李宏艳
目的:了解南通市养老机构现状,为养老机构的进一步完善提供依据。方法:对南通市7所养老机构及入住的250位老人进行了问卷调查,内容包括养老机构的情况,入住老人的基本情况、身体状况、业余活动、入住养老机构原因等调查。结果:只有1所养老机构配备有足够的医生护士康复技师,95.1%的护工文化程度在小学文化以下,年龄50岁以上的占93%,入住老人中女性占70.5%,丧偶的占67.6%,确诊有慢性病的占82%,长期服药的占75%,生活不能完全自理的占78.3%,无业余活动的占60.2%,入住养老机构原因子女无暇或无能力照顾的占50.4%,结论:养老机构应增加医务人员的配备,建立入住老人的健康档案,加强护工的培训和管理,注重老人的个性化饮食,重视老人的精神和心理需求,以进一步完善养老服务体系。
作者:朱娟娟 刊期: 2013年第07期
目的:了解山东省和五莲县中小学生的健康状况,为指导学生合理营养提供理论依据。方法:按整群随机抽样的方法抽取12所中小学校(中学和小学个6所)7~18岁学生7896名,采用1995年《中国学生7~22岁身高标准体重值》进行评价与分析。结果:中学学生营养不良率为22.86%,营养不良程度以轻度为主;肥胖率平均为4.87%,超重检出率为3.68%。营养不良检查率,女生为27.83%,男生为18.41%,女生>男生;小学生为19.39%,初中生为22.47%,高中生为27.66%,中学生>小学生,青春前与青春早期(7~12岁)女生的营养不良检出率显著高于7~12岁男生。结论:五莲县中小学生的营养不良与肥胖同时存在,应采取健康教育干预和综合防治措施,尽快使学生及家长掌握合理营养、平衡膳食的科学知识,培养学生良好的饮食习惯,促进儿童青少年健康成长。
作者:陈东明;王丰寒 刊期: 2013年第07期
在人类的进化历程中,随着生活环境的变化及饮食习惯的改变导致咀嚼器官的不均衡退化,使得颌骨长度变短,不能容纳所有牙齿的正常萌出,晚萌出的牙齿间隙不足,引起阻生。阻生牙常发生于下颌第三磨牙[1],其次为上颌第三磨牙、上颌尖牙;下颌第二双尖牙也时有阻生。阻生牙大都发生于青壮年,老年极少见。而且第三磨牙的发育状况及对牙列(尤其是下切牙)拥挤的影响一直是口腔正畸医师关注的问题[2,3]。
作者:刁一凯 刊期: 2013年第07期
目的:规范关键环节中的各种护理标识,以实现患者的安全管理。方法:建立关键环节护理标识模式,让各部门对手术患者进行动态持续监控管理。结果:关键环节护理标识模式在临床应用以来,有效加强了对护理服务关键环节的质量控制,提升了患者的安全管理目标。结论:关键护理标识模式起到了预防护理缺陷的作用,实现了患者安全管理的质量持续改进。
作者:李领霞 刊期: 2013年第07期
研究目的:通过护理人员对家属进行健康教育,督促患者家属对卧床病员进行护理干预,从而研究对预防静脉血栓的作用。方法:观察组采用健康教育,由专人负责制定、实施、评价,通过家属对病人进行护理干预,护理人员并认真检查落实情况,终通过彩超检查四肢静脉血栓发生情况;对照组也采用同样的健康教育,靠陪护人员自己的理解及重视程度对病人实施护理干预,但护理人员不参与检查落实情况,彩超检查四肢静脉血栓发生情况。结果:观察组深静脉血栓形成发生例次低于对照组(P<0.05)。结论:家属进行护理干预可以明显降低卧床病人深静脉血栓形成,减少静脉血栓脱落引起血管栓塞的并发症,减轻病人痛苦。在我国病人生活护理、基础护理、专科护理还不能完全由医务人员完成的今天,转变病人及家属对医务人员的依赖,调动家属护理病人的积极性、掌握护理技术,为病人提供优质的护理服务,从而减少患者并发症;还有,我国社区卫生服务还没有真正走进家庭的今天,病人住院期间让家属掌握健康教育知识,把健康教育带出医院,进入家庭,病人的家庭护理才可以得到更好的保障,从而减少病人在家庭护理的并发症。
作者:刘镧;钟安英 刊期: 2013年第07期
目的:观察失眠患者耳穴埋籽的治疗效果。方法:将80例失眠患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组采用单纯安眠药物治疗,观察组用耳穴埋籽治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:耳穴埋籽治疗组效果好,且操作简便安全,无任何不良反应,有着较好的临床应用价值,优于口服安眠药治疗。
作者:张斌;柏业军 刊期: 2013年第07期
目的:观察中西医联合疗法治疗虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃病的疗效;方法:选取胃病患者中幽门螺旋杆菌阳性,属虚寒型病例23例,采用传统西药三联疗法的基础上,加用黄芪建中汤加减治疗;结果:治愈18例,有效5例,无效0例;结论:中西医联合治疗虚寒型幽门螺旋杆菌相关性胃病,疗效好,未发生不良反应。
作者:谭春芳 刊期: 2013年第07期
目的:通过对镉污染的有关问题做一些分析并提出相应的防治对策,为防治镉污染提供一些可行措施。方法:通过一些资料描述中国面临严重的镉污染危机、镉污染链,介绍处理镉污染的方法和发达国家如何应对镉污染措施。结果:中国确实面临着比较严重的镉污染问题并已经造成了一定的危害。结论:环保部门必须加强对可能造成镉污染的工矿企业三废排放的监管,对一些已经受到污染的水和土壤,可以采用物理、化学和生物方法进行净化修复,使镉对人体的毒害降低到小限度。
作者:李秉龙;银涛;帅丽芳;张响林;曾岚;申立 刊期: 2013年第07期
目的:探讨小儿肠系膜淋巴结炎彩色超声多普勒声像图表现及临床价值。方法:对60例2~12岁临床诊断为肠系膜淋巴结炎的小儿进行腹部超声检查,观察肠系膜淋巴结炎声像学特点。结果:60例患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大,以脐周及右下腹多见,肿大的淋巴结呈单发或多发,皮髓质分界多较清晰,CDFI:淋巴门可见丰富的放射状血流信号,RI多在0.63左右。结论:彩色多普勒超声检查便捷,能准确诊断小儿肠系膜淋巴结炎,可作为首选影像学诊断方法。
作者:苏小勇;张虹 刊期: 2013年第07期
妊娠期血液处于高凝状态,因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ增加,仅因子Ⅺ、Ⅻ降低,血小板数无明显改变,纤溶酶原显著增加,优球蛋白溶降时间明显延长,表明妊娠期间纤溶性降低。血小板聚集及血栓形成风险性增高。妊娠中晚期,如孕期患有高血压等疾病,依据病情可服用小剂量阿司匹林。妊娠高血压疾病发生妊娠中晚期,小剂量肠溶阿司匹林具有抑制血小板聚集和抑制血栓生成的作用,可以预防小血管内的血栓形成,防范血栓烷引起的小血管收缩和痉挛,降低血管对活性物质的敏感性,使血管扩张,周围循环阻力降低,从而降低妊娠高血压疾病孕妇血压,降低先兆子痫及子痫的发病率,并不增加产后出血风险。同时妊娠期高血压疾病孕妇,既往无心脏病症状及体征,而突然发生以左心衰竭为主的全心衰竭者血粘度增加,在应用小剂量肠溶阿司匹林片时,可降低心律失常、心肌梗死、肺梗死等并发症的发生率。服用剂量建议在50mg/d,终止妊娠前二周停药。临床用药58例,有3例出现血小板计数减少后停药,其它无不良反应。分娩时及分娩后追踪无加大阴道出血量等症状。监测血常规及凝血功能无明显降低。有少数胃肠道不适者建议停用,并无消化道出血症状。同时服用降血压药并监测血压。
作者:周华 刊期: 2013年第07期
目的:探讨肿瘤病人的心里问题。方法:通过问卷形式对肿瘤病人,健康生活质量有关的主要问题前后的效果比较。结果:实施相应的心理干预,能取得良好效果。结论:对肿瘤病人进行连续心理干预,病人能取得良好心理状态,生活质量有不同程度提高。
作者:古丽布斯坦·阿里;贺多敏 刊期: 2013年第07期
目的:对肛肠手术患者实施心理干预护理,探讨和分析其护理效果。方法:将我院收治的196例肛肠手术患者进行随机分组,分成试验组和对照组,每组各为98例;对照组:对患者实施一般的常规护理;试验组:在对照组护理的基础上,对患者实施心理护理干预。结果:试验组:护理前、后患者的焦虑评分分别为(53.0±4.5)、(35.0±1.0)分;对照组:护理前、后患者的焦虑评分分别为(52.8±5.0)、(49.8±2.7)分;经过护理之后,试验组患者的焦虑评分明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。试验组:满意94例,占95.9%;不满意4例,占4.1%。对照组:满意80例,占81.6%;不满意18例,占18.4%。试验组患者的满意度明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床上,对肛肠科手术患者进行必要的心理干预护理,能够有效地改善患者的紧张和焦虑等情绪,促进患者的康复,提高患者对护理工作的满意度。
作者:胡丽平 刊期: 2013年第07期
本文通过理论和实践的有机联系分析剖宫产和顺产两种分娩方式的利弊,从而为产妇选择科学的分娩方式提供参考。
作者:陈玉华 刊期: 2013年第07期
医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题,它不仅威胁着患者的健康生命,而且直接影响医疗质量。根据美国疾病预防与控制中心的统计,在美国每年有2-3百万患者发生医院感染,这些医院感染直接导致每年88000例患者死亡。而每年医院需花费45亿用于治疗医院感染(1)在我国2009年5名新生儿在天津蓟县妇幼保健医院受到医院感染而死亡,十分令人痛心疾首。因此,洗手是标准预防的第一环节,标准预防是院内隔离预防的基础,WHOHE CDC 在SARS 预防中首先强调了洗手,洗手是重要且简单有效能防止感染传播的方法。在医疗护理工作中,要求医务人员洗手,保持手部卫生,目的是为了清除手部微生物,切断通过手传播感染的途手是作为各种病菌传播的媒介,在医院感染传播途径中,医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重,是造成医院感染的重要原因,由医护人员的手传播的病原菌所致感染占医院感染发生率约30%,而手卫生消毒是一种基本、简便、可行的重要措施,它能有效预防与控制病原体的传播。
作者:董玉花 刊期: 2013年第07期
中风患者会出现很多心理障碍,情志发生变化。在护理过程中,要注意对其进行心理干预,对患者进行心理辅导,把对患者的情感关怀融入到日常护理中。
作者:刘尧 刊期: 2013年第07期
失眠通常指患者对睡眠时间和质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及或晨醒过早。可引起人的疲劳感,不安、全身不适、无精打采,反应迟缓、头痛,记忆力不集中等症状,它的大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂,长期失眠还会导致其他疾病。失眠通常采用药物治疗,但药物治疗容易产生依从性。我科从2010年5月2013年2月收治了36名失眠患者,完全采用耳穴贴压配合脑循环治疗仪治疗,取得了较好的治疗效果。其中临床治愈20例,显效12例,有效2例,无效2例,有效率为94.4%。资料:观察对象为2010年5月2013年2月我科门诊收治的以失眠为主诉36名患者,男14例,女22例,年龄18岁-57岁,平均40.23岁,病程长10年,短2个月,参照中华医学会精神科学分会制定的“中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)中有关诊断标准,以上病例均符合失眠的诊断标准。
作者:王玲;尹佳;杜磊 刊期: 2013年第07期
目的:探讨内镜诊疗部护理安全隐患及防范措施。方法:针对内镜诊疗部护理工作中不安全因素,提出防范措施。结果:内镜诊疗部护理工作中存在的安全隐患包括环境因素、患者因素、护理人员因素、设备仪器因素等,对此采取建立健全制度、合理分流、合理安排人力资源、加强人员培训等措施,消除安全隐患。结论:掌握内镜诊疗部护理安全隐患及防范措施,,提高防范风险意识,保证患者安全。
作者:万敏 刊期: 2013年第07期
大肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤之一,居全胃肠道肿瘤第1-2位。慢性肠炎为大肠癌的高危因素。慢性细菌性肠炎有癌变的危险。慢性细菌性肠炎患者中大肠癌的总患病率为1.7%。随着慢性细菌性肠炎病程的增加,大肠癌的年发病率也在增加。本文通过对慢性细菌性肠炎临床分析与细菌性肠炎癌变的发生率,探讨大肠癌与慢性细菌性肠炎的关系。
作者:徐颖 刊期: 2013年第07期
随着我国医疗保障制度改革进程的加快,医疗欠费呈逐年上升的趋势。根据相关部门统计,在护士站,因住院费用问题发生的纠纷占护患纠纷的40%左右[1]。因此,促进护理沟通技巧,消除因医疗欠费而产生的纠纷十分重要。通过更新催费理念。培训催费沟通技巧,达到了减少医疗费用的拖欠。建立和谐护患关系。提高患者满意度的良好效果,现如下。
作者:马楠 刊期: 2013年第07期
膀胱癌作为泌尿科常见的肿瘤,手术是治疗膀胱癌的常规手段,开放性手术创伤较大,出血较多,术后并发症较多。腹腔镜膀胱全切除原位回肠新膀胱术具有创伤较小,出血较少,新膀胱功能较好,术后并发症较少,符合肿瘤根治原则等优点[1]。我院2011年6月~2011年12月开展了腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术7例。手术效果满意。现将手术配合报告如下。
作者:潘春红 刊期: 2013年第07期