腹持续性疼痛1d,加重伴全腹疼痛5h于2005年4月以“急性化脓性阑尾炎”收住本科。入院后查体:体温:38.9℃。下腹部广泛肌紧张,压痛、反跳痛,右下腹明显。肠鸣音减弱。腹部平片提示膈下游离气体。白细胞17.5×109/L,中性0.80。诊断:1回肠憩室炎并穿孔,2急性阑尾炎?急诊全麻下行剖腹探查。术中见腹腔内有多量脓性液体,阑尾位于盲肠下位,表面脓苔,充血水肿。距回盲部8cm处,见回肠系膜对侧有一3×2cm憩室,顶端破裂。行阑尾切除,憩室段回肠切除。术后病理回报:1、回肠憩室并穿孔,2、急性阑尾炎。

    作者:毕亚;辛志泳;李冰;李云鹏 刊期: 2013年第07期

  • 急性毒鼠强中毒的抢救与护理

    我院于2010年3月~2013年3月共治急性毒鼠强中毒患者43例,其中4例以上的成批人群中毒患者占78%以上,经急救中心全力抢救与有效护理,降低了死亡率,减少并发症,收到了良好效果。现总结报告如下:1临床资料:1.1一般资料本组43例患者,男24例,女19例,年龄3-54,平均26岁。中毒途经及胃肠道吸收中毒,其中误服6例,自服22例。发病时间:15~30min 8例,30min~1h 19例,>1h 16例。

    作者:张竞方 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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