李东旭
目的：在对急性心肌梗死患者的护理过程中构建起完善的临床护理方式。方法：选取2011年01月到2013年4月期间到本院治疗的急性心肌梗死患者38例，采取随机分配的模式分配为A、B两组，A组23例患者按照常规医嘱采取基础护理，B组15例患者则采取专门定制的临床护理程序进行护理。结果： A组23例患者采取常规基础护理在住院天数、卧床小时数并发症发生几率等基本数据方面明显大于B组采取定制临床护理程序进行护理的患者数据要高。这在一定程度上也减轻了患者的经济负担。结论：急性心肌梗死患者采用临床护理路径，在一定程度上能够提高患者满意程度，继而提高医疗护理工作的基本效率，保证了护理品质的同时可控制了住院成本，值得临床推广。
作者：林海燕 刊期： 2013年第07期
动脉血气分析是判定呼吸衰竭和各种抢救治疗措施是否有效的重要指标，对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义。临床上常选择股动脉、桡动脉为穿刺部位。股动脉靠近会阴部，不利于保护病人隐私，所以我们常选择桡动脉为动脉血气分析的佳穿刺部位。但因腕部缺少支撑物，不易绷紧皮肤，动脉搏动强处易滑动，不易固定，常至穿刺失败。本科自2012年起自制手枕，腕部皮肤可自动绷紧，轻松固定动脉搏动强处，大幅度提高动脉穿刺成功率，介绍如下：
作者：杜慧芳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨宫、腹腔镜手术下取出节育环外游的临床效果。方法：10例节育环外游患者均接受宫、腹腔镜手术取出节育环。结果：所有患者均在宫、腹腔镜下顺利完成手术，手术时间（15.0±3.5）分钟。术中出血（2-12）ml。无术时、术后并发症发生。术后肛门排气时间（10.3±2.8）小时。放置尿管时间（8±3.4）小时。住院时间2.5天。结论：应用宫、腹腔镜取出节育环外游具有及时、准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
作者：郭欢；韩晓霞；魏志英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨如何提高新护士带教工作。方法：对带教老师进行严格挑选，对新护士分阶段系统带教，通过对新护士加强思想教育、严格挑选带教老师、考核贯穿全过程，激发新护士的学习热情，使新护士的综合技能和思想素质得到很大提高，较快地适应临床工作需要。结果：通过上诉方法的带教，缩短了新护士培养周期，提高了新护士执业能力、风险意识及科研能力。结论：科学的带教有助于培养出具有创新精神、实践能力强和良好思想道德的护理生力军。
作者：朱丽 刊期： 2013年第07期
目的：观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)激光光凝治疗的疗效，探讨佳的光凝方式和时机。方法：对112例195眼(非增殖期60眼，增殖前期82眼，增殖期53眼)DR患者按病变程度分别行格子样视网膜光凝、局部视网膜光凝、次全视网膜光凝、全视网膜光凝及超全视网膜光凝治疗。术后随访1年以上，对比分析光凝前后视力、眼底及荧光血管造影结果的变化情况。结果：光凝治疗后173眼有效，总有效率为88.71%，其中非增殖期58眼有效(96.67%)，增殖前期75眼有效(91.46%)，增殖期43眼有效(81.13%)。治疗后55眼视力提高(28.20%)，120眼视力不变(61.54%)，20眼视力下降(10.25%)。结论：激光光凝术对治疗DR有显著疗效。应尽早发现、及时光凝以阻止病情发展，保护视功能。
作者：杨小红；黄漫清；郭洁珍；魏文穗；曾琼英 刊期： 2013年第07期
患者，男，56岁，体重，62kg。术前临床诊断为右肾上腺肿瘤，拟在腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。患者右眼视力丧失20年，原因不详，病史中无发热、头晕、头痛。无呼吸道感染，无心血管疾病史，无过敏史。术前一般情况良好，术前30分钟肌注阿托品0.5mg 。入室后常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压。入室 Bp140/80mmHg,p80次/分。麻醉诱导前进行了左侧有创桡动脉穿刺，以便密切观察血液动力学变化，麻醉诱导前有创动脉压为120/70mmHg，p82次/分。。麻醉诱导，咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚100mg,维库秀胺8mg,置入7.5钢丝气管导管，插管顺利，插管后有创动脉压为100/60mmHg, P70次/分，之后血压、心率持续下降，降到有创动脉压80/40mmHg静注去氧肾上腺素100 ug，见血压无升高，又静注去氧肾上腺素200 ug，但血压仍无升高，反而血压心率持续下降，将至有创动脉压60/40mmHg，P50次/分时考虑丙泊酚过敏，静注肾上腺素20ug，阿托品0.5mg,甲基泼尼松龙40mg,血压开始有点回升，之后右分次静注肾上腺素3次（20ug/次）以后，血压升至有创动脉压100/70mmHg，P62次/分，肾上腺素5ug/(kg.h)持续静脉泵入20分钟，血压、心率维持平稳，约30分钟后，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管后转入SICU病房。在SICU病房，各项生命体征平稳，第二天回普通病房。3 d 后在连硬外（0.5%罗哌卡因5ml）+气管插管全麻（诱导用咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、进口七氟烷浓度为3%、维库溴铵8 mg）,全麻维持用进口七氟烷浓度为3%下顺利完成手术。术中、术毕各项生命体征平稳，术后病理诊断为无功能嗜铬细胞瘤。现患者已康复出院。
作者：许银实 刊期： 2013年第07期
目的：探讨乳腺癌患者的社会支持与希望的水平以及两者之间的关系。方法：应用社会支持评定量表及 Herth 希望量表对50例乳腺癌患者进行调查，并以50名正常人做对照，应用 SPSS-11.5进行相关分析。结果：乳腺癌患者社会支持总分、客观支持分，主观支持分和对支持的利用度分值与希望总体呈正相关。结论：通过增强乳腺癌患者的社会支持，可以增强乳腺癌患者的希望水平。
作者：冯秀梅 刊期： 2013年第07期
目的：探索老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和叶酸、维生素B12水平的变化，并分析血浆Hcy水平与血浆叶酸、维生素B12水平的相关性。方法：选取我院2012年3月至2013年3月收治的年龄在60岁以上的脑梗死患者50例作为观察组，选取同时期60岁以上我院体检科正常体检的健康人群50例为对照组，测量两组患者的血浆Hcy水平和叶酸、维生素B12水平，比较组间差异。结果：观察组患者的血浆Hcy水平显著高于正常对照组(P＜0.05)，观察组患者高Hcy血症的发生率明显高于对照组(P＜0.05)。观察组患者叶酸和维生素B12水平显著低于对照组(P＜0.05)；且观察组患者血浆 Hcy水平与叶酸和呈负相关(r=-0.72，P<0.05)，与维生素B12水平亦呈负相关(r=-0.69，P<0.05)。结论：老年脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平升高，血浆叶酸和维生素B12水平降低，血浆Hcy水平与叶酸和维生素B12水平成负相关。血浆Hcy水平升高是老年脑梗死的独立危险因子，补充叶酸和维生素B12可降低老年人血浆Hcy水平，对于预防老年人脑梗死的发病具有重要意义。
作者：白雪梅 刊期： 2013年第07期
目的：提高护士健康教育水平，以患者为中心帮助人们提高和维护健康，预防非正常死亡，疾病、残疾的发生，改善人际关系，以达到提高自我保健为目的。方法：2010年对社区人群共390人进行对护士健康教育满意度问卷调查，并根据存在的问题作了相应的健康教育。结果与结论：对患者入院、住院、出院健康教育的灌输，自护知识的指导。满意度从实施整体护理工作以前的85%上升至现在的98.6%。不仅改善了人际关系，而且提高了患者的自我保健能力。
作者：杨贤花 刊期： 2013年第07期
本文为对近年来中医药治疗产后出血研究近况的综述，产后出血属中医“产后恶露不绝”范畴，本文主要阐述了近年来对该病的病因病机的全面而深层次的认识，以及各医家对本病的不同治疗思想和方法，以期把恶露不绝的理论充分应用于妇科相关血证的治疗。
作者：蓝春生 刊期： 2013年第07期
目的：通过鼠笼法和鼠夹法捕获鼠的捕获率统计分析，研究鼠笼法和鼠夹法的捕获率差异。方法：采用鼠笼法、鼠夹法隔夜捕获鼠，进行统计分析。结果：本项调查共布放笼（夹）5000个次，有效笼（夹）4720个次，有效率为94.4%，共捕获各种鼠355只，鼠笼法捕获率高于鼠夹法捕获率，χ2=4.28。结论：鼠笼法和鼠夹法捕获鼠，两种方法捕获率不同。
作者：王庭柱 刊期： 2013年第07期
鼻炎是日常生活中常见的疾病，易发与季节交替之时。但是在日常生活中鼻炎与感冒的症状比较类似，很多人会把鼻炎当做感冒治疗，往往延误了治疗时机，使病症变得更加严重。鼻炎疾病若不得到及时控制，会终身反复发作，反复伤害患者的呼吸系统，随着炎症的发展，还会伤害肺部乃至全身健康。像很多支气管炎、肺炎等，都是鼻炎未得到及时治疗，终发展演变而来。所以了解鼻炎的常见症状很重要。慢性鼻炎的症状：1、慢性单纯性鼻炎：鼻粘膜的慢性充血肿胀；间歇性或交替性鼻塞；嗅觉可能有障碍，但不严重；讲话时可能带有鼻音，也不很显着；多涕，常为粘液性或粘脓性。2、慢性肥厚性鼻炎：表现为伴有少量鼻涕，多呈粘性，白色或兼微黄；持续性鼻塞或渐进性鼻塞；多伴有明显的嗅觉减退、明显的讲话带鼻音，或者引起头痛。3、慢性干燥性鼻炎：表现为鼻内发干，鼻腔分泌物减少，发痒、灼热感，常诱使患者挖鼻，引起小量鼻出血，嗅觉一般不减退。
作者：武箴 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护理风险管理前后下肢深静脉血栓形成患者并发症的发生率，护理风险事件发生率差异。方法：选取2011年6月至2011年10月，绵阳市中心医院普外科共收治的108例非手术治疗方案下肢深静脉血栓形成患者作为实验组实施护理风险管理，积极评估可能出现的护理风险，对可能出现的并发症和护理风险实施预见性护理；将2011年1月至2011年5月，绵阳市中心医院普外科共收治的92例非手术治疗方案下肢静脉血栓形成患者作为对照组，按血管外科护理常规进行管理的护理结果进行对照分析。结果：实验组患者发生率，护理风险事件发生率均低于对照组（p＜0.01，p＜0.05）。结论：实施风险管理能提高护理质量，降低护理风险系数，减少并发症的发生，为下肢深静脉血栓形成患者提供优质、安全、有效的服务，对下肢静脉血栓患者实施风险管理十分必要。
作者：吴利蓉；曾鑫；龙煊 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹壁子宫内膜异位症的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院收治腹壁子宫内膜异位症患者的病史、症状、体征、辅助检查、术前诊断及手术治疗经过，并术后随访其疗效。结果：患者均有剖宫产史，主要症状表现为结节周期性疼痛伴增大，治疗首选手术，术后依据个体化辅助药物治疗降低复发率。
作者：宋丰杰 刊期： 2013年第07期
目的：观察整体护理联合神阙盐灸治疗COPD机械通气患者功能性便秘临床疗效。方法：将50例COPD机械通气功能性便秘患者随机分为两组，各25例。对照组给与预防便秘的常规护理方法，治疗组在对照组基础上给与实施神阙盐灸，每次施灸时间约35一40min，每日1次，30次为1个疗程，于患者正常排便以后结束治疗。结果：总有效率：治疗组为72％，对照组为24％,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。结论：应用整体护理联合神阙盐灸对COPD机械通气患者功能性便秘疗效确切，可以临床推广。
作者：孙秋英；孙建刚 刊期： 2013年第07期
目的：缺血性脑血管病注射杏丁液治疗的临床效果。方法：杏丁注射液20ml加入0.9％生理盐水注射液250ml中，每日1次静点，连续给药15天。结果：58例病人经治疗基本痊愈18例，显著进步22例，进步18例。结论：杏丁注射液对轻、中型的缺血型脑血管病的治疗有明显的疗效，杏丁注射液是安全有效的治疗缺血性脑血管病的药物。
作者：王倩 刊期： 2013年第07期
肱骨近端骨折是一种常见的骨折，约占全身骨折的4%～5%，75%发生于老年骨质疏松者。80%肱骨近端骨折可以采用非手术治疗，但对于三部分、四部分骨折需要手术治疗。对于老年性患者，因其骨质疏松，手术治疗后易发生内固定失效[1]。自2009年3月至2011年10月，我院对33例老年肱骨近端骨折患者采用骨折切开复位肱骨近端锁定接骨板(locking proximal humeral plate，LPHP)内固定治疗，疗效比较满意。现报告如下。
作者：刘剑；刘中梅 刊期： 2013年第07期
目的：观察补阳祛斑汤对面部黄褐班治疗效果。方法：随机分为两组治疗组80例口服补阳祛斑汤，外敷增白汤，对照组80例口服仲景牌六味地黄丸，外敷增白汤。结果：治疗组总有效率为91.25%，显愈率为45%；对照组总有效率为67.5%，显愈率为20%。经统计学处理，两组愈显率和总有效率差异有显著性（p＜0.05）。结论：补阳祛斑汤治疗面部黄褐斑具有较好的疗效，其疗效优于对照组。
作者：田晓军 刊期： 2013年第07期
近年来，各种药物不良反应的事件层出不穷，不合理用药已严重威胁着患者的健康和生命安全，药物的使用从配伍、到剂量、到用药时间及用药对象上，都存在着不合理使用的现象，临床药师作为专职人员，参与医生查房，对医生处方进行审核监督，在确保临床用药安全、有效、经济、合理的问题上起到重要的作用。
作者：徐东科 刊期： 2013年第07期
目的：探讨伊立替康联合顺铂治疗复治晚期小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。方法：将38例复治晚期SCLC患者随机分为对照组和治疗组。对照组18例，采用VP-160.1/m2，静脉输注，第1~5天，加DDP 25 mg/m2静脉输注，第1～3天，21天为1周期。；治疗组20例，采用CPT-1160 mg/m2静脉输注，第1、8、15天，加DDP 25 mg/m2静脉输注，第1～3天。28天为1周期，每例至少完成4周期化疗。结果：对照组有效率40%，治疗组有效率33.3%，相互比较差异无显著性(P＞0.05)。毒副反应主要表现为I/Ⅱ度骨髓抑制和I/Ⅱ度腹泻。结论：伊立替康联合顺铂作为二线方案治疗复治性晚期小细胞肺癌有较好的疗效，毒副反应可以耐受。
作者：鲁凯莉 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
