白而力
股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一，而老年人伤前常合并高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎等疾病，伤后又因较长时间的卧床及被动体位，很容易引起心脑血管疾病、坠积性肺炎、泌尿系统感染、褥疮等各种并发症，因此，加强并发症和预防并发症的护理至关重要。现将我院收治的50例老年性股骨颈骨折患者的护理体会报告如下。
作者：扎西央青 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护理干预对高血压患者用药依从性的影响。方法：将体检发现确诊的高血患者100例随机分成实验组和对照组各50例。实验组实施一系列的护理干预，对照组则否。治疗4周后分别对2组患者进行遵医行为调查。结果：护理干预前，两组患者治疗依从性比较无统计学意义（P〉0．05）；护理干预后，两组患者比较有统计学意义（P〈0．01），实验组血压控制明显好于对照组。结论：护理干预可提高高血压患者用药依从性。
作者：李树凤 刊期： 2013年第07期
目的：针对甲状腺手术器械探讨佳的清洗方法。方法：抽取300件甲状腺手术后器械，随机分为实验组和对照组，每组各150件器械。实验组选用1%多酶浸泡加手工刷洗+超声机超声+全自动清洗消毒机清洗。对照组选用全自动清洗消毒机清洗。结果：实验组清洗效果明显优于对照组。结论：1%多酶浸泡加手工刷洗+超生机超声+全自动清洗消毒机清洗能使手术器械残留血阳性率降到低，显著提高手术器械的清洗效果。
作者：谢丽锦；范文玲 刊期： 2013年第07期
目的：观察综合干预对糖尿病足溃疡的治疗效果，探讨促进糖尿病足愈合的护理措施。方法将82例糖尿足溃疡患者随机分为两组，比较两组患者的治疗效果。结果实验组糖尿病足患者的愈合有效率达90.47%，与对照组比较差异有统计学意义（p〈0.01），实验组糖尿病足患者的愈合有效率高于对照组。结论综合干预能有效提高糖尿病足溃疡愈合的有效率。
作者：薄宏英 刊期： 2013年第07期
目的：以Access数据库和Visual Basic应用程序(VBA)为基础，建立急诊危重病患者APACHE -Ⅱ评分数据库，并探讨其在急诊医学中的应用。方法：根据APACHE-Ⅱ评分内容通过Access2007软件构件APACHE-Ⅱ评分数据库。结果：通过数据库全面和准确记录病患资料，同时可有多条件的查询功能、自动的APACHE-Ⅱ和危险分层以及科研数据分析的功能。结论：以Access和VBA为基础建立一个简易、便捷的APACHE-Ⅱ数据库可方便急诊危重病患者的信息化管理，不仅有利于临床诊疗，而且利于教学和科研工作。
作者：伍卓文；江慧琳；莫均荣 刊期： 2013年第07期
目的：总结经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的全程护理方法和治疗效果。方法144例中晚期肝癌患者，术前给予心理指导，术前充分准备后，均采用经导管动脉化疗栓塞术进行介入治疗，术中严密观察生命体征和症状的变化，并及时配合医生处理相关并发症，术后24小时严密检测生命体征变化、穿刺部位的情况，及时观察和处理发热、恶心呕吐等症状，进行全程护理。结果中晚期肝癌经导管动脉化疗栓塞术前、术中、术后，经过全方位细致入微的护理使患者伤口100%达到愈合，无发生一例严重并发症，大大的提高了介入手术的成功率，减轻了患者的痛苦，提高了患者的生活质量。结论经导管动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌是一种创伤小、疗效佳的新方法，有效的术前、术中、术后护理是保证治疗效果的关键[1]。
作者：冯丛丛；吴建中 刊期： 2013年第07期
目的：应用品管圈在产科分娩后母婴交接的管理，提高产科内护理工作质量的持续改进。方法：在品管圈活动前先对分娩后母婴交接中存在的护理问题进行调查分析，应用品管圈的活动制定持续改进措施并实施，对分娩后母婴的交接护理工作进行持续的质量改进。结果：从2012年7月开始开展品管圈活动后，产妇对助产士服务的综合满意度由90%提高到99%，产科护理工作质量得到了持续的改进和提高。结论：应用品管圈对产科分娩后母婴交接的护理质量进行持续改进，提高了产妇对助产士服务的满意度，提高了产科助产士对分娩后母婴交接管理的参与意识和工作积极性。
作者：陈璇；李娟 刊期： 2013年第07期
为了解掌握夏季校园餐具消毒卫生状况，2013年5月下旬对德州市区校园内餐饮业户餐具用具（下称餐具）消毒状况进行卫生监测，并探讨改进措施。1材料与方法1.1对象我市中心城区26处学校、托幼机构的计60家食堂（45家）、校园小吃部（15家）。1.2内容包括餐具消毒间及设施，消毒方法，保洁橱配置，消毒制度，消毒员配备、卫生知识，消毒效果检测等。
作者：周立新 刊期： 2013年第07期
腔镜器械由于其结构复杂，构造精密，价格昂贵，清洗保养的要求很高，难度很大，我院手术室的腔镜器械包括腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、膀胱镜、关节镜等均由消毒供应中心统一回收、分类、清洗、消毒、灭菌，有效预防和控制交叉感染，现介绍如下：
作者：曾庆菊；望艳嫱；刘贤婷 刊期： 2013年第07期
我州地处青藏高原腹地，平均海拔在4000米以上，气候特点为气压低，氧分压也相应降低，易导致人体缺氧。自4.14玉树强烈地震发生后，随着各地志愿者及外来援建人员的到来，使得我院接诊高原肺水肿的患者，与往年同期相比上升25-30%，回顾本院自4.14地震发生至今共收治的378例高原病患者的临床资料，现总结如下：
作者：张秋梅 刊期： 2013年第07期
目的：观察妇科急腹症患者行腹腔镜手术治疗的效果。方法：2010年1月~2012年12月对收治的80例行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料进行分析。结果：80例患者均在腹腔镜下明确诊断并顺利完成手术,无1例中转开腹。手术时间40～120min,术中出血15～35mL,住院时间5～7d，80例患者均无术中、术后并发症,切口愈合良好。结论：腹腔镜手术治疗妇科急腹症，安全、疗效确切,现报告如下。
作者：王进霞 刊期： 2013年第07期
目的：中药治疗非增生性糖尿病视网膜病变的临床观察。方法：将肝肾亏虚，目络失养型的DR的患者随机分为两组，治疗组（23人，44眼）以石斛夜光丸为基本方的汤剂治疗，对照组（20人，37眼）以羟苯磺酸钙胶囊治疗，观察用药3个月后的指标变化。结果：治疗组与对照组的有效率分别为34.1%与10.8%，具有显著地统计学差异。眼底检查也显示，治疗组视网膜出血、渗出情况及黄斑水肿较对照组有明显的改善。结论：中药加减治疗非增生性糖尿病视网膜病变有助于改善视力，促进视网膜出血渗出的吸收，黄斑水肿减轻，延缓DR的发生发展，取得良好的临床疗效。
作者：王重洋 刊期： 2013年第07期
目的：通过观察中心静脉导管在治疗恶性胸腹腔积液中的疗效及护理。方法：本组28例恶性胸腹腔积液患者：胸腔积液5例：腹腔积液5例；肺癌5例，乳腺癌5例，卵巢癌2例，胃癌2例，结直肠癌2例，淋巴瘤2例。结果：28例患者在放出胸腹水后胸闷、气急症状减轻，无一例因感染而拔管。结论：应用中心静脉导管装置引流控制恶性胸腹腔积液方便有效、安全，减少了反复穿刺减轻了病人的痛苦，提高了患者的生存率。
作者：赵静 刊期： 2013年第07期
目的：观察无痛胃镜检查术的临床应用效果。方法：按常规胃镜检查术应用镇静麻醉剂，使患者在浅睡眠状态下完成检查和治疗。结果：137例患者进行无痛胃镜检查，其中18例患者出现并发症，经合理调整麻醉剂量，对症处理未发生严重的不良反应，患者均安全、满意地完成检查和治疗。结论：患者在无痛胃镜检查和治疗过程中无痛苦、创伤小、时间短、更精确，故值得临床推广应用。
作者：杨霜冰；阿布力克木·克力木 刊期： 2013年第07期
术后认知功能障碍(postoperativecognitiondesfunctionPOCD)是老年患者常见的术后并发症,其可能与年龄、麻醉、手术和围术期生理状况等危险因素有关。近来如何减少或预防是目前临床麻醉研究的重点和热点之一。右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)为一种新型、高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,有研究指出一定临床剂量的DEX还具有神经保护作用⑶,能有效地减少部分老年患者使用咪达唑仑后出现的认知功能障碍的发生率⑷。故本研究主要探讨右美托咪定辅助镇静对老年全髋置换术患者术后 POCD 的发生率的影响,旨在为临床应用提供理论参考。
作者：王权君 刊期： 2013年第07期
护士长在临床教学过程中的管理很重要，从带教老师的选择和教学方法的选择上，护士长起主导作用，在教学过程中注意人文关怀，教会护生与患者沟通的技巧。
作者：张宁 刊期： 2013年第07期
慢性硬膜下血肿是神经外科常见病，我院从2002年3月-2008年4月，采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿35例，取得满意疗效，现报告如下。1治疗与方法：1.1一般资料本组35例，男性33例、女性2例，年龄小62岁、大81岁，平均72岁，其中28例诉有不同程度的外伤史，病史1-3个月，7例不能回忆外伤史。临床表现：头痛头晕32例，精神障碍13例，肢体无力15例，语言障碍3例，癫痫发作2例。全部经CT确诊，血肿为单侧的32例，双侧2例，血肿量为60-220ml，血肿范围广泛，多位于额、颞顶部。
作者：魏国明；张伟 刊期： 2013年第07期
目的：观察了β受体阻滞剂倍他乐克治疗老年高血压患者的临床疗效及耐受性。方法：2011年1月~2013年6月选择了86例老年高血压病患者，给于口服倍他乐克100mg每晨一次，4周为一疗程。结果：该药对I期高血压病患者总有效率为77.5%，对于Ⅱ期高血压病患者总有效率为67.4%，其中并发冠心病心绞痛、窦性心动过速、室性早搏、房性早搏者也大多缓解，无严重不良反应。
作者：李厚臣 刊期： 2013年第07期
脑卒中患者因严重的意识和吞咽功能障碍而不能自行进食，鼻饲是一种安全有效的营养支持方法，而误吸是鼻饲的主要并发症[1]。研究表明早期鼻饲胃管肠内营养不仅能够增加脑卒中患者的能量和氮摄入量，而且可以降低感染率，促进神经功能恢复，降低死亡率和致残率。现将脑卒中患者的鼻饲护理总结如下：
作者：万淑芬；高巧林 刊期： 2013年第07期
近年来由于各种原因引起的皮肤缺损，患者往往需要进行皮瓣移植修复缺损，我科自2011年来共进行各类皮瓣手术52例，现将护理体会报告如下：1临床资料本组病例52人，男31例，女21例，其中小孩6例，10例为急诊手术，其它均为二期手术，其中20例为急诊清创VSD引流后，接受二期手术，皮瓣成活率达99%。
作者：应苏瑾；张锦；吴淑英 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
