蒋华；程露；谢中国；刘天珍；杨梅
目的：评价经皮椎体后凸成形术（Percutaneous kyphoplasty，PKP）在治疗骨质疏松性陈旧性椎体骨折的疗效和安全性。方法：自2010年5月至2012年1月，我院对收治的骨质疏松性陈旧性椎体骨折12（男性3例，女性9例）行椎体后凸成形术治疗，平均年龄76.4岁，中位年龄77岁(67-92岁)，平均伤后至手术的时间为75.3天，平均随访14.4个月。采集平均手术时间，术前、术后及末次随访的X线Cobb角、骨折椎前缘高度比及疼痛评分（Visual analogue score,VAS）。结果：末次随访时X线Cobb角较术后及术前的变化均显示差异无统计学意义（p>0.05）。术后椎体前缘高度比较术前改善差异有统计学意义（p<0.05），末次随访时骨折椎前缘高度比较术后及术前差异无统计学意义（p>0.05）。末次随访时VAS评分较术后有明显改善（p<0.05），与术前比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：对骨质疏松性陈旧性椎体骨折的高龄患者，选择PKP治疗不能明显改善其后凸畸形，但可有效改善临床上的疼痛症状，使患者获得早期活动能力，减少卧床并发症。
作者：徐正宽 刊期： 2013年第07期
血液透析联合血液灌流能够优势互补，全面清除终末期肾病的代谢产物、毒物、致病因子以及调节水、电解质平衡，从而达到内环境的平衡，能很好的提高尿毒症病人的生活质量。治疗2小时后树脂血液灌流器吸附饱和需要取下回血，传统用生理盐水回血及空气重力回血操作繁琐，单人不易操作，且易造成血液浪费和污染。鉴此，我科采用密闭式空气回血法，效果较好，介绍如下。
作者：姜燕；刘云飞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨神经节细胞瘤的影像学特点，提高对该疾病的影像学认识及诊断正确率。方法：对15例神经节细胞瘤的影像资料进行分析，探讨神经节细胞瘤的影像学特征。结果：7例位于肾上腺，5例位于腹膜后间隙，3例位于后纵隔。腹膜后及肾上腺病变质地柔软，呈塑形性生长；病变以囊实性为主，与周围组织分界较清，CT平扫呈低密度，增强后中心实质部分可见轻中度渐进性强化。MRI呈长T1长T2信号，脂肪抑制序列呈较高信号，增强后中心实性部分呈轻中度不均匀强化。CT和MRI显示实性部分强化呈飘带样改变。结论：CT和MRI可显示肿瘤内部结构特征及与周围组织的关系，对神经节细胞瘤的定性诊断具有一定的价值。
作者：任基伟；张旭婷；刘琪；赵致楷；辛磊；靳宏星(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
ICU 做为全院危重患者的的聚集地，其压疮的一般发生率明显高于普通病房。据相关数据统计[1]，ICU诊治的患者中并发压疮的发病率低约4%，高可达51%。压疮不仅会增加患者痛苦，延缓疾病康复，延长住院时间，同时还会增加患者的经济负担。因此，了解压疮相关危险因素，如何降低压疮发生率降现已逐渐成为 ICU 重点护理工作之一。经查阅相关资料，现就 ICU 患者的压疮危险因素分析综述如下。
作者：刘志慧 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者临床指标及治疗前后血清中血管内皮生长因子（VEGF）的影响。值。方法：将重症急性胰腺炎患者56例分为早期肠内营养组(EN组，28例)和对照组(28例)。两组均予常规治疗，EN组在此基础上通过鼻空肠管予早期肠内营养。比较两组WBC、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间，采用ELLSA检测治疗前后的VEGF。结果：WBC、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间比较，EN组比对照组比较，有显著性差异；两组治疗后血清中VEGF均低于治疗前，均有统计学意义（P<0．01），治疗后比较，亦有显著性差异（P<0．05）。结论：早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎，疗效肯定，VEGF可以作为重症急性胰腺炎疗效及预后的指标之一。
作者：梁开坚 刊期： 2013年第07期
目的：探讨合并糖尿病白内障围手术期的护理措施。方法：回顾性分析60例糖尿病性白内障患者围手术期护理方法。对患者采取病情观察和护理、心理护理、康复指导等护理措施综合护理，有效减少和预防并发症的发生。合并糖尿病的老年性白内障患者应观察干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等情况。术后并发症角膜水肿、纤维素性渗出膜、虹膜后粘连、晶状体表面色素沉积、后囊混浊两组患者无统计学差异。结果：经过细致护理及观察，60例患者均顺利完成手术，术后视力均不同程度提高。结论：合并糖尿病性白内障患者在术前加强健康教育，控制血糖，做好饮食指导，术后严密细致地观察与护理，正确指导术后用药，是提高手术成功率、减少并发症和减轻人工晶体异物反应的关键。
作者：范卓丽 刊期： 2013年第07期
目前，随着麻醉理论、技术的日益完善及各类先进设备的普及，全身麻醉得以广泛运用于各类手术中，对基层医院进一步拓展业务提供了强有力的保障。2000年以来，我院逐渐开展全身麻醉，特别是在很多腹部手术中取代了硬模外麻醉等传统麻醉方式，提高了手术的安全性，但与此同时也加大了手术后护理的难度。通过这些年来全麻腹部手术后护理工作的实践，在不断总结的基础上，积累取得了一些护理体会。现报告如下。
作者：孙彦成 刊期： 2013年第07期
目的：分析麻疹及其常见并发症的临床表现，并探讨麻疹的发病特点及预防措施。方法：回顾性分析2013年我院婴儿麻疹并发下呼吸道感染相关临床特点。结果：小儿麻疹并发下呼吸道感染多发生于1岁以内未接种麻疹疫苗患儿，临床症状均较重；其中1例并发ARDS机械通气治疗。结论：经积极治疗后均临床治愈，预后好；疫苗接种仍是预防麻疹的主要途径。
作者：杨维民；袁丽华 刊期： 2013年第07期
目的：对抗结核药物对肝肾功能的影响进行研究。方法：选取自2011年5月到2012年5月期间在我中心接受治疗的634例肺结核患者，回顾分析其肝脏功能的变化情况。结果：HBV阳性和阴性患者发生肝损情况的差异明显。(P<0.01)；HBV阳性组的肌酐（Cr）、尿微量白蛋白（mAlb），同HBV阴性组明显升高。结论：抗结核药物在一定程度上会对肝肾功能更产生不良影响，这应当引起高度的重视。
作者：文春梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨如何提高新护士带教工作。方法：对带教老师进行严格挑选，对新护士分阶段系统带教，通过对新护士加强思想教育、严格挑选带教老师、考核贯穿全过程，激发新护士的学习热情，使新护士的综合技能和思想素质得到很大提高，较快地适应临床工作需要。结果：通过上诉方法的带教，缩短了新护士培养周期，提高了新护士执业能力、风险意识及科研能力。结论：科学的带教有助于培养出具有创新精神、实践能力强和良好思想道德的护理生力军。
作者：朱丽 刊期： 2013年第07期
颈椎双斜位对颈椎病的诊断能提供可靠的依据，此体位是显示椎间孔的唯一投照位置。传统的颈椎双斜位的投照法有影像效果较差、不能清晰显示椎间孔等组织结构等缺点，给患者的病情诊断带来影响。我们设计了一种新的颈椎双斜位投照方法，经实践证明效果满意。现介绍如下：
作者：王福润 刊期： 2013年第07期
脓毒症(sepsis)是指微生物入侵机体致感染后，所导致的全身性炎症反应综合征。由脓毒症导致的多器官功能障碍综合征（multiple organ injury， MODS），已成为临床危重患者的重要死亡原因之一[1]。老年脓毒症患者易导致MODS，胃肠道既是MODS的一个始发部位和受害者，又是引起其他脏器功能衰竭的启动因素，故被称为MODS的“动力部位”[2]。因此，对于老年脓毒症患者胃肠功能衰竭积极采取护理防治措施，是预防MODS发生、降低死亡率的重要因素。2010年10月至2012年10月我院收治脓毒症老年患者胃肠功能衰竭28例，通过观察总结，制定相应的护理防治措施，取得了较好的临床效果。现报道如下。
作者：郭彦琳；郭艳丽；王丁超 刊期： 2013年第07期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴低氧血症患者普遍存在继发性红细胞增多、红细胞压积（HCT）增高和血液高黏状态。本研究旨在观察氯沙坦对 COPD 病人HCT和血液流变学的影响。1对象与方法1.1研究对象病例选择符合以下条件：（1）中华医学会1997年制定的COPD诊断标准［1］；（2）动脉血氧分压（PaO2）<60mmHg。将符合上述条件的住院患者100例，随机分为观察组50例，男32例，女18，平均年龄70±11岁，平均PaO252.1±4.2mmHg；对照组50例，男31例，女19例，平均年龄68±9岁，平均PaO253.6±3.9mmHg。两组年龄、构成和PaO2经统计学检验，无显著性差异(P>0.05)。
作者：代雪梅；刘海军 刊期： 2013年第07期
目的：高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法：回顾性分析经7.5-12MHZ高频超声检查的38例肠系膜淋巴结炎患儿，分析肠系膜淋巴结的部位、大小、形态、回声、数量及测量其长短轴比值(L/S)，并于治疗后10d复查对比。结果：38例患儿在腹腔内检测到数枚大小不等椭圆形低回声结节，多呈散在性分布，以脐周、右下腹为主，L/S≥2。治疗后10d复查肿大淋巴结均有不同程度的缩小或消失，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高频超声能为小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及治疗后的随访观察提供可靠依据，对临床有重要实用价值。
作者：范颖佳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护理干预在预防开胸患者术后肺不张发生方面的有效性。方法：将2012年1~12月住院，符合开胸手术治疗，并行开胸手术的患者192例按随机数字表法分为对照组和干预组各96例。在常规治疗的基础上对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理干预。比较2组患者术后肺不张的发生率。结果：干预组肺不张发生1例，对照组肺不张发生9例，差异有统计学意义。结论：开胸术后早期进行呼吸功能训练、有效咳嗽排痰、早期下床活动等护理干预，可显著改善肺通气换气功能，减少肺不张的发生，有利于患者的早日康复。
作者：郝群 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析流行性腮腺炎患儿的护理措施及其效果。方法：选取我院于2012年4月到2013年3月收治的85例流行性腮腺炎患儿，将其随机划分为两组，其中48例患者接受常规护理，37例患者接受综合护理，对比两组患儿的住院时间、护理满意度以及治疗效果。结果：两组患者实施护理后，综合护理组患者住院时间显著少于常规护理组患者住院时间，对比有统计学意义（P<0.05），综合护理组护理满意度显著优于常规护理组，对比有统计学意义（P<0.05），综合护理组治愈率显著优于常规护理组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：在对流行性腮腺炎患儿实施综合护理后，大大缩短患儿的住院时间，提高护理满意度，其临床治疗效果满意，现将其总结如下。
作者：龚涛；孙泰；毛颖；张莉 刊期： 2013年第07期
目的：通过对高血压患者应用普罗布考及阿托伐他汀钙等不同降脂药物疗效的临床观察，确定普罗布考联合阿托伐他汀钙及阿托伐他汀钙单独用药对血脂水平的影响.方法：90例确诊高血压合并高脂血症的患者随机分为观察组(n=30)，阿托伐他汀治疗组(n=30)，及普罗布考联合阿托伐他汀联合治疗组(n=30)，一共观察三个月．分别于治疗前后检测三组患者的血清总胆固醇，甘油三脂，高密度脂蛋白胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平。结果：治疗三个月，阿托伐他汀治疗组及联合治疗组均可降低高血压患者的血清总胆固醇，甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇。（P<0.01）2.联合用药降低血清总胆固醇，甘油三脂及低密度脂蛋白胆固醇效果优于阿托伐他汀单独治疗组（P<0.05）。结论：
作者：彭飞 刊期： 2013年第07期
目的：评价消渴丸治疗糖尿病的疗效，如何正确应用消渴丸。资料和方法：结合消渴丸有效成分的研究资料，回顾性总结我院2008-2012年间收治的2型糖尿病患者服用消渴丸的临床观察。结果与结论：消渴丸不是纯中药制剂，有其一定的适用范围，服药前应作临床筛查，不可盲目服用。正确服用消渴丸能有效治疗糖尿病，选择不当可产生严重不良后果。
作者：谢适云 刊期： 2013年第07期
目的：了解昆明市五华区居民死亡原因，为制定针对干预措施提供依据。方法：查询中国疾控中心死因登记报告系统收集2012年五华区死因监测数据，按照国际疾病分类根本死因ICD-10进行分类，采用spss17.0和Excel 2003进行软件处理。结果：2012年五华区死亡共4214人，死亡率657.37/10万。死因顺位前三位依次为心脑血管疾病、肿瘤、呼吸系统疾病，合计占死亡总数的83.01%。结论：心脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统等慢性疾病占死亡比重的3/4以上，这也是今后预防和控制工作的重点和方向。
作者：周丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床护理健康教育方法及注意事项。方法：运用交往艺术优化沟通、扎实的各种理论基础。结果：患者能接受到正确、高质量、系统的健康教育保证患者获取自我保健知识，促进健康。结论：健康教育可提高病人的满意度，调动护士的主观能动性，提高护士的地位。
作者：罗莉；杨小芳 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
