朱志红；李颖；杨春玲；祖素梅；杨春香；李智红；张金伟；万桂香
目的：十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症，也是溃疡病的严重并发症，本文旨在探讨外科处理十二指肠溃疡穿孔的时机、方法。方法：对2009年1月～2011年12月外科治疗十二指肠溃疡穿孔资料完整的95例病人回顾性分析。结果：一期根治术后B-1式发生吻合口梗阻4例，发生率10.5%；B--2式发生十二指肠残端漏及膈下感染各1例，发生率各5%。所有病例均经及时诊治获愈，无死亡。体会及时诊断、对不同病人选用不同手术方式对减少并发症、提高疗效至关重要。
作者：铁钰 刊期： 2013年第07期
急诊科经常遇到一些因车祸、烧伤、高空坠落、机器绞伤等致全身多处创伤、伤口活动性出血、内脏出血、多发性骨折等原因引起低血容量性休克，甚至心跳骤停的病人。抢救病人时，需要争分夺秒，以尽快纠正休克，大量快速输液是抗休克的重要措施之一。因外周静脉留置针穿刺困难，导致抢救成功率下降。因此，我科常采用颈外静脉进行留置针穿刺，并经过多次临床实践改良了穿刺方法，这样能及时发现穿刺针是否进入血管，避免因无回血误导操作者继续进针或退出，导致穿刺部位皮下出血而更换穿刺部位。现介绍如下：
作者：姜崇丽 刊期： 2013年第07期
目的：总结探讨锁骨下静脉置管的并发症及护理应对策略。方法：我科自2010年10月-2013年4月对220例危重并发症病人及大手术后病人行锁骨下静脉置管,220例病人资料进行收集和回顾性分析。结果：对存在的护理问题即穿刺失败、导管堵塞、穿刺点出血和渗血、穿刺局部疼痛、导管脱出和移位等进行原因分析并针对问题的原因采取有效的护理对策，使置管护理取得满意的效果。
作者：郭利明 刊期： 2013年第07期
全球消灭脊灰行动正式启动［1］。我国于2000年成功实现了无脊灰目标。脊灰疫苗接种是消灭脊灰和维持无脊灰的重要措施［2］。脊髓灰质炎（脊灰）是由脊灰病毒所致的急性传染病。临床主要表现是发热、咽痛、及肢体疼痛，部分病例可发生肢体麻痹瘫痪甚至死亡。本病多发生于小儿，故俗称“小儿麻痹症。”口服脊髓灰质炎疫苗是消灭脊灰的重要措施，我们通过对（0-4）儿童的家长沟通、告之，帮助家长认识口服脊灰疫苗对预防小儿麻痹症的重要性。使家长能很好的配合完成口服脊灰疫苗，提高了脊灰疫苗接种率，从而也有效的控制脊灰的流行。
作者：熊菊霞 刊期： 2013年第07期
探讨骨水泥重建联合椎弓根螺钉治疗胸腰椎转移瘤患者的围手术期护理方法。术前做好心理护理、术前准备及训练，消除患者的悲观情绪；术后严密监测生命体征，观察引流物的量、颜色和性质，保证引流有效和安全，做好卧位、饮食护理，重视术后功能锻炼和出院指导。认为骨水泥椎体重建联合椎弓根螺钉治疗胸腰椎转移瘤患者围术期护理对患者预后起着关键性的作用。
作者：刘元；么丽芬；居敏燕 刊期： 2013年第07期
目的：探讨分析基层医疗单位开展孕产妇保健服务工作对孕产妇及围产儿的影响。方法：以望谟县复兴镇2009-2010年与2011-2012年度两个阶段孕产妇保健管理工作开展情况作对比，比较两个阶段孕产妇死亡、新生儿死亡及其他不良妊娠结局的发生率。结果：随着孕产妇系统保健管理率及管理质量较的提高，孕产妇死亡、新生儿死亡及其他不良妊娠结局发生率明显下降。结论：加强基层网底建设，提高孕产妇系统保健管理率和保健服务质量，是降低孕产妇死亡、新生儿死亡及其他不良妊娠结局的有效途径。
作者：冉启珍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨冬虫夏草的抗肝纤维化作用机制。方法：将80例患有慢性肝纤维化的患者分为对照组和治疗组，在常规护肝治疗基础上，治疗组40例患者给予冬虫夏草口服液12周，观察两组治疗前后肝功能指标和肝纤维化指标；通过肝穿刺后免疫印迹技术检测Col agenⅠ、Col agenⅢ和MMP-13的变化。结果：两组治疗后肝功能均明显改善；治疗组治疗后肝纤维化指标明显低于对照组治疗后；两组治疗后 Col agenⅠ和 Col agenⅢ显著降低，MMP-13显著增加，但CCF治疗组改善更显著。结论：冬虫夏草通过降低Col agenⅠ和Col agenⅢ，提高MMP-13起到抗肝纤维化的作用。
作者：卢静波；周晓辉 刊期： 2013年第07期
对万方数据库收录的关于针灸与麻醉的相关文献进行检索，并对检索到的文献的主题词进行分析（词频分析，聚类分析，共词网络图），提示目前针灸麻醉的研究热点主要集中在电针，针刺麻醉，针药复合麻醉等方面，特别是以电针为主要的研究热点。
作者：张晓军 刊期： 2013年第07期
高危妊娠产妇的心理素质以及对自身疾病的认知程度对终妊娠结局有深远影响。本研究欲结合国外针对高危妊娠患者进行的完善健康信念模式，根据我国高危妊娠状况，设计出合理的患者健康评估表，根据影响因素，选择有效的教育方式，提高健康教育质量，从而取得患者的配合，自觉地参与到自我疾病预防中，同时提高患者应对高危妊娠并发症的能力；后结合高危妊娠结局评价健康信念模式在改善高危妊娠中的有效性。
作者：詹园园 刊期： 2013年第07期
目的：观察肩关节松动术配合针灸治疗肩周炎的临床疗效。方法：采用肩关节松动术配合针灸治疗。结果：症状完全或基本消失，肩关节活动完全恢复正常或明显改善。总有效率为96.7%。结论：肩关节松动术配合针灸治疗肩周炎可以明显提高痊愈率，减少治疗时间，是治疗本病的佳方案。
作者：王荣丽 刊期： 2013年第07期
目前，随着麻醉理论、技术的日益完善及各类先进设备的普及，全身麻醉得以广泛运用于各类手术中，对基层医院进一步拓展业务提供了强有力的保障。2000年以来，我院逐渐开展全身麻醉，特别是在很多腹部手术中取代了硬模外麻醉等传统麻醉方式，提高了手术的安全性，但与此同时也加大了手术后护理的难度。通过这些年来全麻腹部手术后护理工作的实践，在不断总结的基础上，积累取得了一些护理体会。现报告如下。
作者：孙彦成 刊期： 2013年第07期
目的：通过观察中心静脉导管在治疗恶性胸腹腔积液中的疗效及护理。方法：本组28例恶性胸腹腔积液患者：胸腔积液5例：腹腔积液5例；肺癌5例，乳腺癌5例，卵巢癌2例，胃癌2例，结直肠癌2例，淋巴瘤2例。结果：28例患者在放出胸腹水后胸闷、气急症状减轻，无一例因感染而拔管。结论：应用中心静脉导管装置引流控制恶性胸腹腔积液方便有效、安全，减少了反复穿刺减轻了病人的痛苦，提高了患者的生存率。
作者：赵静 刊期： 2013年第07期
目的：了解住院耐多药肺结核患者健康知识需求情况，更好地为耐多药肺结核患者服务。方法：采用自行设计的结核患者健康知识需求调查问卷，对68例住院耐多药肺结核患者的健康知识需求情况进行调查，由调查人员介绍调查目的和要求，对调查项目逐一解释并指导患者填写。结果：绝大多数耐多药肺结核患者对耐多药肺结核疾病的相关知识表现很需要或需要，仅少数患者表现无所谓。结论：住院耐多药肺结核患者对耐多药肺结核疾病的相关健康知识需求较普遍，应对住院耐多药肺结核患者实施针对性的个性化的健康教育。
作者：陈燕萍；黄瑞娥 刊期： 2013年第07期
手足口病（Hand foot and mouth disease HFMD）是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。各年龄组均可感染发病，但以≤3岁年龄组发病率高，成人少见。该病一年四季均可发病，以夏秋季多见，有较强的传染性。本文报道1例由儿童传染所致手足口病的成人病例。
作者：甘丽君 刊期： 2013年第07期
目的：探讨2型糖尿病患者合并恶性消化道肿瘤的临床病例特征及分布特点。方法：收集自2005年06月至2013年06月合并恶性消化道肿瘤的2型糖尿病患者129例，根据不同性别，分别检测 FPG、Fins 、HbAlc、HOMA-IR、TC、TG 等指标，并行统计分析，同时统计不同恶性消化道肿瘤不同构成比。结果：本研究中，男性比例显著高于女性。男女两组比较中，年龄及HbAlc水平均具有统计学差异（P<0.05），FPG、Fins 、HOMA-IR、TC及TG水平无统计学差异（P>0.05）。结、直肠癌比例高（28.68％），肝癌次之，为21.71%，胃癌及食道癌分别占20.16%及13.17，其余胰腺癌、胆管癌及胆囊癌分别占6.98%、6.20%及3.10%。生存期方面，结直肠癌预后好，平均为10.17±3.02年，其次为胃癌、食道癌、胆管癌、胆囊癌、肝癌，胰腺癌预后差，平均为1.67±0.75年。结论：2型糖尿病合并不同的恶性消化道肿瘤其临床表现特征不同，患病率及生存期均表现不同，应针对性的早期筛查及个体性治疗。
作者：董娟；孙振强 刊期： 2013年第07期
活血化瘀药物血栓通（0.25g/支），配制时极易产生泡沫。传统配制方法是药物（溶质）与溶剂混合后手工反复倒置1min，然后在室温下静置5-10min。此时瓶底粘稠药液附着较多，瓶壁附着较多泡沫，药液混匀欠均匀，有时还需延长放置时间，降低了工作效率，延长了工作时间，鉴此，我们对血栓通配制方法进行改进，效果满意，方法介绍如下：
作者：王曼 刊期： 2013年第07期
目的：了解我院新生儿血流感染病原菌分布和耐药性，指导临床合理用药，降低耐药性产生。方法：血液培养采用 BD 公司的 BACTEC FX 全自动血培养仪，德灵公司Microscan autoscan4进行病原菌鉴定及药敏分析。结果：结果从送检的4687份血培养标本中共分离出病原菌374株，阳性率为7.98%；分离出革兰阳性球菌308株，占82.35%，革兰阴性菌63株，占16.85%，真菌3株，占0.8%，药敏结果显示，主要革兰阳性菌对万古霉素高度敏感，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南度敏感。结论：表皮葡萄球菌为本地区新生儿血流感染的主要病原菌，病原菌呈多重耐药性，临床应及时监测病原菌的变化及耐药趋势，合理应用抗菌药物，防止抗菌药物的滥用及新耐药菌株的产生。
作者：贾梅香；郝迎军；马茹 刊期： 2013年第07期
目的：考察醋白芍的佳炮制工艺。方法：借助不同炮制品中芍药苷含量的多少从米醋、高粱醋、白醋中选取醋白芍的佳要用辅料，确定佳辅料后又利用正交分析法考察了醋白芍的佳炮制工艺。结果：醋白芍佳药用辅料为米醋、佳炮制工艺为选用辅料浓度20%米醋、炮制温度150℃、药材厚度为2.0mm。结论：醋白芍炮制的醋液浓度、炮制温度、药材厚度三因素对醋白芍中芍药苷含量影响较大。
作者：白而力 刊期： 2013年第07期
目的：研究维持性血液透析患者肝炎病毒的感染状况及相关因素，为临床采取措施减少维持性血液透析患者肝炎病毒感染的发生提供依据。方法：检测我院106例维持性血液透析患者乙肝病毒和丙肝病毒感染的血清学标志，统计患者的透析后输血史、透龄，分析上述因素与患者肝炎病毒感染率的关系。结果：比较血液透析后有输血史与无输血史患者其抗-HCV阳性率，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组患者间HBsAg阳性率差异无统计学意义(P>0.05)；透龄与患者HBsAg阳性率无统计学意义差异(P>0.05)，而与抗-HCV阳性率有统计学意义差异(P＜0.05)。结论：血液透析患者乙肝、丙肝的感染率较高，与输血、透龄等有关，血液透析单元应严格掌握患者输血适应症，尽可能减少输血，并严格执行消毒隔离制度，预防血液透析患者院内感染的发生。
作者：杨洪霞 刊期： 2013年第07期
在以往的检测工作中，理化检测的质量控制一直比较重视，也有许多成熟的方法，微生物检测的质量控制就很少提及，随着食品风险监测、食源性疾病的监测等工作的开展，微生物检测的质量控制也被越来越重视，现就近年来开展微生物检测的质量控制工作浅谈一下体会。
作者：覃谊；石山梅；殷小栎；张凡红 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
