吴勇；李龙
据报道，不合理用药使全球1/3患者死亡，我国每年死于药物不良反应者近20万人，临床不合理用药在我国占病例数的12%～32%[1]。为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗卫生安全，本部定期组织医药相关人员对门诊处方进行点评，现将不合理用药现状进行分析如下。
作者：李霞 刊期： 2013年第07期
儿童健康非常重要，而我国儿童眼牙健康的现状不容乐观，眼牙健康教育应及时纳入儿童的健康教育之中。而目前我国的眼科医生和牙科医生非常紧缺，任务艰巨。卫生机构及医生、家长、学校及教师和文广传媒，作为对儿童健康教育能产生重大影响的四个系统，应齐心协力，四位一体，共同维护和改善儿童的眼牙健康。浦东新区眼病牙病防治所作为维护大众眼牙健康的主力军，成立两年多来，认真实践，不断创新，为维护浦东新区儿童的眼牙健康做出了突出的贡献，赢得了社会大众和主管部门的积极肯定。
作者：朱联国 刊期： 2013年第07期
目的：研究IL-8、TGF-β1与Ang-1在不同发病时间COPD患者中的变化。方法：选取稳定期COPD患者32人，慢性支气管炎患者10人，正常人组10人。应用LFQ评分表对32名COPD患者进行问卷，确定其患病时间，按不同患病时间分组（B、C、D），采用酶联免疫法测定稳定期每位患者及正常人血中IL-8、TGF-β1与Ang-1的浓度，测定肺功能；将每组稳定期患者及正常人的肺功能与细胞因子做相关回归分析。结果：稳定期中ANG-1在各组间有统计学差异（P<0.05），IL-8在B、C、D组间有统计学意义（P<0.05）；TGF-β1在A、B、C、D组患者与各组有统计学意义（P<0.05），D、E组无统计学意义。C、D组的FEV1（%）及FEV1/FVC(%)与其测定的ANG-1有较好的相关性；各组的FEV1（%）及FEV1/FVC(%)与各组的TGF-β1相关性较前者差。结论：不同发病时间COPD患者中与血管因素关系较为密切。
作者：战炳炎；袁荣正 刊期： 2013年第07期
氧气包是常用的医疗设备，主要用于转运病人或家属保健吸氧。我科在使用过程中发现几个问题：1氧气包的输氧管是用的比较硬、粗的橡胶管，塑料开关夹很容易撑破；而且开关夹关到小，氧气袋仍然会漏气。2氧气包的输氧管与现在的一次性鼻氧导管没法直接连接。3氧气包输氧管的直径一致，控制氧气流量的开关夹开到大时，开关夹容易滑脱丢失。
作者：李晓芳；李霞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨防逆流留置针用于静脉输液的效果。方法：将2012年7月至10月我科输液病人随机选200例分为两组，观察组、对照组各100例，观察组采用防逆流型留置针，对照组采用BD普通型留置针，观察两组留置时间、发生静脉炎、血液返流及堵管情况。结果：二组患者在静脉炎发生率、留置时间存在显著差异（p＜0.1)。观察组堵管率明显低于对照组（p＜0.5)。结论：静脉输液时使用防逆流型留置针能降低堵管率，延长留置时间，减少静脉炎的发生率，减轻病人痛苦。
作者：袁志平；钟方萍；林碧英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨停用插管术，改用舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆行钳刮术临床效果。方法：选择B超提示宫内孕10-12周，自愿来站行钳刮术而无手术禁忌症的150例妊娠妇女，随机分成A、B两组，A组给予术前3小时、1.5小时分别舌下含服米索前列醇200ug，于术前2-3分钟宫颈管内注入盐酸丁卡因胶浆1支；B组给予术前14小时行插管术，术前3小时口服米索前列醇400ug。结果：A组宫颈松弛度显效率、术中镇痛率、药物副反应均低于B组，具有显著差异（p＜0.01﹚，同时降低术后感染率。结论：舌下含服米索前列醇配伍盐酸丁卡因胶浆用于钳刮术宫颈松弛度高、术中镇痛效果好，舌下含服给药更方便，减少阴道、宫腔操作次数，降低术后感染率，更适合在基层临床应用。
作者：朱志红；李颖；杨春玲；祖素梅；杨春香；李智红；张金伟；万桂香 刊期： 2013年第07期
1981年，加拿大多伦多大学的营养学教授David Jenkins首先提出了食物血糖生成指数（GI）的概念，旨在按照食物餐后血糖应答的不同来区分各种来源的碳水化合物（CHO）和富含CHO的食物。我们以社区早期糖尿病患者为对象，采用LGI膳食干预，取得满意的效果，现报道如下。
作者：陈茂芳；孙玮；钮建中；刘梅；陈爱芳；余卫平；安哲敏；马蓉蓉；孙建琴 刊期： 2013年第07期
探讨静脉留置针输液时常见并发症的原因及护理预防措施。通过对静脉留置针使用后的观察做好相应并发症的分析及预防护理，从而减少静脉留置针并发症的发生，大限度的发挥留置针持续留置的优点，使所有接受静脉留置针技术进行治疗的患者能得到安全和舒适的护理。
作者：汤丽；鲍慧 刊期： 2013年第07期
目的探讨长期留置尿管患者常见的并发症及相对应措施的应用。方法对不同的存在问题，采用相应的护理对策。结果采用相应的护理措施后，效果满意。结论长期留置尿管的患者并发症很多，采取相应的处理对策后效果明显。
作者：农锦色 刊期： 2013年第07期
信息技术是指利用电子计算机和现代通信手段实现获取信息，传递信息，存储信息，处理信息，显示信息，分配信息等的相关技术，医院可以运用信息系统来创建，记录，处理各项交易，以衡量和审查自身的财务业绩，并持续记录资产，负债及所有者权益。医院采取手工或自动的方式来创建各项交易信息，记录是指信息系统识别并保留交易及事项的相关信息，处理是指医院可以采取手工或自动的方式对信息系统的数据信息进行编辑，确认，计算，衡量，估价，分析，汇总和调整，报告是指企业以电子或打印的方式，编制财务报表和其他信息，并运用上述信息来衡量和审查企业的财务业绩及其他方面的职能。财务报告相关的信息质量是通过交易的录入至输出整个过程中适当的控制来实现的。
作者：李丹花 刊期： 2013年第07期
目的：观察布托啡诺、舒芬太尼用于硬膜外腔分镇痛分娩疗效对比。方法：选择经阴道分娩的初产妇150例，随机均分成3组，A组和B组行硬膜外无痛分娩：A组硬膜外镇痛处方为4ug/ml布托啡诺复合0.15%罗哌卡因，B组为0.2ug/ml舒芬太尼复合0.15%罗哌卡；C组为正常阴道分娩组。观察项目（1）三组产妇在子宫口开至3、6、9 cm时和胎盘娩出后对宫缩的VAS评分；相同时点平均血压、心率、呼吸频率、SPO2、胎儿心率；（2）两组产妇PCA泵按压、有效按压次数；（3）新生儿娩出后的Apgar评分；（4）三组产妇改剖宫产率。结果：（1）三组胎儿心率及新生儿Apgar评分组间比较无显著性差异；（2）予以分娩镇痛治疗后，A、B组与C组的VAS评分组间比较有统计学的差异； A、B两组VAS评分组内比较有统计学差异，但组间比较无统计学差异。（3）A、B两组PCA按压次数差异无统计学意义；A 组有效按压次数要少于 B 组，两组的差异有统计学意义；（4）三组产妇改剖宫产率无显著性差异。结论：布托啡诺、舒芬太尼均可安全应用于无痛分娩；布托啡诺较舒芬太尼更适宜应用于无痛分娩。
作者：邱耀先 刊期： 2013年第07期
目的：为了进一步了解育龄妇女意外妊娠发生的原因和影响因素及生殖健康服务的需求，加强育龄妇女避孕知识的宣传教育及避孕方法使用的指导，提高育龄妇女的避孕使用率及正确使用率，对48例人工流产妇女进行定期检查、随访、保证节育器的有效性，减少非意愿妊娠和重复流产。从而降低人流发生率，保护广大女性的生殖健康。
作者：王菊 刊期： 2013年第07期
利用患者口腔现有条件，制作一副使患者满意的全口义齿，是临床无牙颌患者修复的主要手段，这种常规的修复方式对于口腔内牙槽嵴条件好的患者一般都能取得满意的效果.而对于那些由于牙槽骨严重吸收致牙槽嵴过于低平的患者，全口义齿修复时因义齿固位稳定性较差，可能会影响其修复效果.2010年~2012年间，我诊所为25例此类病人制作全口义齿，通过利用患者口腔现有条件，加强对义齿制作过程每一个环节的精细处理，辅以精神心理指导取得满意的效果。
作者：刘春艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早发型重度子痫前期期待治疗的护理，提高围产儿的存活率。方法：对早发型重度子痫前期患者38例进行回顾性分析，观察终止妊娠时机，围产儿存活率、产妇预后制定护理措施。结果：延长孕周2-19天，提高了围产儿存活率，孕妇未发生子痫及死亡。
作者：任静华；苏珍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨直视微创胆囊切除术的手术方法、技巧及适应证。方法：回顾性分析我院普外科2007年11月-2013年5月应用直视微创方法完成胆囊切除术430例病历资料。结果：术中因操作困难、胆道探查取石中转手术16例，414例（96.3%）成功。无胆道损伤、术后出血、切口感染及死亡病例。结论：本手术方法无须人工气腹，创伤小，病人痛苦小，是一种安全有效的术式。
作者：王磊；马力群 刊期： 2013年第07期
目的：评价内科胸腔镜在胸腔积液中诊断的价值。方法：总结孝感市中心医院呼吸科自2005年9月至2013年4月采用内科胸腔镜诊断胸腔积液的临床资料。结果：共有690例患者经过内科胸腔镜检查，胸腔镜下病理组织活检确诊结核性胸膜炎328例、转移性肿瘤296例、非特性慢性炎症24例、心源性3例、胸膜间皮瘤7例、淋巴瘤2例、不明原因30例。胸腔积液诊断率为95.6%（660/690）。所有患者在术中、术后生命体征及血氧饱和度监测均稳定无严重并发症发生。结论：内科胸腔镜检查对胸腔积液的诊断准确率高，具有安全、创伤小的优点。
作者：吴展陵；叶燕青(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：探讨乳腺增生病的机理，观察中药内服法治疗乳腺增生的效果。方法：50例乳腺增生病患者用中药方加减治疗。结果：50例中，痊愈28例，好转19例，无效3例，总有效率94%。结论：肝气郁滞是乳腺增生病的重要发病机理，疏肝解郁，行气化痰，消瘀散结是治疗乳腺增生病的一种有效的方法。
作者：杨芍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨河南地区女性不孕症的相关病因以便通过分析不孕原因而指导临床治疗，减少不孕的发生。方法：收集482例不孕症女性患者，从年龄、学历、月经情况、器质性疾病、内分泌等方面来分别讨论这些因素对原发性不孕和继发性不孕的影响。结果：原发性不孕和继发性不孕在年龄、月经周期是否规律、是否患有器质性疾病、输卵管和是否有内分泌异常方面存在明显异常，组间差异亦有统计学意义。结论：不孕症与年龄、学历、月经情况、器质性疾病、内分泌等方面都有密切的关系，根据不同的情况综合诊治才能取得良好的效果。
作者：王晔 刊期： 2013年第07期
目的：观察补阳祛斑汤对面部黄褐班治疗效果。方法：随机分为两组治疗组80例口服补阳祛斑汤，外敷增白汤，对照组80例口服仲景牌六味地黄丸，外敷增白汤。结果：治疗组总有效率为91.25%，显愈率为45%；对照组总有效率为67.5%，显愈率为20%。经统计学处理，两组愈显率和总有效率差异有显著性（p＜0.05）。结论：补阳祛斑汤治疗面部黄褐斑具有较好的疗效，其疗效优于对照组。
作者：田晓军 刊期： 2013年第07期
探讨肺结核咯血患者的护理方法。方法：对62例肺结核咯血患者的护理方案进行分析，总结有效的护理措施。结果：经全面治疗和精心护理，本组中有60例好转出院，反复咯血迁延不愈1例，死亡1例。结论：通过对肺结核咯血患者的护理，能及时发现患者病情变化，及时发现咯血先兆症状，防止窒息、休克等并发症的发生，尽早有效止血，挽救患者生命，降低病死率，促进患者早日康复。
作者：张惠娣；李进英 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
