龚涛；孙泰；毛颖；张莉
腮腺混合瘤又称腮腺多形性腺瘤，约占所有涎腺肿瘤的60-70%，以手术切除为主要治疗方法。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。当血糖控制不良，在高血糖状态下，白细胞功能受到干扰，炎症反应开始降低，各种生长因子产生也不足，进而影响伤口愈合[1]。因此做好患者围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的关键。2009年4月-2012年12月我科对38例腮腺混合瘤合并糖尿病进行手术治疗，现将护理体会报告如下：
作者：马兴乐；何娜 刊期： 2013年第07期
目的：探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断、治疗与预后。方法：应用常规HE染色、免疫组化SP法及光镜观察1例嗅神经母细胞瘤，进行临床和病理组织学观察，并复习相关文献。结果：肿瘤为高密度的小圆形细胞，形态大小一致，少数纤维状胞浆，核深染，排列成小叶状、片状、条索状，绝大多数病例均存在多少不一，典型及不典型的菊形团结构。免疫组化显示瘤细胞CD56、S-100、Syn、CgA、（+）；CK、NS、EMA、CEA、desmin、CD99均（-）；Ki-67<8%（+）。结论：术前放疗，可以有效地缩小肿瘤体积，使较大的肿瘤能够在鼻内镜下完整切除。术后放疗可以降低肿瘤复发，提高疗效。该瘤低倍镜下需与小细胞癌、恶性淋巴瘤、胚胎性横纹肌肉瘤等相鉴别。
作者：杨建梅 刊期： 2013年第07期
食管癌是引起食管阻塞常见的原因之一，该病男多于女，发病年龄多在40岁以上。张掖市山丹县医院自开展食管癌根治术至今共行食管癌根治术23例，经过手术治疗和精心护理取得良好效果。1术前护理1.1心理护理患者有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在一定程度的恐惧心理。因此，应针对患者的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使患者认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。
作者：吴晓玲 刊期： 2013年第07期
咽喉断裂伤是耳鼻喉科急症之一，损伤伤情复杂，后果严重，病死率高，采取正确急救护理措施，可挽救病人生命。我院急诊科于2000年-2012年共抢救咽喉断裂伤病人28例，现将急救护理配合报道如下。
作者：谭连 刊期： 2013年第07期
创面封闭式负压引流技术（vacuumsealingdraina,VSD）是由Fleischmann W.等【1】首创，此手术可以有效避免交叉感染，保证引流创面的清洁，干燥。改善引流创面的血液循环，使引流创面快速愈合，是一种理想的引流方法。此方法还可以减少患者的换药次数和痛苦【2】，减少并发症。我院手外科自2009年底对23例创伤性创面、感染性创面的患者应用负压封闭引流技术，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下：
作者：周丽红 刊期： 2013年第07期
目的：了解山东省和五莲县中小学生的健康状况，为指导学生合理营养提供理论依据。方法：按整群随机抽样的方法抽取12所中小学校（中学和小学个6所）7~18岁学生7896名，采用1995年《中国学生7~22岁身高标准体重值》进行评价与分析。结果：中学学生营养不良率为22.86%，营养不良程度以轻度为主；肥胖率平均为4.87%，超重检出率为3.68%。营养不良检查率，女生为27.83%，男生为18.41%，女生>男生；小学生为19.39%，初中生为22.47%，高中生为27.66%，中学生>小学生，青春前与青春早期（7~12岁）女生的营养不良检出率显著高于7~12岁男生。结论：五莲县中小学生的营养不良与肥胖同时存在，应采取健康教育干预和综合防治措施，尽快使学生及家长掌握合理营养、平衡膳食的科学知识，培养学生良好的饮食习惯，促进儿童青少年健康成长。
作者：陈东明；王丰寒 刊期： 2013年第07期
近年来，各种药物不良反应的事件层出不穷，不合理用药已严重威胁着患者的健康和生命安全，药物的使用从配伍、到剂量、到用药时间及用药对象上，都存在着不合理使用的现象，临床药师作为专职人员，参与医生查房，对医生处方进行审核监督，在确保临床用药安全、有效、经济、合理的问题上起到重要的作用。
作者：徐东科 刊期： 2013年第07期
2011年5月10日监督检查中，发现朝阳市双塔区某酒店采购使用的火锅飘香剂、百强仙花调味甜奶素调味料未遵守采购食品、食品原料及食品添加剂查验记录制度，未记录台账，未索取国家规定的相关许可证和食品合格证明文件。执法人员当场做了现场检查笔录，下达了“警告”的行政处罚决定书。2011年8月2日对朝阳市双塔区某酒店进行了再次监督检查时发现，该酒店违法经营使用 Baking Soda 和食品添加物（日文）标签无中文标识；采购和使用的广州市瑞丰盐记食品有限公司生产的“顶好”牌食用色素和由黑龙江省海伦市亚太食品工业有限公司生产的酱肉护色保鲜剂未记录台账，未索取国家规定的相关许可证和食品检验合格证明文件。执法人员当场做了现场检查笔录，并对上述四种物品进行了证据先行登记保存，对该酒店业主王某某和厨师长孔某某做了询问笔录。
作者：冉祥宝；张磊；刘畅；李叶 刊期： 2013年第07期
目的：探讨前列腺增生电切术后碎块组织标本的病理检查方法及免疫组化染色在诊断可疑前列腺癌病例中的作用。方法：回顾性观察738例前列腺增生电切术后碎块组织的常规HE染色及部分病例的免疫组化染色结果，统计分析其中诊断为PCa的病例。结果：738例前列腺增生术后碎块组织标本中，镜下形态结合免疫组化染色结果诊断为恶性的病例有89例（12.0%），其中88例为PCa病例，另有1例为非寉奇金氏淋巴瘤；41例可疑病例经免疫组化染色后诊断为前列腺癌的有19例。结论：前列腺增生电切术后碎块组织中可能存在前列腺癌，免疫组化染色在可疑病例中的诊断具有重要的作用。
作者：吴才良；龙琼先；刘欣雅 刊期： 2013年第07期
目的：了解孕期和分娩期健康教育对孕妇分娩方式的影响。方法：随机选取2011年至2012年在郏县妇幼保健院定期接受产前检查并分娩的286例孕妇为研究对象，随机分为A组和B组，分别进行系统的健康教育和一般性宣教，观察两组孕产妇在剖宫产率和新生儿窒息率方面存在的不同。结果：两组孕产妇剖宫产率和新生儿窒息率有显著性差异。结论：开展系统的健康教育能有效地提高孕产妇的自我护理能力和保健知识水平，降低剖宫产率和新生儿窒息率，对促进自然分娩、降低母儿并发症具有积极作用。
作者：张利恒；刘素晓 刊期： 2013年第07期
目的：研究南京城东地区6岁以下儿童2012年轮状病毒(RV)腹泻的流行病学特征。方法：采集2012年1-12月来我院肠道门诊就诊的6岁以下急性腹泻患儿的粪便标本，以免疫层析双抗体夹心法定性检测A群RV抗原，对确诊为轮状病毒感染的病例进行流行病学调查，分析RV腹泻在性别、年龄、发病季节及地域等方面的分布特点。结果：受检患儿共2223例，检出RV感染患儿共423例，总检出率为19.02％，将受检患儿分为<6个月、6个月-2岁、2-3岁和3-6岁共4组，其中6个月-2岁检出率占总感染人数的为90%。 RV腹泻病例终年未断，检出率在1月、11月、12月为高峰期，低为7月份。结论：南京城东地区3岁以下儿童为A群RV的易感人群，应根据流行病学特点适时为儿童接种RV疫苗预防RV腹泻。
作者：程阳升 刊期： 2013年第07期
microRNA（miRNA）通过特异性结合靶向目标调控基因转录后的表达，从而控制着细胞的分化、增殖和凋亡。近年研究表明 miRNA 在骨质疏松症的发生和发展中产生了重大影响。研究miRNA在调控成骨细胞和破骨细胞中的作用为骨质疏松症的治疗提供了新的思路。
作者：宋亚平 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肢体骨转移癌的诊断与外科方法与效果。方法：选择2010年2月-2013年4月在我院就诊的肢体骨转移癌9例，根据诊断结果与临床表现分别采用不同的外科手术方法治疗。结果：所有患者经过治疗后都痊愈出院，随访至今无死亡患者，其中6例疼痛缓解，7例患者恢复运动功能。结论：对肢体骨转移癌的患者进行有效的诊断与手术治疗可以改善患者的生活质量并减轻患者的痛苦，值得推广应用。
作者：马海召；陈晓华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨帕金森病的治疗近展。方法：应用计算机检索近20年的有关治疗帕金森病的研究原著61篇，其中40篇符合标准，对其进行整理分析。结果：近些年国内外对帕金森病的治疗研究有了很大进步，取得了巨大的成就。。结论：目前帕金森病尚无法根治，只有应用多种不同方法进行综合治疗，效果才更显著。
作者：王丽娟 刊期： 2013年第07期
目的：对蒙古族高血压患者服药依从性进行调查分析。方法：对2007～2012年就诊于我院的667例蒙古族高血压病患者进行依从性和并发症调查，并根据依从性对高血压病患者进行分组。结果：服药依从性好与差两组比较，合并新确诊的心肌梗死、不稳定型心绞痛、糖尿病、高血压脑出血、脑梗塞、舒张压、收缩压、血肌酐、高血压视网膜病变等均有差异(P<0.05)。结论：蒙古族高血压患者服药依从性差的其心、脑、肾并发症发生率高于服药依从性好的患者，依从性好的患者血压达标情况较好。服药依从性较好的患者仅为50.58%。
作者：达军 刊期： 2013年第07期
目的：评价汉正社区过量饮酒居民实施健康教育前后的效果。方法：采取随机抽样方法在汉正社区内抽取360例过量饮酒居民进行健康教育，比较干预前后对日常生活的改变。结果：健康教育前过量饮酒居民健康知识知晓率较低为22.50%~88.33%，干预后提高到83.61.%~99.17%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：健康教育对过量饮酒居民的健康生活有一定的提高，对慢性病的防治起到良好的效果。
作者：芦翠玲；徐慕丹 刊期： 2013年第07期
目的：探讨健康教育对老年高血压患者药物治疗依从性的促进作用。方法：对我科2012年1月至12月住院治疗老年高血压患者254名进行调查，随机分为两组,每组127例采取自行设计的一般问卷表调查。对照组采用常规宣教的护理方法；干预组在常规护理基础上给予全程健康教育护理干预。结果：干预组高血压患者药物治疗依从性佳的百分率为64.5%。对照组服药依从性佳的百分率为25.9%,两组相比较差异有统计学意义(X2=38.91,P0.01)。结论：健康教育可以促进老年高血压患者用药治疗依从性，提高用药治疗依从性是控制血压水平的有效方法。
作者：张敬；韩立 刊期： 2013年第07期
获得性免疫缺陷综合征即艾滋病在全世界流行现状十分严峻，无有效的治疗方法、无有效预防疫苗，健康教育和行为干预是遏制艾滋病流行的有效手段，因此应早发现艾滋病病毒（HIV）感染者并采取措施控制其流行。在 HIV 感染窗口期体内已有艾滋病病毒，处于窗口期的感染者同病人一样具有传染性，所以缩短窗口期时间尽早检测出HIV，对控制艾滋病流行有重要意义。本文综述了实验室在HIV窗口期按照检测的标志物分为：HIV抗体、HIV-1P24抗原、HIV核酸、细胞培养等检验方法。
作者：叶瑞国 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析124例胎膜早破的危险因素，为以后的临床防治胎膜早破提供可参考的依据。方法：选取我院于2008年8月到2013年2月收治的523例新生儿以及产妇临床资料，对其进行回顾性分析，对可能引发胎膜早破发生相关危险因素对其进行Logistic回顾分析。结果：所选取的523例新生儿发生胎膜早破89例，发生率为17.0%。在本次研究中采用单因素分析法，在α=0.05水平初筛出4个同胎膜早破相关联的因素，主要为阴道炎、多次妊娠、妊娠期高血压疾病、妊娠合并糖尿病，经多因素Logistic回归分析法，对相关影响胎膜早破因素进行分析，其中存在阴道炎和妊娠二次以上的孕妇发生胎膜早破的可能性更高。结论：阴道炎和多次妊娠为导致胎膜发生早破的主要危险因素，对这些危险因素进行有效评估以及合理有效控制，可以有效预防以及降低出现胎膜早破病症。
作者：蒲莉 刊期： 2013年第07期
医院加强正面宣传，有利于塑造良好的形象、构建和谐医患关系、推进文化建设、深化思想政治工作。医院要善于利用院内自有媒体与院外公众媒体开展正面宣传。
作者：邹宏 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
