学术投稿

一例朗格汉斯细胞性组织细胞增多症患者植入输液港后的护理体会

聂萌

关键词:朗格汉斯, 细胞性, 组织细胞增多症, 患者, 植入式, 静脉输液港, 皮下穿刺, 皮下组织, 完全胃肠外营养, 静脉输液系统, 静脉导管, 锁骨下静脉, 注射, 结合治疗, 营养支持, 血液制品, 手术方法, 上腔静脉, 连续输液, 精心护理
摘要:植入式中心静脉输液港(简称输液港)是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1]。其方法利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中,如锁骨下静脉、上腔静脉,部分导管埋藏在皮下组织,将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定,治疗时将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽,既可以方便地进行注射,也可以长时间连续输液和采血,而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。本科收治1例朗格汉斯细胞性组织细胞增多症患者外院置入输液港患者,经化疗免疫等结合治疗、营养支持、精心护理病情好转出院。现将输液港护理体会报告如下。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 门诊输液护理管理中存在问题原因分析与对策

    目的:通过对门诊输液过程中存在护理问题原因分析,探讨解决措施,进一步提高门诊输液护理质量,减低护理纠纷的发生。方法:通过对我院2011年1月至2012年4月1658例门诊输液病人的病案做回顾性分析。结果:发生护理纠纷的56例病案中,由于病人原因引起的有8例,占14.28%;护理人员原因引起的有33例,占58.93%;环境原因引起的有12例,占21.43%;其他原因引起的有3例,占5.36%。结论:门诊输液室护理人员因素是引起护理纠纷的主要原因。

    作者:邓冉 刊期: 2013年第07期

  • 老年血清胱抑素-C水平与轻度认知功能损害的相关性研究

    目的:探讨老年血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。方法:在2年期间内对217例有效随访者的Cys-C水平、认知功能进行重复测量,调整可能的影响因素,分析血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。结果:不同Cys-C水平组年龄、高血压、糖尿病、中风史和吸烟状况分布差异具有统计学意义,经混合线性模型处理后,仍能发现简明精神状态量表及蒙特利尔智力测试表检测的值与Cys-C的水平相关。不同Cys-C浓度的轻度认知功能损害发生率不同。多因素回归分析显示,在MMSE判定下的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.49和1.94;在MoCA判定的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.37和1.77。结论:高Cys-C与老年人群的轻度认知功能损害发生风险密切相关。

    作者:赵宇;杨莉莉;吕英慧;康晓新 刊期: 2013年第07期

  • “订单式”医学本科生人文素质培养途径初探

    注重医学生人文素质的培养,为基层输送高素质的全科医学人才,是当前医学教育的根本任务之一。在分析医学生人文素质不足的基础上,探讨了“订单式”医学本科生人文素质教育的有效途径:根据社会实情,有针对性培养;在专业课中注重人文知识渗透,激发学生关爱生命的伦理思想;在社会实践中,培养学生社会责任感和奉献精神。

    作者:肖红秀;朱慧全;陈路;陈志斌 刊期: 2013年第07期

  • 腮腺混合瘤合并糖尿病围手术期护理

    腮腺混合瘤又称腮腺多形性腺瘤,约占所有涎腺肿瘤的60-70%,以手术切除为主要治疗方法。糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢疾病群。当血糖控制不良,在高血糖状态下,白细胞功能受到干扰,炎症反应开始降低,各种生长因子产生也不足,进而影响伤口愈合[1]。因此做好患者围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的关键。2009年4月-2012年12月我科对38例腮腺混合瘤合并糖尿病进行手术治疗,现将护理体会报告如下:

    作者:马兴乐;何娜 刊期: 2013年第07期

  • 对糖尿病肾病病人的食谱设计及膳食原则的实用性研究

    目的:展示自己多年来不断设计完善的食谱和膳食原则的形式及其内容,在同行中交流,共同提高。方法:接到会诊电话,及时到科室详细了解病人的病情、病史等,把收集到的各种信息进行汇总整理,对病人做出综合的营养评价,制定营养计划、食谱和膳食原则。全面、易懂、易执行,才能显疗效。结果:医生和病人对我设计的食谱和膳食原则的有效性和实用性都给予了充分认可。讨论:建国以来,我国的临床营养工作一直没有统一的工作模式,特别是在基层医院没有独立的治疗饮食配置室,营养师又必须给患者解决实实在在的饮食营养问题。大家都在摸索中工作,以期达到为患者提供简洁、实用、有效的饮食指导。

    作者:张剑英 刊期: 2013年第07期

  • 110例布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床疗效观察

    目的:观察比较布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的疗效。方法:资料选自2010年7月-2012年7月在本院急、门诊留观的腋下温度高于39.0℃的患儿110例,将其均分为两组,各55例,实验组行布洛芬混悬液药物治疗,对照组行乙酰氨基酚药物治疗,并观察两组患儿用药前、用药lh后、用药4h 后的疗效,并监测和观察两组患儿治疗后的不良反应情况。结果:对实验组和对照组进行比较,药物治疗后1h,两组患儿的体温都有所下降,实验组的总有效率为58.1%,明显高于研究组的27.2%。两组疗效差异明显,具有统计学意义(P<0.05);药物治疗后4h,两组患儿体温下降都比较明显,实验组的总有效率为83.6%,对照组的总有效率为50.9%,实验组的疗效明显比对照组的好,两组疗效差异明显,具有统计学意义(P<0.05);对实验组和对照组患儿的不良反应情况比较,治疗前后心电图监测均无明显变化;实验组患儿的不良反应率为3.63%,对照组患儿的不良反应率为5.45%,两组差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论:布洛芬混悬液比对乙酰氨基酚治疗小儿高热的起效时间更快、作用更强,持续退烧时间也更久,因此,布洛芬混悬液的疗效较好。

    作者:任洪荣 刊期: 2013年第07期

  • 手术室护理工作不安全因素与防范措施

    手术室是进行手术治疗和抢救患者的重要场所,手术室护理安全直接关系到患者的生命安全。随着患者自我保护意识和法律观念的不断提高,手术室护理安全愈来愈受到大家的重视,加强安全管理、提高服务质量将有利于规避护理风险,减少医疗纠纷。现将手术室护理工作不安全因素的原因分析与防范对策报告如下。

    作者:任美红;肖小燕 刊期: 2013年第07期

  • 帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁32例临床观察

    目的:就帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁32例进行临床观察。方法:选取我院自2009年1月至2012年1月之间所收治的64例脑卒中抑郁病人作为研究对象,将其分为治疗组和对照组,每组32例患者,这2组患者在病情程度、性别、年龄等方面具有可比性,无显著性差异(P>0.05)。本组资料中的64例患者均按照脑卒中的常规治疗方法进行,但是32例治疗组患者在此治疗基础上,每天早饭三十分钟以后都要服用20mg帕罗西汀,连服4周。结论:帕罗西汀有良好的抗抑郁及促进神经功能恢复的作用。

    作者:崔炜 刊期: 2013年第07期

  • 中医病房护理差错的原因探析及防范

    系统总结分析中医病房护理差错产生的五项原因:责任心不强、制度执行不到位、未重视高危环节、安全管理不够、配合不协调。提出强化责任、严格制度管理、重视高危环节、强化安全教育、团队建设等五项防范措施,从而有效避免护理差错的发生。

    作者:王春英 刊期: 2013年第07期

  • 电话随访对手烧伤患者康复的影响

    目的:探讨电话随访对手烧伤患者康复的影响。方法:将2011年3月-2012年3月在我科住院治疗的手烧伤患者68例随机分为两组,对照组(n=34)电话随访给予有针对性解决患者现阶段的健康问题,观察组(n=34)给予综合护理支持。记录两组患者1年以后需二次整形手术的例数,采用ADL能力评价表比较电话随访对两组患者自理能力的影响。结果:观察组需二次整形手术例数明显少于对照组,观察组ADL能力得分与对照组想比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过电话随访给予患者综合护理支持能够有效降低二次整形手术机率,提高患者自理能力。

    作者:黄鑫;李蓓 刊期: 2013年第07期

  • 消渴丸治疗糖尿病的临床应用研究

    目的:评价消渴丸治疗糖尿病的疗效,如何正确应用消渴丸。资料和方法:结合消渴丸有效成分的研究资料,回顾性总结我院2008-2012年间收治的2型糖尿病患者服用消渴丸的临床观察。结果与结论:消渴丸不是纯中药制剂,有其一定的适用范围,服药前应作临床筛查,不可盲目服用。正确服用消渴丸能有效治疗糖尿病,选择不当可产生严重不良后果。

    作者:谢适云 刊期: 2013年第07期

  • 物理因子治疗肩周炎疗效观察

    目的:探讨物理因子在肩周炎不同阶段的的疗效。方法:192例肩周炎患者,依据不同阶段分组,分别采用短波和超声波治疗,并对照观察,分析物理因子在肩周炎不同阶段的治疗效果。结果:在肩周炎急性期短波治疗痊愈显效率明显高于粘连期痊愈显效率。两组对照比较有统计学意义(p<0.01)。在粘连期超声波治疗痊愈显效率明显高于短波组。经统计学处理差异有非常显著意义(p<0.01)。结论:短波治疗肩周炎急性期效果明显高于粘连期,在粘连期超声波治疗效果高于短波治疗效果。

    作者:王学智 刊期: 2013年第07期

  • 幼儿药物治疗效果和毒副作用的药学研究

    目的:浅谈小儿常见不合理的用药及如何合理用药。方法:查阅国内外与本专题相关的学术期刊。结果:目前依然存在儿科用药不合理的现象,对小儿造成严重的危害。结论:小儿用药应该严格掌握适应症,慎重选药,以达到合理用药的目的。

    作者:王新法 刊期: 2013年第07期

  • 人性化服务在外科护理中的应用探讨

    目的:对人性化服务在外科护理方面的运用进行研究分析。方法:从医院外科的患者中随机抽选60位患者进行研究,将患者分成两组,一组观察,一组对照。观察组患者采用常规护理与新型护理相结合的方式,另一组则采用常规护理,用来进行对照。通过这种比较的方式,收集患者对医院护理服务的满意度,从中归纳总结人性化服务的优势。结果:由于观察组接受了人性化服务的外科护理,所以其满意度相对于对照组要高,而且住院时间也很有优势,并且差异显著,符合统计学理论。结论:实施人性化的外科护理方式,可以改善患者的医疗环境,促进患者和医生关系,提高外科患者对医院的满意度,进而促进医院医疗事业的发展,并赢得了良好的社会、经济效益。

    作者:刘寒梅 刊期: 2013年第07期

  • 纤维支气管镜治疗新生儿吸入性肺炎临床观察

    目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)治疗新生儿吸入性肺炎临床疗效。方法:对2012年1月至2012年12月在我院NICU住院符合新生儿吸入性肺炎的96例患儿,随机分为治疗组(纤支镜组)45例,对照组(常规组)51例。对照组予以清理呼吸道,抗感染,维持水、电解质、酸碱平衡及对症治疗。治疗组在常规治疗基础上尽早行纤支镜检查、灌洗治疗,隔日治疗,共1-3次。结果:治疗组疗效明显优于对照组,经统计学分析差异具有显著性(P<0.05),且未发现严重不良反应。结论:纤维支气管镜治疗新生儿吸入性肺炎疗效确切,安全性好,应该得到广泛的开展。

    作者:赵瑜;王惠丽;王来成 刊期: 2013年第07期

  • 浅析影响男性不育的因素与预防措施

    近年来,根据WHO调查显示,大约有15%的育龄夫妇患有不孕不育。目前据我国统计大约有20%的育龄夫妇不能生育,其中男性不育约占50%。本文分析影响男性不育的因素与预防措施,并针对这些因素提出了相关的预防措施。建议全社会关爱男性生殖健康和男性不育,通过多种形式全面宣传导致男性不育的因素,广泛开展健康教育,努力扭转男性不育上升趋势。

    作者:陈顺宣 刊期: 2013年第07期

  • 产后出血26例临床分析

    产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml,是分娩期严重的并发症,居我国产妇死亡原因首位,发病率占分娩总数的2%~3%[1]。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质而异,其预后直接影响产妇的身心健康和产后的康复,故预防和减少产后出血尤为重要。为此,对我院2005年~2012年26例产后出血病例进行回顾性分析,熟悉并掌握如何预防产后出血,降低产后出血发病率。

    作者:何宏超 刊期: 2013年第07期

  • ICU护理临床带教工作中存在的问题与对策

    随着护理学的发展及21世纪人们对健康需求的增加,培养适应现代护理学及社会需求的优秀护理人员是目前的重要课题。临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续。带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才问题。

    作者:洪道慧 刊期: 2013年第07期

  • 探讨剖宫产率升高的原因调查分析及干预

    随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高,以及抗生素的发展,剖宫产作为解决难产及母婴并发症的一种手段,其安全性已获得社会的广泛认同,实践证明,应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施,确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用。但近年来,国内大医院(包括乡镇级以上医院)剖宫产率出现迅猛上升势头,越来越引起妇产科专家和同道们的关注,合理掌握剖宫产指征降低剖宫产率,已成为当前产科工作的重要问题。现从导致剖宫产的因素分析入手,讨论如何降低剖宫产率。以期待对控制剖宫产率的上升能起到积极作用。

    作者:王兴兰 刊期: 2013年第07期

  • 早期肠内营养对重症急性胰腺炎血清中VEGF的影响

    目的:探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者临床指标及治疗前后血清中血管内皮生长因子(VEGF)的影响。值。方法:将重症急性胰腺炎患者56例分为早期肠内营养组(EN组,28例)和对照组(28例)。两组均予常规治疗,EN组在此基础上通过鼻空肠管予早期肠内营养。比较两组WBC、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间,采用ELLSA检测治疗前后的VEGF。结果:WBC、C反应蛋白、血淀粉酶、尿淀粉酶恢复时间比较,EN组比对照组比较,有显著性差异;两组治疗后血清中VEGF均低于治疗前,均有统计学意义(P<0.01),治疗后比较,亦有显著性差异(P<0.05)。结论:早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎,疗效肯定,VEGF可以作为重症急性胰腺炎疗效及预后的指标之一。

    作者:梁开坚 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会