顾建琴；于海娟；於媛
目的：了解不同性别、城乡、年龄、文化程度的糖尿病患者饮食结构的自我认知差别，对不同人群进行膳食调查时尽量减少因自我认知不同带来的偏倚问题。方法：采用整群随机抽样方法抽取河南省人民医院住院糖尿病患者，292例入选糖尿病患者填写《膳食结构自我评价表》，对其日常膳食中油、盐、主食、蔬菜、肉类五类实物的摄入量进行描点，统计分析不同性别、地区、年龄、文化、病程的糖尿病患者饮食结构的差别。结果：不同性别人群对于油、盐、主食、肉类的摄入量的自我评价，差异有统计学意义；不同城乡、不同文化程度、不同年龄的人群对于肉类的摄入量自我评价比较差异有统计学意义；不同文化程度的人群对于主食摄入量的自我评价，差异有统计学意义。结论：在对患者进行膳食调查时，要注意不同性别因自我认知不同带来的信息偏倚，不同城乡地区，不同年龄人群因对肉类摄入量自我认知不同带来的信息偏倚。
作者：陈永春；赵妍娟；韩萍 刊期： 2013年第07期
目的：对医院临床药学服务的重要意义进行探讨。方法：通过加强对临床药师的培养，使药师能充分利用自身专业知识，开展广泛的药学服务。结果：临床药理学服务模式的建立，能树立起药学服务重要地位，提高医院临床药学服务质量。结论：建立科学的临床药学服务模式，对临床用药的安全性、科学性和经济性具有重要意义，对医院临床药学的发展具有重要的推动作用。
作者：马志芳 刊期： 2013年第07期
子宫颈癌(cervical cancer)指的是出现在子宫颈移行带或者阴道部的子宫颈管内膜上皮细胞与鳞状上皮细胞交会处的恶性肿瘤[1]。它是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一。其发病率在妇科肿瘤中位于第2位，死亡率居妇女恶性肿瘤之首[2]。我国宫颈癌发病年龄呈年轻化的趋势，严重威胁着女性的健康。到目前为止，子宫颈癌的确切病因仍不完全清楚，早筛查、早诊断、早治疗对本病的防治具有重要的临床意义[3]。现将子宫颈癌病因与筛查研究概况综述如下。1病因研究对子宫须癌病因的研究已有170多年历史，认为引起子宫颈癌的主要原因有未成年即有性生活、多个性伴侣、多产、性病患者、单纯疱疹病毒(HSV-2)感染等。血管生成素-2、血小扳反应素-1与子宫颈癌的发生、发展有关。高危型人乳头状瘤病毒与新发宫颈上皮内瘤样病变间存在非常显著的关联：吸烟、是否绝经、卫生习惯等与 HPV 多次检测阳性或疾病进展有关[3-5]。由此可见，HPV感染在宫颈癌的发生及进展中起主要作用，其他辅助因素如长期使用激素类避孕药、吸烟、感染人类免疫缺陷病毒等在子宫颈由病毒感染到癌变的过程中也发挥了重要作用。其他可能的辅助因素有：同时感染单纯疱疹病毒2、沙眼衣原体，免疫抑制、遗传、免疫因素等[6]。除此以外，子宫颈癌的发生还与地理环境、硒缺乏等因素有关[7]。农村妇女对子宫颈癌及其筛查目的认知水平程度高，对子宫颈筛查的意愿就高[8]。子宫颈癌病因多而且复杂，仍需进一步研究。
作者：黄日奎 刊期： 2013年第07期
目的：研究IL-8、TGF-β1与Ang-1在不同发病时间COPD患者中的变化。方法：选取稳定期COPD患者32人，慢性支气管炎患者10人，正常人组10人。应用LFQ评分表对32名COPD患者进行问卷，确定其患病时间，按不同患病时间分组（B、C、D），采用酶联免疫法测定稳定期每位患者及正常人血中IL-8、TGF-β1与Ang-1的浓度，测定肺功能；将每组稳定期患者及正常人的肺功能与细胞因子做相关回归分析。结果：稳定期中ANG-1在各组间有统计学差异（P<0.05），IL-8在B、C、D组间有统计学意义（P<0.05）；TGF-β1在A、B、C、D组患者与各组有统计学意义（P<0.05），D、E组无统计学意义。C、D组的FEV1（%）及FEV1/FVC(%)与其测定的ANG-1有较好的相关性；各组的FEV1（%）及FEV1/FVC(%)与各组的TGF-β1相关性较前者差。结论：不同发病时间COPD患者中与血管因素关系较为密切。
作者：战炳炎；袁荣正 刊期： 2013年第07期
经外周静脉导入中心静脉置管（PICC）是一种全新的中心静脉置管术，操作快速简便、创伤小，可以长期保留，减少了反复浅静脉穿刺给患儿带来的痛苦，保护血管，为患儿的药物治疗及长期输液提供了安全、可靠、有效的途径。提高护理工作效率，减轻护理工作负荷，达到高质量的护理目标。补充液体、静脉营养，可输注高浓度药物使药物快速进入人体。动态监测中心静脉压，提供治疗依据。特别是在NICU，为抢救危重新生儿及早产儿提供了有效的保障。
作者：李海霞；刘芳；张志敏；赵宝君；王燕 刊期： 2013年第07期
目的：探讨和分析脾切除手术后胰瘘的预防和处理方法。方法：在对患者进行脾切除手术后，对患者进行必要的干预。结果：此次研究和治疗的20例患者都采用非手术方式进行治疗，对患者进行充分的引流，同时进行持续负压吸引，对胰腺的分泌产生抑制，控制感染的发生，同时对患者进行营养支持和对瘘口的治疗，所有患者在术后30~60d治愈出院。结论：对患者进行脾切除手术后进行必要的处理，能够有效地预防和避免患者发生胰瘘等并发症，减轻患者的痛苦，促进患者的康复，提高患者的生活质量。
作者：陈文进；李彦 刊期： 2013年第07期
目的：讨论由于小肠疾病引起的消化道出血的原因以及诊疗方案。方法：对38例小肠疾病导致消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析，分析诊断方法、病因以及治疗结果。结果：38例患者中小肠疾病多的是小肠肿瘤有14例，占36.84%；此外小肠炎症及息肉、血管病变、小肠憩室、克罗恩病都是病因。出血部位有19例位于回肠，占50%，18例位于空肠，占47.37%，只有1例位于全小肠。结论：以小肠肿瘤为首是消化道出血的主要原因，主要治疗方法有药物保守治疗，有需要的患者应选择手术治疗。
作者：石玉国 刊期： 2013年第07期
患者，男，56岁，体重，62kg。术前临床诊断为右肾上腺肿瘤，拟在腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。患者右眼视力丧失20年，原因不详，病史中无发热、头晕、头痛。无呼吸道感染，无心血管疾病史，无过敏史。术前一般情况良好，术前30分钟肌注阿托品0.5mg 。入室后常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压。入室 Bp140/80mmHg,p80次/分。麻醉诱导前进行了左侧有创桡动脉穿刺，以便密切观察血液动力学变化，麻醉诱导前有创动脉压为120/70mmHg，p82次/分。。麻醉诱导，咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚100mg,维库秀胺8mg,置入7.5钢丝气管导管，插管顺利，插管后有创动脉压为100/60mmHg, P70次/分，之后血压、心率持续下降，降到有创动脉压80/40mmHg静注去氧肾上腺素100 ug，见血压无升高，又静注去氧肾上腺素200 ug，但血压仍无升高，反而血压心率持续下降，将至有创动脉压60/40mmHg，P50次/分时考虑丙泊酚过敏，静注肾上腺素20ug，阿托品0.5mg,甲基泼尼松龙40mg,血压开始有点回升，之后右分次静注肾上腺素3次（20ug/次）以后，血压升至有创动脉压100/70mmHg，P62次/分，肾上腺素5ug/(kg.h)持续静脉泵入20分钟，血压、心率维持平稳，约30分钟后，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管后转入SICU病房。在SICU病房，各项生命体征平稳，第二天回普通病房。3 d 后在连硬外（0.5%罗哌卡因5ml）+气管插管全麻（诱导用咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、进口七氟烷浓度为3%、维库溴铵8 mg）,全麻维持用进口七氟烷浓度为3%下顺利完成手术。术中、术毕各项生命体征平稳，术后病理诊断为无功能嗜铬细胞瘤。现患者已康复出院。
作者：许银实 刊期： 2013年第07期
目的：探讨下肢静脉曲张合并静脉性溃疡围手术期的护理。方法：对30例患者，术前适当应用抗生素、搔刮局部溃疡、完善术前检查、补充营养并行心理护理；术后抬高患肢，注意观察患肢血运，应用抗凝药物时有无出血迹象，指导患者循序渐进地功能锻炼等方法。结果：设对照组比较，30例患者痊愈100%。结论：下肢静脉曲张合并静脉性溃疡手术治疗，术前做好充分准备，术后严密细致地观察患肢血运，让患者循序渐进地功能锻炼，是患者顺利康复的保证。
作者：杜彦秋 刊期： 2013年第07期
通过对肿瘤化疗患者的饮食护理，以达到提高体质，配合治疗，加快康复的目的。
作者：唐莉 刊期： 2013年第07期
目的：观察自拟温阳活血汤配合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将144例患者随机分为2组，对照组72例以西医常规治疗；治疗组72例在西医治疗的基础上加用自拟温阳活血汤口服。结果：治疗组显效48例，有效20例，无效4例，总有效率为94.44%；对照组显效31例，有效26例，无效15例，总有效率为79.17%。2组总有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论：温阳活血汤配合西医常规治疗慢性心力衰竭效果较好。
作者：董永珍；刁海霞；胡瑞芝 刊期： 2013年第07期
目的：探讨骨科护理临床带教的新思路，提高骨科护理临床带教水平。方法：总结新形势下骨科护理临床带教的影响因素及制定相应的对策。结果与结论：使护生在骨科实习期间，掌握了相关专科护理技能及知识，培养了护生优良的作风和职业道德，使骨科临床带教质量得到了明显提高。
作者：洪晓燕 刊期： 2013年第07期
报告和总结了21例手术治疗复杂骨盆髋臼骨折患者的围手术期护理体会。术前做好合并伤的护理，包括骨折、脑外伤和泌尿系损伤的观察与护理；做好心理护理，增强患者对手术的信心；改善营养，增强患者体质。术后严密监测生命体征变化，做好对切口和负压引流的观察与护理，早期指导功能锻炼，促进功能恢复，提高自理能力。本组均安全度过围手术期，术后均获得满意的骨折复位和远期疗效。
作者：张燕；李薇雪；江萍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中西医结合治疗癫痫的临床特点及疗效。方法：回顾性分析了2009年1月～2011年12月我院收治的96例癫痫患者，随机分成观察组和对照组，对照组给予卡马西平或苯妥因纳等西药治疗。观察组在对照组基础上给予中药治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组48例中，痊愈5例，显效25例，有效14例，无效4例，总有效率91.67%，对照组48例中，痊愈3例，显效21例，有效11例，无效13例，总有效率72.92%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗癫痫临床疗效较好，值得临床推广使用。
作者：马士娥 刊期： 2013年第07期
目的：分析分层次管理在内科护理管理中的应用效果。方法：从我院神经内科2011年1月-12月住院患者中选择368例作为对照组，2012年1月-12月住院患者中选择368例作为研究组。对照组实行常规管理模式；研究组实行分层次管理模式。对比两组患者对护理工作的满意度及整体护理质量的合格率。结果：研究组对护理工作的满意度高于对照组；研究组护理质量的总合格率也高于对照组。结论：分层次管理模式能促进内科基础护理的合格化，使整体护理质量更得以提升。
作者：刘卓 刊期： 2013年第07期
目的：对促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药用于重度子宫内膜异位的临床治疗效果进行分析。方法：选取2009年4月-2012年4月，我院收治的重度子宫内膜异位患者122例，随机分为两组患者，甲组患者60例，采用促性腺激素释放激素激动剂治疗；乙组患者62例，采用促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药临床治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：乙组患者的临床卵巢囊肿复发率、痛经发生率、性交痛发生率、不良反应发生率、子宫内膜异位复发率均显著优越于甲组患者，差异性明显，具有统计学意义（P<0.05）。两组患者均未发生因治疗导致严重不良后果。结论：针对于重度子宫内膜异位症患者，采用促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药治疗，可显著降低卵巢囊肿复发率、痛经发生率、不良反应发生率、性交痛发生率、子宫内膜异位复发率，安全性较高，效果好，可依据患者情况应用和治疗。
作者：董静；李英惠 刊期： 2013年第07期
目的：分析两种不同方法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效比较。方法：选取2006年11月～2012年3月对我院收治的90例多囊卵巢综合症患者，按照随机数字表法，随机分为两组。对照组40例患者采用西药综合治疗；观察组50例患者在对照组用药基础上加用自拟疏气升肝汤。分析比较两组患者的临床治疗效果和不良反应发生情况。结果：两组患者黄体生成素、促卵泡素、雌二醇以及血清睾酮水平在治疗前、后均有显著统计学变化（P＜0.05），观察组患者黄体生成素、促卵泡素、雌二醇、血清睾酮水平较对照组患者有显著统计学差异（P＜0.05）。通过6个月临床随访研究，观察组患者妊娠率以及临床治疗有效率均显著高于对照组患者（P＜0.05）。结论：疏气升肝汤联合西药治疗多囊卵巢综合征临床效果显著，治疗有效率和妊娠率高于单纯西药治疗，无不良反应，值得临床推广应用。
作者：刘朝霞 刊期： 2013年第07期
在产科急危并发症中，产后出血是常见的一种，本文通过对本院临床资料的分析，发现产后出血的主要原因有：宫缩乏力，胎盘因素，软产道损伤及凝血机制异常等方面的原因。为了减少和避免产后出血的发生，应当主要产前宣教，产前检查，对产程进行严格的监控，严格掌握剖宫产手术指针，加强产后特别护理等措施。
作者：贾晓琳 刊期： 2013年第07期
目的：在对急性心肌梗死患者的护理过程中构建起完善的临床护理方式。方法：选取2011年01月到2013年4月期间到本院治疗的急性心肌梗死患者38例，采取随机分配的模式分配为A、B两组，A组23例患者按照常规医嘱采取基础护理，B组15例患者则采取专门定制的临床护理程序进行护理。结果： A组23例患者采取常规基础护理在住院天数、卧床小时数并发症发生几率等基本数据方面明显大于B组采取定制临床护理程序进行护理的患者数据要高。这在一定程度上也减轻了患者的经济负担。结论：急性心肌梗死患者采用临床护理路径，在一定程度上能够提高患者满意程度，继而提高医疗护理工作的基本效率，保证了护理品质的同时可控制了住院成本，值得临床推广。
作者：林海燕 刊期： 2013年第07期
目的：探讨关节镜辅助下经皮微创带孔克氏针改良张力带法内固定治疗髌骨骨折的手术方法及疗效。方法：对2008年1月~2012年1月23例髌骨骨折患者行关节镜辅助下经皮微创带孔克氏针改良张力带法内固定治疗，总结手术经验。结果：22例完成微创手术，1例中转开放手术，平均手术时间48min。随访6-12月，平均7.8个月，骨折对位良好，均愈合，无内固定断裂，关节功能优。结论：关节镜辅助下经皮微创带孔克氏针改良张力带法内固定治疗髌骨骨折能确保关节面复位，内固定可靠，创伤小，有利于早期功能锻炼，疗效满意。
作者：白永哲；孙彦光；李云丽；庞英坤；王海龙；刘雷；康新建 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
