张进；梁新娥
护理科研是推动护理学科发展、提高临床护理质量的重要手段。护理专业要发展必须重视临床护理人员科研能力的培养。如何加强培养，提高护理人员的科研能力，探索一套行之效的管理方法是摆在管理人员面前的一项重要任务，为此，本文针对现阶段临床护理科研中存在的问题，进行了探讨，并提出相应的对策。
作者：张萍；宋杰；秦文非 刊期： 2013年第07期
静脉输液是婴幼儿患者治疗中迅速，有效达到治疗目的的给药途径，随着经济发展，生活条件的改善，肥胖小儿越来越多，小儿静脉穿刺的难度越来越大。而婴幼患者静脉输液主要又以头皮静脉输液为主。护理人员在为患儿进行头皮静脉输液后，常因小儿哭闹，挣扎，头皮出汗较多，固定的胶布容易脱落而导致输液过程中针头脱出血管，液体外漏等。需重新进行静脉穿刺。既增加了护理人员的工作量，又增加了患儿的痛苦。如何提高小儿静脉输液质量，降低复针率，减轻患儿痛苦，避免医患纷争，是我科一直在探讨的问题，针对这种情况，我科于2013年开始采用自粘性弹力绷带给小儿头皮静脉输液辅助固定，效果较好，现介绍如下。
作者：陈慧艳 刊期： 2013年第07期
目的对重症监护病房患者血小板减少的原因进行分析总结。方法选取2013年1月至5月份入住重症监护病房期间发现血小板减少的患者170例，按照疾病类型进行分类，了解病种比例及治疗效果。结果在血小板减少的重症患者中，脓毒症占的比例高，其次为多发伤，比例低的患者为原发血液病及肝素诱导的血小板减少；经过积极治疗，多数患者的预后较好，原发血液病患者的预后差。结论在重症患者中血小板减少很常见，原因多样，多数患者预后好。
作者：李敏；刘建波 刊期： 2013年第07期
目的：为化疗患者选择PICC置管的合适时机。以探索减少静脉炎发生的方法。方法：将2012年4月～2012年12月行PICC置管化疗并符合纳入标准的136例患者按人院日期(单、双日)分成两组：对照组选择化疗当天置管，置管后用生理盐水250 ml滴注，遵医嘱行化疗。实验组选择化疗前1天置管，置管后用生理盐水250 ml滴注，让机体对导管有个适应过程再行化疗，其他护理方法两组完全相同，观察两组患者静脉炎的发生情况。结果：两组患者静脉炎的发生率分别为31.1％和11.3％。P<0．01；且对照组患者静脉炎的严重程度重于实验组，Z=-2.994．P<0.01；差异有显著意义。结论：化疗前1天置人PICC管可减少静脉炎的发生。
作者：沈曙文 刊期： 2013年第07期
目的：检测各类白血病患者静脉血中感染的真菌和原虫的种类和区别，寻求敏感药物治疗。方法：白血病患者静脉血50-100μl滴加在1640和生理盐水混合液中培养，22-36度条件下，置100×显微镜下观察接种后至120小时的真菌和原虫生长感染红细胞状况。结果：9种不同类型白血病患者静脉血培养中镜下均可见同一种①真菌生长，其中4种可见原虫伴随生长，5种见另一种②真菌混合生长。当有混合微生物生长时，镜下观察，伴随温度的提高，①真菌在红细胞内繁殖速度加快，二分裂倍数增长，后呈喷射状释放到红细胞体外，呈球形游离单体，运动速度极快，致使血红蛋白流失，形成影形红细胞，导致患者贫血。温度低时，即结成杆状菊花状。同时可见血小板被①真菌侵袭后运动速度加快，形成影形印戒形，被白细胞吞噬。结论：9类白血病患者静脉血中见到同一类真菌可为正常人类红细胞中感染的一种真菌，当伴有其他原虫和真菌类病原微生物侵袭时诱发骨髓内幼稚型白细胞释放入血，引发白血病。
作者：董历明；唐仁权；王琬婷；冯照强；陈玉；王亚鹏；李杨 刊期： 2013年第07期
目的：对章丘市枣园社区40岁以上居民进行脑卒中高危人群筛查，进行分析以利于以后医疗干预。方法：对章丘市枣园社区40岁以上常住人口进行初筛，对筛出的脑卒中高危人群开展相关项目的实验室检查、体格检查及颈动脉超声检查。结果：成初筛10166例，检出高危1774例，检出率17.45%。结论：居民对脑卒中健康知识知晓率低，应深入基层宣教，提高居民对脑卒中危险因素知晓率、控制率。
作者：郝双；任宝凤 刊期： 2013年第07期
报告1例PICC置管时异位入同侧与对侧颈内静脉护理体会。包括误入同侧与对侧颈内静脉的原因分析，处理对策及预防并发症措施等，避免置管后并发症的发生。
作者：沈琴琴 刊期： 2013年第07期
目的：观察头静脉修剪高位重建动静脉内瘘的结果。方法：11例慢性肾脏病5期维持血液透析伴动静脉内瘘血栓形成的患者。首次建立动静脉内瘘采用的是头静脉及桡动脉端侧吻合，使用时间为6-24个月。再次手术、切除头静脉血栓部分血管，近端与桡动脉高位重新予端侧吻合。结果：手术均取得成功，随访6-12个月，内瘘均通畅，无血栓形成。结论：头静脉修剪高位重建动静脉内瘘可行，值得推广应用。
作者：陆猛桂 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年非小细胞肺癌经皮射频消融治疗的临床疗效及分析。方法：36例老年非小细胞肺癌患者行皮射频消融治疗，术后观察近期有效率，并发症及1、2年生存率。结果：近期有效率为86.11%，消融术后1、2年生存率分别为87.63%和72.22%，所有患者术后均无严重并发症发生。结论：老年非小细胞肺癌患者行皮射频消融治疗疗效好、创伤小、安全、方便、可反复进行，开辟了放、化疗，靶向治疗无效，无法手术治疗的新途径，值得进一步研究和推广。
作者：蔡政；万里新；屈中玉；王文廉；盛晶 刊期： 2013年第07期
目的：了解乳腺癌恢复期患者的生活质量，探讨护理对策，以改善和提高乳腺癌患者的生活质量。方法：采用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量核心量表--EORTCQLQC30对64例乳癌术后及治疗后恢复期的患者与64例无肿瘤、无慢性病的常人对照组进行生活质量测量和评价。结果：患者在经济状况、心理状况、身体功能、躯体症状、社会功能、健康评价等方面存在显著差异性。结论：改善患者对疾病的认识，加强心理护理，建立医护、家庭及社会支持体系，加强对住院患者的健康指导等，对提高乳癌术后治疗后恢复期患者的生活质量非常重要。
作者：成霞；李春红 刊期： 2013年第07期
本文综述了外用中药剂型的研究进展，在综合其文献资料研究的基础上，提炼出外用中药剂型的发展方向。
作者：罗黎 刊期： 2013年第07期
目的：探讨合并糖尿病白内障围手术期的护理措施。方法：回顾性分析60例糖尿病性白内障患者围手术期护理方法。对患者采取病情观察和护理、心理护理、康复指导等护理措施综合护理，有效减少和预防并发症的发生。合并糖尿病的老年性白内障患者应观察干眼症状、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等情况。术后并发症角膜水肿、纤维素性渗出膜、虹膜后粘连、晶状体表面色素沉积、后囊混浊两组患者无统计学差异。结果：经过细致护理及观察，60例患者均顺利完成手术，术后视力均不同程度提高。结论：合并糖尿病性白内障患者在术前加强健康教育，控制血糖，做好饮食指导，术后严密细致地观察与护理，正确指导术后用药，是提高手术成功率、减少并发症和减轻人工晶体异物反应的关键。
作者：范卓丽 刊期： 2013年第07期
目的：利用动机性访谈提高慢性病患者的自我效能。方法：对我所59名慢性病患者采用自评健康行为量表测量健康行为自我效能，利用动机性访谈达到纠正不良健康行为及矛盾心理，提高健康行为自我效能。结论：动机性访谈能有效提高慢性病患者的自我效能，巩固健康概念，提高生活质量。
作者：郭江红；孙涛；于子杰 刊期： 2013年第07期
甲沟炎是甲沟周围软组织发生的化脓性感染，特别是青少年因常年穿运动鞋，脚部卫生差，故发病率较高，常见于拇趾初期轻度疼痛和红肿，之后加重化脓，可形成甲下脓肿，一般需拔除趾甲，术后常规凡士林纱条换药，其伤口愈合时间长，换药时患者痛苦，换药次数频繁。现我科使用水胶体油纱进行换药，其优点不粘连创面，降低感染率，换药次数少，创面愈合快。目前广泛应用于压疮、烧伤、表皮缺损等创面的换药，而在拔甲术后创面换药中的应用报道较少，我们对58例拔甲患者创面，采用水胶体油纱及凡士林纱条换药，观察创面愈合时间进行对比，以明确水胶体油纱敷料有益于甲沟炎拔甲创面的愈合。
作者：李自芳 刊期： 2013年第07期
随着社会的发展和进步，医疗体制的深化改革，药房在当今医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置，药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。药房已经不再传统、单一的向病人供应药品，而是向着科学化管理、规范化管理、法制化管理转变，为广大医务人员和群众提供多元化的服务，这就对广大药房工作者提出了更高的要求。笔者从自身的工作中出发，结合自己的一些经验和体会，从提升药房管理水平的具体途径，提升药剂人员素质的具体措施，提升药剂人员服务水平的具体内容进行阐述。现报告如下。
作者：赵雪微 刊期： 2013年第07期
目的：观察rhIL-11(重组白细胞介素-11)治疗晚期恶性肿瘤患者行伽马刀放射治疗后血小板减少的疗效。方法：随机将160例晚期癌症分为：A组82例为治疗组(血小板Ⅲ度以上减少病例行rhIL-11治疗)：rhIL-112mg，皮下注射，每日一次，用至 PLT上升至75×109/L或血小板绝对值升高50×109/L；B组78例为对照组，对照组病例不予rhIL-11注射治疗。结果：放疗结束后A、B两组Ⅲ度以上血小板减少发生率基本相同，分别为12.2%、11.5%，（P>0.05）；应用rhIL-11有效率为80%，而对照组血小板自然恢复率为31.6%（P<0.01）。结论：rhIL-11能明显提高晚期恶性肿瘤患者放疗后血小板的数量。
作者：傅建伟；陈英华；邓媛；廖毅 刊期： 2013年第07期
目的：研究D-二聚体水平与肺栓塞(PE)住院期间死亡率的相关性。方法：自2008年1月至2012年12月我院首次诊断为PE且接受治疗的患者共223例，根据D-二聚体水平分为高、低两组，比较两组住院期间死亡率、血流动力学状态、右心室功能的差异。结果：高水平组较低水平组的住院期间死亡率及血流动力学状态有显著差异(P=O.01，0.024)。结论：D-二聚体水平能预测PE的严重程度。
作者：刘君 刊期： 2013年第07期
ICU是以抢救各类重症及多系统功能衰竭患者为主的治疗体系，患者病情具有特殊性、复杂性、多变性，需要及时合理诊治，且患者无家属陪伴，自理能力差；护理人员工作量大而人力资源不足，故在护理技术和医疗设备上要求很高[1]。ICU护士处于临床第一线，长期处于高度紧张的状态之下，护理安全问题贯穿在护理操作的各个环节中。本文总结近3年来我科护理存在的风险，就其管理和防范相关问题分析如下。
作者：张伟 刊期： 2013年第07期
目的：进行规范化管理，保证一次性无菌物品的安全使用。方法：加强各环节质量控制管理，严把采购关，规范库房管理，完善科室使用制度，职能部门严格监管，加强医务人员一次性无菌物品安全管理知识培训。结果：有效杜绝了不合格产品购入，保证了一次性无菌物品的安全使用，避免了给患者带来的安全隐患。结论：做好一次性无菌物品的规范化管理，是控制医院感染，确保医疗安全的重要保证。
作者：王燕华 刊期： 2013年第07期
目的：对脑钠肽在心衰患者诊治中的价值进行探讨。方法：按照 Framinghan 关于充血性心力衰竭的诊断标准将大竹县人民医院心内科收治的200例患者分为心衰组和非心衰组，采用SST-2型多功能免疫检测仪测定患者BNP水平，比较两组患者间的BNP值；心衰组按照NYHA分级进行组间比较。结果：心衰组患者血浆 BNP 水平明显高于非心衰组，心衰组患者血浆 BNP 水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高。结论：血清脑钠肽水平对心力衰竭的诊断、鉴别诊断有重要价值；与充血性心力衰竭患者心衰的严重程度有明显的相关性。
作者：潘琳 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
