毕亚;辛志泳;李冰;李云鹏
放射诊断实习是使影像学实习生成长为放射诊断专业人才的一个重要阶段,是实现理论与实践结合的重要教学实践模式。提高放射诊断实习质量,增强医学影像专业实习生的有关临床能力是临床教学中值得重视和思考的问题。丰富的学习资源,强调影像表现与临床、病理相结合以及X线、CT、MRI并重,加强阅片和操作技能的培养,强调临床辩证思维等方法有助于改善和提高放射诊断临床教学质量。
作者:黄海峰;巨晓红 刊期: 2013年第07期
目的:探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的护理观察重点。方法:根据28例急性肠系膜淋巴结炎患儿腹痛情况及特征进行回顾性护理分析。结果:28例患儿通过洛西林钠抗感染、炎琥宁抗病毒,康复新保护胃粘膜、小儿回春颗粒降温止痛,配合专科的精心对症护理后临床治愈率为100%。结论:小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床症状与阑尾炎临床症状有很多相似之处,因此在护理过程中观察腹痛情况是小儿急性淋巴结炎的观察重点。
作者:凯维坤 刊期: 2013年第07期
腮腺混合瘤又称腮腺多形性腺瘤,约占所有涎腺肿瘤的60-70%,以手术切除为主要治疗方法。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。当血糖控制不良,在高血糖状态下,白细胞功能受到干扰,炎症反应开始降低,各种生长因子产生也不足,进而影响伤口愈合[1]。因此做好患者围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的关键。2009年4月-2012年12月我科对38例腮腺混合瘤合并糖尿病进行手术治疗,现将护理体会报告如下:
作者:马兴乐;何娜 刊期: 2013年第07期
胆系疾病是普外科的常见多发病,胆系疾病谱发生了重大变化,良性疾病在胆系疾病中占大多数。胆系的解剖学结构特点使微创技术更易开展,新的治疗手段的出现使胆系疾病的大多数病例的微创治疗成为可能,但微创技术的应用并不排除传统手术的作用。今后在应用微创技术上我们还有很多工作要做:继续转变观念,缩短与国外的差距,加强基础研究及随访观察。随着疾病诊断的早期化,微创技术具有更广泛的前景。
作者:张汶虎;王亦军 刊期: 2013年第07期
目的:提高护士健康教育水平,以患者为中心帮助人们提高和维护健康,预防非正常死亡,疾病、残疾的发生,改善人际关系,以达到提高自我保健为目的。方法:2010年对社区人群共390人进行对护士健康教育满意度问卷调查,并根据存在的问题作了相应的健康教育。结果与结论:对患者入院、住院、出院健康教育的灌输,自护知识的指导。满意度从实施整体护理工作以前的85%上升至现在的98.6%。不仅改善了人际关系,而且提高了患者的自我保健能力。
作者:杨贤花 刊期: 2013年第07期
目的:通过对口腔肿瘤复发患者心理干预研究,对患者复发治疗期心理问题给予心理干预措施,指导肿瘤患者的康复治疗。方法:通过对口腔肿瘤复发患者的心理分析,针对性的实施心理干预,实行早期救治与心理干预一体化的治疗。结果:通过心理干预患者生存质量有所提高结论:心理干预能缓解患者的焦虑、紧张、恐惧的心理
作者:胡昕 刊期: 2013年第07期
慢性心力衰竭(CHF)是由多种细胞因子参与,以多种神经内分泌激素过度激活和心室重构为基本特征的临床综合征。其病情复杂,发病率高。心力衰竭病人5年内死亡率高达40%~60%。据我国50家医院病例调查,心力衰竭住院率只占同期心血管疾病的20%,但死亡率却占40%,提示预后严复。心力衰竭治疗目标是增加心排血量,减低心脏负荷,改善或消除淤血,缓解症状,防止心脏重构,提高病人生活质量,延长寿命。为了科学,合理治疗心力衰竭,本文将综述心力衰竭药物的研究进展,对目前心力衰竭药物在临床的应用进行评价,以供该类药物的合理选用,联用提供参考。
作者:权兰萍 刊期: 2013年第07期
目的:缩短静脉药物配置中心忙时临时医嘱配送时间,提高工作效率,保障患者及时用药。方法:通过在静脉药物配置中心开展品管圈活动,比较活动前后,每天忙时(10:00-12:00)临时医嘱送达病区的时间长短,分析原因,提出对策并实施,从而达到成效。结果:通过品管圈活动,PIVAS忙时临时医嘱平均配送时间由平均120.08 min/份下降至56.42 min/份。目标达标率为119.53%。结论:品管圈活动的开展,缩短了静脉药物配置中心临时医嘱配送时间,改善了药师工作流程,提高了患者用药及时性、患者满意度,提升了医疗服务质量。
作者:李海清 刊期: 2013年第07期
目的:保持病室环境整洁,降低患儿感染的发生,为患儿提供舒适的治疗环境。方法:成立品管圈活动小组。针对晨间护理中存在的问题运用PDCA循环方法,选定活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策。结果:通过全员参与该活动,使晨间护理后床单位的整洁度由改善前的58.57%/8天提高到94.64%/8天。结论:品管圈活动对提高晨间护理床单位的整洁度效果显著,有效的提高了病室环境的整洁,为患儿提供舒适的治疗环境;品管圈活动是提高护理质量管理的一种有效手段,值得推广。
作者:陈宏;王文召 刊期: 2013年第07期
目的:观察补阳祛斑汤对面部黄褐班治疗效果。方法:随机分为两组治疗组80例口服补阳祛斑汤,外敷增白汤,对照组80例口服仲景牌六味地黄丸,外敷增白汤。结果:治疗组总有效率为91.25%,显愈率为45%;对照组总有效率为67.5%,显愈率为20%。经统计学处理,两组愈显率和总有效率差异有显著性(p<0.05)。结论:补阳祛斑汤治疗面部黄褐斑具有较好的疗效,其疗效优于对照组。
作者:田晓军 刊期: 2013年第07期
目的:探讨高通量与常规血液透析治疗尿毒症患者的临床效果的观察和比较分析。方法:首先在接受治疗的患者中选取66例尿毒症患者,并将66例患者随机分为两组,观察组和对照组,每组患者33例。其中观察组采用的治疗方式是高通量血液透析,对照组采用的常规血液透析。结果:经过两组的的治疗方式结果的对比分析,观察组的治疗效果明显要对对照组的治疗效果好。结论:采用高通量血液透析治疗尿毒症的临床效果患者比较满意,而且经济比较实惠,减少了并发症的发生。
作者:周静;杨丽华;亢世荣 刊期: 2013年第07期
医学科学技术的发展,人们对健康需求的提高,单纯的护理已远远落后于形势发展的要求,发展新型的护患关系已成为当今提高护理水平的需要。护理问题投诉是一个突出的问题,这不仅影响医院、护理人员的形象,而且也成为构建和谐社会中的不和谐音符。避免护患纠纷,护理人员应该具有过硬的护理技术,良好的职业道德及沟通技巧,树立患者至上的宗旨,提高护理服务质量,让患者及家属感到医院的温馨。
作者:王如香 刊期: 2013年第07期
目的:评价经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)在治疗骨质疏松性陈旧性椎体骨折的疗效和安全性。方法:自2010年5月至2012年1月,我院对收治的骨质疏松性陈旧性椎体骨折12(男性3例,女性9例)行椎体后凸成形术治疗,平均年龄76.4岁,中位年龄77岁(67-92岁),平均伤后至手术的时间为75.3天,平均随访14.4个月。采集平均手术时间,术前、术后及末次随访的X线Cobb角、骨折椎前缘高度比及疼痛评分(Visual analogue score,VAS)。结果:末次随访时X线Cobb角较术后及术前的变化均显示差异无统计学意义(p>0.05)。术后椎体前缘高度比较术前改善差异有统计学意义(p<0.05),末次随访时骨折椎前缘高度比较术后及术前差异无统计学意义(p>0.05)。末次随访时VAS评分较术后有明显改善(p<0.05),与术前比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:对骨质疏松性陈旧性椎体骨折的高龄患者,选择PKP治疗不能明显改善其后凸畸形,但可有效改善临床上的疼痛症状,使患者获得早期活动能力,减少卧床并发症。
作者:徐正宽 刊期: 2013年第07期
注重医学生人文素质的培养,为基层输送高素质的全科医学人才,是当前医学教育的根本任务之一。在分析医学生人文素质不足的基础上,探讨了“订单式”医学本科生人文素质教育的有效途径:根据社会实情,有针对性培养;在专业课中注重人文知识渗透,激发学生关爱生命的伦理思想;在社会实践中,培养学生社会责任感和奉献精神。
作者:肖红秀;朱慧全;陈路;陈志斌 刊期: 2013年第07期
随着经济、文化、科学以及医疗保健事业的发展,人类寿命普遍延长。老年人占全人口的比例正在增长,人口老龄化己引起各国广泛的关注。根据中华人民共和国国家统计局2005年全国人口抽样调查新数据公报,全国人口中60岁及以上的人口占总人口的11.03%(其中65岁及以上的人口占总人口的7.69%),预测到2025年则达到20%。毫无疑问,我国己进入老龄化社会,并且进入21世纪后,我国人口面临的大变化之一就是人口老龄化.“老年”从生理意义上讲,是生命过程中组织器官走向老化和生理功能走向衰退的阶段。随着年龄的增长,人体结构和生理功能不可避免的会发生老化,表现在体内脏器组织萎缩、细胞衰老、再生能力降低等万面;随之相应地出现功能减退、免疫功能下降、抵抗力低下、机体对周围环境的应激能力减弱,不但容易导致各种疾病的发生,而且容易并发感染。近年来,在普外科住院患者中,老年手术患者的比率日益增高,尤以肿瘤患者为多,而手术是老年患者重要的治疗方法。但老年患者常伴有各种其它系统、器官的疾病,特别是心血管疾病,其次是呼吸系统疾病、消化系统疾病以及糖尿病和血液病等,从而使机体抵抗力和对手术等治疗的耐受力明显下降,增加了其治疗的复杂性和危险性。面对这样一个特殊的群体,围手术期的正确护理对手术及术后恢复均有重要意义。
作者:吴晓玲 刊期: 2013年第07期
脑梗死(缺血性卒中)是临床上常见脑血管疾病之一,具有较高的死亡率和致残率,危机患者的生命。早诊断、早治疗是提高临床治疗的重要措施。因此,MR检查的序列优化对于脑梗死患者的早期诊断具有重要意义。
作者:曾庆华 刊期: 2013年第07期
本文概述了黄芪地上部分(茎、叶)化学成分及药理作用研究,并为其进一步研究提供参考。
作者:罗黎 刊期: 2013年第07期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,系原因不明的大肠粘膜的慢性炎症和溃疡性病变。其主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便和里急后重。少数患者伴有发热、乏力、贫血、患者消瘦等全身症状。以青壮年发病居多。笔者自2002年以来对65例UC患者采用中药滴注的治疗方法,收到了满意的疗效。报告如下:
作者:姚民;代丽丽;胡涛;张连坡 刊期: 2013年第07期
助产士门诊主要是由资深助产士为准爸爸、妈妈们“一对一”进行个性化辅导,以期缓解孕产妇产前因为害怕疼痛产生的恐慌情绪,讲解自然分娩的好处,进而降低剖宫产率。我院至半年前开展助产士咨询门诊以来,向孕妇开展多种形式的健康教育以及心理疏导,取得了显著的效果,提高了自然分娩率,增强了孕产妇的保健知识,增进医患关系,降低了各种医疗纠纷的发生。
作者:徐小帆;王毅;王敏 刊期: 2013年第07期
目的:探讨膝关节镜术后配合中药外敷治疗髌骨外侧高压症(excessive lateral pressure syndrome,ELPS)临床疗效的观察。方法:对收治56例ELPS的患者关节镜下髌骨外侧支持带松解术后配合中药外敷治疗。结果:随访期内患者膝前痛缓解,有效率98%。结论:膝关节镜术后配合中药外敷治疗ELPS患者是临床理想的治疗手段。良好的髌骨周围结构及其力学平衡,对维持髌骨的正常排列具有重要作用。髌骨的内外侧支持带是维持髌骨排列的静力性平衡机制。髌骨外侧支持带的紧张则会造成髌骨向外倾斜,髌骨外侧缘的下沉。过度紧张的髌骨外侧支持带可以造成外侧髌股压力增高[1],导致髌骨外侧高压症(excessive lateral pressure syndrome, ELPS),ELPS是导致膝前痛的常见原因。按中医理论,ELPS属于“痹证”范畴,我科自2010-2012年与昆山市中医院骨科合作采用膝关节镜手术结合术后中药外敷治疗56例患者,疗效显著,现总结如下:
作者:张佳田;孙斌峰;李浩伟;王卫;赵永林 刊期: 2013年第07期