蒲莉
阴道分泌物，俗称“白带”，是女性生殖系统分泌的液体，主要由阴道粘膜渗出液、宫颈腺体及子宫内膜分泌物混合而成，能反映生殖器官的生理及病理状态。正常健康妇女的阴道有自然防御功能，当遭到破坏时病原微生物可趁机而入，导致阴道炎的发生，因此阴道分泌物检查是妇科基本的实验室检查项目，是妇科疾病诊断、治疗不可缺少的依据。近年来超高倍显微镜在临床逐渐推广，本文通过对2615例阴道分泌物分析，将超高倍显微镜与普通显微镜作了比较，现报告如下：
作者：李美芳 刊期： 2013年第07期
疾病管理理论是一种比较新型的医疗手段，它加强了对疾病的预防、防治，同时对于疾病在早期进行积极干预的和治疗。也就是加强预防，早期治疗的方针，可以有效的降低病患的痛苦，降低其医疗的成本和费用，提高医疗资源的利用率。疾病管理理论对于基层部队的医疗保健工作有着重要的促进作用，它可以有效降低基层医疗保障单位的压力，同时也保障了基层官兵的卫生健康。
作者：赵生彪 刊期： 2013年第07期
目的：探讨应用固尔苏联合鼻塞持续正压通气（nCPAP）预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：2010～2012年期间我科收住的62例早产儿，分为治疗组(32例)和对照组(30例)，两组均给予nCPAP进行治疗，治疗组在生后12h内给予固尔苏治疗，对照组未用药。结果：治疗组在使用固尔苏后发生呼吸窘迫综合征比例为3.1%，使用呼吸机机械通气0例，而对照组发生呼吸窘迫综合征比例为40%，使用呼吸机机械通气2例，有统计学差异(p<0.05)。结论：早产儿预防性应用固尔苏可以降低nrds发病率减少呼吸机的应用，改善早产儿预后。
作者：葛永红；玄春花；张金华 刊期： 2013年第07期
肠瘘：是一种严重并发症，因各种原因所形成胃肠道之间异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或是肠管与体表之间的病理通道，可分为内瘘及外瘘。因其并发症多、处理难度大、故死亡率高。它继发于外科手术、腹部损伤、腹腔感染及肠道炎症性疾病等。其临床症状有瘘口局部症状、出血、内稳态失衡、营养缺乏、感染及多器官功能衰竭。其护理要点是围绕肠瘘引起的肺部感染、水电解质失衡、营养障碍、及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。常见护理问题包括：①长期卧床的临床护理；②营养失调的护理；③长期患病心理护理；④外瘘口的护理。
作者：郑伟伟 刊期： 2013年第07期
患者男性，52岁，无明显诱因出现无痛性间断肉眼血尿3个月。无尿频、尿急，排尿困难等症状。一月前出现下腹部胀痛；查体：一般情况尚可，未发现阳性体征，膀胱镜检查：膀胱右侧输尿管开口处见一3.0x2.5x2.0cm的菜花状肿物，表明充血、粗糙；周围黏膜见多处出血点。实验室检查：WBC：10.8x109/L，HB：121g/L，尿BLD(+++)，临床诊断：膀胱占位性病变，行部分膀胱及肿瘤切除术。
作者：仁欠 刊期： 2013年第07期
探讨肺结核咯血患者的护理方法。方法：对62例肺结核咯血患者的护理方案进行分析，总结有效的护理措施。结果：经全面治疗和精心护理，本组中有60例好转出院，反复咯血迁延不愈1例，死亡1例。结论：通过对肺结核咯血患者的护理，能及时发现患者病情变化，及时发现咯血先兆症状，防止窒息、休克等并发症的发生，尽早有效止血，挽救患者生命，降低病死率，促进患者早日康复。
作者：张惠娣；李进英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨农村社区糖尿病患者发病率及诱发因素以加强社区健康教育减少糖尿病的发生率。方法：随机抽查社区年龄在30-90岁人群9012人，其中男3575人，女5437人。结果：通过抽样调查发现确诊糖尿病患者总人数、发病率及患糖尿病的诱发因素及合并其他疾病发病率。结论：患者正确认识糖尿病，合理饮食、适当运动，规律服药，合理控制诱因，积极预防糖尿病的发生，减轻病痛，减少医疗资源。
作者：顾建琴；于海娟；於媛 刊期： 2013年第07期
目的：分析保定市2004～2011年急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测系统运转情况，评价无脊髓灰质炎（脊灰）成果。方法：对全市AFP病例监测系统上报的个案调查表及口服脊灰减毒活疫苗（OPV）免疫情况进行分析。结果：保定市2004～2011年AFP病例监测系统共报告AFP病例631例，AFP病例监测系统各项指标均大于80%。根据病毒学分类标准，全部排除脊灰。2004～2011年，全市每年均开展了两轮OPV强化免疫活动，报告接种率均达到95%以上。结论：保定市AFP病例监测系统各项监测指标均超过规定的要求，运转良好，保持了较高的OPV常规免疫和强化免疫接种率，能够达到维持无脊灰状态要求。
作者：崔立周；陈万里；曹丽霞；左志平；张玉玺；李淑芳 刊期： 2013年第07期
目的：应用经颅多普勒超声(transcranialDoppler, TCD)探讨高血压病人的脑血管功能状态及血流动力学的变化，为闭塞性脑血管疾病的防治提供依据。方法：应用TCD检测高血压患者的颅内动脉，并就脑动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度异常程度、血流频谱形态、搏动指数的结果进行分析讨论。结果：高血压患者颅内动脉血流速度、频谱形态、搏动指数异常检出率明显高于非高血压病患者，高血压Ⅰ期组颅内动脉血流速度普遍升高,以大脑中动脉、颈内动脉终末端血流速度增快明显；高血压Ⅱ期组、Ⅲ期组随着血压的逐渐升高,颅内动脉的血流速度逐渐减缓,以大脑中动脉、颈内动脉终末端及基底动脉血流速度减缓显著。高血压各组TCD检测总异常率93%,Ⅱ、Ⅲ期高血压病组的异常率分别为94%和97%。结论：TCD检测的脑血管血流动力学特点与卒中特点吻合,可作为高血压病所致闭塞性脑血管疾病早期发现和早期防治的有效手段。
作者：孙慧 刊期： 2013年第07期
患者男性，33岁,慢性肾脏病（慢性肾炎）终末期合并右颈部多发性淋巴结结核（本次住院前6个月淋巴结穿刺活检病理确诊）入院；患者尿毒症中毒症状突出，尤以胃肠道症状及乏力明显；入院时血肌酐860umol/L，血钾及血钠正常；血红蛋白98g/L；血压130/70mmHg，无水肿，查体右颈部软组织肿块，大小为4cm*4cm，质硬，压痛阳性；行超声检查提示：6-8个大小不一肿大的淋巴结群（大直径为2cm）且相互界限清楚，与周围组织粘连明显，每个淋巴结为低回声液体表现；同时探查颈内静脉三角结果为：颈内静脉三角区域中动静脉部分与肿大的淋巴结相邻相伴；颈内静脉与颈动脉位置为前后位毗邻，颈内静脉内径0.5cm，颈动脉内径0.8cm （查对侧动静脉是同样的关系及内径大小）；患者颈内静脉及动脉变异明显并与周围肿大淋巴结相邻；根据患者整体病情需要血液净化治疗清除毒素，为保证血液透析顺利进行需要建立临时血管通路，临床安全及常使用的临时血管通路为颈内静脉置管，经反复研究颈部解剖关系及在超声引导下胜利置入颈内静脉双腔导管1枚，血液较佳，患者胜利进入血液透析治疗阶段，操作过程中无副损伤等并发症；后期将安排建立动静脉内瘘方便维持性血液净化治疗；
作者：关怀；高健；席春生 刊期： 2013年第07期
目的：探讨垂体瘤经蝶入路术后常见并发症产生的原因和处理方法。方法：对37例经蝶入路垂体瘤患者的临床表现，术后常见并发症的处理等做回顾性分析。结果：术后出现尿崩症9例，电解质紊乱7例，出现脑脊液鼻漏2例，术后出现视力视野障3例。结论：术中操作应仔细轻柔，术后密切观察病情，及时诊断，提高治疗效果。
作者：王阳洋；阎龙；邢梦杨；陈岩 刊期： 2013年第07期
目的：持续认为关怀理念作为以患为本、人性化护理的核心理念，对优化护理人员工作状况具有深远的意义，本文将其应用到ICU护理中，探讨了护理人员以持续人文关怀理念为指引对ICU病患实施护理的价值。方法：选择我院ICU102例病患，随机分组，I组（51例）行ICU常规护理，II组（51例）行ICU常规+人文关怀护理，观察两组ICU病患在治疗期间的舒适度与焦虑情况。结果：I组舒适率（66.67%）明显比II组舒适率（92.16%）低，P<0.05，患者焦虑程度则比II组高，5.96±0.50（I组）>3.64±0.72（II组），P<0.05。结论：ICU中护理人员将持续人文关怀的理念渗透进护理工作中为患者进行护理，可极大地提高病患的舒适度，降低其治疗焦虑感，优化治疗结果。
作者：齐荣芝 刊期： 2013年第07期
目的：旨在讨论超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断价值方法：对6例腹壁子宫内膜异位症患者的临床表现、超声检查特点进行回顾和分析。结果：经手术及病理证实，符合率100%。结果：随着近年来剖宫产率的逐年上升，腹壁子宫内膜异位症的患者亦有增多趋势。随着超声仪器分辨率的提高，超声医生经营的不断积累，超声对腹壁子宫内膜异位症的诊断具有很高的诊断价值。
作者：陈雨 刊期： 2013年第07期
目的：研究我院近五年收治的急诊内科就诊患者的疾病谱情况和规律。方法：对2008年1月1日-2012年12月31日的298117例急诊内科就诊患者病例进行回顾性调查分析，对其年龄、性别、就诊时间、病种排列等情况进行分析。结果：就诊病例中男性患者168347例，多于女性患者129770例。以14-30岁组的青年为多，61岁以上的老年患者有明显增多的趋势；3月份、7月份为急诊内科病人就诊的高峰期，20：00-24：00为每天就诊时段分布的高峰；呼吸系统疾病所占的比例大，其次是消化系统疾病、心血管疾病及神经系统疾病。结论：研究揭示了我院急诊内科就诊疾病谱构成的规律，把握急诊内科工作重点和方向，加强护理人力资源管理，提高抢救成功率。
作者：刘健峰；张弋；刘国斌 刊期： 2013年第07期
为进一步完善妊娠高血压使用硫酸镁治疗技巧。将硫酸钱作为治疗妊高征的首选药物。用药期间反时测定血浆中的镁离子浓度，注意观察尿量及呼吸情况等。强调了使用硫酸镁的注意事项。既控制了癫痫大发作又防止硫酸镁中毒，挽救了妊高征孕妇的生命。硫酸镁能减低血管张力，抑制神经肌肉活动，防止抽搐，亦可减轻脑血管痉挛，改善脑缺氧及肾缺氧。由于硫酸镁的治疗有效浓度与中毒剂量接近，容易导致母婴镁中毒，因此，应用硫酸镬是需要掌握一定技巧的。
作者：王乐 刊期： 2013年第07期
目的：对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者采用胆舒胶囊进行治疗，对其治疗的效果进行分析和探讨。方法：我院在2009年5月~2012年3月期间，一共收治了200例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者。对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为100例；试验组：给患者使用胆舒胶囊进行治疗。对照组：在试验组治疗的基础上，对患者使用头孢地嗪注射治疗。对两组患者治疗的效果进行对比和分析。结果：两组患者的胆囊炎症状得到了一定的缓解，对患者进行B超发现，对照组患者的胆结石消失，明显优于试验组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石患者，采用胆舒胶囊联合头孢地嗪具有非常好的治疗效果，并且在舒肝理气、利胆、镇痛和抗炎作用上具有一定的优势，能溶解体内外的胆固醇类混合结石。在临床上值得推广和使用。
作者：巴吾才仁 刊期： 2013年第07期
目的：观察动态心电图检查对早期复极综合征的作用。方法：用中建科仪12导动态心电图在我院近三年检查者中筛选出早期复极综合征进行观察。结果：动态心电图能明确患者为早期复极综合征，排除其它急性心脏疾患，12导动态心电图对早期复极综合征的鉴别诊断有重要意义。
作者：周洁 刊期： 2013年第07期
饮用水中重金属，铜、铁、锰、锌、铅、镉、等的检测，随着检测的手段和方法，特别是检测仪器的不断更新和发展，人们对高新尖的仪器信赖和依存度越来越大，许多检测监测人员只注重在仪器设备的校准和检定的认识上，而对量值溯源的概念，量值溯源的体系及途径、方法的应用，较为模糊，由此造成对检测结果得不到保证。因此，对检测过程及检测结果所使用的标准物质、计量器具（包括所用仪器设备和玻璃量具）能溯源到国家计量基准，或经实验室验证合格的量值溯源，具有现实意义。量值溯源[1]一词是由国际计量局（BIPM），国际电工技术委员会（IEC）、国际临床化学和实验医学联合会（IFCC）、国际标准化组织（ISO）、国际理论和应用化学联合会（IUPAC）、国际理论和应用物理联合会（IUPAP）和国际法制计量组织（OIML）早提出的。
作者：汪秀国；朱珠英；姜娴；王晓红；陈建宝 刊期： 2013年第07期
氧气包是常用的医疗设备，主要用于转运病人或家属保健吸氧。我科在使用过程中发现几个问题：1氧气包的输氧管是用的比较硬、粗的橡胶管，塑料开关夹很容易撑破；而且开关夹关到小，氧气袋仍然会漏气。2氧气包的输氧管与现在的一次性鼻氧导管没法直接连接。3氧气包输氧管的直径一致，控制氧气流量的开关夹开到大时，开关夹容易滑脱丢失。
作者：李晓芳；李霞 刊期： 2013年第07期
长春新碱是临床上常用的抗肿瘤药物，主要毒副作用为骨髓抑制和神经系统毒性等。我科于2010年-2012年在应用长春新碱中发生麻痹性肠梗阻6例，经治疗后痊愈，现报告如下。
作者：崔燕；徐伟；付金香 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
