丰雪琴
本文对亚健康失眠的概念、病因病机进行了详细的归纳总结，论述亚健康失眠肝郁致病及从肝论治观念，提出亚健康失眠的诊断要点及中医治则方药。
作者：葛辛；彭玉清；刘洋；杨婷 刊期： 2013年第07期
目的：评价膝关节镜下半月板缝合术疗效、体会、方法：2001年4月-2012年4月，共行半月板损伤镜下缝合术125例，术后支具控制膝关节在0°-90°四周，在、四周后改为0°-120°，8周后可下地负重活动。结果：术后随访120例，术前Lysholm-Ⅱ评分平均84分（57-98分）总优良率83.2%。结论：半月板损伤镜下缝合术可获得满意的疗效。
作者：郝晓东；郑云龙；蒋攀峰 刊期： 2013年第07期
目的：对冬病夏治穴位敷帖法在儿童哮喘治疗中的应用效果进行分析。方法：随机选取我院进行治疗的46例儿童哮喘患者，均采用冬病夏治穴位敷贴法进行治疗，十贴为一个疗程，在其治疗一年后，对其临床疗效进行观察。结果：经过治疗，46例患者的治疗总有效率为91.3%。治疗后患者的发病次数、发病时间以及病情均比治疗前有了明显的改善，其差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用冬病夏治穴位服帖法治疗儿童哮喘，可以取得良好的治疗效果，值得在临床中进行推广使用。
作者：曹淑兰 刊期： 2013年第07期
目的：通过研究新发2型糖尿病患者血清中FFA的浓度与胰岛素抵抗的相关性，进一步探讨其对糖尿病患者在临床上的诊治意义。方法：选择40例新发2型糖尿病患者作为实验组以及30例健康体检者作为对照组，对这两组人员的体重指数（BMA）、糖化血红蛋白（HbALc）、三酰甘油(TG)、空腹时胰岛素(FINS)、空腹血糖（FBG）以及用餐2小时后的血糖（2hPG）、空腹游离脂肪酸(FFA)以及用餐2小时后的血清游离脂肪酸(2hFFA)进行测定。用稳定模式的评估法（HOMA）来评价胰岛素抵抗（IR）。结果：实验数据显示新发2型糖尿病患者的三酰甘油、糖化血红蛋白、空腹血清游离脂肪酸指标明显比作为对照组的健康体检者高，并且与胰岛素抵抗呈正相关性，实验组与对照组的差异性（P＜0.05）具有统计学意义。结论：血清游离脂肪酸浓度高水平是新发2型糖尿病病程发展的重要危险因素。
作者：曹成波 刊期： 2013年第07期
目的：研究DEK蛋白在胃癌中表达的影响。方法：121例胃癌和39例正常组织制作成组织芯片，利用免疫组织化学方法检测DEK蛋白在胃癌及正常胃组织中表达的水平。结果：DEK蛋白在121例胃癌中86例呈阳性表达，早期胃癌及进展期胃癌的阳性表达率与正常胃粘膜组织比较有显著性差异（P<0.001)，进展期胃癌的阳性表达率与早期胃癌相比有显著性差异（P<0.001)。不同组织类型中，DEK 蛋白在未分化癌、鳞状细胞癌和管状腺癌衣粘液腺癌和印戒细胞癌相比均有显著性差异（P<0.001)。结论：DEK 蛋白的高表达与胃癌的发生发展中起重要作用，并与胃癌的组织学类型、浸润程度、淋巴结转移及远处转移有密切相关，可作为胃癌早期诊断及预后判定的一个指标。
作者：李树学 刊期： 2013年第07期
目的：探讨骨疏康与阿法骨化醇联用治疗绝经后妇女骨质疏松的临床效果。方法：80例绝经后妇女骨质疏松症患者随机分为观察组和对照组，观察组给予骨疏康与阿法骨化醇治疗，对照组仅给予骨疏康治疗，用药6个月后观察疗效。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），掌骨皮质指数高于对照组（P＜0.05）。结论：对于绝经后妇女骨质疏松的治疗，骨疏康与阿法骨化醇联用的疗效优于骨疏康单用。
作者：詹洪斌；金燕 刊期： 2013年第07期
目的：分析无痛人流术后的保健措施，患者及早恢复健康。方法：随机抽取2011年7月-2012年7月，72例在我院接受无痛人流术的患者资料，对其临床恢复情况进行回顾性分析。重点采取保健指导措施，引导患者科学地调理生理系统，保持全身组织功能处于良好的状态。结果：经术后临床保健指导，72例均得到有效恢复，术后无异常症状出现，总有效率达100%。结论：推广无痛人流减小了术后的疼痛，临床应积极推广。
作者：黄文蓉 刊期： 2013年第07期
目的：总结批量大面积烧伤患者气管切开及气道管理的方法及经验。方法：回顾性分析12例大面积烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料，讨论“气切后‘’临床并发症及护理对策。结果：除2例感染多重耐药菌，其余伤员均成功度过休克期及感染期。结论：对于大面积烧伤合并吸入性损伤气管切开术后，及时实施气管切开及正确的气道管理，有效降低呼吸道及其他重要脏器的并发症，为烧伤伤员的成功救治奠定良好的基础。
作者：黄秀花；纪玲；游成 刊期： 2013年第07期
患者男，55岁。因躯干及四肢多发性丘疹6年余，于2013年5月来我科就诊。6年前无明显诱因患者躯干及四肢出现粟粒至绿豆大小的丘疹、结节，红色或淡黄色，散在或群集分布。无明显自觉症状。夏季明显，冬季大部分皮疹自行消退。但自去年冬季以来，皮疹未退且逐渐增多。未曾诊治。自发病以来，精神好、食欲佳，无异常不适。6年前确诊为高血压病，高达160/100mmHg，口服“降压胶囊”、“尼莫地平片”，控制在140/90mmHg。家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况好，系统检查无明显异常。皮肤科检查：躯干部可见散在分布数个绿豆大小黄色结节，圆形、界清，质硬；四肢尤双上肢肘后可见多个粟粒至米粒大小红色丘疹，群集分布，部分融合成簇状，质软；双手背部及掌心可见多个沿皮纹分布绿豆大小黄色结节，表面光滑，质硬。实验室检查：甘油三酯30.10mmol/L、总胆固醇13.8830.10mmol/L、高密度脂蛋白0.7530.10mmol/L、低密度脂蛋白0.5530.10mmol/L、载脂蛋白A0.09g/L、载脂蛋白B0.10 g/L。病理检查：表皮正常，真皮中可见泡沫细胞呈群集浸润。
作者：宣晓梅；代丽丽；李艳佳 刊期： 2013年第07期
目的：比较二种静脉留置针送管方法对老年病人静脉留置针的留置成功率的影响。方法：将180例老年患者（65岁以上），随机分为二组，试验组和对照组各90例，对照组在静脉留置针操作中采用双手送管法，试验组采用单手送管法，比较二组的一次穿刺成功率，留置天数。结果：试验组老年病人静脉留置针一次穿刺成功率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），二组留置时间(>3天)比较，差异无统计学意义(P>0.05).结论：单手送管法可提高老年病人静脉留置针的一次穿刺成功率，减轻病人的痛苦，提高护理质量，同时增加了病人的满意度。
作者：李桂华 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析腰椎间盘突出症患者术后的康复护理措施和护理效果。方法：回顾性分析2011年2月-2012年11月期间，我院收治的68例腰椎间盘突出患者的临床资料，并按照患者术后采用的不同护理方式不同，将68例患者随机分为两组，对照组患者34例，采用常规临床护理措施进行护理干预，观察组患者34例，在常规护理的基础上加强康复护理。比较两组患者的术后疗效和症状复发时间。结果：治疗后观察组患者的治疗效果明显优于对照组，两组间比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05），且观察组患者术后复发的时间短于对照组，复发率低于对照组，两组比较差异均具有统计学意义，（P均＜0.05）。结论：对腰椎间盘突出患者加强术后的康复护理，能够有效的改善患者的临床症状，缩短病症复发时间，值得临床广泛推广。
作者：胡晓菲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨稽留流产刮宫术前单用米索前列醇的临床应用价值。方法：对140例稽留流产患者分析，随机分为观察组(米索前列醇+刮宫术)和对照组(米非司酮配伍米索前列醇+刮宫术)各70例，比较用药后不良反应、妊娠组织物自行排出、急诊刮宫率、宫颈扩张情况、阴道出血量、住院时间。结果：两组妊娠组织物自行排出率及宫颈扩张情况无显著性差异，用药后不良反应、急诊刮宫率、阴道出血量、住院时间观察组明显低于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：单用米索前列醇+刮宫术治疗稽留流产是安全、经济、有效的处理方法。
作者：向丽 刊期： 2013年第07期
目的：缺血性脑血管病注射杏丁液治疗的临床效果。方法：杏丁注射液20ml加入0.9％生理盐水注射液250ml中，每日1次静点，连续给药15天。结果：58例病人经治疗基本痊愈18例，显著进步22例，进步18例。结论：杏丁注射液对轻、中型的缺血型脑血管病的治疗有明显的疗效，杏丁注射液是安全有效的治疗缺血性脑血管病的药物。
作者：王倩 刊期： 2013年第07期
本文通过分析急诊科影响护患关系的因素，学习护患沟通技巧，改善护患关系，从而减少医疗纠纷。
作者：黄惠仪 刊期： 2013年第07期
目的：观察布托啡诺、舒芬太尼用于硬膜外腔分镇痛分娩疗效对比。方法：选择经阴道分娩的初产妇150例，随机均分成3组，A组和B组行硬膜外无痛分娩：A组硬膜外镇痛处方为4ug/ml布托啡诺复合0.15%罗哌卡因，B组为0.2ug/ml舒芬太尼复合0.15%罗哌卡；C组为正常阴道分娩组。观察项目（1）三组产妇在子宫口开至3、6、9 cm时和胎盘娩出后对宫缩的VAS评分；相同时点平均血压、心率、呼吸频率、SPO2、胎儿心率；（2）两组产妇PCA泵按压、有效按压次数；（3）新生儿娩出后的Apgar评分；（4）三组产妇改剖宫产率。结果：（1）三组胎儿心率及新生儿Apgar评分组间比较无显著性差异；（2）予以分娩镇痛治疗后，A、B组与C组的VAS评分组间比较有统计学的差异； A、B两组VAS评分组内比较有统计学差异，但组间比较无统计学差异。（3）A、B两组PCA按压次数差异无统计学意义；A 组有效按压次数要少于 B 组，两组的差异有统计学意义；（4）三组产妇改剖宫产率无显著性差异。结论：布托啡诺、舒芬太尼均可安全应用于无痛分娩；布托啡诺较舒芬太尼更适宜应用于无痛分娩。
作者：邱耀先 刊期： 2013年第07期
目的：探讨手部微型皮神经皮瓣修复指部软组织缺损的效果。方法：用手部微型皮神经皮瓣(2.0cm×2.5cm～2.5cm×5.0cm)修复指部软组织缺损22例。结果：本组皮瓣全部成活。术后随访6个月，皮瓣修复区外观及功能良好。结论：手部微型皮神经皮瓣血供丰富，切取方法简单，能有效修复指部软组织缺损。
作者：李海红；舒申友；唐世杰；林宇 刊期： 2013年第07期
目的：观察康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害的临床疗效。方法：收集2011年10月-2012年10月在我院神经内科住院的脑卒中并发肛周皮肤损害患者56例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组局部外用康复新液，对照组局部外用炉甘石洗剂，用药3d、5d、7d 后观察判定临床疗效。结果：治疗组平均起效时间为3.5d,对照组平均起效时间为4.5d；治疗组有效率为100%，对照组有效率为75%，组间有效率比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害起效时间迅速，效果肯定。
作者：徐效婷；侯丽；王素凤 刊期： 2013年第07期
目的：了解传染性肺结核病人密切接触者结核菌感染情况和发病情况。方法：以五莲县结核病防治所2010年1月至2011年7月登记的322例传染性肺结核病人密切接触者为调查对象，设计统一的调查表格。结果：调查密切接触者699人，结核菌素试验阳性471人，阳性率为67.38%，查出肺结核病人10例，患病率为1.43%。结论：传染性肺结核病人密切接触者结核菌感染率为67.38%，明显高于普通人群，对传染性肺结核病人应做到早发现、早隔离、早期规范治疗。
作者：刘加香；张继芬；李爱英；姚骋 刊期： 2013年第07期
目的：探究孕中期产妇的血清中 AFP、uE3、β-HCG 水平在临床研究中的意义和影响因素。方法：采用全自动的免疫的发光化学分析仪器进行检测1000例孕妇，孕周期在14-20周的孕妇血清中的AFP、uE3、β-HCG水平，通过所检测的全部结果对DS、Trisomy18、OSB进行风险评估分析。对1000例研究对象进行随访记录妊娠全过程以及结果。结果：1000例孕中期的孕妇中，DS筛查后进行羊水穿刺且经过染色体的核型进行分析、彩色B超检查或者是在分娩出婴儿以后进行随访，被确诊阳性率为0.8%；低危组中假阴性的概率为0.2%；高危组以35岁为界限辨别阳性分辨率，具有统计学意义（P＜0.05）。高低危组中的唐氏综合征的发病率具有统计学意义（P＜0.05）。结论：孕中期血清中 AFP、uE3、β-HCG 水平的联合指标具有无创伤性的有效筛查 DS、Trisomy18、OSB的疾病，是目前为理想的产前检查方式。
作者：唐群胜 刊期： 2013年第07期
长春新碱是临床上常用的抗肿瘤药物，主要毒副作用为骨髓抑制和神经系统毒性等。我科于2010年-2012年在应用长春新碱中发生麻痹性肠梗阻6例，经治疗后痊愈，现报告如下。
作者：崔燕；徐伟；付金香 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
