辛献珍;韩波
对70例断指再植术患者的护理进行总结,认为此手术的护理要点是:耐心的心理护理;术后严禁吸烟;注意抬高患肢,防止局部受压;给予红外线灯照患肢;密切观察局部血循环;药物应用及观察;指导患者进行及时、合理的手指功能锻炼,以巩固疗效,提高病人的生活质量。
作者:肖丽娟;新梅 刊期: 2013年第07期
目的:探讨对冠心病患者实施两种不同居家护理干预的效果。方法:将120例冠心病患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用PDCA 循环实施居家护理干预,对照组给予常规家庭护理干预,共干预6个月。结果:两组患者干预6个月后治疗依从性、复发率、并发症及患者生活质量比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:应用 PDCA 循环实施居家护理干预可提高冠心病患者的治疗依从性,降低复发率,提高患者生存质量。
作者:王琴;张利红;蓝天玉 刊期: 2013年第07期
目的:研究参芪益气健胃汤治疗消化溃疡的临床疗效。方法:将118例消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组各59例,对照组给予西药治疗,观察组给予参芪益气健胃汤治疗,对比两组疗效。结果:观察组治愈率49.15%明显优于对照组的30.51%,观察组复发率3.39%明显低于对照组的15.25%,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率94.92%略优于对照组的89.83%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪益气健胃汤治疗消化溃疡益气健胃、祛邪止痛,有效修复消化道黏膜防御屏障,在提高疗效的同时减少复发。
作者:代世友 刊期: 2013年第07期
失血性休克是在量失血引起的急性循环功能障碍,并且是导致多器官功能不全或衰竭的主要原因。其病理生理特点是急性失血失液。因此,常规快速补液是抢救失血性休克的首要措施之一,大量输入低温液体、库血导致机体热量的丢失,加重创伤后低体温的症状。为探讨加温输液在创伤失血性休克早期复温的影响,我科从2011年2月-2012年1月,采用加温输液救治创伤失血性休克,效果满意。现报告如下。
作者:陈宝婷;魏小婷;高龙海 刊期: 2013年第07期
慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,我院从2002年3月-2008年4月,采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿35例,取得满意疗效,现报告如下。1治疗与方法:1.1一般资料本组35例,男性33例、女性2例,年龄小62岁、大81岁,平均72岁,其中28例诉有不同程度的外伤史,病史1-3个月,7例不能回忆外伤史。临床表现:头痛头晕32例,精神障碍13例,肢体无力15例,语言障碍3例,癫痫发作2例。全部经CT确诊,血肿为单侧的32例,双侧2例,血肿量为60-220ml,血肿范围广泛,多位于额、颞顶部。
作者:魏国明;张伟 刊期: 2013年第07期
目的:探讨减少脑卒中后发生焦虑的有效护理措施。方法:采用自行设计的脑卒中患者焦虑状况调查表,进行问卷调查。找出焦虑的原因,并及时采取干预措施。结果:脑卒中焦虑发生率为94%。针对焦虑病人产生的原因,采取相应的护理措施,使焦虑消失或减轻。结论:针对脑卒中后焦虑病人采取有效的心理护理,加强功能锻炼,使病人早日康复,减少致残率,提高生活质量。
作者:刘敏杰;董芳萍 刊期: 2013年第07期
目的:探讨膝关节镜术后配合中药外敷治疗髌骨外侧高压症(excessive lateral pressure syndrome,ELPS)临床疗效的观察。方法:对收治56例ELPS的患者关节镜下髌骨外侧支持带松解术后配合中药外敷治疗。结果:随访期内患者膝前痛缓解,有效率98%。结论:膝关节镜术后配合中药外敷治疗ELPS患者是临床理想的治疗手段。良好的髌骨周围结构及其力学平衡,对维持髌骨的正常排列具有重要作用。髌骨的内外侧支持带是维持髌骨排列的静力性平衡机制。髌骨外侧支持带的紧张则会造成髌骨向外倾斜,髌骨外侧缘的下沉。过度紧张的髌骨外侧支持带可以造成外侧髌股压力增高[1],导致髌骨外侧高压症(excessive lateral pressure syndrome, ELPS),ELPS是导致膝前痛的常见原因。按中医理论,ELPS属于“痹证”范畴,我科自2010-2012年与昆山市中医院骨科合作采用膝关节镜手术结合术后中药外敷治疗56例患者,疗效显著,现总结如下:
作者:张佳田;孙斌峰;李浩伟;王卫;赵永林 刊期: 2013年第07期
目的:分析护患纠纷产生的原因并采取措施,避免护理行为的不当引发护患纠纷。方法:转变观念,增强服务和维权意识强化法律意识;加强护理病历书写基本知识的培训与学习;规范护理行为,公开收费标准,准确合理收费,落实住院病人费用一日清单制;正确实施护理操作,提高护士的业务素质;妥善处理护患纠纷。结论:通过上述措施护患纠纷明显减少。
作者:韩春香 刊期: 2013年第07期
目的:对冬病夏治穴位敷帖法在儿童哮喘治疗中的应用效果进行分析。方法:随机选取我院进行治疗的46例儿童哮喘患者,均采用冬病夏治穴位敷贴法进行治疗,十贴为一个疗程,在其治疗一年后,对其临床疗效进行观察。结果:经过治疗,46例患者的治疗总有效率为91.3%。治疗后患者的发病次数、发病时间以及病情均比治疗前有了明显的改善,其差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用冬病夏治穴位服帖法治疗儿童哮喘,可以取得良好的治疗效果,值得在临床中进行推广使用。
作者:曹淑兰 刊期: 2013年第07期
目的:对双胎妊娠的孕妇进行临床分析,研究孕妇和胎儿出现的并发症,并进行针对性的护理,提高新生儿存活的几率。方法:对我院2010年4月至2013年1月收治的42例患者进行抽样分析,研究对这些患者进行的正确护理方式。结果:处于双胎妊娠期的孕妇,贫血和高血压等并发症是其主要症状,而进入分娩期后,胎膜早破、产后出血等为常见并发症,且双胎妊娠的低体重胎儿和早产儿,在死亡率上比单胎妊娠胎儿高。结论:双胎妊娠的孕妇和胎儿出现并发症的几率较单胎妊娠的高,需要相关医护人员对其进行细致的治疗,研究每对母婴的临床特点,再进行针对性治疗,就能够降低早产儿的并发症,提高其存活几率。
作者:王东梅 刊期: 2013年第07期
目的:探讨高血压糖尿病临床诊治方法和治疗效果。方法:选取2011年6月至2012年5月我院收治的高血压糖尿病患者84例进行分析,采取积极有效的治疗方法,观察治疗效果。结果:经过积极治疗后,显效42例,有效30例,无效12例,总有效率为85.7%;治疗后患者的收缩压、舒张压、心率、空腹血糖和糖化血红蛋白较治疗前均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压合并糖尿病会增加患者心脑血管疾病的危险性,要进行早期诊断和治疗,以降低患者的死亡率。
作者:叶文艳;刘爱华 刊期: 2013年第07期
地塞米松片与其他糖皮质激素一样,具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用,故广泛应用于各科治疗多种疾病,如自身免疫性疾病,过敏,炎症,哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品,近十几年来,临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症,使地塞米松临床用药量逐年增加,但长期使用不仅会造成依赖,而且还导致各种疾病。
作者:魏国寿 刊期: 2013年第07期
目的:探讨垂体瘤经蝶入路术后常见并发症产生的原因和处理方法。方法:对37例经蝶入路垂体瘤患者的临床表现,术后常见并发症的处理等做回顾性分析。结果:术后出现尿崩症9例,电解质紊乱7例,出现脑脊液鼻漏2例,术后出现视力视野障3例。结论:术中操作应仔细轻柔,术后密切观察病情,及时诊断,提高治疗效果。
作者:王阳洋;阎龙;邢梦杨;陈岩 刊期: 2013年第07期
创伤是指机械性损伤,是由多种致伤因子造成人体结构连续性损害。由于严重创伤患者病情重,伤情复杂,常伴有休克、感染、严重低氧血症,极易发生多器官功能衰竭,甚至死亡。实施紧急有效的院前救护,可减轻患者的痛苦,降低危险因素、挽救生命、减少或预防并发症的发生,为接下来的治疗提供有利的条件。
作者:李丽双;林月圆 刊期: 2013年第07期
头痛是一种自觉症状,可出现于各种急慢性疾病之中。笔者运用按摩手法。在一定穴位上操作,治疗585例患者,收到满意疗效,总有效率为97%。
作者:乔凤新 刊期: 2013年第07期
目的:观察3M纳米树脂应用于前牙缺损美容修复的临床效果。方法:将2007年以来147例患者,256颗患牙通过酸蚀冲洗三步法粘接系统进行树脂美容修复。根据评价标准,定期随访,观察修复的效果。结果:6个月后复查,3M纳米树脂修复前牙成功率为97.54%,24个月后复查,成功率为93.01%。结论:3M 纳米树脂固位美观性好,非常适合前牙缺损的美容修复。
作者:王栋 刊期: 2013年第07期
早产儿并发硬肿症的护理新生儿硬肿症亦称新生儿皮脂硬化症,大部分由寒冷引起,故又称寒冷损伤综合征,此症为新生儿严重疾病之一,多见于出生后第1-2周的早产儿或有感染窒息、先天畸形新生儿。由于早产儿身体各器官发育尚未成熟,容易出现体温低下,若在早产、受寒、窒息、缺氧或休克时,又因摄入量不足,常会导致硬肿症的发生,表现为患儿反应低下,皮肤和皮下脂肪变硬,常伴有水肿和体温不升,重症可出现器官功能损害而危及生命。本病发生率仅次于肺炎,近年来其病死率仍高达20-50%。但随着医疗技术、医疗条件的好转,此病的治愈率逐年提高。有报道称体重在1.5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。
作者:孔艳红 刊期: 2013年第07期
海藻是重要的海洋天然药物资源之一,开发利用价值高。随着对海洋药物研究的不断深入,海藻具有极大开发成为药物的潜能。近几年有关海藻化学成分和药理作用的相关研究较少,在现有资料基础上,本文对海藻所含化学成分及有关药理作用的研究进行整理,为海洋药物的进一步开发利用提供依据。
作者:侯林;孟琳;张晓平;田景振 刊期: 2013年第07期
病例:患者男,57岁,已婚,育有1女,主因发作性肌痉挛7年、毛发脱落腹泻6年、眼干3个月于2012年05月入院。2005年9月出现胃部烧灼感,双下肢阵发性肌肉痉挛,每次持续2-3分钟后可自行缓解,夜间、寒冷或活动时易发作,发作间期可出现肌肉蠕动。2005年11月痛性肌肉痉挛每天发作数次,每次持续时间延长,并波及躯干、上肢及面部,严重时出现肢体僵直。2006年2月出现周身毛发进行性脱落,伴有间断进食后呕吐。2006年5月出现间断水样便。2006年7月于上海诊断为“Satoyoshi综合征”给予应用激素、丙球等对症治疗后腹泻症状较前略有好转。2009年在协和医院诊断为“原发性血小板增多症”。7年间患者病情进行性加重,体重进行性下降,全身肌肉进行性萎缩。2011年12月腹泻较前加重,每日2-3次,均为稀水样便。2012年3月患者出现咀嚼肌无力,进食量明显减少,偶有饮水呛咳,伴有眼干、唾液减少。2012年6月患者双下肢无力较前加重,站立及行走费力入院。查体:神清语利,脑高级皮层功能正常。全身消瘦,周身毛发脱落。双眼球凹陷,双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏。肌容积明显减少,颈部可见肌肉跳动。颈前肌肌力3级,鼓腮力弱。双上肢近端肌力4级,远端肌力4+,肌张力增高,双下肢近端肌力3-级,远端肌力3+级,肌张力增高,双侧腱反射减低或消失,四肢感觉正常,双侧病理征未引出。辅助检查:胃镜2006-6-28:糜烂性胃炎;十二指肠球部溃疡(A2期)。胃镜(2006-7-28):十二指肠球部溃疡后疤痕狭窄伴不全梗阻,十二指肠球部狭窄气囊扩张。肌电图(2006-7-24)三角肌可见少量短棘波多相,余肌肉未见短棘波多相电位;双侧腓总神经、胫神经MCV减慢,双侧腓总神经SCV减慢,双侧H反射减慢。入院后查总蛋白51.1g/L↓、血清白蛋白26.1g/L↓、总胆固醇2.05mmol/L↓、钙1.59mmol/L↓、无机磷0.64mmol/L↓、钾1.48mmol/L↓、游离钙0.80mmol/L↓、叶酸2.38ng/ml↓、血葡萄糖1.80mmol/L↓。颅脑核磁未见明显异常;甲状腺超声示:甲状腺左叶不均质回声结节,考虑良性;心脏超声回报示:心脏结构及功能未见明显异常;唇腺活检示小涎腺;肌电图示神经性受损,以轴索损害为主,考虑为营养不良性神经病。因患者以发作性肌痉挛、毛发脱落、腹泻、消瘦为主,涉及周围神经、消化系统、内分泌系统、血液系统病变,请各科会诊,考虑为里脊氏综合症导致多系统病变。治疗上口服小剂量激素、营养神经及支持治疗,患者症状较前稍好转。
作者:牛慧艳;张占强;王海 刊期: 2013年第07期
我院于2010年3月~2013年3月共治急性毒鼠强中毒患者43例,其中4例以上的成批人群中毒患者占78%以上,经急救中心全力抢救与有效护理,降低了死亡率,减少并发症,收到了良好效果。现总结报告如下:1临床资料:1.1一般资料本组43例患者,男24例,女19例,年龄3-54,平均26岁。中毒途经及胃肠道吸收中毒,其中误服6例,自服22例。发病时间:15~30min 8例,30min~1h 19例,>1h 16例。
作者:张竞方 刊期: 2013年第07期