陈茂芳；孙玮；钮建中；刘梅；陈爱芳；余卫平；安哲敏；马蓉蓉；孙建琴
目的：探讨老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点和诊疗方法。方法：回顾性分析我院收治的老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床资料。结果：发病多以呼吸道感染，剧烈陈发性咳嗽为主要因素，临床类型多以交通型、张力型多见；胸腔闭塞引流为主要治疗方法；28例治愈，3例死亡。结论：老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸，起病隐匿，临床复杂，病情凶险，误诊率死亡率高，采取综合措施，及时诊断和治疗可降低死亡率和复发率。
作者：杨春荣 刊期： 2013年第07期
患者：女性，25岁，因“咳嗽、咯白痰，伴胸闷，心悸5天”于2009年2月4日收入院。查体：血压185/120mmHg，中度贫血貌，双肺底可闻少量湿啰音，心律111次/分，第一音增强，各瓣膜未闻及病理性杂音。实验室回报示：血常规：WBC 6.1×109/L RBC 2.63×1012/L HGB 79g/L PLT 50×109/L；尿常规：PRO 3+BLD 3+红细胞镜检满视野；生化：BUN 22.98mmol/L Cr 672.6μmol/L TP 56.5g/L ALB 36.7g/L AST 28U/L ALT 55.00U/L γ-GGT 11.00U/L；自身免疫抗体：抗核抗体、抗双链DNA抗体、ANCA等均为阴性；彩超示：双肾弥漫性损害，右肾：10.5×4.9cm，左肾10.4×4.1cm，双肾动、静脉未见明显异常，左房稍大，左室壁肥厚，二、三尖瓣及肺动脉瓣少量返流，肺动脉压增高，左室收缩、舒张功能减低，心包积液（少-中量）；胸透：轻度肺水肿，左侧少量胸腔积液。于2009年2月10日复查血肌酐升到1038μmol/L，2009年2月19日肾活检病理回示：16个肾小球，2个缺血性硬化，其余肾小球缺血性皱缩，其中1个细胞纤维性新月体形成。肾小管上皮空泡及颗粒变性，多灶状刷毛缘脱落，管腔扩张伴多数蛋白管型，灶状萎缩。肾间质水肿，灶状淋巴和单核细胞浸润伴纤维化。小动脉管壁增厚，内膜粘液样水肿伴葱皮样增生。病理诊断：恶性高血压病肾损伤，伴重度肾小管损伤。根据临床表现及肾脏病理结果诊断为：恶性高血压病，高血压肾损伤，伴重度肾小管损伤。治疗：（1）降压治疗：口服硝苯地平缓释片20 mg/次，2次/日，酒石酸美托洛尔片50mg/次，2次/日口服，替米沙坦片40mg/次，1次/日；（2）给予小剂量激素：地塞米松注射液3mg/隔日入壶（0.05mg/kg），30天后减量为2mg/隔日入壶维持30天，院外口服用15mg/日强的松片维持4周，后以每4周减5mg速度减量，直至减毕。（3）其它对症治疗：纠正贫血、强心、控制感染等。1个月后血压控制在120±10/80±5 mmHg；半年后血肌酐降至280μmol/L，继续规律口服降压药治疗。随访：1年后测血压正常，复查血肌酐降至180μmol/L,尿常规：PRO+BLD+，血常规： RBC 3.91×1012/L HGB 112g/L PLT 113×109/L；2年后测血压正常，复查血肌酐144μmol/L,尿常规：PRO+-，BLD+，血常规：RBC 3.76×1012/L HGB 123g/L PLT 165×109/L。
作者：王学寅 刊期： 2013年第07期
目的：针对急性脑血管病的危害和症状，研究钙离子拮杭剂尼莫地平对42例急性脑血管病的治疗疗效。方法：应用临床对比治疗疗效观察的方法，分别选取了42例应用钙离子拮抗剂尼莫地平药物的治疗组和40例同期不应用钙离子拮抗剂尼莫地平药物的对比治疗组，对两组的疗效进行了观察、研究和比较；应用统计学方法来处理两组的疗效数据。结果与结论：采用钙离子拮抗剂尼莫地平来治疗急性脑血管病是非常有效的。
作者：杨新喜；陆军 刊期： 2013年第07期
目的：观察养血祛风法配合熊胆滴眼液治疗小儿目箚的临床疗效。方法：对38例目箚患儿采用养血滋阴、清热祛风法（处方：川芎、生地、当归、白芍、防风、荆芥、葛根、蝉蜕、薄荷中药颗粒开水冲服），配合熊胆滴眼液治疗。结果：治愈率及总有效率分别为70%和90%。结论：中药颗粒内服配合熊胆滴眼液滴眼治疗小儿目箚疗效显著。
作者：毛秀文 刊期： 2013年第07期
目的：探讨 AngⅡ、TNF-α在肾妊娠合并急性肾衰竭患者合并心血管并发症体内的变化及药物干预作用；方法：（1）研究项目的目的意义及主要研究技术内容的国内外发展现状与趋势；（2）正常对照组；妊娠合并肾衰竭透析病人组；透析病人伴有心血管系统并发症组各18人；（3）透析病人为透前采血，正常对照组为清晨采血，采用健康组与妊娠合并急性肾衰竭对比，每周透析4次进行血清 TNF-a、AngⅡ表达研究。结果：为妊娠合并急性肾衰竭患者合并心血管并发症患者的药物治疗提供实验数据及理论依据。结论： AngⅡ、TNF-α在肾妊娠合并肾衰竭患者的变化研究完成后将会有广泛的推广应用价值。
作者：王宏丽；刘伟；陈延春；刘昱池 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析健康教育在高血压病患者整体护理中的应用。方法：选取我院2012年1月至2013年3月的90例高血压病患者，随机性分成对照组与实验组两组，每组45人。对照组：采用医院常规护理方法；实验组：采用整体护理方法并进行健康教育。结果：对临床资料进行统计发现，护理前后实验组患者的SCL-90评分比较，有显著差异，存在统计学意义（P<0.01）。两组患者护理后的SCL-90评分比较，差异亦存在统计学意义（P<0.05）。结论：高血压病患者在进行整体护理时配合接受健康教育，可明显改善高血压病患者的血压水平和护理质量，故值得在临床上进一步推广。
作者：马绍霞 刊期： 2013年第07期
目的：通过对脑出血患者进行心理干预治疗有助于减轻和消除对心理影响。方法：选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，实验组38例，对照组38例，试验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理干预。结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有明显改善性差异（p<0.05)。结论：通过护理干预，有效缓解病人的心理压力，消除对疾病的恐惧感，更好的配合治疗，也提高了患者的生活质量。
作者：肖玫 刊期： 2013年第07期
静脉输液是临床常用的基础护理操作，也是医院治疗抢救病人的一个重要手段，如何稳、准、快、好地将治疗芗输注到病人体内，是搞理工作研究的重要技术操作内容。近来，国内外护量学者对成功的静脉穿刺与正确拔针等方面进行了多项研究，作者对此综述如下：
作者：王华平；汤琼 刊期： 2013年第07期
目的：探讨骨疏康与阿法骨化醇联用治疗绝经后妇女骨质疏松的临床效果。方法：80例绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组，观察组给予骨疏康与阿法骨化醇治疗，对照组仅给予骨疏康治疗，用药6个月后观察疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），掌骨皮质指数高于对照组（P＜0.05）。结论：对于绝经后妇女骨质疏松的治疗，骨疏康与阿法骨化醇联用的疗效优于骨疏康单用。
作者：詹洪斌；金燕 刊期： 2013年第07期
目的：比较通过使用不同输液工具及预防性使用喜疗妥膏药对降低凯时所致静脉炎的影响。方法：将60例单纯使用凯时治疗1次/d 的患者随机分为3组：其中20人使用透明过滤输液器，20人使用避光过滤输液器，20人使用避光过滤的同时外敷喜疗妥，每组患者持续观察4天；比较3组静脉炎发生率。结果：仅用透明输液器组静脉炎发生率为75%，仅用避光输液器组静脉炎发生率为40%，使用避光输液器联合外敷喜疗妥膏药组静脉炎发生率为10%。结论：在输液过程中采用避光联合外敷喜疗妥，能很大程度的降低凯时所致静脉炎的发生。
作者：陈波涛；陈燕 刊期： 2013年第07期
目的：分析头颅CT脑白质的范围，CT值及脑白质低密度形态改变与新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）临床分度的关系。方法：50例HIE患儿研究对象。结果：1.50例HIE患儿轻度、中度、重度的脑白质低密度形态改变发生率28%、93%、100%。2.50例HIE患儿中18例CT值﹥18Hu3.中、重度HIE患儿中8例CT值﹥18Hu，但均有形态的改变。结论：只有综合分析脑白质的范围，程度（CT值）及脑白质形态改变，头颅CT对HIE脑损害的诊断才有价值。
作者：孙印苏；李立方 刊期： 2013年第07期
本文对中西医结合治疗心脑血管病治疗对于老年人的特殊体质和其生理代谢等特征进行分析，探究不同的药物对治疗老年人心脑血管病的治疗效果，以提高老年人的心脑血管病的治疗疗效。
作者：赵慧君 刊期： 2013年第07期
2007年1月至2011年10月我科共收治肾病综合症患儿21例，经精心治疗和护理病情稳定出院，现将护理体会报道如下。1临床资料本组患儿21例，男12例，女9例。年龄1岁的~12岁。患儿常有浮肿、双下肢水肿、尿蛋白阳性，严重时胸腔积液，阴囊水肿。经我科护理人员精心护理，治疗取得满意疗效，21例均康复出院。
作者：蒋华；程露；谢中国；刘天珍；杨梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腰椎术后脑脊液漏患者护理干预的效果。方法：回顾性分析我科17例腰椎术后脑脊液漏患者，均为腰椎后路手术，术后1~3d发现出现脑脊液漏后，给予合理的心理护理、体位护理、引流管和切口护理、预防感染及日常饮食护理等护理干预，观察护理干预的效果。结果：17例患者均通过保守治疗及合理的护理干预得到治愈，未出现感染等严重并发症。脑脊液漏停止时间为7~14天，平均9天。结论：脑脊液漏患者通过早期密切观察，及时发现并及时采取针对性的处理措施，绝大多数患者可通过保守治疗痊愈。
作者：匡学敏；陈燕；何黎黎 刊期： 2013年第07期
鼻咽癌是头颈部恶性肿瘤之一，好发于我国南方各省及邻近区域。化疗是鼻咽癌主要的治疗方式之一，化疗在治疗肿瘤的同时，对人体也存在副作用，其中常见的剂量限制性毒性反应为骨髓抑制，可出现白细胞减少、血小板减少、重者可出现全血减少，易并发口腔炎及身体各部位皮肤粘膜的感染、出血等，而影响化疗进行，甚至危及患者的生命，故需正确护理，以减轻病人痛苦，提高生存质量。我科于2013年2月份收治1例鼻咽癌FP方案化疗并发Ⅳ骨髓抑制及口腔炎患者，经过积极临床治疗及精心护理，采取保护性隔离措施，联合抗感染、药物促进骨髓增生、增强机体免疫、营养等对症治疗，病情好转出院，现报道如下：
作者：叶巧燕；李三梅 刊期： 2013年第07期
随着剖宫产率的逐年上升，瘢痕子宫逐渐增多，随之瘢痕子宫避孕失败和终止妊娠者也相应增多，瘢痕子宫人工流产机械性的扩张宫颈，可能造成宫颈、子宫及邻近组织损伤，扩张宫颈过程中所引发的疼痛甚至出现人工流产综合反映，而增加了手术难度。我院自2010年-2013年2月于人工流产术前应用米索前列醇联合利多卡因用于人工流产取得很好的效果。现报道如下：
作者：赵春利；罗文秀；娜孜古丽 刊期： 2013年第07期
信息技术是指利用电子计算机和现代通信手段实现获取信息，传递信息，存储信息，处理信息，显示信息，分配信息等的相关技术，医院可以运用信息系统来创建，记录，处理各项交易，以衡量和审查自身的财务业绩，并持续记录资产，负债及所有者权益。医院采取手工或自动的方式来创建各项交易信息，记录是指信息系统识别并保留交易及事项的相关信息，处理是指医院可以采取手工或自动的方式对信息系统的数据信息进行编辑，确认，计算，衡量，估价，分析，汇总和调整，报告是指企业以电子或打印的方式，编制财务报表和其他信息，并运用上述信息来衡量和审查企业的财务业绩及其他方面的职能。财务报告相关的信息质量是通过交易的录入至输出整个过程中适当的控制来实现的。
作者：李丹花 刊期： 2013年第07期
产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的2%~3%[1]。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异，其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复，故预防和减少产后出血尤为重要。为此，对我院2005年~2012年26例产后出血病例进行回顾性分析，熟悉并掌握如何预防产后出血，降低产后出血发病率。
作者：何宏超 刊期： 2013年第07期
颈椎是椎骨中体积小，但灵活性大、活动频率高、负重较大的节段。而颈椎病又是中、老年人常见病之一，主要依靠临床表现和医学影像检查诊断，但影像检查又往往和临床表现不尽一致。因此对颈椎的正常解剖位置及毗邻关系的认识尤为重要。
作者：谢勇江 刊期： 2013年第07期
目的：探讨帕金森病的治疗近展。方法：应用计算机检索近20年的有关治疗帕金森病的研究原著61篇，其中40篇符合标准，对其进行整理分析。结果：近些年国内外对帕金森病的治疗研究有了很大进步，取得了巨大的成就。。结论：目前帕金森病尚无法根治，只有应用多种不同方法进行综合治疗，效果才更显著。
作者：王丽娟 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
