代世友
植入式中心静脉输液港(简称输液港)是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1]。其方法利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中，如锁骨下静脉、上腔静脉，部分导管埋藏在皮下组织，将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定，治疗时将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽，既可以方便地进行注射，也可以长时间连续输液和采血，而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。本科收治1例朗格汉斯细胞性组织细胞增多症患者外院置入输液港患者，经化疗免疫等结合治疗、营养支持、精心护理病情好转出院。现将输液港护理体会报告如下。
作者：聂萌 刊期： 2013年第07期
目的：探讨应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取我院在2010年~2012年收治的老年股骨转子间骨折患者50例，对50例患者均行股骨近端防旋髓内钉治疗，然后对术后疗效进行观察。结果：根据Harris髋关节的评分标准，19例优，27例良，2例中，2例差，总体优良率达92.0%。结论：对老年股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉术具有很好的疗效，且并发症少，值得临床推广。
作者：张宝明 刊期： 2013年第07期
动脉血气分析是判定呼吸衰竭和各种抢救治疗措施是否有效的重要指标，对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义。临床上常选择股动脉、桡动脉为穿刺部位。股动脉靠近会阴部，不利于保护病人隐私，所以我们常选择桡动脉为动脉血气分析的佳穿刺部位。但因腕部缺少支撑物，不易绷紧皮肤，动脉搏动强处易滑动，不易固定，常至穿刺失败。本科自2012年起自制手枕，腕部皮肤可自动绷紧，轻松固定动脉搏动强处，大幅度提高动脉穿刺成功率，介绍如下：
作者：杜慧芳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用效果。方法：回顾性分析我院各26例腹腔镜子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）和开腹子宫肌瘤剔除术（开腹组）的临床资料，对手术时间、出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间和并发症进行分析，比较两者的临床效果。结果：两组手术均顺利完成，无相关手术并发症发生。腹腔镜组手术时间明显长于开腹组(P<0.05)，而手术出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显低于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有损伤小、出血少、恢复快等优点，是目前较为理想的治疗子宫肌瘤的方法。
作者：吴梅 刊期： 2013年第07期
老年人易受到感染，因此抗感染药物的应用较青壮年频繁。老年患者伴随肝。肾等脏器功能的减退，其代谢排泄药物的能力也随之减弱。临床上应根据老年人的药动学特点调整用药剂量及给药间隔时间，合理。安全地使用抗感染药物。
作者：张晓平 刊期： 2013年第07期
通过对产后出血病人的临床观察，采取有效的临床治疗措施，以降低产后出血的发生及并发症、死亡率。
作者：林格荣 刊期： 2013年第07期
目的：探讨ICU中心静脉导管堵塞的原因及护理对策。方法：分析ICU置管病人堵管的原因；对125例病人进行护理干预。重点是：合理的置管途径，采用正压封管，防止血液返流，合理安排输液顺序，尽可能缩短置管时间，及时解除堵塞。结果：发生导管堵塞22例，其中部分堵塞17例，发生率为13.6%；完全堵塞5例，发生率为4%。比护理干预前发生率明显下降。结论：留置时间、护理和操作、输注药物顺序等为导管堵塞的主要原因。正确的护理干预可有效预防导管堵塞的发生。
作者：陈柳华；黄春燕 刊期： 2013年第07期
慢性阻塞性肺疾病是一种目前无法完全“治愈”的疾病，它常常在某些诱因下出现突然病情加重，严重时可危及生命。目前，对慢性阻塞性肺疾病的治疗立足以增强患者机体的抗病能力，以减少这种患者的急性发病次数，达到延长患者生命、提高生活质量的目的。恰当的营养支持治疗能显著改善患者的营养指标和提高运动耐量及呼吸肌张力，从而有力地提高了患者机体的抗病能力，改善了生活质量。
作者：陈露 刊期： 2013年第07期
目的：分析头孢曲松钠致胆囊内结石的超声图像特征，探讨静脉使用头孢曲松钠后产生假性胆囊结石的原因及特点。方法：对我院2008年1月至2009年12月静脉使用头孢曲松钠后误诊为胆囊结石28例的临床资料进行回顾性分析。结果：头孢曲松钠应用后容易在胆囊内形成结晶，超声图像特点表现呈粉末状强回声光点群，为团状或悬浮状，部分呈河中沉沙状，质地松散，声影较淡或无声影，移动体位，光点可散开或有流动性，形态具有可变性。停药后2周内，胆囊内结晶物可消失。针对其图像特征，与胆囊结石鉴别，避免不必要的手术治疗。
作者：李妹云；陈异鹏 刊期： 2013年第07期
目的：分析下肢深静脉血栓的的声像图特点，探讨高频超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法：42例病史明确，资料完整，临床或静脉造影证实的下肢深静脉血栓病例，均经高频彩色多普勒检查，回顾分析总结其声像图特点。结果：下肢深静脉血栓随着病情发展，管腔内经改变，管腔内回声改变，探头加压管腔改变。CDFI表现的彩色血流信号缺失或消失。频谱形态的改变。结论：下肢深静脉血栓形成其声像图有特征性，诊断价值较大。
作者：谭篪 刊期： 2013年第07期
随着重症医学的进展，危重新生儿的存活率在不断提高，但院内感染亦呈上升趋势并构成对住院患儿尤其是早产儿的严重威胁，已成为所有医院新生儿重症监护病房(NICU)面临的主要挑战。由于环境因素、广谱抗生素的联合使用还有各种有创诊疗手段的广泛开展，新生儿(特别是早产儿)免疫功能低下，住院时间长、感染机会较多，新生儿院内感染败血症的发生率呈上升趋势。一旦出现新生儿败血症，不少患儿危及生命，多数明显延长住院时间，大大增加住院费用。为进一步探讨新生儿院内感染败血症的特点，为院内感染的防治提供参考，现将我院NICU2008年1月～2012年12月诊治的30例临床资料进行回顾性的分析，报道如下。
作者：李建峰 刊期： 2013年第07期
在临床医学中，尿道炎、梅毒、神经性皮炎、银屑病、手足癣、荨麻疹等皮肤病较为常见。皮肤性疾病的临床表现主要包含了临床体征以及临床症状，它是对各种皮肤病进行鉴别诊断以及确诊的主要依据，同时它还是反应患者病情的主要指标。由于皮肤性疾病的社会因素以及发病原因较为复杂，这就使得皮肤性病患者在临床治疗的过程中遇到了一系列的难题。本研究将对常见皮肤性病中的梅毒以及荨麻疹的治疗难点进行简单的分析探讨。
作者：张满丽 刊期： 2013年第07期
目的：通过一起大学生风疹疫情的调查分析，总结了经验教训，为今后做好高校传染病预防工作提供借鉴。方法：依据103例患者的流行病学调查及分析，及时采取消毒隔离，应急接种疫苗等措施。结果：疫情历时52天，共发病103例，男性多于女性。大一发病高。结论：高校生源广泛，人群密集，是传染病爱青睐的地方，高校传染病的防范工作是校医院工作的重中之重。
作者：于淑艳；柳琳；赵晓民 刊期： 2013年第07期
目的：观察防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿的疗效。方法：90例慢性肾炎患者随机分为治疗组和对照组各45例。对照组采用西药常规治疗，治疗组在此基础上服用防已黄芪汤。观察两组治疗前后24小时的尿蛋白定量和血清白蛋白的水平。结果：治疗组总有效率达88.89％，对照组总有效率71.11％，两组比较有显著性差异（P＜0.05）。结论：防已黄芪汤治疗慢性肾炎顽固性蛋白尿，可明显降低患者尿蛋白，提高血清白蛋白水平，起到改善临床症状的作用。
作者：吴兆怀；李志坚；李振强；吴庆鹏 刊期： 2013年第07期
目的：探讨进展期胃癌组织剪切波速度与超声双重造影（DCUS）增强强度（EI）的相关性。方法：对41例经手术病理证实的进展期胃癌患者术前行胃DCUS及声辐射力脉冲成像技术（ARFI）检查，测定胃癌组织的剪切波速度、峰值强度(PI)和基础强度(BI),并计算增强强度(EI，EI=PI-BI)，将胃癌组织剪切波速度与EI值结果行统计学对比分析。结果：胃癌组织剪切波速度与EI值呈高度正相关，相关系数为0.853。结论：胃癌组织剪切波速度与EI值具有很好的相关性，可作为评价胃癌生物学行为的一项间接指标。
作者：陈淑芝 刊期： 2013年第07期
目的：探讨泛福舒对小儿反复呼吸道感染的临床治疗效果。方法：选取我院在2011年01月到2013年03月收治的132例小儿反复呼吸道感染患儿随机分为对照组和观察组，对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在常规治疗基础上给予泛福舒治疗。结果：观察组患儿在呼吸道感染的次数、发热、咳嗽、激素使用以及抗生素使用等临床指标均优于对照组患儿，存在的显著差异性具有统计学意义（P<0.05）。结论：泛福舒对小儿反复呼吸道感染取得的临床疗效显著。
作者：李桂娥 刊期： 2013年第07期
目的：对慢性胆囊炎伴胆囊结石患者采用胆舒胶囊进行治疗，对其治疗的效果进行分析和探讨。方法：我院在2009年5月~2012年3月期间，一共收治了200例慢性胆囊炎伴胆囊结石患者。对这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，分别为100例；试验组：给患者使用胆舒胶囊进行治疗。对照组：在试验组治疗的基础上，对患者使用头孢地嗪注射治疗。对两组患者治疗的效果进行对比和分析。结果：两组患者的胆囊炎症状得到了一定的缓解，对患者进行B超发现，对照组患者的胆结石消失，明显优于试验组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：治疗慢性胆囊炎伴胆囊结石患者，采用胆舒胶囊联合头孢地嗪具有非常好的治疗效果，并且在舒肝理气、利胆、镇痛和抗炎作用上具有一定的优势，能溶解体内外的胆固醇类混合结石。在临床上值得推广和使用。
作者：巴吾才仁 刊期： 2013年第07期
目的：探讨仙人掌外敷治疗输液性静脉炎临床效果。方法：输液性静脉炎患者随机分组，对照组用50%硫酸镁浸湿纱布，直接湿敷于患处，保鲜膜将纱布覆盖；观察组仙人掌除去表面的刺和绒毛，洗净，捣烂成糊状，用消毒棉签沿血管走向轻轻抹匀，用保鲜膜覆盖。结果：观察组总有效率98.3%，明显高于对照组的81.7%，有显著性差异(P<0.01)。结论：仙人掌外敷治疗输液性静脉炎效果显著，且使用简单，经济实惠。
作者：王春英 刊期： 2013年第07期
目的：了解妇科肿瘤手术患者的心理状态，并观察心理护理的作用。
作者：高素平 刊期： 2013年第07期
患者于医院之间发生的纠纷已成为社会一大难题，究其原因，既有院方的因素也有病人的因素，但院方负有不可推卸的责任，怎样提高职工的综合素质，提高病人满意度，减少医患纠纷是我们医务人员至关重要的任务。
作者：朱玉菊 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
