吴利蓉;曾鑫;龙煊
目的:对输卵管结扎术中输卵管断裂原因展开分析,探讨有效的预防措施。方法:随机抽取2010年5月~2012年5月期间我站收治的11例输卵管结扎术中输卵管断裂患者,对临床数据进行回顾性分析,观察输卵管结扎术中输卵管断裂原因,并采取预防措施。结果:输卵管结扎术中输卵管断裂存在多种原因,以输卵管粘连、麻醉效果差、患者紧张情绪影响为主,输卵管粘连5例,发生率45.4%;麻醉因素3例,27.3%;患者因素3例,27.3%。结论:输卵管结扎术中输卵管断裂存在多种多样的原因,控制输卵管结扎术中输卵管断裂,要进行精心有效的预防措施。
作者:谭云西 刊期: 2013年第07期
目的:掌握全市碘缺乏病(IDD)防治状况。为制定可持续消除碘缺乏病的防治策略提供依据。方法:采用随机分层抽样法。结果:全市2011-2013年小学生尿碘中位数分别是255.49ug/L、246.61 ug/L、236.25 ug/L。甲肿率分别1%、0.71%、1.07%。碘盐合格率分别是99.95%、99.95%、99.76%。碘盐覆盖率99.95%、99.95%、100%。2012-2013年连续2年测得孕妇尿碘中位数分别203.02ug/L ,153.90ug/L。结论:由检测数据可知,目前宣城市碘缺乏病达到控制水平。还要对重点监测人群孕妇尿碘水平关注。
作者:吴晓媛;王萍;何平;王敏 刊期: 2013年第07期
随着医学技术的高速发展和医学模式的改变,医院感染是影响疾病的治愈和生存的重要因素。约30%医院感染是由医务人员的手传播细菌而造成的,手卫生作为医院感染控制中简单而又十分重要的环节正在全国范围内引起广泛的重视。但一些医务人员对手卫生的重视程度存在错误观念再加之设备不完善,大大影响了医护人员手卫生的依从性。手卫生是医院感染预防控制中基础也是重要的干预措施,是其他感控措施的基石。
作者:杨晓慧;孙亚男 刊期: 2013年第07期
中医药在治疗慢性疾病方面具有其独到之处。如慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等临床上不易根治的常见病,但分别应用清热利咽、芳香开窍、解毒排脓、散邪通窍中药尚能显效。意在说明一些慢性疾病应先采用保守疗法,在保守治疗无效的情况下,再行选择手术治疗。中医现代化决不能丢弃中医传统的理论基础,坚持走中西医结合的道路是保障人类健康的佳途径。
作者:郎桂森 刊期: 2013年第07期
辨证论治是中医治疗的精髓,也是与西医的大差异,所以疾病的证型分布对于中医治疗显得尤为重要。对于中医治疗绝经后骨质疏松症,因其分型目前尚无统一,治疗的规范性差,诊治要点及疗效差异性较大。鉴于此,作者查阅近年来绝经后骨质疏松症中医证型的相关文献,从临床研究、证治探讨及其他三方面综述PMOP的中医证型,以求能尽微力于临床。
作者:周军;母苓 刊期: 2013年第07期
骨折是一个突发疾病,不可避免地导致患者出现躯体功能和活动受限,给患者身心带来很大影响,加强对骨折患者术后护理关系到骨折患者手术治疗效果的成败。
作者:刘新桃 刊期: 2013年第07期
目的:观察异甘草酸镁联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:将86例慢乙肝患者随机分为对照组45例,治疗组41例。对照组口服水飞蓟宾葡甲胺片,治疗组在此基础上采用异甘草酸镁联合静脉滴注复方丹参注射液的治疗方案。24周后检测治疗效果。结果:2组治疗后较治疗前临床症状及体征指标、肝功能指标明显改善,具有统计学意义(P<0.05)。治疗组透明质酸酶(HA)、层粘连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)分别由由治疗前的(326.8±112.3)mg/L、(161.8±82.6)μg/mL、(136.5±72.3)μg/L、(183.4±80.6)μg/L 变为治疗后的(73.6±42.1)mg/L、(52.7±20.5)μg/mL、(61.3±20.8)μg/L、(122.6±50.1)μg/L。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异甘草酸镁联合复方丹参注射液治疗对慢性乙型肝炎有显著的抗肝纤维化作用。
作者:刘辉 刊期: 2013年第07期
1避免机械性损伤:为避免反复穿刺造成血管损伤,首先要提高一次穿刺成功率,穿刺成功后要妥善固定针头。输液完毕,采用新拔针法,即先拔除针头,立即用干棉签按压穿刺点,使针头在没有压力的情况下退出管腔,从而减轻甚至消除针头对血管造成的机械性彻割伤。提倡使用静脉留置针,留置针对血管壁刺激性小,易固定,减少了静脉穿刺次数,减轻了对浅表静脉的破坏,从而减少了静脉渗漏和静脉炎的发生。
作者:杨春艳;江彩虹 刊期: 2013年第07期
目的:简述20例18-80岁结肠造口术患者的围术期护理。方法:对20例结肠造口术患者的围术期护理措施的观察。结果:20例治愈出院,其中肠梗阻5例;切口感染1例;无死亡。结论:做好结肠造口术患者围手术期的护理,能够减轻患者心理障碍,提高患者的生存质量。
作者:丰雪琴 刊期: 2013年第07期
报告1例急性炎性脱髓鞘性多发性神经病的护理体会,护理重点是保持呼吸道通畅,遵医嘱用药,病情观察,健康教育,康复训练,预防并发症,患者取得非常理想的治疗效果,为取得更好的生活质量,应进一步的康复治疗。现已康复出院。
作者:徐恒艳 刊期: 2013年第07期
高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≤60mmHg的成年人即为高血压,此高血压诊断必须在非药物二次和(或)二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据[1]。而在我国随着人们生活水平的提高,高血压的发病率成直线上升趋势,调查显示城乡差别逐渐缩小,发病人群逐步年轻化。高血压病不仅发病率高,且常引起心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,已成为影响人类健康和生命的“无形杀手”,积极开展高血压健康教育是患者需要也是我们医务人员的职责,作为一种干预措施必须以多种形式的反复教育,从而使人们养成健康行为。
作者:周启良;聂四平(通讯作者) 刊期: 2013年第07期
目前临床用药的种类多且更新快,药物不合理配伍现象时有发生。注射用兰索拉唑又称“奥维加”(江苏奥赛康药业股份有限公司,国药准字H20080336)属于质子泵抑制剂,在酸性条件下,胃的损伤黏膜修复受到抑制,本药通过抑制酸分泌而使胃内pH值上升,促进损伤黏膜的修复。另外,通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板聚集功能,抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。本药为白色或类白色疏松块状物或粉末,用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体,在临床应用中我们发现稀释后的注射用兰索拉唑与钠钾镁钙葡萄糖注射液又称“乐加”(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20051995)存在配伍禁忌。现报告如下。
作者:蒋丹;雷花 刊期: 2013年第07期
原发性肝癌排世界肿瘤死亡的第3位【1】,其中超过50%的新发患者在中国【2】。癌症患者在整个治疗期间的护理对患者的心里和疾病康复是有很大帮助的,本文通过对原发性肝癌患者的精心护理,提高患者的生存质量,现将有关的护理体会报告如下:
作者:周利燕;黄琦 刊期: 2013年第07期
股骨头坏死(Avascular necrosis of femoral head,ANFH)是一种致残性疾病。该病在祖国医学中当属“骨蚀”、“骨痹”范畴。《灵枢·刺节真邪篇》中云:“虚邪之入于身也深,寒与热相搏,久留而内著。寒胜其热,则骨疼肉枯。热胜其寒,则烂肉腐肌为脓,内伤骨为骨蚀。”这里将骨蚀分为寒与热,属寒者与现医学中的股骨头缺血性坏死相似。《素问·长刺节论篇》云:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名骨痹。”痹乃闭也,骨痹即指骨内气血闭塞而不通,气滞则血瘀。现代医学认为股骨头坏死是基于不同病因致使股骨头的血液供应遭到破坏而产生的终结果,进而使骨的活性成分(骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞)死亡的一种病理过程。[1]。
作者:高云 刊期: 2013年第07期
目的:观察术前抗内毒素治疗对阻塞性黄疸大鼠内毒素血症的抑制作用。方法:阻塞性黄疸大鼠分3组,在术前给予一般治疗(OJ组),口服胆盐(OJD1组)和皮下注射抗内毒素抗体(0JD2组),观察血浆内毒素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF)含量变化。结果:3组术ET和TNF水平无差异。OJD1和OJD2组用药后血浆ET水平均显著下降,明显低于0J组(p),术后进一步降低。OJD1和OJD2组术前和术后TNF水平与OJ组无明显差异。结论:术前应用胆盐和抗体可有效降低阻黄大鼠围手术前血浆ET水平。
作者:李树学 刊期: 2013年第07期
中药熏洗疗法在我国有两千年的应用历史中药熏洗疗法是治疗疼痛的独特方法,可缩短疗程,减轻患者痛苦。《内经》中有“其有邪者,渍形以汗”,的记载,“渍形”即热汤洗浴之法。《伤寒论》和《外科正宗》皆提出中药外洗的理论。具体而言,在中医理论指导下,通过辨证选用定的中药,经过水煎加工成中药液,配兑热水进行局部熏蒸和坐浴,以达到疏通经络、祛风除湿、活血化瘀、消肿止痛等治疗作用的一外治法。近年来结合现代科学技术,改进了中药水煎工艺及坐浴用具,已有作用不同的洗剂十种,广泛用于内、外、妇、儿、皮肤、五官等疾病的治疗及预防,临床疗效较好,但也存在不少问题。现就肛肠疾病术后中药熏洗疗法的临床应用做一介绍与分析。
作者:严新华 刊期: 2013年第07期
目的:观察铁之缘片对孕期缺铁性贫血性的疗效。方法:将240例患者随机分为治疗组和对照组各120例。前者给予铁之缘片治疗,后者给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗。结果:治疗4周后治疗组的总有效率高于对照组,且前者不良反应较后者少。结论:铁之缘片治疗缺铁性贫血的疗效优于硫酸亚铁,且不良反应少,孕妇易接受,依从性好,是治疗孕期缺铁性贫血的理想药物。
作者:张竹铬;罗晓红;周南祥 刊期: 2013年第07期
随着医学水平的不断提高,人工全髋关节置换术已成为治疗髋部疾患和重建关节功能的一种常见手段。但因器械跟台师并非医务人员,无菌观念相对较差,而手术中污染70%由于无菌操作不严格造成。同时器械跟台师水平差异较大。配合手术时间较长,增加了手术的感染率。而手术室护士经验丰富、熟练掌握手术步骤、要点,严格遵守无菌操作制度,执行无菌操作规程,与医生密切配合,可保证手术的顺利进行,缩短手术时间,大大降低手术感染率。现就一例器械护士独立配合进行普鲁斯公司的生物固定型人工全髋关节置换术手术全过程报告如下
作者:安红星;李洁 刊期: 2013年第07期
报告1例PICC置管时异位入同侧与对侧颈内静脉护理体会。包括误入同侧与对侧颈内静脉的原因分析,处理对策及预防并发症措施等,避免置管后并发症的发生。
作者:沈琴琴 刊期: 2013年第07期
创伤是指机械性损伤,是由多种致伤因子造成人体结构连续性损害。由于严重创伤患者病情重,伤情复杂,常伴有休克、感染、严重低氧血症,极易发生多器官功能衰竭,甚至死亡。实施紧急有效的院前救护,可减轻患者的痛苦,降低危险因素、挽救生命、减少或预防并发症的发生,为接下来的治疗提供有利的条件。
作者:李丽双;林月圆 刊期: 2013年第07期