陈东明；王丰寒
全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛用于各种胸部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态为显著者[1]，特别是对呼吸系统的影响更为明显，由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足，引起吸入麻醉药物排泄时间延长，麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用，也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度，[2]致使术后麻醉药物长时间积蓄，影响术后呼吸、循环、消化等功能。为此，我们在术后采取了精细的护理措施，有效的促进了患者的康复，探讨如下。
作者：张燕花 刊期： 2013年第07期
目的：探讨祛腐生新膏外敷治疗褥疮的临床效果，提高褥疮治疗效率，改善患者预后。方法：采用随机数字表法将168例褥疮患者随机分为观察组和对照组,各84例。观察组采用祛腐生新膏外敷治疗,对照组采用传统治疗方法进行治疗,比较两组患者疗效。结果：观察组痊愈62例、显效12例，对照组痊愈46例、显效18例，组间比较差异具有统计学意义（χ2,40.6,P<0.01）。结论：祛腐生新膏外敷治疗褥疮疗效确切,值得临床推广。
作者：顾佩霞 刊期： 2013年第07期
患者男性，33岁,慢性肾脏病（慢性肾炎）终末期合并右颈部多发性淋巴结结核（本次住院前6个月淋巴结穿刺活检病理确诊）入院；患者尿毒症中毒症状突出，尤以胃肠道症状及乏力明显；入院时血肌酐860umol/L，血钾及血钠正常；血红蛋白98g/L；血压130/70mmHg，无水肿，查体右颈部软组织肿块，大小为4cm*4cm，质硬，压痛阳性；行超声检查提示：6-8个大小不一肿大的淋巴结群（大直径为2cm）且相互界限清楚，与周围组织粘连明显，每个淋巴结为低回声液体表现；同时探查颈内静脉三角结果为：颈内静脉三角区域中动静脉部分与肿大的淋巴结相邻相伴；颈内静脉与颈动脉位置为前后位毗邻，颈内静脉内径0.5cm，颈动脉内径0.8cm （查对侧动静脉是同样的关系及内径大小）；患者颈内静脉及动脉变异明显并与周围肿大淋巴结相邻；根据患者整体病情需要血液净化治疗清除毒素，为保证血液透析顺利进行需要建立临时血管通路，临床安全及常使用的临时血管通路为颈内静脉置管，经反复研究颈部解剖关系及在超声引导下胜利置入颈内静脉双腔导管1枚，血液较佳，患者胜利进入血液透析治疗阶段，操作过程中无副损伤等并发症；后期将安排建立动静脉内瘘方便维持性血液净化治疗；
作者：关怀；高健；席春生 刊期： 2013年第07期
我院于2010年3月～2013年3月共治急性毒鼠强中毒患者43例，其中4例以上的成批人群中毒患者占78%以上，经急救中心全力抢救与有效护理，降低了死亡率，减少并发症，收到了良好效果。现总结报告如下：1临床资料：1.1一般资料本组43例患者，男24例，女19例，年龄3-54，平均26岁。中毒途经及胃肠道吸收中毒，其中误服6例，自服22例。发病时间：15～30min 8例，30min～1h 19例，>1h 16例。
作者：张竞方 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法：回顾性分析我院各26例腹腔镜子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）和开腹子宫肌瘤剔除术（开腹组）的临床资料，对手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症进行分析，比较两者的临床效果。结果：两组手术均顺利完成，无相关手术并发症发生。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05)，而手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显低于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、恢复快等优点，是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法。
作者：吴梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨妊娠高血压综合症的临床护理措施。方法：针对不同时期的妊高症孕妇采取不同的护理措施。结论：护士应加强孕期健康教育，使孕妇及家属了解妊高征的知识及其对母儿的危害，从而促使孕妇自觉于妊娠早期开始作产前检查，并坚持定期检查，以便及时发现异常，及时治疗和纠正。
作者：王玉兰 刊期： 2013年第07期
脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食，鼻饲是一种安全有效的营养支持方法，而误吸是鼻饲的主要并发症[1]。研究表明早期鼻饲胃管肠内营养不仅能够增加脑卒中患者的能量和氮摄入量，而且可以降低感染率，促进神经功能恢复，降低死亡率和致残率。现将脑卒中患者的鼻饲护理总结如下：
作者：万淑芬；高巧林 刊期： 2013年第07期
免费孕前优生筛查[1][2]是我国的一项利国利民的基本国策，其目的是为降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。我县于2012年被批准为国家免费孕前健康检查项目县，为符合生育政策，计划怀孕的农村夫妇（包括流动人口）免费提供包括健康检查，风险评估和咨询指导等方面的19项孕前优生健康检查服务。截止2012年12月全县免费孕前优生健康检查人数为3956人，在体检静脉采血过程中共发生12列低血糖反应，发生率为0.3﹪，且不同程度出现头晕，面色苍白，出冷汗，晕厥及抽搐。
作者：张倩霆 刊期： 2013年第07期
目的：总结永久人工心脏起搏器安置病人的护理。方法：统计病人的情况，手术前后密切观察病人生命体征、起搏心电图、体位、饮食、并发症预防、出院健康教育。结果：通过围手术期的护理，病人病情得到改善。结论：通过术前、术后的护理，重视术前准备及预防术中术后并发症的发生，术中规范操作，可减少各种并发症的发生，减轻病人痛苦，促进康复。
作者：林婉婷；王琳 刊期： 2013年第07期
产妇休克是指和妊娠、分娩有直接关系的休克。常见的有失血性休克、创伤性休克、感染性休克、羊水栓塞、体位性休克等，其中以失血性休克为多见。产后出血如果抢救不及时会直接危及到产妇的生命安全。本文主要对来源治疗的12例产后失血性休克的产妇进行分析，以探讨产后出血性休克的护理措施，希望能为广大医务工作人员提供一定的参考。
作者：李宏艳 刊期： 2013年第07期
对肺结核病人实施健康管理服务，消除患者的痛苦，造福于社会，这是一种新模式。现就肺结核健康管理个案病例予以探讨。1对象与方法1.1对象女患者，66岁，农民，住桃源县农村某组。因咳嗽2月，加重伴咯痰半月，于2009年3月26日就诊。无烟酒嗜好。经X片、痰涂片、临床诊查等项目诊断为Ⅲ上/（-）初治涂阳，支气管炎并肺部感染。同日起按2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案实施免费抗痨治疗。并嘱辅助抗感染、止咳化痰、保肝肾等治疗，注意日常保健。经治1周后，咳嗽等症状减轻。患者虽能坚持服抗痨药，但是出现恶心、食欲下降等反应。在当地就医，好转。但是因药物反应，害怕传染给家人，怕受歧视和冷落，且年老患病，对疾病比较恐惧，怀疑疗效，对全程服药缺乏信心而减少说话，食欲下降，情绪低落，不愿增加子女负担而从事农业劳动。在5月22日查2月痰，仍然涂阳，X片示病灶无明显改变。于是修改抗痨化疗方案为3H3R3Z3E3/4H3R3，即延长1个月强化治疗期。开始实施健康管理服务。
作者：宋江林；庄敏芳；陈烨 刊期： 2013年第07期
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一组综合症，尤以老年人常见，病程长，病情复杂，预后差，导致患者生活质量下降，在重度药物治疗和常规护理的同时必须加强心理护理。本文通过对老年患者心力衰竭常见的心理问题的分析，提出具有针对性的心理护理体会，总结出心理护理在老年患者必力衰竭治疗中的重要性。
作者：覃香蓉 刊期： 2013年第07期
随着影像学的发展，听神经瘤的检出率和手术切除率逐渐提高，手术的水平逐渐提高，护理的要求也相应要求更高。现将近些年的护理体会报告如下，我科自2006年6月开始采用经枕下乙状窦后入路处理听神经瘤18例，接受该手术的患者术后获得满意效果：
作者：高瑞芳；史占华 刊期： 2013年第07期
目的：以夯实基础护理为切入点，深化内涵、改善服务，促进护理工作“三贴近”，提供优质护理服务。方法：学习领会“优质护理服务示范工程”精神，改革排班模式，实行责任制整体护理，根据护理人员结构优化组合、弹性排班，切实落实基础护理，创建温馨病房。结果：开展优质护理以来，护士的主动服务意识明显增强，健康宣教知晓率普遍提高，护患关系进一步密切，红灯数明显降低，患者满意度显著提高，患者满意度由原来的93.06%，提升到98.88%，无自请护工，护理人员的服务质量得到患者和群众的普遍认可。结论：护士工作从本质上改变了流水线式的以护士为中心的分工护理模式，成为向心式以患者为中心的护理模式，增强了护士心中有“人”的责任感，优质护理服务使责任制护理实现了从理念到行动的本质转变。
作者：孟萍；王彩霞 刊期： 2013年第07期
疾病管理理论是一种比较新型的医疗手段，它加强了对疾病的预防、防治，同时对于疾病在早期进行积极干预的和治疗。也就是加强预防，早期治疗的方针，可以有效的降低病患的痛苦，降低其医疗的成本和费用，提高医疗资源的利用率。疾病管理理论对于基层部队的医疗保健工作有着重要的促进作用，它可以有效降低基层医疗保障单位的压力，同时也保障了基层官兵的卫生健康。
作者：赵生彪 刊期： 2013年第07期
2011年5月10日监督检查中，发现朝阳市双塔区某酒店采购使用的火锅飘香剂、百强仙花调味甜奶素调味料未遵守采购食品、食品原料及食品添加剂查验记录制度，未记录台账，未索取国家规定的相关许可证和食品合格证明文件。执法人员当场做了现场检查笔录，下达了“警告”的行政处罚决定书。2011年8月2日对朝阳市双塔区某酒店进行了再次监督检查时发现，该酒店违法经营使用 Baking Soda 和食品添加物（日文）标签无中文标识；采购和使用的广州市瑞丰盐记食品有限公司生产的“顶好”牌食用色素和由黑龙江省海伦市亚太食品工业有限公司生产的酱肉护色保鲜剂未记录台账，未索取国家规定的相关许可证和食品检验合格证明文件。执法人员当场做了现场检查笔录，并对上述四种物品进行了证据先行登记保存，对该酒店业主王某某和厨师长孔某某做了询问笔录。
作者：冉祥宝；张磊；刘畅；李叶 刊期： 2013年第07期
目的：评价膝关节镜下半月板缝合术疗效、体会、方法：2001年4月-2012年4月，共行半月板损伤镜下缝合术125例，术后支具控制膝关节在0°-90°四周，在、四周后改为0°-120°，8周后可下地负重活动。结果：术后随访120例，术前Lysholm-Ⅱ评分平均84分（57-98分）总优良率83.2%。结论：半月板损伤镜下缝合术可获得满意的疗效。
作者：郝晓东；郑云龙；蒋攀峰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨围手术期护理干预对翼状胬肉患者的临床心理影响。方法：将120例翼状胬肉手术患者随机分为实验组（n=65）和对照组（n=55），两组均行翼状胬肉手术，对照组围手术期给予常规护理，实验组给予针对性护理。结果：干预后实验组焦虑自评量表评分总分明显低于对照组，实验组疗效显著显著优于对照组。结论：对翼状胬肉手术患者围手术期实施针对性护理，能有效降低手术患者对手术产生的焦虑，有助于患者平稳渡过手术，促进术后早日康复，值得在临床上推广和应用。
作者：王源 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析双极射频髓核成形术在腰椎间突出症中的临床疗效，探讨治疗方法以及其安全性，为临床提供治疗经验。方法：回顾性分析我院自2010年9月至2012年9月之间接收诊治的96例腰椎间盘突出症患者经双极射频髓核成形术临床治疗情况，评估患者术后一个月、两个月、三个月的疗效，随访记录患者术后不良反应并分析。结果：96例患者术后疗效分析发现一个月后优良54例，两个月后优良67例，三个月后优良87例，优良率分别为56.3%、70.0%、90.6%，没有患者出现并发症，术后恢复良好，随时间增加疗效稳固。结论：在腰椎间盘突出症患者的治疗过程中采取双级射频髓核成形术安全有效，手术易于操作，对患者造成创伤小，术后无并发症，临床效果显著。
作者：张谦 刊期： 2013年第07期
急诊科是面向社会的窗口，是医院的前源阵地，是连接科室的一条枢纽，是抢救病人的第一站。在急诊科不仅要有扎实的理论知识还要有娴熟的操作技能，更要有迅速敏捷的思维能力和超速的动作能力，还要有一支医疗技术精湛、素质较高的护理队伍。所以提高护理服务理念，必须重视基本素质的培养，才能满足日益发展的医疗护理需求。
作者：颜锶娜 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
