范卓丽
目的：探讨充盈膀胱复位子宫在妇科手术中的临床应用。方法：对子宫过度前倾前屈的47例患者，采取充盈膀胱的方法，借助于膀胱的充盈胀满，纠正以手法无法改变的子宫过度前倾前屈位。结果：充盈膀胱法显效率61.7％(29/47)，有效率36.2％(17/47)，无效率为0.2％(1/47)，总有效率为98.1％。结论：充盈膀胱复位子宫方位，能有效使子宫暂时变为近水平位或倾屈角度改变以便于施行宫腔手术。
作者：丘丽虹 刊期： 2013年第07期
辨证论治是中医治疗的精髓，也是与西医的大差异，所以疾病的证型分布对于中医治疗显得尤为重要。对于中医治疗绝经后骨质疏松症，因其分型目前尚无统一，治疗的规范性差，诊治要点及疗效差异性较大。鉴于此，作者查阅近年来绝经后骨质疏松症中医证型的相关文献，从临床研究、证治探讨及其他三方面综述PMOP的中医证型，以求能尽微力于临床。
作者：周军；母苓 刊期： 2013年第07期
目的：观察米非司酮在瘢痕子宫中期妊娠术中临床效果。方法：对于妊娠14-28周以内要求引产者，随机分别给予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产术（简称A组），与在给予利凡诺100mg羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮150mg（简称B组）两者疗效比较。结果：利凡诺羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠，缩短了分娩时间，阴道流血量。结论：利凡诺羊膜腔内注射引产同时口服米非司酮应用于瘢痕子宫中期妊娠引产中，不但减少不全流产发生率减少手术操作，减少了有可能对子宫疤痕刺激造成不必要危险及出血，同时减少了阴道流血量，缩短了引产时间，对子宫术后缩复时间及质量效果都较好。因此可试行推广。
作者：杨相花；陈乃翠 刊期： 2013年第07期
目的：研究比较腹腔镜与小切口胆囊切除术对患者机体应激反应的影响。方法：选择2010年4月至2012月6月间本院择期手术的48例慢性胆囊炎、胆囊结石患者，随机分为小切口胆囊切除术组(小切口组)24例和腹腔镜胆囊切除术(腔镜组)24例。两组患者在手术前24h及手术后24h、48h、72h采集外周静脉血，分别测定血糖(BG)、皮质醇（P）、C反应蛋白(CRP)。结果：两组患者术前24 h的BG、P、CRP水平相比较，差异无统计学意义(P>0．05)。术后的腔镜组BG、P、CRP水平均低于小切口组(P<0．05)。结论：腹腔镜胆囊切除术对机体的刺激较小切口胆囊切除术对机体的刺激小，有利于术后恢复。
作者：陈一伟；王赭；夏兆立 刊期： 2013年第07期
目的：分析多层螺旋CT成像技术对儿童气管、支气管异物的临床诊断价值。方法：选取41例气管、支气管异物患儿，全部行多层CT检查，后图像处理技术采用多平面重建(MPR)、曲面重建(CMPR)、表面阴影显示法(SSD)、小密度投影(MinIP)、CT仿真内镜(CTVE)技术处理。结果：全部患儿均获得清晰的CT影像学资料，右侧支气管33例，占80.49%，左支气管8例，占19.51%。异物大部分附着在管壁上，也有嵌顿于管腔内的，影像学资料显示圆形者15例、不规则形者8例、一字形者18例。全部患儿在全麻高频通气下行支气管镜检查及异物取出术，与CT影像诊断的结果相一致40例，占97.56%。其中1例患儿无异物，镜下见支气管内黏膜肉芽组织增生，导致支气管腔阻塞。结论：多层螺旋CT成像技术可准确诊断儿童气管、支气管异物，并且具有检查时间短、无创、安全无痛苦等优点。为临床进一步治疗提供重要参考资依据，具有重要的临床应用价值。
作者：徐安波 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年糖尿病患者的心理特点及沟通技巧。方法：随机将40例老年糖尿病病人分为两组，对照组（20）例，常规采用药物治疗及护理，满足病人的正常需要，实验组（20）例，在常规治疗护理的基础上，采取心理卫生宣教、健康教育、心理评估及心理疏导。结果：试验组各种不良心态有明显改善，明显优于对照组（p<0.05）提示与病人沟通可缓解病人焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，减轻或消除糖尿病病人血糖的诱因，对糖尿病有良好的辅助治疗作用。
作者：杨桂君 刊期： 2013年第07期
患儿，男，2007年1月16日出生，足月顺产，体重3.5kg。按照“谁接生谁接种”工作要求，在出生24小时内由经过专业培训且持有预防接种上岗证的护士，用一次性注射器，于左上臂三角肌外下缘处皮内接种卡介苗（上海生物制品研究所，批号2005090901，有效期2007-09-21）0.1ml。接种后留观30分钟无不良反应。接种1月后家长发现患儿腋窝有肿块，先后到市医院、中医院、保健院就诊，均未明确诊断。后经市儿童医院建议，随于6月20日到省胸科医院住院。外科检查：左侧腋窝可触及一肿物，约3*3*1cm大小,高起皮肤，局部皮肤呈紫红色，无发热，质软，有波动感，无压痛，活动度好，与周围组织分界清楚。左侧腋窝 B超：探及4-5个实性低回声结节，较大者约1.9*1.5cm，并液化。初步诊断：淋巴结结核。因患儿肝功能异常，未进行抗结核治疗，予以保肝治疗2周余，7月6日患儿出院继续保肝治疗。7月29日再次住院，但仍因肝功能异常，未行手术治疗，30日出院继续保肝治疗。8月20再次入院，8月24日在全麻下行左侧腋窝淋巴结核切除术，病理检查淋巴结结核，术后抗结核保肝治疗，9月12日出院，并继续抗结核治疗半年停药。2011年12月12日，患儿再次到省胸科医院就诊：家长主诉20天前患儿再次出现左侧腋窝肿物。查体：左侧腋窝可见一长约6cm的伤痕，周围皮肤发红，并见核桃大小肿物，四周较硬、中央波动感明显，边界清楚。可触及多个花生大小肿大淋巴结。腋窝 B 超：左腋窝探及三个实性低回声结节，较大者月1.7*2.1*1.8cm，边界清晰，内回声不均，可见范围0.6*0.4cm的钙化灶。给予抗结核、抗炎及对症支持治疗。分别于2011-12-19、2012-1-4在基础麻醉下行左侧腋窝淋巴结核病灶清除、清创缝合术。术后送检病理符合结核样改变，恢复可。2012-1-20出院，继续服用抗结核药物并好转。
作者：李宝珍；宋兴坤；高建同 刊期： 2013年第07期
目的：探究带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法：94例新鲜四肢长骨干骨折患者平均随机分为2组，每组47例分别为对照组和实验组。对照组使用单侧外固定支架法进行治疗，实验组使用带锁髓内钉进行治疗，比较2组患者的手术时间、住院时间、恢复时间、骨折愈合情况等各项指标，进行统计学分析。结果：实验组的总有效率为（91.49%），对照组的总有效率为（74.47%），与对照组相比，治疗组的有效率明显高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：新鲜四肢长骨干骨折应用带锁髓内钉治疗效果显著，骨折的愈合率较高，值得临床推广。
作者：黄德炜 刊期： 2013年第07期
脑出血发病急，变化快，病程长，危险性大，死亡率和致残率极高，大多数都留有后遗症。这种患者对生活顾虑重重，心理反应复杂强烈。因此，做好心理护理，往往能协助治疗，促进康复。
作者：倪颖韵 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中医综合护理干预在0级糖尿病足护理中的应用。方法：80例均系2012年9月～2013年6月于我科住院0级糖尿病足患者，根据随机数字表法分为两组，两组患者均在糖尿病相应治疗的基础上，给与以下治疗措施，对照组按常规护理加用活血化瘀药物，治疗组在对照组治疗护理基础上，增加中医护理干预。14日后观察患者症状改善情况，并进行比较。结果：治疗组在整体有效率上明显优于对照组（P＜0.05）。结论：中医综合护理可以有效的预防糖尿病足的发生，提高了患者的生活质量。为长期预防和护理糖尿病足提供了良好的护理方法，值得推广使用。
作者：宋慧丽 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用。方法：选取我院在2011年12月至2012年11月收治的32例老年急性阑尾炎患者的临床资料进行研究分析。结果：本次研究中选取的32例老年急性阑尾炎患者，其平均住院时间为9.51±1.02天；经手术治疗后，32例老年急性阑尾炎患者中，出现不良症状发生率为9.38%，患者对护理的总满意度为96.87%。结论：健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中具有较好的效果，不仅可以显著减少术后并发症发生率，还可以显著提高患者护理满意度，提高患者生活质量。
作者：姜伟琴 刊期： 2013年第07期
肠瘘：是一种严重并发症，因各种原因所形成胃肠道之间异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或是肠管与体表之间的病理通道，可分为内瘘及外瘘。因其并发症多、处理难度大、故死亡率高。它继发于外科手术、腹部损伤、腹腔感染及肠道炎症性疾病等。其临床症状有瘘口局部症状、出血、内稳态失衡、营养缺乏、感染及多器官功能衰竭。其护理要点是围绕肠瘘引起的肺部感染、水电解质失衡、营养障碍、及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。常见护理问题包括：①长期卧床的临床护理；②营养失调的护理；③长期患病心理护理；④外瘘口的护理。
作者：郑伟伟 刊期： 2013年第07期
目的：研究DEK蛋白在胃癌中表达的影响。方法：121例胃癌和39例正常组织制作成组织芯片，利用免疫组织化学方法检测DEK蛋白在胃癌及正常胃组织中表达的水平。结果：DEK蛋白在121例胃癌中86例呈阳性表达，早期胃癌及进展期胃癌的阳性表达率与正常胃粘膜组织比较有显著性差异（P<0.001)，进展期胃癌的阳性表达率与早期胃癌相比有显著性差异（P<0.001)。不同组织类型中，DEK 蛋白在未分化癌、鳞状细胞癌和管状腺癌衣粘液腺癌和印戒细胞癌相比均有显著性差异（P<0.001)。结论：DEK 蛋白的高表达与胃癌的发生发展中起重要作用，并与胃癌的组织学类型、浸润程度、淋巴结转移及远处转移有密切相关，可作为胃癌早期诊断及预后判定的一个指标。
作者：李树学 刊期： 2013年第07期
目的：缺血性脑血管病注射杏丁液治疗的临床效果。方法：杏丁注射液20ml加入0.9％生理盐水注射液250ml中，每日1次静点，连续给药15天。结果：58例病人经治疗基本痊愈18例，显著进步22例，进步18例。结论：杏丁注射液对轻、中型的缺血型脑血管病的治疗有明显的疗效，杏丁注射液是安全有效的治疗缺血性脑血管病的药物。
作者：王倩 刊期： 2013年第07期
目的：通过分析体检结果，了解本单位老干部身体健康状况和患病情况，为制定医疗保健方针确定指导方向，并为各级卫生部门提供这一人群身体状况的参考依据，以便采取有效的干预政策和医疗保健措施。方法：2012-2013年对老干部进行健康体检。并对疾病和异常结果统计分析。结果：体检1632人，发现异常人数1476，异常率90.44%。可见异常人数之多，异常率较高的指标分别是：动脉硬化、血脂异常、脂肪肝、血糖升高等血管相关性因素。结论：老干部群体中血管相关性慢性病发病较高，需引起个人和社会的足够重视。
作者：高扬 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅内静脉窦血栓形成的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后分析。方法：分析我院7年收的19例静脉窦血栓形成患者的临床诊治及转归资料。结果：19例患者中，发生于分娩或流产后女性7例，表现多以高颅内压症状为主，可伴意识障碍、抽搐、偏瘫。经保守治疗，17例治愈，2例死亡。结论：该病临床表现各异，首发症状多为头痛、癫痫、精神障碍、肢体活动障碍，误诊率高，CT、MRI可早期诊断。DSA是确诊的金标准，早诊断、早抗凝、早溶栓治疗可取得良好疗效。
作者：李莉；张敏 刊期： 2013年第07期
目的：分析临床干预在学龄前儿童视力保健行为改善中的临床应用效果。方法：选择某幼儿园240名学龄前儿童，随即分为研究组和对照组，对照组给予常规的健康教育，而研究组在健康教育基础上，给予干预保健，对比两组学龄前儿童的用眼行为及视力状况。结果：研究组学龄前儿童不良用眼行为明显少于对照组；研究组学龄前儿童视力下降发生率明显低于对照组，两组对比，差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。结论：对学龄前儿童视力进行干预保健，不仅能够有效改善学龄前儿童用眼行为，同时提高学龄前儿童视力，对学龄前儿童视力保护具有重要意义，值得在临床实践中推广和使用。
作者：宋洁 刊期： 2013年第07期
目的：探讨进展期胃癌组织剪切波速度与超声双重造影（DCUS）增强强度（EI）的相关性。方法：对41例经手术病理证实的进展期胃癌患者术前行胃DCUS及声辐射力脉冲成像技术（ARFI）检查，测定胃癌组织的剪切波速度、峰值强度(PI)和基础强度(BI),并计算增强强度(EI，EI=PI-BI)，将胃癌组织剪切波速度与EI值结果行统计学对比分析。结果：胃癌组织剪切波速度与EI值呈高度正相关，相关系数为0.853。结论：胃癌组织剪切波速度与EI值具有很好的相关性，可作为评价胃癌生物学行为的一项间接指标。
作者：陈淑芝 刊期： 2013年第07期
目的：了解和强化医疗机构消毒质量管理，为有效预防和控制医源性感染，保障人们身体健康提供科学依据。方法：对县级医疗机构和社区卫生服务站的室内空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器采样进行了消毒效果监测。结果：2009～2012年总合格率为75.12%（643/856）；2009～2012年监测合格率分别为64.93%（137/211）、70.83%（153/216）、79.10%（159/201）和85.09%（194/228），呈逐年上升趋势；不同监测项目中，室内空气、物体表面、医务人员手、压力蒸汽灭菌器合格率依次为67.55%（229/339）、78.68%（214/272）、74.23%（121/163）和96.34%（79/82）。结论：南丹县医疗机构消毒效果合格率呈逐年上升趋势，掌握医院感染动态及新消毒技术规范，是控制医院感染有效的手段。
作者：周青华；凌玲 刊期： 2013年第07期
主要重视产前检查及保健，处理好产程，严格观察产妇的产前产后的病情变化，发现异常对症处理及配合急救，做好心理护理，加强预防做好保健工作。关键词：产后出血的保健，预防，护理。
作者：阿衣古丽·艾沙 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
