李红姬
目的：探讨护理干预在预防开胸患者术后肺不张发生方面的有效性。方法：将2012年1~12月住院，符合开胸手术治疗，并行开胸手术的患者192例按随机数字表法分为对照组和干预组各96例。在常规治疗的基础上对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理干预。比较2组患者术后肺不张的发生率。结果：干预组肺不张发生1例，对照组肺不张发生9例，差异有统计学意义。结论：开胸术后早期进行呼吸功能训练、有效咳嗽排痰、早期下床活动等护理干预，可显著改善肺通气换气功能，减少肺不张的发生，有利于患者的早日康复。
作者：郝群 刊期： 2013年第07期
痛风是嘌呤代谢紊乱引起的一组代谢性疾病，急性期表现为关节红肿热痛，病情反复发作，迁延难愈，慢性期易导致关节周围软组织痛风石的形成，甚至肾功能损害。使用西药治疗痛风副反应大，常出现明显的胃肠反应以及肝肾功能损害等。运用中药四妙散加味治疗顽固性痛风8例，疗效显著，现总结如下：1临床资料8例男性患者均符合美国风湿病学会标准（1977）的顽固性痛风诊断标准[1]，年龄46～70岁，平均年龄58岁；痛风病程8～20年，平均病程14年；门诊病人4例，住院病人4例。就诊时均有关节红肿热痛症状，第一跖趾关节、第一掌指关节有痛风结节；2例伴踝关节、膝关节、肘关节痛风结节；4例伴痛风性肾病；1例伴发热。实验室检查：血尿酸451～530μmol/L 3例，531～600μmol/L 2例，600μmol/L以上3例。
作者：吴勇；李龙 刊期： 2013年第07期
目的：观察神经阻滞联合甲钴胺注射液对带状疱疹后神经痛的治疗疗效及安全性。方法：把86例PHN患者随机分为两组,治疗组43例予神经阻滞联合甲钴胺注射液,另有对照组43例只予神经阻滞治疗,连续治疗6周比较两组治疗方法的临床疗效和安全性。结果：治疗6周结束后治疗组总有效率88.4%,对照组总有效率65.1%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组用药期间均无明显的不良反应。结论：神经阻滞联合甲钴胺注射液对治疗PHN,疗效确切,安全可靠。
作者：罗小艳；杨立香 刊期： 2013年第07期
目的：小儿消化道出血的原因与处理效果。方法：选择我院2009年10月至2012年12月收治的小儿上消化道出血40例，对相关病理资料进行调查。结果：小儿发病的主要原因为急性胃粘膜损伤、胃及十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎等。采用的治疗措施为抑酸、止血与输血，经过综合治疗后，都痊愈出院，无死亡或转院患儿。结论：小儿消化道出血的发病原因主要为急性胃粘膜损伤、胃及十二指肠球部溃疡，要积极采用抑酸、止血与输血等综合治疗。
作者：张兴林 刊期： 2013年第07期
本文对亚健康失眠的概念、病因病机进行了详细的归纳总结，论述亚健康失眠肝郁致病及从肝论治观念，提出亚健康失眠的诊断要点及中医治则方药。
作者：葛辛；彭玉清；刘洋；杨婷 刊期： 2013年第07期
目的：探讨在儿童预防接种中开展家长课堂的方法及效果。方法：将2012上半年及下半年在我中心新建卡的接种儿童家长各随机抽取120例作为对照组和实验组。实验组在孩子满月时参加家长课堂，对照组未参加家长课堂。结果：实验组预防接种相关知识知晓率及满意率明显高于对照组（P ＜0．01），二类疫苗使用率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：家长课堂能有效提高家长对计划免疫相关知识知晓率及预防接种工作满意度，促进疫苗的使用及推广。
作者：农晓露；黄冬青；马月娟；陈明花 刊期： 2013年第07期
颅底脊索瘤为一种少见的起源于颅底残余胚胎脊索组织的低度恶性具有局部侵袭性、易侵犯颅底固执和颅神经的肿瘤。颅底脊索瘤长起自斜坡中线部位、呈缓慢侵润性生长，常累及相邻的神经、血管等结构，因此准确显示肿瘤的大小、范围和周围结构等定位定性针管非常重要。1肿瘤生物学及病理特征颅底脊索瘤约占颅内肿瘤的1%，发病年龄高峰为30～40岁，男女比例约为2∶1[2，3]。其自然病程表现为持续加重的颅底骨侵蚀以及邻近神经血管结构的直接受压从而导致一系列的症状和体证。典型的脊索瘤镜下可见特征性的囊泡细胞，胞体大，多边形，胞浆呈空泡状，细胞核小，分裂相少见。Heefelfinger等1973年首次报道软骨样脊索瘤，其镜下特点除上述典型所见外，尚含有多少不等的透明软骨样区域。该瘤发病年龄较轻，易与软骨肉瘤相混，但其预后较典型脊索瘤和软骨肉瘤好。尽管有人通过电镜等观察后否认软骨样脊索瘤，认为其实为低底恶性的软骨肉瘤，但许多学者参照Heffelfinger等的标准相继报道了软骨样脊索瘤。大量免疫组化研究也发现，软骨样脊索瘤及典型脊索瘤的上皮性标记抗原 cytokeratin 均呈阳性反应，而软骨肉瘤则呈阴性，故软骨样脊索瘤确系脊索瘤的一个特殊类型。
作者：李水莲；刘宇 刊期： 2013年第07期
恶性肿瘤能够演变为癌症，已经成为严重威胁人类健康的全球性卫生问题。近年来，恶性肿瘤人数不断呈现出上升趋势，除了传统肝癌、食管癌、胃癌等，宫颈癌、肺癌等也呈现出上升趋势。我国作为发展中国家，恶性肿瘤人数不断增加，面临形势更加险峻。笔者就恶性肿瘤发病趋势研究的资料进行大量参阅、整理，总结其总的发展趋势，对我国恶性肿瘤发展趋势进行综述，从而为恶性肿瘤的预防及治疗提供参考。
作者：金韬 刊期： 2013年第07期
饮用水中重金属，铜、铁、锰、锌、铅、镉、等的检测，随着检测的手段和方法，特别是检测仪器的不断更新和发展，人们对高新尖的仪器信赖和依存度越来越大，许多检测监测人员只注重在仪器设备的校准和检定的认识上，而对量值溯源的概念，量值溯源的体系及途径、方法的应用，较为模糊，由此造成对检测结果得不到保证。因此，对检测过程及检测结果所使用的标准物质、计量器具（包括所用仪器设备和玻璃量具）能溯源到国家计量基准，或经实验室验证合格的量值溯源，具有现实意义。量值溯源[1]一词是由国际计量局（BIPM），国际电工技术委员会（IEC）、国际临床化学和实验医学联合会（IFCC）、国际标准化组织（ISO）、国际理论和应用化学联合会（IUPAC）、国际理论和应用物理联合会（IUPAP）和国际法制计量组织（OIML）早提出的。
作者：汪秀国；朱珠英；姜娴；王晓红；陈建宝 刊期： 2013年第07期
目的：观察应用地佐辛在麻醉诱导中抑制芬太尼诱发呛咳反射的有效性和可靠性。方法：择期全麻手术患者80例,随机分为2组，每组40例,诱导前30min患者分别静脉给予地佐辛50μg /kg（用生理盐水稀释到10ml,研究组）或等量生理盐水(对照组)。30 min后两组均于2 S内静脉注射芬太尼3ug/kg，观察2 min，记录咳嗽的例数、强度和咳嗽出现时间。静注咪达唑仑2 mg、丙泊酚2 mg/kg、维库溴铵0．1 mg/kg诱导后行气管插管，机械通气。记录患者咳嗽次数及强度(轻度1～2次，中度3～4次重度5次或5次以上)。结果：两组患者性别构成、年龄、体重和ASA分级差异无统计学意义。研究组有1例咳嗽，对照组有16例(40％)，其中轻度6例，中度6例，重度4例。结论：超前使用地佐辛可基本抑制芬太尼诱发的呛咳反射，安全有效。
作者：梁红涛 刊期： 2013年第07期
脑出血发病急，变化快，病程长，危险性大，死亡率和致残率极高，大多数都留有后遗症。这种患者对生活顾虑重重，心理反应复杂强烈。因此，做好心理护理，往往能协助治疗，促进康复。
作者：倪颖韵 刊期： 2013年第07期
随着医院竞争的日趋激烈，人们选择医院就医，就象购买商品一样，不仅要求产品质量有保证，更要求有完善的售后服务。在确保医疗质量、临床优质护理的基础上，做好患者出院后的电话回访工作则是加强医患沟通、促成患者终对整个医疗过程满意的重要环节。
作者：李红梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨脑血栓护理中优质护理的临床应用效果法：选取我院自2010年至2011年收治的42例脑血栓患者，随机将其分为护理组和常规组，各21例，给予常规组患者常规的护理方式，并在此基础上给予护理组患者系统的优质护理，对两组患者的护理满意度及功能恢复情况进行对比。结果：常规组患者的护理满意度为61.9%，护理组患者的护理满意度为90.5%，护理组明显高于常规组，（P<0.05）；护理组患者的功能恢复情况明显优于常规组，（P<0.05），结论：给予脑血栓患者系统的优质服务有利于患者的功能恢复，提高患者的满意度，临床护理效果显著，有利于改善护患关系，值得推广和应用。
作者：倪红妙 刊期： 2013年第07期
护理，如何为人类服务，这不仅要靠专业知识和技能，更要具备伦理道德的坚实基础。护理伦理学，规定了医护人员的义务及病人的权利。在护患交流和护理工作中，病人的权利意识不断觉醒，自主意识不断增强--希望了解和参与医护过程，并发表自己的看法，希望有机会决定自己的健康问题，需要诸如尊重、信任、责任、尊严、利益等这些伦理学的重要内容予以关注。
作者：梁文飞 刊期： 2013年第07期
阴道分泌物，俗称“白带”，是女性生殖系统分泌的液体，主要由阴道粘膜渗出液、宫颈腺体及子宫内膜分泌物混合而成，能反映生殖器官的生理及病理状态。正常健康妇女的阴道有自然防御功能，当遭到破坏时病原微生物可趁机而入，导致阴道炎的发生，因此阴道分泌物检查是妇科基本的实验室检查项目，是妇科疾病诊断、治疗不可缺少的依据。近年来超高倍显微镜在临床逐渐推广，本文通过对2615例阴道分泌物分析，将超高倍显微镜与普通显微镜作了比较，现报告如下：
作者：李美芳 刊期： 2013年第07期
目的：探析消毒供应中心在预防院内感染中的作用。方法：选取我院消毒供应中心作为实例研究对象，对消毒供应中心全面加强管理，并对管理前后的消毒工作质量进行比较评价。结果：加强管理后，未发生院内感染，以及工作人员感染发生。结论：消毒供应中心在预防院内感染中具有明显的作用，应通过加强对消毒供应中心的全面管理，提高消毒工作质量，减少院内感染的发生率。
作者：杨素兰 刊期： 2013年第07期
目的：以动物源性的同源异形盒家族 HOXC6基因为靶标建立地沟油鉴定方法。方法：通过基因数据库的筛查、比对及特异性验证，筛选确定以动物源性的同源异形盒家族HOXC6基因为靶标，采用实时荧光PCR方法对正常植物油和地沟油进行鉴定。结果：6个已知来源的地沟油样品全部被鉴定为地沟油，而8个正常食用植物油全部被鉴定为非地沟油。结论：与课题组前期建立的采用针对多个动物物种特异性基因的PCR鉴定方法相比，该研究建立的方法在有效提高检测灵敏度的同时，不但避免了先后扩增多个基因片段的繁琐，同时降低了PCR污染的风险，提高了检测结果的准确性。
作者：杨冬燕；杨永存；李浩；耿艺介；张倩；吴双；邓平建 刊期： 2013年第07期
目的：加强换药室的感染管理，减少感染机会。方法：针对换药室可能发生感染的原因，结合我科实际情况，制定管理措施。结果：病房换药室无发生院内切口感染。结论：加强医护人员素质，提高执行制度的自觉性，才能达到预防医院感染的目的。
作者：崔春花；周巍；朱凤杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨常规护理外，辅以有效预防便秘护理对肛瘘患者术后健康恢复的效果。方法：将2009年1月-2013年1月张掖市中医医院收治的200例肛瘘术后患者，随机对半分成实验组和对照组，经过相应的护理，对平均住院天数、患者次均费用和感觉度进行观察分析。结果：实验组的平均天数、患者次均费用和感觉痛苦程度均明显低于对照组，实验组的感觉舒适明显高于对照组。结论：对肛瘘术后患者，在常规护理的基础上，加上有效预防便秘能够明显节约费用，缩短住院天数，减少患者痛苦，对健康愈合具有促进作用，值得推广应用。
作者：孙瑾 刊期： 2013年第07期
目的：观察整体护理联合神阙盐灸治疗COPD机械通气患者功能性便秘临床疗效。方法：将50例COPD机械通气功能性便秘患者随机分为两组，各25例。对照组给与预防便秘的常规护理方法，治疗组在对照组基础上给与实施神阙盐灸，每次施灸时间约35一40min，每日1次，30次为1个疗程，于患者正常排便以后结束治疗。结果：总有效率：治疗组为72％，对照组为24％,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。结论：应用整体护理联合神阙盐灸对COPD机械通气患者功能性便秘疗效确切，可以临床推广。
作者：孙秋英；孙建刚 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
