李建峰
脑梗死(缺血性卒中)是临床上常见脑血管疾病之一,具有较高的死亡率和致残率,危机患者的生命。早诊断、早治疗是提高临床治疗的重要措施。因此,MR检查的序列优化对于脑梗死患者的早期诊断具有重要意义。
作者:曾庆华 刊期: 2013年第07期
目的:探讨脊髓损伤患者高压氧治疗过程中的临床观察及护理。方法:以2010年1月至2012年12月本院高压氧治疗脊髓损伤患者41例为观察分析对象,对患者进行高压氧全程陪舱护理及心理护理。结果:本组41例脊髓损伤患者经高压氧治疗后,痊愈5例、显效10例、有效17例、无效9例,总显著有效率为36.6%,总有效率为78%。结论:对脊髓损伤患者进行高压氧治疗护理与实行全程陪舱护理及心理护理干预,明显提高患者治疗与康复的认知水平,引导和规范患者的治疗与康复行为,使其精神放松、心境平和地接受治疗,从而提高良好的治疗效果,缩短康复时间。
作者:麦敬逢;麦燕芳 刊期: 2013年第07期
慢性胃炎是儿童常见的消化系统疾病,临床表现为胃脘部疼痛,可伴有恶心呕吐、食纳欠佳、暖气泛酸等症状,当属于中医学“胃脘痛”、“腹痛”范畴。临床研究表明小儿慢性胃炎在反复发作性腹痛中占有较大比例[1],影响儿童生长发育,特别是幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染性胃炎对儿童身体健康的影响更是不可小视。目前,关于小儿胃炎的临床研究逐渐增多,本文从中西医病因、诊断及治疗等方面作一概述。
作者:曲华 刊期: 2013年第07期
高血压是威胁老年人身体健康的一种常见疾病,是发生心脑血管疾病的重要危险因素,本文从老年高血压的特点、心理护理、饮食护理、用药护理、血压监测等5个方面就近年来老年高血压的临床护理进展作了综述。
作者:黄荣银 刊期: 2013年第07期
目的:总结上消化道出血患者有效方法和观察要点,提高护理质量,降低死亡率。方法:针对消化道出血的临床特征,制定并实施积极全面的急救、观察和护理。结果:通过有效的护理,配合医生积极实施抢救,抢救成功53例,成功率94.6%。结论:由于上消化出血患者伴有大量出血情况,必须要采取及时、有效的止血处理以及必要的抗休克治疗,另外,一定要确保观察和护理工作的认真、细致,实时注意病情的发展变化,以便做出相应处理;科学有效的内科护理能够提高上消化道出血患者的抢救成功率,防止出现二次出血问题,降低各种并发症的发生率。
作者:叶小庆 刊期: 2013年第07期
病人属弱势群体,高位截瘫并发重症感染,有死亡危险。彻底清创清除坏死组织,每日换药,创面组织新鲜后植皮,完全成活,消灭创面。在基层医院能救治成功此等重症感染病人,且无任何后患,实属可贵。
作者:林清伟 刊期: 2013年第07期
目的:探讨1.5T MR扩散加权成像(DWI)及ADC值对肝脏占位性病变的诊断价值。方法:原发性肝细胞癌30例,转移瘤17例,肝血管瘤16例,肝囊肿20例,进行MRI平扫及DWI,拟合出ADC图,选取病灶感兴趣区,测出ADC值,进行量化分析。结果:肝脏占位性病变的平均ADC值如下:肝囊肿(2.93±0.21)×10-3mm2/s,血管瘤(1.41±0.43)×10-3mm2/s,转移瘤(0.83±0.25)×10-3mm2/s,原发性肝细胞癌(0.79±0.16)×10-3mm2/s。肝脏良性病变的ADC值明显高于恶性肿瘤,差异具有显著性(P<0.05)。结论:通过对肝脏不同病变的ADC值进行量化分析,能为肝脏占位性病变的定性诊断提供重要依据。
作者:温琳峰;贾月霞;周威;刘技强 刊期: 2013年第07期
目的:通过加强维持性血液透析患者的营养管理,以减少透析患者营养不良的发生。方法:定期对患者的营养状况进行评估,纠正维持性血液透析患者的不良饮食结构及习惯,结果:使护士对患者的饮食指导具体化,患者能自觉坚持合理饮食。结论:采取科学、合理的饮食护理,能够使长期透析病人减少痛苦,降低并发症,有效提高病人的生活质量
作者:黄露 刊期: 2013年第07期
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭或猝死,发病率为4~6/10万。可发生于妊娠早、中、晚期,多见于足月产,产妇死亡率高达70-80%[1]。羊水栓塞是产科严重的并发症,发病突然,病情凶险,如观察不仔细,抢救不及时,短时间内可发生死亡。现就我院近期发生1例羊水栓塞致心脏停搏抢救成功的病例护理经过报道如下。
作者:姚勤 刊期: 2013年第07期
目的:观察氟替卡松鼻喷雾剂治疗110例儿童腺样体肥大的临床效果。方法;所有患儿使用氟替卡松鼻腔喷雾剂治疗,双侧鼻孔内各喷入50ug氟替卡松喷雾剂,1d2次。共30d。结果:氟替卡松鼻雾剂治疗后患儿的整体生活质量明显高于治疗前。结论:氟替卡松鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大疗效显著,使用方便,值得临床推广应用。
作者:黄跃 刊期: 2013年第07期
目的:探讨垂体瘤经蝶入路术后常见并发症产生的原因和处理方法。方法:对37例经蝶入路垂体瘤患者的临床表现,术后常见并发症的处理等做回顾性分析。结果:术后出现尿崩症9例,电解质紊乱7例,出现脑脊液鼻漏2例,术后出现视力视野障3例。结论:术中操作应仔细轻柔,术后密切观察病情,及时诊断,提高治疗效果。
作者:王阳洋;阎龙;邢梦杨;陈岩 刊期: 2013年第07期
小儿烧伤约占总烧伤发生率的1/3左右,绝大部分致伤原因是生活烧伤,多为热力烧伤,即高温物质对皮肤造成的损伤,包括热液、炎焰、热金属物等。少数为特殊原因烧伤,如酸碱性化学物质、电接触伤,放射性损伤。由于小儿生长发育过程中各年龄组活动的范围和生活能力不同,烧伤原因也各异。婴幼儿期常用热水袋、洗澡盆内的热水或撞翻盛热液的容器而烧伤,过节时小儿常因放烟花爆炸被炸伤和严重烧伤。由于上述原因而使小儿烧伤部位多发生在头面部、会阴部、臀部及手掌部。这些部位的烧伤创面在转运治疗的过程中易受到污染,对感染的预防应加倍注意。
作者:尹建容 刊期: 2013年第07期
目的:探索老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和叶酸、维生素B12水平的变化,并分析血浆Hcy水平与血浆叶酸、维生素B12水平的相关性。方法:选取我院2012年3月至2013年3月收治的年龄在60岁以上的脑梗死患者50例作为观察组,选取同时期60岁以上我院体检科正常体检的健康人群50例为对照组,测量两组患者的血浆Hcy水平和叶酸、维生素B12水平,比较组间差异。结果:观察组患者的血浆Hcy水平显著高于正常对照组(P<0.05),观察组患者高Hcy血症的发生率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者叶酸和维生素B12水平显著低于对照组(P<0.05);且观察组患者血浆 Hcy水平与叶酸和呈负相关(r=-0.72,P<0.05),与维生素B12水平亦呈负相关(r=-0.69,P<0.05)。结论:老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平升高,血浆叶酸和维生素B12水平降低,血浆Hcy水平与叶酸和维生素B12水平成负相关。血浆Hcy水平升高是老年脑梗死的独立危险因子,补充叶酸和维生素B12可降低老年人血浆Hcy水平,对于预防老年人脑梗死的发病具有重要意义。
作者:白雪梅 刊期: 2013年第07期
目的:观察子宫内膜异位症患者腹腔镜术后辅助米非司酮、孕三烯酮和诺雷得治疗的临床效果、副作用及停药后对复发率、妊娠率的影响。方法:将121例确诊为子宫内膜异位症的患者随机分为对照组、米非司酮组、孕三烯酮组和诺雷得组,对比分析各组的治疗总有效率、副作用和复发率、妊娠率。结果:各用药组的治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05或0.01),复发率较对照组明显降低(P<0.05或0.01)。
作者:尹玉茹 刊期: 2013年第07期
目的:在腰椎间盘摘除手术中使用连硬外麻醉和腰硬联合麻醉,对麻醉的临床效果进行比较。方法:选择2007年~2011年在我院进行腰椎间盘摘除手术的1000名病例作为本次研究的对象,随机将1000名病例,分成两组,一组在手术过程中进行连硬外麻醉,另一组进行腰硬联合麻醉,之后对二者麻醉的临床效果进行分析。结果:连硬麻醉组阻滞平面到达T10平面所需的时间为(7.61.2)min,腰硬联合组的阻滞平面到达T10平面所需的时间为(5.4±1.6)min,两组所用的时间具有显著差异。腰硬联合组的镇痛效果可达到100%,而连硬外组的镇痛效果仅能达到65%,具有显著差异。结论:在腰椎间盘摘除手术中应用腰硬联合手术的疗效比连硬外麻醉疗效好,但在手术过程中应当注意调控麻醉平面,确保安全还应注意血流动力的变化等。
作者:周晓珠 刊期: 2013年第07期
目的:探讨电话随访对手烧伤患者康复的影响。方法:将2011年3月-2012年3月在我科住院治疗的手烧伤患者68例随机分为两组,对照组(n=34)电话随访给予有针对性解决患者现阶段的健康问题,观察组(n=34)给予综合护理支持。记录两组患者1年以后需二次整形手术的例数,采用ADL能力评价表比较电话随访对两组患者自理能力的影响。结果:观察组需二次整形手术例数明显少于对照组,观察组ADL能力得分与对照组想比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过电话随访给予患者综合护理支持能够有效降低二次整形手术机率,提高患者自理能力。
作者:黄鑫;李蓓 刊期: 2013年第07期
为适应新的精神科护理管理模式,提高精神科护士在临床工作中学习和解决问题的能力,使之理论与实践相结合,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们顺利走向临床第一线,成为一名高素质的精神科护理人才。本文就精神科现状浅谈在带教过程中的体会,仅供参考。
作者:郑锦芳 刊期: 2013年第07期
目的:观察信必可治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法:23例咳嗽变异性哮喘患者吸人信必可,每日2次,治疗1个月。观察治疗前、后PEF占预计值的百分比(PEF占预计值%)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)、诱导痰中细胞总数和分类的变化,记录咳嗽症状评分及生活质量评分。结果:治疗后PEF占预计值的百分比(PEF占预计值%)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)较治疗前明显改善;诱导痰中相关炎症细胞较治疗前明显减少;咳嗽症状评分及生活质量评分与治疗前相比,差异明显。结论:吸入信必可可改善CVA患者的肺功能、减轻咳嗽症状和提高生活质量。
作者:苗成林;王凤 刊期: 2013年第07期
目的:了解长期腹膜透析患者血钾动态改变情况,为钾代谢异常的防治提供依据。方法:回顾性分析在我院行腹透管安置术并规律随诊至少1年的139例腹透病人的临床资料。比较腹透前及透析后1个月、3个月、6个月及1年的血钾变化情况。结果:腹透患者治疗前低钾血症为8.56%,高钾血症10.53%。腹透治疗后1月、3月、6月及12月低钾血症患病率分别为21.58%、28.06%、29.5%及26.62%,而高钾血症患病率分别为0.72%、0.72%、2.16%及0.72%。腹透治疗后1月、3月、6月及12月的血钾水平与透析前比较差异有统计学意义。血钾水平与白蛋白及血肌酐呈正相关,与年龄、超滤量及KT/V呈负相关。结论:腹膜透析能引起血钾降低,。应重视腹透患者的血钾监测,及时发现并纠正钾代谢异常。
作者:潘玲;黎伟;廖蕴华(通讯作者) 刊期: 2013年第07期
产后抑郁症是指产妇在分娩后出现抑郁症状。是产褥期精神综合症中常见的一种类型,又称产后沮丧。临床表现为疲劳、注意力不集中、失眠、乏力、对事物不感兴趣、内疚感、罪恶感、有体重的改变,社会退缩行为,重者可伤害婴儿或自残伤害行为。其发生率占产后妇女的3.3%~3.5%,尤其是既往存在经前综合症的患者更为多见。近年来,国内外对产后抑郁症的研究比较重视,尤其对产后抑郁症的相关因素及护理的研究更为深入,取得了重大的进展,现将有关文献综述如下。
作者:公却旺毛 刊期: 2013年第07期