学术投稿

影响全麻胸部手术康复因素的探讨

张燕花

关键词:胸部手术, 麻醉药物, 吸入麻醉药, 麻醉性镇痛药物, 术后, 药物排泄, 协同作用, 通气功能, 生理状态, 全身麻醉, 护理措施, 呼吸系统, 高浓度, 应用, 循环, 理论, 康复, 技术, 患者, 病人
摘要:全身麻醉随着理论和技术的日益完善,已被广泛用于各种胸部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态为显著者[1],特别是对呼吸系统的影响更为明显,由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足,引起吸入麻醉药物排泄时间延长,麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用,也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度,[2]致使术后麻醉药物长时间积蓄,影响术后呼吸、循环、消化等功能。为此,我们在术后采取了精细的护理措施,有效的促进了患者的康复,探讨如下。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 儿童腺样体肥大110例氟替卡松鼻喷雾剂治疗临床观察

    目的:观察氟替卡松鼻喷雾剂治疗110例儿童腺样体肥大的临床效果。方法;所有患儿使用氟替卡松鼻腔喷雾剂治疗,双侧鼻孔内各喷入50ug氟替卡松喷雾剂,1d2次。共30d。结果:氟替卡松鼻雾剂治疗后患儿的整体生活质量明显高于治疗前。结论:氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大疗效显著,使用方便,值得临床推广应用。

    作者:黄跃 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈初产妇产后一周内母乳喂养困难及临床护理

    目的:探讨初产妇产后一周内纯母乳喂养困难的影响因素及临床护理,提高初产妇母乳喂养成功率。方法:选择220例初产妇观察,分析在一周内母乳喂养困难的原因,制定护理措施。结果:通过相应的护理措施初产妇母乳喂养困难得到有效解决。结论:护士在孕前、产后耐心细致的宣教母乳喂养相关知识与指导母乳喂养的技巧,做到早接触、早吸吮,按需哺乳,对促进初产妇产后一周内母乳喂养成功,有益于母婴健康,起着决定性作用。

    作者:张跃 刊期: 2013年第07期

  • 黄芪注射液对支气管哮喘患者的肺功能及血清中CRP的影响

    目的:探讨黄芪注射液对支气管哮喘患者的肺功能及血清中CRP的影响。方法:支气管哮喘患者82例,随机分为治疗组和对照组各41例。两组患者均酌情给予常规治疗。治疗组还加用黄芪注射液静滴,每天1次,4周为一疗程。检测两组患者治疗前后血清中CRP及肺功能情况。结果:两组患者治疗前肺功能FEV1占预计值%、PEF 占预计值%:治疗1、4周后,均明显好转(均P<0.05),治疗组好转情况较对照组更明显(均P<0.05);两组患者治疗前CRP基本一致( P>0.05),治疗1、4周后,两组患者CRP均明显下降(均P<0.05),治疗1、4周后比较,两组患者CRP均明显下降(均P<0.05),但治疗组CRP下降情况较对照组更明显(均P<0.05);两组治后未发现明显的药物不良反应。结论:黄芪注射液有利于改善哮喘患者的气道应激状态,有利于改善患者的肺功能,安全可靠,值得临床推广使用。

    作者:梁开坚 刊期: 2013年第07期

  • 碘伏用于液体外渗

    静脉输液是临床护理工作中为普通和必不可少的治疗抢救手段,但同时也给病人带来痛苦和不必要地烦恼。发生输入液体或者药物外渗外漏者及输液时因血管硬化、狭窄引起的疼痛屡见不鲜,常常造成静脉通道废弃,再次穿刺失败率增加,不仅增加病人痛苦,甚至影响护理工作正常进行,贻误抢救时机。本人从2008年至2012年四年中对218例液体外渗外漏、老年人长期输液血管硬化、狭窄、静脉炎以及因疾病引起血管通透性增加者,采用局部碘伏涂擦或者湿敷预防与治疗的方法,取得了满意的效果。报告如下:1临床资料:新生儿51例,一岁以内59例,1-3岁42例,3-12岁28例,成人38例。头皮静脉138例,手背静脉28例,前臂静脉18例,足背静脉20例,大隐静脉22例。预防性用药68例,有红肿且有回血者98例,红肿大2cmx3cm。

    作者:徐兰 刊期: 2013年第07期

  • 断指再植术后32例康复效果观察

    目的:探讨康复锻炼对断指再植术患者术后功能恢复情况。方法:根据治疗不同时期进行功能锻炼的训练及指导,经半年以上的随访跟踪,对断肢功能恢复情况进行了疗效评定和分析。结果:32例患者均得到随访,随访时间为5月~1年,32例(216指)再植断指处疤痕轻微,关节柔软,运动功能恢复情况:优195指(90.2%),良18指(8.3%),差3指(1.4%)感觉功能恢复情况:正常189指(87.5%),一般27指(12.5%)。结论:断指再植术后早期进行科学、系统的康复锻炼,有助于断指功能的恢复。

    作者:邝继文;刘立元;肖晓燕 刊期: 2013年第07期

  • 急性左心衰合并急性肾功能不全的护理体会

    2008年1月至2013年6月我科收治18例急性左心衰患者,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组18例,男12例,女6例,年龄22~76岁,平均46岁,合并慢性肾炎14例,急性肾小球肾炎4例。发作时出现胸闷、憋气、呼吸困难呈端坐位,呼吸30~50次/min,心率100~120次/min,咳粉红色泡沫样痰,两肺闻及广泛湿啰音,同时排除慢性支气管炎急性发作、哮喘、低血压等。

    作者:曹雪 刊期: 2013年第07期

  • 镇静催眠药的合理应用

    镇静催眠药是应用较广泛的药物之一,它对消除焦虑、紧张、失眠等症状以及抗癫痫、抗惊厥等方面确有使用价值。由于这类药物价格便宜、药源充足,滥用现象常有发生,甚至有人出现药物依赖性,对健康带来不利的影响,因此,严格掌握镇静催眠药的适应证,合理用药,避免滥用是非常必要的,同时应注意肝、肾功能不良者慎用。1镇静药主要用于消除焦虑、紧张和烦躁不安情绪。地西泮(安定)2.5~5mg/次,每日3次口服;或氯硝西泮1~2mg/次,每日3次口服;或艾司唑仑1~2mg/次,每日3次口服。以上药物需常更换,以免形成依赖性。这类病人多由长期思想矛盾或精神负担过重所致。因此,在服药的同时还应做好心理咨询工作,使其消除顾虑。若为高血压病或甲状腺功能亢进等器质性疾病所致,则同时积极治疗原发病至关重要。

    作者:李欣;黄玉芹;唐刚田 刊期: 2013年第07期

  • 分层次管理在内科护理管理中的应用分析

    目的:分析分层次管理在内科护理管理中的应用效果。方法:从我院神经内科2011年1月-12月住院患者中选择368例作为对照组,2012年1月-12月住院患者中选择368例作为研究组。对照组实行常规管理模式;研究组实行分层次管理模式。对比两组患者对护理工作的满意度及整体护理质量的合格率。结果:研究组对护理工作的满意度高于对照组;研究组护理质量的总合格率也高于对照组。结论:分层次管理模式能促进内科基础护理的合格化,使整体护理质量更得以提升。

    作者:刘卓 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈压疮的原因及预防

    通过了解压疮发生的原因及诱因,易发人群,总结压疮的防治方法,减少压疮发生率,减轻患者痛苦。

    作者:焦利果;包香君 刊期: 2013年第07期

  • 糖尿病足患者的中医综合护理干预

    目的:探讨中医综合护理干预在0级糖尿病足护理中的应用。方法:80例均系2012年9月~2013年6月于我科住院0级糖尿病足患者,根据随机数字表法分为两组,两组患者均在糖尿病相应治疗的基础上,给与以下治疗措施,对照组按常规护理加用活血化瘀药物,治疗组在对照组治疗护理基础上,增加中医护理干预。14日后观察患者症状改善情况,并进行比较。结果:治疗组在整体有效率上明显优于对照组(P<0.05)。结论:中医综合护理可以有效的预防糖尿病足的发生,提高了患者的生活质量。为长期预防和护理糖尿病足提供了良好的护理方法,值得推广使用。

    作者:宋慧丽 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈慢性阻塞性肺疾病患者的肠内营养护理

    慢性阻塞性肺疾病是一种目前无法完全“治愈”的疾病,它常常在某些诱因下出现突然病情加重,严重时可危及生命。目前,对慢性阻塞性肺疾病的治疗立足以增强患者机体的抗病能力,以减少这种患者的急性发病次数,达到延长患者生命、提高生活质量的目的。恰当的营养支持治疗能显著改善患者的营养指标和提高运动耐量及呼吸肌张力,从而有力地提高了患者机体的抗病能力,改善了生活质量。

    作者:陈露 刊期: 2013年第07期

  • 档案室如何在创建学习型医院中发挥作用

    医院是我国医疗卫生事业发展的主要力量,它为广大人民的生命健康,社会稳定的维护、和谐社会的创建提供了坚实的保障。目前,我国正处于工业经济向知识经济转变的过渡时期,在这个阶段,为了适应时代发展的需要,为了卫生职业快速发展的需要,构建学习型医院势在必行。据统计,在美国,排名在前25位的医院中,有85%采用了学习型组织理论和模式进行了改造并取得了显著的效果。学习型组织理论是当今世界上前沿的管理理论和管理理念,而医院作为知识密集型和技术密集型单位,引进和运用这一理论,既有利于加强医院的学习能力,提高医务人员整体综合素质,又可以提升医院的核心竞争力。因此,创建学习型医院是医院适应知识经济时代而进行的管理理念和管理模式的变革,也是新医改政策下医院再发展的必然趋势。

    作者:李军军 刊期: 2013年第07期

  • 早孕负压吸宫术应用间苯三酚镇痛的临床分析与体会

    由于避孕失败,早孕期采取负压吸宫术终止妊娠。为保护妇女生殖健康,受术者要求尽量减少术中痛苦,我国临床医生已开始采用各种方法减少扩宫和吸宫时的疼痛。我院应用间苯三酚对泌尿生殖道的平滑肌的直接作用[1],于2013年1月至6月门诊采用间苯三酚用于负压吸宫术的镇痛,结果显示间苯三酚对负压吸宫手术引起的疼痛的止痛效果明显,是一种安全、简单、方便,费用低值得临床应用。

    作者:毛翠萍 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈骨科护士对心电图知识掌握调查及对策

    目的;了解骨科临床护士掌握心电图知识程度及其影响因素,以提高治疗、抢救配合的护理质量。方法:2013年对骨科30名临床护士进行随机抽样问卷调查。结果:高学历及高学历同时高职称护士及年资在10年以上的护士掌握程度较好;低学历、低职称以及年资在10年以下的护士掌握程度较差。结论:护士对心律失常的掌握程度较大地影响着患者病情变化观察和治疗的配合。积极采取相应的对策及加强重要性的认识是根本的方法。

    作者:蔡丽 刊期: 2013年第07期

  • 28例小儿急性肠系膜淋巴结炎护理分析

    目的:探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的护理观察重点。方法:根据28例急性肠系膜淋巴结炎患儿腹痛情况及特征进行回顾性护理分析。结果:28例患儿通过洛西林钠抗感染、炎琥宁抗病毒,康复新保护胃粘膜、小儿回春颗粒降温止痛,配合专科的精心对症护理后临床治愈率为100%。结论:小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床症状与阑尾炎临床症状有很多相似之处,因此在护理过程中观察腹痛情况是小儿急性淋巴结炎的观察重点。

    作者:凯维坤 刊期: 2013年第07期

  • 西药配合藏医联合治疗高血压病对照观察

    目的:观察西药配合藏医联合治高血压疾病疗效。方法:将1058例者按随机数字表法,分为治疗组(481例)和对照组(467例)。对照组采用常规西医降压治疗,治疗组在对照组治疗基础上,藏医联合治疗,3个月后分别分析两组患者临床效果。结果:治疗组临床疗效总有效率97.56%,对照组临床疗效总有治疗组疗效优于对照组(p<0.05)。两组症状疗效比较,治疗组均优于对照组(P<0.01)。结论:西药配合藏医联合治疗高血压疾病在改善症状和总有效率方面都有很好疗效。

    作者:白玛求措 刊期: 2013年第07期

  • 43例腰椎间盘突出症手术患者护理体会

    目的:探讨腰椎间盘突出症手术患者的护理。方法:通过对43例腰椎间盘突出症手术患者的观察和护理,总结出对腰椎间盘突出症术后的患者除进行骨科术后的一般护理外,还应注意加强护理观察、心理护理、疼痛的护理。结果:经过一系列的治疗和护理,所有患者各项并发症均治愈,均已恢复工作,腰痛不再复发。结论:结合临床工作经验,腰椎间盘突出症术后护理对病人的终康复尤为重要。

    作者:李霞;解传信;黄英 刊期: 2013年第07期

  • 含左氧氟沙星三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

    目的:观察左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效。方法:140例经胃镜检查证实为慢性胃炎患者,随机分为治疗组和对照组各70例,治疗组采用左氧氟沙星400 mg、奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg治疗;对照组采用甲硝唑200 mg、奥美拉唑20 mg、阿莫西林1000 mg治疗,两组均为每日2次,口服用药,疗程7 d。治疗结束后观察两组幽门螺杆菌根除率及药物不良反应情况。结果:治疗组幽门螺杆菌根除率为94.3%,对照组为71.4%,两组幽门螺杆菌根除率比较有统计学意义(P<0.05);两组均有3例出现不良反应,组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论:左氧氟沙星、奥美拉唑、阿莫西林三联疗法是一种疗效高的幽门螺杆菌根除方案,且用药简单,患者易于接受。

    作者:马奎杰 刊期: 2013年第07期

  • 急诊咽喉断裂伤的急救护理体会

    咽喉断裂伤是耳鼻喉科急症之一,损伤伤情复杂,后果严重,病死率高,采取正确急救护理措施,可挽救病人生命。我院急诊科于2000年-2012年共抢救咽喉断裂伤病人28例,现将急救护理配合报道如下。

    作者:谭连 刊期: 2013年第07期

  • 静脉留置针在儿科中的应用及护理体会

    众所周知静脉输液及采血是儿科护理工作的难点,患儿见针就哭,挣扎抗拒,大汗淋漓的现象在病房司空见惯。为了减少静脉穿刺次数,保护血管,减轻家长对患儿疼痛及取血困难的顾虑,提高护士工作效率,有利于用药,也有利于紧急抢救。

    作者:张海霞 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会