李丽双;林月圆
目的:探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现,提高腹部手术后各种并发症的护理质量。方法:回顾2011年1月到2011年12月我科收治15例腹部手术后炎性肠梗阻病人的护理过程。结果:15例腹部手术后炎性肠梗阻病人无一出现肠瘘,肠穿孔。结论:严密观察排气排便,腹痛,腹胀,肠鸣音情况,加强各项护理,炎性肠梗阻病人是完全可以采取保守治疗的,避免病人再次手术造成的不良后果。
作者:沈延花 刊期: 2013年第07期
目的:探讨老年股骨颈骨折病人围术期的护理。方法:通过术前各种护理措施增强病人手术耐受力;术后各种护理措施预防手术并发症的发生。结果:30例患者围手术期未出现严重并发症,术后患者关节正常、功能良好。结论:科学系统的临床整体护理干预措施,能够有效提高临床治疗效果,降低术后并发症发生率,改善病人术后生活质量,促进病人早日康复。
作者:孔翠荣;孟丽 刊期: 2013年第07期
随着医学模式的不断变化,心理护理在临床护理工作中得到了广泛的应用,这也是目前提高患者治疗效果的佳方式。在对中老年患者进行临床护理的过程中,如何帮助老年患者解决疾病给他们在社会、心理以及身体方面所带来的影响,已经成为了现代护理学研究领域的热点问题。在对老年患者进行临床护理的过程中,如果忽略了心理护理,就会给患者造成不必要的损失和痛苦,这就对临床护理工作提出了更高的要求。
作者:马艳秋 刊期: 2013年第07期
随着重症医学的进展,危重新生儿的存活率在不断提高,但院内感染亦呈上升趋势并构成对住院患儿尤其是早产儿的严重威胁,已成为所有医院新生儿重症监护病房(NICU)面临的主要挑战。由于环境因素、广谱抗生素的联合使用还有各种有创诊疗手段的广泛开展,新生儿(特别是早产儿)免疫功能低下,住院时间长、感染机会较多,新生儿院内感染败血症的发生率呈上升趋势。一旦出现新生儿败血症,不少患儿危及生命,多数明显延长住院时间,大大增加住院费用。为进一步探讨新生儿院内感染败血症的特点,为院内感染的防治提供参考,现将我院NICU2008年1月~2012年12月诊治的30例临床资料进行回顾性的分析,报道如下。
作者:李建峰 刊期: 2013年第07期
放射诊断实习是使影像学实习生成长为放射诊断专业人才的一个重要阶段,是实现理论与实践结合的重要教学实践模式。提高放射诊断实习质量,增强医学影像专业实习生的有关临床能力是临床教学中值得重视和思考的问题。丰富的学习资源,强调影像表现与临床、病理相结合以及X线、CT、MRI并重,加强阅片和操作技能的培养,强调临床辩证思维等方法有助于改善和提高放射诊断临床教学质量。
作者:黄海峰;巨晓红 刊期: 2013年第07期
功能失调性子宫出血病(简称功血)是妇产科门诊和急诊的常见病。如何选择合适的治疗手段改善症状、提高病人的生活质量,成为临床医生普遍关注的问题。经典的功血治疗手段有药物治疗、诊断性刮宫、宫内节育器置入以及手术等,其中,药物治疗是治疗功血的主要方法,包括性激素治疗、非性激素治疗、支持治疗及中药治疗。近年来,治疗的基本原则方面没有大的变动,纵观目前用于功血治疗的各种手段,仍缺乏特异性方法,各种治疗手段各有利弊,需要临床医生结合病人个体的实际情况,包括功血的类型、有无排卵、有无生育要求;是否合并严重贫血,选择合适于单个患者的治疗手段,针对性进行治疗。
作者:陈淑波;张新悦 刊期: 2013年第07期
病例:患者男,57岁,已婚,育有1女,主因发作性肌痉挛7年、毛发脱落腹泻6年、眼干3个月于2012年05月入院。2005年9月出现胃部烧灼感,双下肢阵发性肌肉痉挛,每次持续2-3分钟后可自行缓解,夜间、寒冷或活动时易发作,发作间期可出现肌肉蠕动。2005年11月痛性肌肉痉挛每天发作数次,每次持续时间延长,并波及躯干、上肢及面部,严重时出现肢体僵直。2006年2月出现周身毛发进行性脱落,伴有间断进食后呕吐。2006年5月出现间断水样便。2006年7月于上海诊断为“Satoyoshi综合征”给予应用激素、丙球等对症治疗后腹泻症状较前略有好转。2009年在协和医院诊断为“原发性血小板增多症”。7年间患者病情进行性加重,体重进行性下降,全身肌肉进行性萎缩。2011年12月腹泻较前加重,每日2-3次,均为稀水样便。2012年3月患者出现咀嚼肌无力,进食量明显减少,偶有饮水呛咳,伴有眼干、唾液减少。2012年6月患者双下肢无力较前加重,站立及行走费力入院。查体:神清语利,脑高级皮层功能正常。全身消瘦,周身毛发脱落。双眼球凹陷,双侧瞳孔等大等圆对光反射灵敏。肌容积明显减少,颈部可见肌肉跳动。颈前肌肌力3级,鼓腮力弱。双上肢近端肌力4级,远端肌力4+,肌张力增高,双下肢近端肌力3-级,远端肌力3+级,肌张力增高,双侧腱反射减低或消失,四肢感觉正常,双侧病理征未引出。辅助检查:胃镜2006-6-28:糜烂性胃炎;十二指肠球部溃疡(A2期)。胃镜(2006-7-28):十二指肠球部溃疡后疤痕狭窄伴不全梗阻,十二指肠球部狭窄气囊扩张。肌电图(2006-7-24)三角肌可见少量短棘波多相,余肌肉未见短棘波多相电位;双侧腓总神经、胫神经MCV减慢,双侧腓总神经SCV减慢,双侧H反射减慢。入院后查总蛋白51.1g/L↓、血清白蛋白26.1g/L↓、总胆固醇2.05mmol/L↓、钙1.59mmol/L↓、无机磷0.64mmol/L↓、钾1.48mmol/L↓、游离钙0.80mmol/L↓、叶酸2.38ng/ml↓、血葡萄糖1.80mmol/L↓。颅脑核磁未见明显异常;甲状腺超声示:甲状腺左叶不均质回声结节,考虑良性;心脏超声回报示:心脏结构及功能未见明显异常;唇腺活检示小涎腺;肌电图示神经性受损,以轴索损害为主,考虑为营养不良性神经病。因患者以发作性肌痉挛、毛发脱落、腹泻、消瘦为主,涉及周围神经、消化系统、内分泌系统、血液系统病变,请各科会诊,考虑为里脊氏综合症导致多系统病变。治疗上口服小剂量激素、营养神经及支持治疗,患者症状较前稍好转。
作者:牛慧艳;张占强;王海 刊期: 2013年第07期
目的:论证针灸治疗失眠的疗效。方法:112例患者随机分为治疗组和对照组各56例,治疗组针灸主穴:百会、四神聪、神庭、太溪、太冲、神门、三阴交、大陵、通里、内关;配穴辩证加心俞、擅中,太阳、印堂、中脘、足三里、风池、行间、丰隆、太溪;留针30分钟,每10分钟行针1次。对照组56例每晚睡前半小时服2毫克舒乐安定。12次为1疗程,2疗程后观察疗效。结果:治疗组中显效39例,有效16例,无效1例,总有效率98%;对照组中显效26例,有效24例,无效6例总有效率75.9%;2组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针灸百会、神庭等穴位,是治疗失眠症理想的方法。
作者:宋淑荣 刊期: 2013年第07期
目的:探讨初产妇产后一周内纯母乳喂养困难的影响因素及临床护理,提高初产妇母乳喂养成功率。方法:选择220例初产妇观察,分析在一周内母乳喂养困难的原因,制定护理措施。结果:通过相应的护理措施初产妇母乳喂养困难得到有效解决。结论:护士在孕前、产后耐心细致的宣教母乳喂养相关知识与指导母乳喂养的技巧,做到早接触、早吸吮,按需哺乳,对促进初产妇产后一周内母乳喂养成功,有益于母婴健康,起着决定性作用。
作者:张跃 刊期: 2013年第07期
信息技术是指利用电子计算机和现代通信手段实现获取信息,传递信息,存储信息,处理信息,显示信息,分配信息等的相关技术,医院可以运用信息系统来创建,记录,处理各项交易,以衡量和审查自身的财务业绩,并持续记录资产,负债及所有者权益。医院采取手工或自动的方式来创建各项交易信息,记录是指信息系统识别并保留交易及事项的相关信息,处理是指医院可以采取手工或自动的方式对信息系统的数据信息进行编辑,确认,计算,衡量,估价,分析,汇总和调整,报告是指企业以电子或打印的方式,编制财务报表和其他信息,并运用上述信息来衡量和审查企业的财务业绩及其他方面的职能。财务报告相关的信息质量是通过交易的录入至输出整个过程中适当的控制来实现的。
作者:李丹花 刊期: 2013年第07期
目的:总结急诊输尿管结石ESWL治疗的临床经验。方法:采取B超定位。对输尿管上段结石采取仰卧位,中下段采取俯卧位。治疗过程中利用B超动态观察结石粉碎情况及碎石后结石排空时间。结果:125例150枚结石,1.0cm以内的结石一次粉碎成功率98%,结石排空时间为7~10天;>1.5cm的结石排空时间为15天。结论:输尿管结石急诊就诊者可因肾内压骤增而引起肾功能损害,尤其是双侧者短时间内的梗阻致肾功能受损是可逆的,及时解除梗阻可使患者肾功能恢复,ESWL是有效的措施。
作者:杨文才;李井军 刊期: 2013年第07期
概述急性脑卒中的护理,提出对急性脑卒中患者采取积极全面的护理能有效地减少并发症的发生,提高疗效,改善预后。
作者:王春英 刊期: 2013年第07期
本文综述了外用中药剂型的研究进展,在综合其文献资料研究的基础上,提炼出外用中药剂型的发展方向。
作者:罗黎 刊期: 2013年第07期
目的:探讨护理风险管理前后下肢深静脉血栓形成患者并发症的发生率,护理风险事件发生率差异。方法:选取2011年6月至2011年10月,绵阳市中心医院普外科共收治的108例非手术治疗方案下肢深静脉血栓形成患者作为实验组实施护理风险管理,积极评估可能出现的护理风险,对可能出现的并发症和护理风险实施预见性护理;将2011年1月至2011年5月,绵阳市中心医院普外科共收治的92例非手术治疗方案下肢静脉血栓形成患者作为对照组,按血管外科护理常规进行管理的护理结果进行对照分析。结果:实验组患者发生率,护理风险事件发生率均低于对照组(p<0.01,p<0.05)。结论:实施风险管理能提高护理质量,降低护理风险系数,减少并发症的发生,为下肢深静脉血栓形成患者提供优质、安全、有效的服务,对下肢静脉血栓患者实施风险管理十分必要。
作者:吴利蓉;曾鑫;龙煊 刊期: 2013年第07期
目的:对我站护理人员配置情况进行分析,了解护理人员配置中存在的问题,为合理配置护理人力资源提供依据。方法:根据我站护理人员存档资料,对42名护理人员从年龄、职称、学历、用工性质等方面进行统计分析。结果:有一部分年龄、职称占优势的护士分布在其它科室,造成临床护理人员短缺。
作者:卢飞瑶;卢奕冰 刊期: 2013年第07期
对万方数据库收录的关于针灸与麻醉的相关文献进行检索,并对检索到的文献的主题词进行分析(词频分析,聚类分析,共词网络图),提示目前针灸麻醉的研究热点主要集中在电针,针刺麻醉,针药复合麻醉等方面,特别是以电针为主要的研究热点。
作者:张晓军 刊期: 2013年第07期
目的:针对不同年龄段妇科患者术前及术后的护理,采取有效的护理措施,稳定患者的情绪,保证手术顺利进行。方法:了解患者术前及术后的心理反应,建立一套完整的责任制护理,责任护士有计划对患者进行整体护理,并予以实施。结果与结论:通过两年多的护理实践,抓住患者术前及术后心理护理,制定一套完整的责任制护理,全面了解患者的护理评价,使之取得佳护理效果,既提高了手术的成功率,又减少了手术的并发症,是妇科手术开展的关键。
作者:陈志英 刊期: 2013年第07期
目的:探讨内镜诊疗部护理安全隐患及防范措施。方法:针对内镜诊疗部护理工作中不安全因素,提出防范措施。结果:内镜诊疗部护理工作中存在的安全隐患包括环境因素、患者因素、护理人员因素、设备仪器因素等,对此采取建立健全制度、合理分流、合理安排人力资源、加强人员培训等措施,消除安全隐患。结论:掌握内镜诊疗部护理安全隐患及防范措施,,提高防范风险意识,保证患者安全。
作者:万敏 刊期: 2013年第07期
目的:探讨社区老年人的健康教育效果。方法:选取在我社区居住的200例老年人,将其随机分为两组,观察组100例,对照组100例,两组均建立相应的健康档案,观察组老年人开展健康教育,对照组仅建立健康档案,对老年人的日常生活状态进行记录、评估。1年后对所有老年人进行问卷调查,评价老年人的健康行为及自我保健能力,主要包括合理用药、心理状态、合理饮食、自护技巧等。结果:观察组老年人的健康意识显著高于对照组,具有统计学差异(P<0.05),对于患者生活质量的提高具有重要意义。结论:通过向社区老年人开展健康教育,有助于老年人养成健康行为,提高自我保健能力。
作者:施泳 刊期: 2013年第07期
目的:利用经颅多普勒(TCD)技术检侧分析脑梗死患者脑血流动力学变化。方法:患者取仰卧位,经颞窗、枕窗探测双侧大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)、大脑后动脉(PCA)及椎-基底动脉(VA-BA),记录收缩峰流速(Vp)、搏动指数(PI值),观察动脉血流频谱形态及声频的变化。结果:主要表现为血流速度增高、减低、流速不对称、血管杂音,搏动指数(PI)升高。结论:脑梗死患者TCD检查脑血流动力学有明显改变,对脑梗死诊断、治疗及预防脑梗死复发提供可靠依据。
作者:李莉 刊期: 2013年第07期