徐小帆；王毅；王敏
全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛用于各种胸部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态为显著者[1]，特别是对呼吸系统的影响更为明显，由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足，引起吸入麻醉药物排泄时间延长，麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用，也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度，[2]致使术后麻醉药物长时间积蓄，影响术后呼吸、循环、消化等功能。为此，我们在术后采取了精细的护理措施，有效的促进了患者的康复，探讨如下。
作者：张燕花 刊期： 2013年第07期
总结了1例先天性胸壁瘘管患者围手术期护理经验，主要护理措施有：严密观察病情变化，防止感染，加强心理指导、饮食护理等，认为合理有效的护理措施，术前准备及心理护理，健康教育等，可以有效减少术后并发症，确保手术成功。
作者：韩艳兰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年人急性阑尾炎的诊治经验。方法：对60例老年人急性阑尾炎的临床特点、诊断、治疗进行分析。结果：全部病例手术治疗，无围手术期死亡。结论：老年人急性阑尾炎患者应早期就诊、早期诊断、早期手术治疗。
作者：周志村 刊期： 2013年第07期
目的：探讨水针疗法在治疗康复类疾病的临床应用效果。方法：对临床上康复疾病892例，随机分为水针治疗组及常规方法治疗组并对两组治疗前后效果进行比较。结果：水针治疗组与对照组治疗疗效相比较，两组治疗数据经统计学处理具有显著差异（P＜0.01）。结论：水针疗法在临床康复疾病的治疗与常规治疗方法相比疗效确切，适宜临床推广使用。
作者：孙守君 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT征象及病理观察。方法：回顾性分析经病理证实的15例GIST患者的多层螺旋CT扫描和病理及免疫组化检查资料。结果：肿瘤位于食道1例，胃10例，小肠3例，发生于结肠1例；肿块大径3~15cm，8例为腔外生长，4例为腔内生长，3例混合性生长。大多数密度不均匀，可发生囊变或坏死，增强扫描肿瘤实质部分大多中等至明显强化，静脉期持续强化；光镜下观察，梭形细胞型9例，上皮样细胞型4例，梭形及上皮样细胞混合型2例，免疫组织化学特征：CD117阳性13例(86.7％)，CD34阳性10例(66.7％)，Vimentin阳性14例(93.3％)，SMA阳性7例(46.7％)。结论：GIST的多层螺旋CT检查能准确显示肿瘤的部位、形态、大小，对肿瘤诊断有很大的帮助，GIST的确诊依赖病理和免疫组织化学检查。
作者：沈俊杰；谢宗玉；陈刘成；朱广辉；张俊祥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护臀霜对肛周红肿预防与治疗效果。方法：87例老年大小便失禁患者，其中入院时存在肛周红肿者37例，随机分为对照1组19例，观察1组18例；入院时未发生肛周红肿者50例，随机分为对照2组27例，观察2组23例。观察组患者局部应用护臀霜涂抹。对照1组使用炉甘石洗剂，对照2组使用滑石粉。出院时进行治疗及预防效果的评估及统计学处理。结果：局部应用护臀霜处理的患者在肛周红肿治疗中的显效率、总有效率及预防中的有效率均高于对照组(均P<0.05)。结论：护臀霜应用于肛周红肿的预防与治疗，效果显著，适于推广。
作者：黄明辉；万宁 刊期： 2013年第07期
目的：探讨速冷冰袋产后会阴冷敷在改善产后会阴疼痛、水肿，促进会阴侧切及会阴裂伤伤口愈合的效果。方法：选取阴道分娩产妇240例，按随机数字表法分为实验组与对照组，实验组给予速冷冰袋会阴冷敷治疗，对照组会阴不予冷敷，使用传统卫生垫，采用产后会阴常规护理。观察2组产妇产后会阴肿胀疼痛情况、产后会阴水肿疗效比较情况等。结果：观察组产妇会阴肿胀疼痛程度、产后会阴水肿疗效情况均优于对照组，差异均有统计学意义。结论：产妇产后会阴水肿应用速冷冰袋冷敷会阴，具有消肿、镇痛的效果，有效率高，且操作方便。值得在临床推广应用。
作者：杨宏洁；林芝彩；杨敏；张会芳 刊期： 2013年第07期
过阴道手术是近年来新发展起来的一种微创手术，因为发展时间不是很长，所以在不同的国家、不同的地区过阴道手术的应用率也是不同的[2]。在外科手术中，随着微创技术的不断发展与成熟，经阴道手术已渐成为妇科医生处理子宫良性疾病的首选术式。要探讨过阴道手术在临床上的应用价值，应该与传统的开腹手术进行比较，比较的方面应从术中术后的具体情况出发。
作者：阿达来提 刊期： 2013年第07期
牙周炎作为一种慢性感染性疾病，其发病机制至今尚不完全清楚。现在普遍接受的观点认为不仅牙菌斑细菌的直接入侵可引起牙周组织的破坏，而且由菌斑引发的宿主炎症和免疫反应也可造成牙周组织的损伤。因此，宿主所引起的不恰当的免疫应答在牙周炎发生发展中的作用越来越受到牙周病学者们的关注和重视。本文就免疫应答细胞中的巨噬细胞来源、生物学功能及其在牙周炎发生发展过程中的作用作一综述。
作者：吴象宇 刊期： 2013年第07期
目的：探讨意境引导呼吸法对分娩镇痛的影响。方法：将120例健康初产妇随机分为实验组60例和对照组60例，两组均给予心理护理。实验组临产后采用意境引导呼吸法，对照组采用常规待产方式。结果：潜伏期实验组以Ⅰ级疼痛为多，对照组以Ⅱ级疼痛为多，两组疼痛程度比较差异有统计学意义（P＜0.01）；活跃期实验组以Ⅰ、Ⅱ级疼痛为多，对照组以Ⅱ、Ⅲ级疼痛为多，两组疼痛程度比较：差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：意境引导呼吸法可以增加产妇对宫缩痛的耐受力，可有效缓解产痛。
作者：郭华；李娟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹腔镜技术在直肠癌手术中的应用价值。方法：将80例直肠癌患者随机分为腹腔镜手术组和传统手术组，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：腹腔镜手术组患者各项观察项目和临床指标均显著优于传统手术组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P<0.05）。结论：与传统的手术治疗方法相比，腹腔镜手术治疗直肠癌，具有更加理想的临床疗效，能够显著提高患者的术后生存质量。
作者：王兴 刊期： 2013年第07期
目的：评价健康教育对儿童糖尿病健康知识、态度、行为的影响。方法：：选取儿童糖尿病患儿78例，进行糖尿病健康教育干预，干预前后采用问卷调查、血糖测试，比较患者对糖尿病基本知识的掌握情况、态度及行为改变、血糖的变化。结果：78例患儿经1年的规范管理，对糖尿病知识的知晓率、膳食结构、运动、胰岛素治疗及并发症认识均有所提高。结论：加强儿童糖尿病知信行健康教育，使糖尿病得到科学的治疗和管理，有利于糖尿病患儿健康发育，达到理想的治疗效果。
作者：刘西韶；莫宝妹；王燮蘅；曹亚平；曾露莹；麦宝珍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨社区老年人的健康教育效果。方法：选取在我社区居住的200例老年人，将其随机分为两组，观察组100例，对照组100例，两组均建立相应的健康档案，观察组老年人开展健康教育，对照组仅建立健康档案，对老年人的日常生活状态进行记录、评估。1年后对所有老年人进行问卷调查，评价老年人的健康行为及自我保健能力，主要包括合理用药、心理状态、合理饮食、自护技巧等。结果：观察组老年人的健康意识显著高于对照组，具有统计学差异（P<0.05），对于患者生活质量的提高具有重要意义。结论：通过向社区老年人开展健康教育，有助于老年人养成健康行为，提高自我保健能力。
作者：施泳 刊期： 2013年第07期
目的：介绍在关节镜下结合体表小切口治疗胫骨平台骨折的手术方法及临床经验。方法：2007年8月至2008年6月，对50例新鲜胫骨平台骨折患者，骨折类型按Schatzker分型，Ⅰ型15例、Ⅱ型12例、Ⅲ型10例、Ⅳ型13例，于关节镜下行骨折复位、骨缺陷者植骨、体表小切口解剖钢板内固定治疗。结果：随访4-18个月，所有病人骨折愈合良好，无骨折移位，无关节面塌陷，按Lyshotm膝关节功能评分88.3-97.4（平均94.1分），关节功能恢复满意。结论：关节镜监视下结合体表小切口治疗胫骨平台骨折具有创伤小、固定稳定、可早期行膝关节锻炼，有利关节功能恢复等优点。
作者：张秀君；韩波；张辉；胡伟；董金龙；陈国华 刊期： 2013年第07期
本文通过理论和实践的有机联系分析剖宫产和顺产两种分娩方式的利弊，从而为产妇选择科学的分娩方式提供参考。
作者：陈玉华 刊期： 2013年第07期
患者于医院之间发生的纠纷已成为社会一大难题，究其原因，既有院方的因素也有病人的因素，但院方负有不可推卸的责任，怎样提高职工的综合素质，提高病人满意度，减少医患纠纷是我们医务人员至关重要的任务。
作者：朱玉菊 刊期： 2013年第07期
观察中西医相结合治疗急性乳腺炎初期的临床疗效。
作者：王建娥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨仙人掌外敷治疗输液性静脉炎临床效果。方法：输液性静脉炎患者随机分组，对照组用50%硫酸镁浸湿纱布，直接湿敷于患处，保鲜膜将纱布覆盖；观察组仙人掌除去表面的刺和绒毛，洗净，捣烂成糊状，用消毒棉签沿血管走向轻轻抹匀，用保鲜膜覆盖。结果：观察组总有效率98.3%，明显高于对照组的81.7%，有显著性差异(P<0.01)。结论：仙人掌外敷治疗输液性静脉炎效果显著，且使用简单，经济实惠。
作者：王春英 刊期： 2013年第07期
本文从历代文献方面论述了大黄附子配伍应用，为两者配伍的深入研究奠定基础。
作者：李惠梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高龄房颤患者行非心脏手术的麻醉处理过程及注意事项。方法：20例70岁以上房颤病人，在做充分的术前准备的同时，选择正确的麻醉方法。术中严密监测生命体征变化并及时做正确的药物调控，术后预防低氧血症及其他心血管事件发生。结果：20例患者均安全度过围手术期。结论：术前积极治疗原发病，选择正确的麻醉方法及麻醉药物，术中严密监测生命体征变化，出现异常及时正确处理，是降低术中麻醉风险的重要措施。
作者：王旭；孙丽华；孙天适；杨桐伟 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
