马志芳
上颌骨单侧缺损可有恶性肿瘤、外伤、囊肿等原因造成，缺损后可造成患者面部塌陷，部分咀嚼功能缺失、吞咽发音障碍等问题，对患者生理、心理均造成伤害，且缺损的修复较为困难。传统活动义齿修复由于义齿的重量重，义齿固位也较差，功能恢复不理想。作者自2005---2011年对18例上颌骨单侧缺损的修复进行疗效观察，有效地减轻了义齿的自重，增加义齿的固位，获得了较好的效果，提高了患者的生命质量。
作者：代莹 刊期： 2013年第07期
藏药是指病人假装服下药物，其实将药物隐藏起来拒绝治疗的行为。在精神疾病治疗中，病人藏药是影响治疗效果的常见而重要的原因，杜绝精神病人的藏药已被列为衡量精神科护理质量的重要指标。笔者调查了239例首次住院的女性病人，对其藏药原因及方式进行统计分析，结果报告如下。
作者：张朝霞 刊期： 2013年第07期
患儿，男，2007年1月16日出生，足月顺产，体重3.5kg。按照“谁接生谁接种”工作要求，在出生24小时内由经过专业培训且持有预防接种上岗证的护士，用一次性注射器，于左上臂三角肌外下缘处皮内接种卡介苗（上海生物制品研究所，批号2005090901，有效期2007-09-21）0.1ml。接种后留观30分钟无不良反应。接种1月后家长发现患儿腋窝有肿块，先后到市医院、中医院、保健院就诊，均未明确诊断。后经市儿童医院建议，随于6月20日到省胸科医院住院。外科检查：左侧腋窝可触及一肿物，约3*3*1cm大小,高起皮肤，局部皮肤呈紫红色，无发热，质软，有波动感，无压痛，活动度好，与周围组织分界清楚。左侧腋窝 B超：探及4-5个实性低回声结节，较大者约1.9*1.5cm，并液化。初步诊断：淋巴结结核。因患儿肝功能异常，未进行抗结核治疗，予以保肝治疗2周余，7月6日患儿出院继续保肝治疗。7月29日再次住院，但仍因肝功能异常，未行手术治疗，30日出院继续保肝治疗。8月20再次入院，8月24日在全麻下行左侧腋窝淋巴结核切除术，病理检查淋巴结结核，术后抗结核保肝治疗，9月12日出院，并继续抗结核治疗半年停药。2011年12月12日，患儿再次到省胸科医院就诊：家长主诉20天前患儿再次出现左侧腋窝肿物。查体：左侧腋窝可见一长约6cm的伤痕，周围皮肤发红，并见核桃大小肿物，四周较硬、中央波动感明显，边界清楚。可触及多个花生大小肿大淋巴结。腋窝 B 超：左腋窝探及三个实性低回声结节，较大者月1.7*2.1*1.8cm，边界清晰，内回声不均，可见范围0.6*0.4cm的钙化灶。给予抗结核、抗炎及对症支持治疗。分别于2011-12-19、2012-1-4在基础麻醉下行左侧腋窝淋巴结核病灶清除、清创缝合术。术后送检病理符合结核样改变，恢复可。2012-1-20出院，继续服用抗结核药物并好转。
作者：李宝珍；宋兴坤；高建同 刊期： 2013年第07期
老年人易受到感染，因此抗感染药物的应用较青壮年频繁。老年患者伴随肝。肾等脏器功能的减退，其代谢排泄药物的能力也随之减弱。临床上应根据老年人的药动学特点调整用药剂量及给药间隔时间，合理。安全地使用抗感染药物。
作者：张晓平 刊期： 2013年第07期
骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一个中老年人普遍面对的世界性问题，越来越受到社会的关注。1994年WHO定义：是一种以骨量低下、骨微结构破坏、导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性疾病。骨质疏松发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后妇女和老年男性。骨质疏松症分为原发性和继发性两大类。原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症(I型)、老年性骨质疏松症(II 型)和特发性骨质疏松(包括青少年型)3种。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松；继发性骨质疏松症指由任何影响骨代谢的疾病或药物所致的骨质疏松症；而特发性骨质疏松主要发生在青少年，病因不明。从目前临床观察，饮食生活环境改变，五六十岁中老年人骨质疏松发病率在上升，尤以女性为重。
作者：徐廷虎；张忠虎 刊期： 2013年第07期
目的：通过对全膝置换治疗膝关节骨性强直患者制定并实施康复训练计划，探讨康复治疗在全膝置换术治疗膝关节骨性强直中的应用价值。方法：通过康复指导，观察术后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围。结果：患者术后疼痛均较术前明显缓解，畸形得到矫正。术后两周膝屈伸ROM：平均101(-1~109°)膝关节功能恢复良好。术后三周膝关节屈伸ROM：平均110（-1~112°）。术后随访3～12个月，平均关节屈伸活动范围3°～115°，优良率达98.2%。结论：康复治疗有利于全膝置换术治疗膝关节骨性强直患者功能的恢复，减少并发症的发生。
作者：吕欢 刊期： 2013年第07期
1例患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致过敏反应。68岁女性脑膜瘤患者，静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg，滴注5min后出现心悸、呼吸困难、口唇紫绀、全身发红，BP由住院期间的140-160/80-90 mmHg降至100/60 mmHg。患者经过抗过敏治疗和对症治疗后症状消失。停用该药后未再出现类似症状。
作者：李好佳 刊期： 2013年第07期
脑梗死是由急性脑循环障碍迅速导致局限性或弥散性脑功能缺损的一种急症，其具有发病急、病情重、发展快速以及发病率、致残率和死亡率均较高等特点。随着我国医学的水平的提高，脑梗死病死率有所下降，但致残率仍居高不下，严重影响了患者的生活质量。因而，脑梗死发生后的康复护理极为重要。本研究探讨脑梗死患者康复护理进行了综述，阐述了脑梗死患者康复护理的研究进展，为促进脑梗死患者康复提供理论依据。
作者：曹露阳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早期康复护理干预对脑梗死患者肢体功能恢复和日常生活能力的影响。方法：病例均为我院2011年1月-2012年1月收治的110例脑梗死患者，随机分为两组，分别采取常规护理和早期康复护理，比较两组患者肢体功能恢复情况及日常生活能力评分。结果：两组干预后FMA评分和Barthel指数均较干预前显著增加（P<0.05）；观察组干预后FMA评分和Barthel指数均显著高于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理可促进脑梗死患者肢体功能恢复，提高其日常生活能力，具有较好的临床应用价值。
作者：房海鹰；张喜峰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨益肾方对慢性肾衰竭的干预作用。方法：采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性肾衰竭模型，随机分为正常组、模型组、尿毒清组（2.5 g/kg.d）及益肾保真方高（46.5 g/kg.d）、低剂量组（15.6 g/kg.d）。给药6周，观察大鼠摄食量、体重，检测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿蛋白定量（24hUprV）变化。结果：模型组大鼠BUN、Scr、24hUprV较正常组显著升高，摄食量、体重水平显著降低。与模型组比较，益肾方组的血BUN、Scr、24hUprV显著降低（P<0.01），摄食量、体重水平显著升高（P<0.01）。结论：益肾方对CRF大鼠有良好的干预作用。
作者：张晓菊；周冬枝；李锋；薛松妍；袁平；李宏护 刊期： 2013年第07期
在倡导整体护理的今天，护士人文素质水平的提高越来越受到重视。对于我国护理事业来说，当前正在实施的优质护理服务改革是我国建国以来护理史上的一项伟大变革，也是护理史上一个重大的跨越。增强医院护士的人文关怀意识，倡导人性化护理服务，将当代科学技术与传统人文精神相渗透、融合是现代医学一个不懈追求的目标。
作者：姜芬；刘丽 刊期： 2013年第07期
目的：分析新形势下消毒供应中心的护士的基本素质以及提升素质的意义。方法：选取我院消毒供应中心为本文为研究对象，对所有护士均全面加强素质提升，对素质提升前后消毒供应中心工作情况及院内感染发生情况分别统计比较。结果：提升护士素质前，医疗器具灭菌效果达标率98%，1年中发生差错8例，院内感染发生2例；提升护士素质后，医疗器具灭菌效果达标率100%，1年中发生差错3例，未见院内感染发生；前后情况差异显著（P＜0.05）。结论：新形势下对消毒供应中心的护士素质进行全面提升具有积极意义，值得推广。
作者：何天艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年智能障碍患者留置气囊导尿管佳注水量。方法：将60例需留置尿管的有智力障碍的老年尿潴留患者随机分为观察组、对照1组和对照2组各20例。观察组气囊注水量为20 ml，对照1组气囊注水量为15ml，对照2组气囊注水量为25ml。结果：观察组尿管固定良好率显著高于对照1组，（x2=7.06，p<0.05)，观察组尿管固定良好率显著高于对照2组，（x2=8.49,p<0.05)。结论：气囊内注入20ml水量尿管固定稳定，非计划拔管发生明显减少。减少因智障和无行为能力以及护理操作不当引起的尿管滑脱及水囊嵌顿于尿道内导致的尿道损伤。
作者：阙秀芳；肖琼芬；陈如巧 刊期： 2013年第07期
目的：对抗结核药物对肝肾功能的影响进行研究。方法：选取自2011年5月到2012年5月期间在我中心接受治疗的634例肺结核患者，回顾分析其肝脏功能的变化情况。结果：HBV阳性和阴性患者发生肝损情况的差异明显。(P<0.01)；HBV阳性组的肌酐（Cr）、尿微量白蛋白（mAlb），同HBV阴性组明显升高。结论：抗结核药物在一定程度上会对肝肾功能更产生不良影响，这应当引起高度的重视。
作者：文春梅 刊期： 2013年第07期
25%的硫酸镁是在产科临床上较常用的药物，常用于妊娠期高血压疾病、重度子痫、先兆子痫、先兆早产、前置胎盘等，是治疗妊娠期高血压疾病的首选药物。治疗先兆早产应用硫酸镁的作用机理是硫酸镁是阻断子宫肌肉刺激物合成与释放的药物，镁离子直接作用于肌细胞，使平滑肌松弛，抑制子宫收缩，防治早产。
作者：朱建萍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护理干预在预防糖尿病性白内障患者术后并发症中的应用。方法：将300例糖尿病性白内障患者随机分为干预组和对照组各150例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上进行积极的护理干预，观察两组患者术后并发症的发生率。结果：干预组术后发生并发症38例，发生率为25.3%；对照组术后发生并发症118例，发生率为78.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：护理干预能有效降低糖尿病性白内障患者术后并发症的发生率，提高手术疗效，减轻患者痛苦，缩短患者恢复时间。
作者：李肖莲；苏平 刊期： 2013年第07期
随着医学检验技术的进步，大量先进仪器和技术的应用，临床实验在临床医学中的作用就显得日益重要，而这重要的环节就是要对临床检验分析前的质量进行有效的保证，电脑化、快速化、微量化、自动化、标准化的临床检验给临床提供了精确的结果，但是不管工作中哪一环节稍有疏漏都有可能带来很大的误差，而造成严重后果，特别是检验分析前的质量保证。本文首先分析了临床检验出现质量问题的原因，其次，就如何有效加强临床检验分析前质量保证进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：赵果园；杨正平 刊期： 2013年第07期
目的：探讨剖宫产产妇围手术期的护理措施和方法。方法：选取2011年1月至2012年12月在本院住院的剖宫产产妇130例，术前全面评估产妇的身心状况，进行围手术期整体化细节护理和健康宣教，产后42d复查。结果：住院期间全部产妇无并发症发生，术后5～7d康复出院。结论：剖宫产术后加强护理，对产妇身体恢复具有重要意义。
作者：刘召霞 刊期： 2013年第07期
目的：了解山东省和五莲县中小学生的健康状况，为指导学生合理营养提供理论依据。方法：按整群随机抽样的方法抽取12所中小学校（中学和小学个6所）7~18岁学生7896名，采用1995年《中国学生7~22岁身高标准体重值》进行评价与分析。结果：中学学生营养不良率为22.86%，营养不良程度以轻度为主；肥胖率平均为4.87%，超重检出率为3.68%。营养不良检查率，女生为27.83%，男生为18.41%，女生>男生；小学生为19.39%，初中生为22.47%，高中生为27.66%，中学生>小学生，青春前与青春早期（7~12岁）女生的营养不良检出率显著高于7~12岁男生。结论：五莲县中小学生的营养不良与肥胖同时存在，应采取健康教育干预和综合防治措施，尽快使学生及家长掌握合理营养、平衡膳食的科学知识，培养学生良好的饮食习惯，促进儿童青少年健康成长。
作者：陈东明；王丰寒 刊期： 2013年第07期
目的：研究比较腹腔镜与小切口胆囊切除术对患者机体应激反应的影响。方法：选择2010年4月至2012月6月间本院择期手术的48例慢性胆囊炎、胆囊结石患者，随机分为小切口胆囊切除术组(小切口组)24例和腹腔镜胆囊切除术(腔镜组)24例。两组患者在手术前24h及手术后24h、48h、72h采集外周静脉血，分别测定血糖(BG)、皮质醇（P）、C反应蛋白(CRP)。结果：两组患者术前24 h的BG、P、CRP水平相比较，差异无统计学意义(P>0．05)。术后的腔镜组BG、P、CRP水平均低于小切口组(P<0．05)。结论：腹腔镜胆囊切除术对机体的刺激较小切口胆囊切除术对机体的刺激小，有利于术后恢复。
作者：陈一伟；王赭；夏兆立 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
