万敏；钟琳；程杰
医院的招聘流程通常可以细化为准备阶段、实施阶段和检查评估阶段。以上的三个阶段，实际上就是 PDCA 即全面质量管理过程，招聘工作的准备阶段是管理工作的计划阶段；招聘实施阶段就是管理工作的实施阶段；而招聘工作的检查评估阶段实际上就是管理中的检查和改善阶段。本文从全面质量管理的视角阐述了医院有效招聘的具体流程，希望可以为促进医院人才招聘工作的发展提供有益的参考与借鉴。
作者：李东旭 刊期： 2013年第07期
目的：对医院临床药学服务的重要意义进行探讨。方法：通过加强对临床药师的培养，使药师能充分利用自身专业知识，开展广泛的药学服务。结果：临床药理学服务模式的建立，能树立起药学服务重要地位，提高医院临床药学服务质量。结论：建立科学的临床药学服务模式，对临床用药的安全性、科学性和经济性具有重要意义，对医院临床药学的发展具有重要的推动作用。
作者：马志芳 刊期： 2013年第07期
患儿，男，2007年1月16日出生，足月顺产，体重3.5kg。按照“谁接生谁接种”工作要求，在出生24小时内由经过专业培训且持有预防接种上岗证的护士，用一次性注射器，于左上臂三角肌外下缘处皮内接种卡介苗（上海生物制品研究所，批号2005090901，有效期2007-09-21）0.1ml。接种后留观30分钟无不良反应。接种1月后家长发现患儿腋窝有肿块，先后到市医院、中医院、保健院就诊，均未明确诊断。后经市儿童医院建议，随于6月20日到省胸科医院住院。外科检查：左侧腋窝可触及一肿物，约3*3*1cm大小,高起皮肤，局部皮肤呈紫红色，无发热，质软，有波动感，无压痛，活动度好，与周围组织分界清楚。左侧腋窝 B超：探及4-5个实性低回声结节，较大者约1.9*1.5cm，并液化。初步诊断：淋巴结结核。因患儿肝功能异常，未进行抗结核治疗，予以保肝治疗2周余，7月6日患儿出院继续保肝治疗。7月29日再次住院，但仍因肝功能异常，未行手术治疗，30日出院继续保肝治疗。8月20再次入院，8月24日在全麻下行左侧腋窝淋巴结核切除术，病理检查淋巴结结核，术后抗结核保肝治疗，9月12日出院，并继续抗结核治疗半年停药。2011年12月12日，患儿再次到省胸科医院就诊：家长主诉20天前患儿再次出现左侧腋窝肿物。查体：左侧腋窝可见一长约6cm的伤痕，周围皮肤发红，并见核桃大小肿物，四周较硬、中央波动感明显，边界清楚。可触及多个花生大小肿大淋巴结。腋窝 B 超：左腋窝探及三个实性低回声结节，较大者月1.7*2.1*1.8cm，边界清晰，内回声不均，可见范围0.6*0.4cm的钙化灶。给予抗结核、抗炎及对症支持治疗。分别于2011-12-19、2012-1-4在基础麻醉下行左侧腋窝淋巴结核病灶清除、清创缝合术。术后送检病理符合结核样改变，恢复可。2012-1-20出院，继续服用抗结核药物并好转。
作者：李宝珍；宋兴坤；高建同 刊期： 2013年第07期
为进一步完善妊娠高血压使用硫酸镁治疗技巧。将硫酸钱作为治疗妊高征的首选药物。用药期间反时测定血浆中的镁离子浓度，注意观察尿量及呼吸情况等。强调了使用硫酸镁的注意事项。既控制了癫痫大发作又防止硫酸镁中毒，挽救了妊高征孕妇的生命。硫酸镁能减低血管张力，抑制神经肌肉活动，防止抽搐，亦可减轻脑血管痉挛，改善脑缺氧及肾缺氧。由于硫酸镁的治疗有效浓度与中毒剂量接近，容易导致母婴镁中毒，因此，应用硫酸镬是需要掌握一定技巧的。
作者：王乐 刊期： 2013年第07期
随着医学模式的转变及心理学，社会学，行为学研究的不断深入，护患沟通技巧对促进和谐护患关系起着越来越重要的作用，良好的护患沟通技巧对提高病人满意度，防止护患纠纷的发生具有重大意义，相当一部分的护理纠纷不是护理技术服务的原因造成的，而是护患之间沟通不畅或是交流质量不高造成的。要做到与患者的有效沟通，护士须加强自身修养与职业素质的培养，不断丰富实践经验，掌握语言与非语言沟通技巧，具备高度的责任心与慎独修养，积极有效的了解患者需求，及时排解患者的不良情绪，才能真正建立和谐护患关系，减少护患纠纷。
作者：刘玉含；王梅英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨联合治疗对于前列腺癌骨转移患者的治疗效果。方法：对于确诊前列腺癌骨转移的患者89例，进行联合治疗。定期复查 PSA和 ECT检查，长期随访有无并发症出现。比较PSA和ECT以及骨痛症状改善的变化。结果：所有患者经过联合治疗后PSA明显下降，75%骨转移的病灶明显缩小。98%的骨痛症状明显好转或消失，排尿困难症状改善明显，治疗及随访过程中无明显并发症出现。结论：对于前列腺癌骨转移的患者，联合治疗能有效降低 PSA，改善症状，是安全，有效的治疗方法。
作者：邵红刚；袁光亚；辛宇鹏；范钰；邓明；何苑熙 刊期： 2013年第07期
目的：探讨麻疹临床特征以及正确接种疫苗的方法。方法：通过对200例麻疹患儿资料进行总结分析，总结出正确接种疫苗的方法。结论：麻疹疫苗的质量是关系到否有效预防和控制麻疹的关键。
作者：马喆；吴永会(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：观察2型糖尿病患者服用噻唑烷二酮类药物（TZDs）吡格列酮的安全性及有效性。方法：选择2010年12月至2012年1月我院2型糖尿病患者84例，在原治疗方案稳定后血糖仍控制不佳的基础上给予吡格列酮口服12周。观察治疗前后空腹及餐后2小时血糖、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)及血脂(TG、TC)水平，以及是否存在不良反应，统计学分析采用t检验及方差分析。结果：经过吡格列酮治疗后，血糖、FINS、HbAlc、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均较治疗前有明显下降，具有统计学意义（P<0.05）。TG、TC的统计结果无统计学意义（P＞0.05）。结论：吡格列酮可以有效的降低空腹及餐后血糖、控制HbAlc达标，改善FINS水平。观察期间一例患者出现肝功轻度异常，未发现其它不良反应。
作者：吕游；何刊；刘艳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨硫酸镁在小儿哮喘治疗中的临床效果。方法：治疗组56例在吸氧、抗生素、平喘药等常规治疗的同时给予25%硫酸镁0.1ml/kg.次，1~2次/日，并与同期常规治疗患儿70例进行比较。结果：治疗组在平均住院日上优于对照组，经统计学处理，p<0.01,有显著性差异。结论：硫酸镁佐治小儿哮喘是有效、可行的治疗方法。
作者：隋丽丽；乔海燕；李秀慧 刊期： 2013年第07期
尖锐湿疣（CA）是女性常见的生殖道性传播疾病（STOL），是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致，感染率在世界范围内上升趋势，70%--80%的女性在一生中会有1次HPV感染，在我国性病检测点报道[1]，生殖器 HPV 检出率为30.69∕10万，仅次于淋病，我国（STD)占性病总人数的24%，已成当前性病防治中的重点。随着诊疗技术的提高，尖锐湿疣的诊断率已达95-100%，治疗方法也很多，我院采用30﹪三氯醋酸（自制）联合激光治疗，取得满意的治疗效果，现报道如下：
作者：王红杰；韩洁 刊期： 2013年第07期
病例：患者男，57岁，已婚，育有1女，主因发作性肌痉挛7年、毛发脱落腹泻6年、眼干3个月于2012年05月入院。2005年9月出现胃部烧灼感，双下肢阵发性肌肉痉挛，每次持续2-3分钟后可自行缓解，夜间、寒冷或活动时易发作，发作间期可出现肌肉蠕动。2005年11月痛性肌肉痉挛每天发作数次,每次持续时间延长,并波及躯干、上肢及面部，严重时出现肢体僵直。2006年2月出现周身毛发进行性脱落，伴有间断进食后呕吐。2006年5月出现间断水样便。2006年7月于上海诊断为“Satoyoshi综合征”给予应用激素、丙球等对症治疗后腹泻症状较前略有好转。2009年在协和医院诊断为“原发性血小板增多症”。7年间患者病情进行性加重，体重进行性下降，全身肌肉进行性萎缩。2011年12月腹泻较前加重，每日2-3次，均为稀水样便。2012年3月患者出现咀嚼肌无力，进食量明显减少，偶有饮水呛咳，伴有眼干、唾液减少。2012年6月患者双下肢无力较前加重，站立及行走费力入院。查体：神清语利，脑高级皮层功能正常。全身消瘦，周身毛发脱落。双眼球凹陷，双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏。肌容积明显减少，颈部可见肌肉跳动。颈前肌肌力3级，鼓腮力弱。双上肢近端肌力4级，远端肌力4+，肌张力增高，双下肢近端肌力3-级，远端肌力3+级，肌张力增高，双侧腱反射减低或消失，四肢感觉正常，双侧病理征未引出。辅助检查：胃镜2006-6-28：糜烂性胃炎；十二指肠球部溃疡（A2期）。胃镜（2006-7-28）：十二指肠球部溃疡后疤痕狭窄伴不全梗阻，十二指肠球部狭窄气囊扩张。肌电图（2006-7-24）三角肌可见少量短棘波多相，余肌肉未见短棘波多相电位；双侧腓总神经、胫神经MCV减慢，双侧腓总神经SCV减慢，双侧H反射减慢。入院后查总蛋白51.1g/L↓、血清白蛋白26.1g/L↓、总胆固醇2.05mmol/L↓、钙1.59mmol/L↓、无机磷0.64mmol/L↓、钾1.48mmol/L↓、游离钙0.80mmol/L↓、叶酸2.38ng/ml↓、血葡萄糖1.80mmol/L↓。颅脑核磁未见明显异常；甲状腺超声示：甲状腺左叶不均质回声结节，考虑良性；心脏超声回报示：心脏结构及功能未见明显异常；唇腺活检示小涎腺；肌电图示神经性受损，以轴索损害为主，考虑为营养不良性神经病。因患者以发作性肌痉挛、毛发脱落、腹泻、消瘦为主，涉及周围神经、消化系统、内分泌系统、血液系统病变，请各科会诊，考虑为里脊氏综合症导致多系统病变。治疗上口服小剂量激素、营养神经及支持治疗，患者症状较前稍好转。
作者：牛慧艳；张占强；王海 刊期： 2013年第07期
目的：通过对口腔肿瘤复发患者心理干预研究，对患者复发治疗期心理问题给予心理干预措施，指导肿瘤患者的康复治疗。方法：通过对口腔肿瘤复发患者的心理分析，针对性的实施心理干预，实行早期救治与心理干预一体化的治疗。结果：通过心理干预患者生存质量有所提高结论：心理干预能缓解患者的焦虑、紧张、恐惧的心理
作者：胡昕 刊期： 2013年第07期
目的：了解东海县农村居民生活饮用水的卫生状况，为保证供水卫生与安全以及全面实施农村饮用水安全工程建设提供科学依据。方法：在确定省农村饮水监测点及饮水安全工程监测点基础上，扩大监测面，对东海边县21个乡镇、1个县经济开发区正常使用的所有水厂作为取样点，按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》和GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》进行水质检测、分析。结果：共检测水样986份，合格529份，合格率53.65%，年度合格率无显著性差异；枯水期（合格率为58.13%）和丰水期（合格率为48.55%），合格率差异有显著性(X2=8.34 P<0.01)；出厂水（合格率为53.65%）和末梢水（合格率为50.30%）有显著性差异(X=5.590.01
作者：张玉玲；张慧；杨宝玉；陈天阳 刊期： 2013年第07期
目的：缩短静脉药物配置中心忙时临时医嘱配送时间，提高工作效率，保障患者及时用药。方法：通过在静脉药物配置中心开展品管圈活动，比较活动前后，每天忙时(10：00-12：00)临时医嘱送达病区的时间长短,分析原因，提出对策并实施，从而达到成效。结果：通过品管圈活动，PIVAS忙时临时医嘱平均配送时间由平均120.08 min/份下降至56.42 min/份。目标达标率为119.53%。结论：品管圈活动的开展，缩短了静脉药物配置中心临时医嘱配送时间，改善了药师工作流程，提高了患者用药及时性、患者满意度，提升了医疗服务质量。
作者：李海清 刊期： 2013年第07期
药房是医院一个重要的职能科室，是面向社会服务的一个重要窗口，药房工作人员服务质量的好坏优劣将直接影响医院的声誉和患者的病情康复，如何提高服务质量，减少和杜绝调剂差错事故的发生，保证患者用药安全、有效，是我们药学工作者应该思考和关注的问题。下面就药房调剂工作中出现差错的原因和防范措施分析如下：1.1药房调剂工作人员责任心不强。发生调剂差错与某些调剂人员责任心不强，工作浮漂，调剂时说闲话、看闲书、干私活，三心二意，注意力不集中，凭感觉印象发药，从而导致调剂差错，这是发生差错原因的重要原因之一。
作者：刘冬爱 刊期： 2013年第07期
为很好的预防手术中压疮形成，我们分析了手术中易形成压疮的危险因素有，局部因素、麻醉因素、手术时间和手术时的体位、年龄、营养不良、疾病等，我们采取术前对患者用Norton Braden评分表对患者进行压疮评分，因人而异做好体位安置，保护好受压皮肤，保持皮肤干燥，皮肤保暖，供给营养、做到有效灌注和术后交接班等护理，有效降低的术中压疮的发生。
作者：沈红波 刊期： 2013年第07期
目的：研究采用手术切开复位联合内固定治疗三踝骨折的疗效。方法：自2009年10月至2012年10月手术治疗三踝骨折42例。均行切开复位、腓骨远端解剖型钢板固定外踝，内、后踝用1～2枚空心拉力螺钉固定，探查修复韧带。结果：随访8～20个月，平均16个月，骨折愈合良好，无畸形愈合，采用 Baird-Jackson 标准进行评定，优28例，良13例，差1例，优良率97.61%。结论：腓骨远端解剖型钢板联合空心螺钉治疗三踝骨折，固定可靠，手术简单，效果好，并发症少，功能恢复良好，是理想的内固定方法。
作者：庄冠军 刊期： 2013年第07期
目的：探讨缺血性结肠炎(Ischemic Colitis)的临床表现、内镜及病理特征、D-二聚体水平测定在早期诊断中的价值。方法：对本院2006年至2012年98例确诊为缺血性结肠炎的病例进行回顾性研究，分析其临床特点、危险因素、内镜及病理特点、D-二聚体水平。结果：多数患者存在基础疾病如：高血压、冠心病、房颤、糖尿病等危险因素，临床表现多为腹痛、便血、腹泻；内镜下特点：黏膜充血水肿，散在溃疡，与正常黏膜分界清楚；病理示急性炎症或慢性炎症急性变，血管扩张充血，间质水肿。D-二聚体水平多升高，阳性率66.3%。结论：缺血性结肠炎好发于老年，常伴有高血压、糖尿病、房颤、高脂血症等基础疾病，典型表现为腹痛、便血、腹泻，D-二聚体、结肠镜及病理是早期确诊的手段。
作者：高新英 刊期： 2013年第07期
具有高发病率、高病死率、高致残率三大特点的脑卒中是目前危害人类生命健康主要的疾病之一，近年来随着医疗技术水平的提高，其病死率明显下降，但许多患者仍有不同程度的偏瘫，对患者的身心健康造成很大的影响，也给家庭和社会带来了沉重的负担。全面、系统、有序、持久的康复护理干预对降低脑卒中患者的致残率，提高病人的生活能力，减轻家庭和社会负担具有重要的临床意义。
作者：辛献珍；韩波 刊期： 2013年第07期
过阴道手术是近年来新发展起来的一种微创手术，因为发展时间不是很长，所以在不同的国家、不同的地区过阴道手术的应用率也是不同的[2]。在外科手术中，随着微创技术的不断发展与成熟，经阴道手术已渐成为妇科医生处理子宫良性疾病的首选术式。要探讨过阴道手术在临床上的应用价值，应该与传统的开腹手术进行比较，比较的方面应从术中术后的具体情况出发。
作者：阿达来提 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
