学术投稿

DWI对肝占位性病变的鉴别诊断价值

温琳峰;贾月霞;周威;刘技强

关键词:肝脏, 磁共振成像, 弥散加权成像, ADC
摘要:目的:探讨1.5T MR扩散加权成像(DWI)及ADC值对肝脏占位性病变的诊断价值。方法:原发性肝细胞癌30例,转移瘤17例,肝血管瘤16例,肝囊肿20例,进行MRI平扫及DWI,拟合出ADC图,选取病灶感兴趣区,测出ADC值,进行量化分析。结果:肝脏占位性病变的平均ADC值如下:肝囊肿(2.93±0.21)×10-3mm2/s,血管瘤(1.41±0.43)×10-3mm2/s,转移瘤(0.83±0.25)×10-3mm2/s,原发性肝细胞癌(0.79±0.16)×10-3mm2/s。肝脏良性病变的ADC值明显高于恶性肿瘤,差异具有显著性(P<0.05)。结论:通过对肝脏不同病变的ADC值进行量化分析,能为肝脏占位性病变的定性诊断提供重要依据。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 探索民主管理模式建立院务公开制度

    实行院务公开对加强医院民主政治建设,推进党风廉政建设和行风建设,加强社会和职工民主监督,增强医院工作透明度,调动职工积极性,促进医院改革、发展和稳定具有十分重要的意义。1领导高度重视,健全机构医院党政领导高度重视院务公开工作,把院务公开纳入医院日常管理工作,扩大院务公开内容,改进院务公开形式。医院设有院务公开领导小组,院长为组长,党委书记、纪委书记为副组长。设院务公开监督领导小组,纪委书记任组长、省纪委特邀监督员、工会主席为副组长。各科室实行科主任负责制,由科务会成员组成科务公开小组,负责领导本部门科务公开工作。领导班子始终坚持民主管理、民主监督的原则,不断增强院务公开透明度,提高医院的工作效率和效益,切实保障群众的就医知情权和监督权。

    作者:王波;郭蔚蔚(通讯作者) 刊期: 2013年第07期

  • 颅脑损伤患者气管切开术的护理

    重症颅脑外伤患者常因意识障碍或呼吸中枢功能障碍引起呼吸抑制,致咳嗽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能排出;且口鼻分泌物、呕吐物易误吸入呼吸道,另外脑损伤后并发神经源性肺水肿致呼吸急促、大量泡沫血性痰液,终造成呼吸道梗阻导致脑缺氧、脑水肿加重,从而造成颅内压升高、脑疝,危及病人生命。而气管切开是解除呼吸道梗阻的有效方法,其能改善脑缺氧,消除脑水肿,降低颅内压,从而加速觉醒反应和神经功能的恢复,为重症颅脑外伤病人的救治提供了有效的治疗途径。因此,对重症颅脑外伤患者气管切开后的气道护理是预防和减少多种并发症的关键。总结2009年来我科35例重症颅脑外伤患者气管切开后的气道护理经验,现将护理体会总结如下。

    作者:王梅英;刘玉含 刊期: 2013年第07期

  • 病案资料管理与医疗纠纷防范探讨

    目的:分析病案资料管理和医疗纠纷关系,从病历管理工作出发提出防范医疗纠纷事件的途径。方法:通过研究病案资料管理中存在的问题和产生医疗纠纷的原因来寻找解决方案。讨论:通过分析病案资料与医疗纠纷的关系,明确病案管理工作中的不足之处,提出相应的防范措施,从提高医护人员综合素质、完善病案管理制度、查房制度等方面入手,真正意义上增强病案管理的法律责任,有效的防范医疗纠纷事件的发生。

    作者:韦春红 刊期: 2013年第07期

  • 高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值

    目的:高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值。方法:回顾性分析经7.5-12MHZ高频超声检查的38例肠系膜淋巴结炎患儿,分析肠系膜淋巴结的部位、大小、形态、回声、数量及测量其长短轴比值(L/S),并于治疗后10d复查对比。结果:38例患儿在腹腔内检测到数枚大小不等椭圆形低回声结节,多呈散在性分布,以脐周、右下腹为主,L/S≥2。治疗后10d复查肿大淋巴结均有不同程度的缩小或消失,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高频超声能为小儿肠系膜淋巴结炎的诊断及治疗后的随访观察提供可靠依据,对临床有重要实用价值。

    作者:范颖佳 刊期: 2013年第07期

  • 119例米非司酮治疗妇产科疾病临床疗效观察

    目的:对米非司酮治疗妇产科疾病临床疗效展开分析。方法:随机选取2010年5月~2012年5月期间我院收治的119例妇产科疾病患者,根据不同疾病病情,给予不同剂量的米非司酮,对患者临床数据进行回顾性分析,研究米非司酮治疗妇产科疾病临床疗效。结果:119例妇产科疾病患者经过一段时间的跟踪随访后,跟踪患者生命体征及临床表现评测临床疗效,治疗恶性肿瘤10例,有效6例(60.0%);紧急避孕17例,有效14(82.3%);终止妊娠37,33例(89.2%);子宫性疾病43例,32例(74.4%);其他妇科疾病12例,有效7(58.3%);整体临床疗效良好。结论:米非司酮治疗妇产科疾病,临床治疗效果显著,安全有效,值得临床广泛推广。

    作者:郭双德 刊期: 2013年第07期

  • 一氧化碳中毒迟发型脑病的高压氧治疗体会

    一氧化碳中毒迟发型脑病系指急性一氧化碳中毒昏迷病人神志恢复正常后,经历一段“假愈期”,又出现一系列精神神经症状,这种现象称为迟发型脑病。目的:观察高压氧对一氧化碳中毒性脑病的临床疗效。方法:对29例一氧化碳中毒迟发型脑病患者进行60到100次治疗。结果:完全康复者18例,疗效明显,基本康复7例,效果不明显4例。结论:高压氧治疗一氧化碳中毒性脑病是一种有效的治疗方案。

    作者:陈展兵 刊期: 2013年第07期

  • 辨症施护对喘症(慢性阻塞性肺病)患者协同增效的护理体会

    2012-2013年对我院呼吸内科收治的62例喘证病人,在积极药疗的同时,通过中医辨证施护,针对不同证型的喘症制定个性化的生活起居、饮食、情志等指导,配合中医护理技术耳穴压豆、穴位贴敷、穴位按摩、中药泡洗等,引导病人正确地认识疾病,合理地休养、饮食、用药,有效的控制了疾病的发展,中医辨证施护对喘症患者起协同增效的作用。

    作者:孙素霞 刊期: 2013年第07期

  • 早期宫颈癌患者保留生育功能的可行性与局限性

    目的:探究早期宫颈癌患者保留生育功能的局限性和可行性。方法:对我院于2010年2月-2013年3月接收的12例行宫颈癌保留生育功能手术的患者的临床诊治情况进行回顾性分析,并对患者术后进行随访。结果:12例手术患者中,1例患者进行了宫颈锥切,2例患者进行了阴式宫颈次切除,9例行清扫盆腔淋巴结和阴道宫颈切除。手术前采取PMV(长春新碱+丝裂霉素+卡铂)方案对患者实施新的辅助化疗;手术后采用MPV方案对2例患者行补充化疗;仅有1例患者在术后35个月出现了复发;1例患者接受了辅助生育的诊疗,促排卵和取卵5枚,因为内膜较薄没有做移植手术;到目前为止,12例患者中尚无受孕生产者。结论:保留早期宫颈癌患者的生育功能是安全的、可行的,特别是当肿瘤的直径小于1.8cm时,效果较佳。为了降低复发的几率,应该在手术前对是否存在阳性淋巴结、肿瘤大小、淋巴血管深部间质浸润、和不良病理类型等影响复发的因素进行认真评估。

    作者:宋以平 刊期: 2013年第07期

  • 基于满足临床用血需求导向的无偿献血模式研究--以哈尔滨为例

    目的:研究满足临床用血需求导向的无偿献血模式。方法:通过向社会人群尤其是大学生团体进行宣讲活动,促进大学生参与无偿献血。结论:大学生是一群觉悟较高的团体,通过向大学生们进行无偿献血的宣讲以及现场示范活动,活动取得很好的效果。

    作者:李霄楠;毛静馥;王柏茹 刊期: 2013年第07期

  • 脑出血患者压疮发生原因分析与预防

    目的:分析脑出血患者压疮发生的原因及探讨有效的预防措施。方法:回顾性分析2011年1月~2012年3月65例脑出血患者(历史对照组)压疮的发生情况和原因。针对原因对2012年4月~2013年3月57例脑出血患者(预防护理组)从压疮的评估、预防、分期治疗、护理等方面提出早期干预,分析行预防措施后压疮的发生情况。结果:在历史对照组中,发生压疮的患者局部受压时间明显长于未发生压疮的患者。局部受压是压疮发生主要的原因,解除受压后并发症的发生率显著降低。结论:脑出血术后发生压疮是较难避免的,但积极采取有效的预防措施,针对性的护理,能有效预防压疮的发生,提高压疮的治愈率。

    作者:张元梅 刊期: 2013年第07期

  • 浅谈产后出血的原因及防治措施

    在产科急危并发症中,产后出血是常见的一种,本文通过对本院临床资料的分析,发现产后出血的主要原因有:宫缩乏力,胎盘因素,软产道损伤及凝血机制异常等方面的原因。为了减少和避免产后出血的发生,应当主要产前宣教,产前检查,对产程进行严格的监控,严格掌握剖宫产手术指针,加强产后特别护理等措施。

    作者:贾晓琳 刊期: 2013年第07期

  • 加强夜间护理环节管理在产后母婴床旁护理中的应用

    母婴床旁护理是实现产科优质护理服务的核心内容[1]。我科施行母婴床旁护理模式近四年时间。通过加强母婴床旁护理环节管理中夜间护理环节的建立、实施和改善,确保了母婴床旁护理的正确实施,取得了满意效果。

    作者:陈萌;杨韶婕 刊期: 2013年第07期

  • 影响新生儿听力筛查结果的相关因素及注意事项

    探讨影响新生儿听力筛查结果的相关因素及注意事项。方法:分析我院2011年11月-2013年5月分娩的3700例活新生儿,在生后2-7天用OAE筛查。结果:通过3219例,需要复筛481例,复筛率13%。42天时复筛通过率90%,转诊46例。

    作者:夏禄香 刊期: 2013年第07期

  • 526例女性人乳头瘤病毒与阴道内三种微生物感染状况相关性分析

    目的:了解人乳头瘤病毒( HPV)感染与阴道三种微生物感染之间的关系情况。方法:采用镜检和阴道炎五联检试剂对女性阴道及宫颈分泌物进行分析,同时进行人乳头瘤病毒的基因分型检测,三者相比较。结果:526例患者中HPV感染率为21.48%。HPV阳性组中霉菌、滴虫、致病菌三种微生物感染率分别为20.35%、12.39%、29.20%;而HPV阴性组中则分别为22.08%、10.65%、15.74%。五联检卡片法与传统玻片法相较,霉菌检出率分别为30.52%和13.2%(P<0.05);滴虫检出率为10.86%和11.19%(P>0.05),致病菌检出率分别为22.91%和14.35%(P<0.05)。结论:人乳头瘤病毒在阴道炎及宫颈炎患者中有着一定的检出率,其感染程度与致病菌的多少关系密切。选用五联检卡片法可以提高阴道内致病性微生物的检出率,联合HPV 筛查为积极有效改善阴道内环境、预防宫颈癌的发生提供了科学依据。

    作者:王建红 刊期: 2013年第07期

  • 高通量与常规血液透析临床效果对比性研究

    目的:探讨高通量与常规血液透析治疗尿毒症患者的临床效果的观察和比较分析。方法:首先在接受治疗的患者中选取66例尿毒症患者,并将66例患者随机分为两组,观察组和对照组,每组患者33例。其中观察组采用的治疗方式是高通量血液透析,对照组采用的常规血液透析。结果:经过两组的的治疗方式结果的对比分析,观察组的治疗效果明显要对对照组的治疗效果好。结论:采用高通量血液透析治疗尿毒症的临床效果患者比较满意,而且经济比较实惠,减少了并发症的发生。

    作者:周静;杨丽华;亢世荣 刊期: 2013年第07期

  • 原位回肠新膀胱术后的护理

    目的:总结膀胱全切除原位回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤病人术后护理体会。方法:回顾性分析2010年7月~2013年3月行膀胱全切除、原位回肠新膀胱术的病历资料。结果:24例患者顺利接受手术,康复出院,未出现新膀胱尿道吻合口瘘等并发症,无排尿困难;未出现护理并发症。结论:术后各引流管的护理、并发症的预防以及膀胱功能的训练是本手术护理的关键,精心护理有助于预防和减少并发症,提高手术的效果。

    作者:王丽;梁惠玲;袁宝玉;谭坚铃(通讯作者) 刊期: 2013年第07期

  • 异甘草酸镁对急性有机磷农药中毒肝保护作用临床研究

    目的:观察异甘草酸镁对急性有机磷农药中毒肝损伤的防治作用。方法:将确诊的75例急性重度有机磷农药中毒患者按数字表法随机分为治疗组37例和对照组38例,进行前瞻性研究,两组均给洗胃、导泻、应用特殊解毒剂、保护胃黏膜等相关治疗,治疗组应用异甘草酸镁,对照组应用硫普乐宁。动态监测肝功能各项指标,观察两组肝功能损伤发生情况及损伤严重程度评分,以及肝功能恢复正常时间及住院时间。结果:治疗组肝功能损伤的发生率及严重程度评分2分的患者均较对照组明显降低(肝功能损伤发生率:40.5%比63.1%,严重程度评分:2比10,均P<0.05),肝功能恢复正常的时间(d)及住院时间(d),治疗组较对照组明显缩短(肝功能恢复正常时间:9.5±2.7比11.3±3.2,住院时间:11.5±4.8比14.9±5.2,均P<0.01)。结论:异甘草酸镁对急性有机磷农药中毒致肝损伤有明显的防治作用。

    作者:张随玉 刊期: 2013年第07期

  • 针刺支沟穴治疗急性腰扭伤200例临床观察

    目的:探讨针刺合运动法治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法:对300例急性腰扭伤患者,采用随机分组法,分成治疗组200例,对照组100例,观察治疗前后腰部疼痛情况及脊柱活动情况。结果:针刺合运动法治疗急性腰扭伤总有效率为97%,1次性治愈率为68%。结论:针刺运动法对急性腰扭伤有显著疗效,具有见效快、疗程短、有效率高、简便易行的特点。

    作者:陈孝明 刊期: 2013年第07期

  • 肝胆手术患者术后引流管的临床护理体会

    目的:探讨肝胆外科手术患者术后引流管的有效临床护理对策,促进患者术后的恢复。方法:回顾性分析我院2011年1月~2012年12月间收治的48例肝胆外科手术患者的临床资料,所有患者均于术后留置引流管,总结术后引流管的临床护理经验。结果:本组48例肝胆外科术后留置引流管患者中,术后均正常拔管,顺利出院,术后未出现脱管、堵塞、感染、胆漏、出血等并发症。结论:加强对肝胆外科患者术后引流管的护理不仅能够提高临床疗效,还能够降低术后并发症的发生率。

    作者:王亚波 刊期: 2013年第07期

  • 妊娠期阑尾炎围术期的护理

    妊娠期急性阑尾炎是外科较常见的急腹症之一,由于妊娠较多考虑到对母体、胎儿及后续妊娠的影响,往往延误诊断及治疗,造成严重感染或并发症,甚至危及母婴生命,所以一旦确诊,应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗,并辅以全方位护理,近几年不少学者对妊娠期阑尾炎护理进行了多方面的研究,为使护理同行们进一步了解妊娠期阑尾炎术前、术中和术后的护理,现对妊娠期阑尾炎护理新方法做一综述。

    作者:张文多;于盼 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会