张玉国；高文峰
近年美国心脏病学会基金会颁布的心房颤动指南指出，所有心房颤动均应抗凝治疗。有任何一种高危因素和≥两种中度危险因素的心房颤动患者选择华法林抗凝的目标国际标准化比值(INR)为2.0～3.0。但华法林不良反应是有出血的风险，且需要监测[1]。目前，国内蒙古族老年心房颤动患者，尤其是年龄≥75岁高龄老人选择何种药物抗凝，有效预防血栓形成，特别是预防脑卒中的发生，减少抗凝药物的副作用，仍是急需解决的难题，国内对此研究较少[2]。本文通过三种药物对比蒙古族老年及年龄≥75岁的高龄心房颤动高危患者抗凝治疗的疗效和安全性，探索其心房颤动患者抗凝治疗的药物及剂量选择。
作者：刘君 刊期： 2013年第07期
目的：对高龄经产妇的分娩方式进行探讨，提高高龄经产妇分娩的认识。方法：回顾分析2006年1月2010年6月收治的60例高龄经产妇，于同期住院的初产妇312例做对比，分析两组的分娩方式、分娩方式与前次分娩距本次分娩间隔时间(LDT)的关系、高龄经产妇剖宫产因素、经产妇与初产妇巨大儿发生情况。结果：高龄经产妇剖宫产率34.1%，初产妇剖宫率45.5%，两组比较无统计学差异；LDT<5年、LDT5～10年与LDT≥10年3组的剖宫率分别为8/20、9/28、8/12，三组剖宫产率五显著差异（P>0.05），高龄经产妇巨大儿的发生率明显高于初产妇（X =6.12，P<0.05）,经产妇巨大儿的剖宫率无明显低于初产妇。结论：加强对经产妇围产期管理，减少并及时处理妊娠期并发症，重视对经产妇分娩期的监护。
作者：陈丽萍 刊期： 2013年第07期
目的：对照研究无痛胃镜和常规胃镜治疗消化性溃疡出血的效果及安全性。方法：86例消化性溃疡合并出血患者均行胃镜下止血治疗，按临床就诊的先后顺序编号随机分成无痛胃镜组和常规胃镜组各43例。比较两组患者的治疗效果、术中反应及术后并发症。结果：无痛胃镜组治愈39例（90.70%），再出血4例（9.30%）；常规胃镜组治愈38例（88.37%），再出血5例（11.63%）；两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。无痛胃镜组术中反应发生率及术后并发症发生率均显著低于常规胃镜组（均P<0.01）。结论：胃镜下止血效果显著，与常规胃镜相比，采用无痛胃镜治疗消化性溃疡出血的术中反应及术后并发症更少。
作者：章伟 刊期： 2013年第07期
目的：评价超声、钼靶摄影和磁共振检查方法对早期乳腺癌的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的早期乳腺癌32例，将各种影像诊断结果进行比较分析。结果：32例乳腺癌病人共检出34个病灶，超声检出28个，准确率64.7%，阳性预测值为78.5%；钼靶检出26个病灶，准确率58.8%，阳性预测值为76.9%；MRI检出32个病灶，准确率73.5%，阳性预测值为78.1%；四种方法联合检查共检出34个病灶，准确率94.1%，阳性预测值为93.7%。结论：超声、钼靶和MRI联合诊断早期乳腺癌效果好，值得在临床上推广应用。
作者：姚秀贞；朱雪萍；茅瑾瑜(通讯作者)；丁赫 刊期： 2013年第07期
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，中医辨证主要以本虚邪实为主。笔者试图以五脏辩证的方法来更好的治疗本病，以达到阴阳和谐，五脏六腑之和谐。在临床中取得了令广大患者满意的疗效。
作者：杨长青 刊期： 2013年第07期
目的：观察采用补肝益肾、活血通络中药熏蒸联合施沛特治疗膝关节骨性关节炎临床疗效，并探讨其作用机制。方法：将我院骨科创伤中心收治的72例膝关节骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组，对照组单纯性关节腔内注射施沛特治疗，治疗组在此基础上采用中药汽化热疗法加用补肝益肾、活血通络中药熏蒸。结果：治疗组总有效率为91.7%，对照组为75.0%，两者比较差异有统计学意义(P
作者：徐雅鹏；郝玉杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨心电图改变对急性脑出血（ICH）患者预后的影响。方法：收集我院2012年全年收治住院的急性ICH患者84例，入院后24h内常规进行12导联心电图检查，分析其心电图变化特点及与预后的关系。结果：ICH患者心电图异常发生率为78.6%，病死率为19.0%，心电图异常类型以ST-T波改变（68.2%），左心室高电压（33.3%），室性早搏（28.8%），房性早搏（25.8%）多见。结论：ICH后心电图异常对预后有一定的影响，在诊治过程中应加强心电监护，及早干预以提高治愈率。
作者：滕晓茗；檀松；林慧琼 刊期： 2013年第07期
目的：探讨普外手术治疗胆源性急性胰腺炎的效果。方法：本次共选取100例胆源性急性胰腺炎患者作研究对象，随机分组就早期手术（观察组）和延期手术（对照组）效果进行比较。结果：观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组，住院时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组无死亡病例，对照组死亡2例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胆源性急性胰腺炎在临床治疗时，于对症支持基础上，需在早期即开展手术治疗，以缩短病程，改善预后，防控死亡事件，提高临床治疗效果。
作者：王光勇 刊期： 2013年第07期
目的：探讨新时期医院优质护理的真正内涵。方法：制作《优质护理服务满意度调查表》，对2011年3月至2012年3月，医院开展优质护理的所有病区发放调查表共3720份，回收3705份，从病人角度来理解优护并收集病人在住院期间需要护士提供的服务。结果：调查表明病人对护士技术的需求占28.7%，对健康教育的需求占23.4%，对护士服务态度的需求占19.1%，对护患沟通的需求占15.3%，对基础护理及生活护理的需求占13.5%。结论：基础护理是推行“优质护理示范工程”中重要的一部分，但如果认为重视了基础护理就是推行了“优质护理示范工程”，则是错误的。专业护理是优质护理的根本，基础护理做得再好，专业护理技术不过硬，同样不能称之为优质护理。
作者：张伟峰 刊期： 2013年第07期
通过分析脂质体的特点，如总结其在现代药物研究应用中具有的优势和需要克服的问题。
作者：王小菊 刊期： 2013年第07期
目的：通过分析体检结果，了解本单位老干部身体健康状况和患病情况，为制定医疗保健方针确定指导方向，并为各级卫生部门提供这一人群身体状况的参考依据，以便采取有效的干预政策和医疗保健措施。方法：2012-2013年对老干部进行健康体检。并对疾病和异常结果统计分析。结果：体检1632人，发现异常人数1476，异常率90.44%。可见异常人数之多，异常率较高的指标分别是：动脉硬化、血脂异常、脂肪肝、血糖升高等血管相关性因素。结论：老干部群体中血管相关性慢性病发病较高，需引起个人和社会的足够重视。
作者：高扬 刊期： 2013年第07期
目的：探讨心脑血管疾病与A型性格的关系。方法：总结心脑血管疾病与A型性格的研究报导。结果：心脑血管疾病与A型性格关系密切。结论：优化性格，放松心情有利于减少心脑血管疾病的发生和提高预后效果。
作者：尹洪娟；尹洪影；姜洪波；钟沿风 刊期： 2013年第07期
上消化道出血是内科常见急症之一，以往由于出血原因及病灶出血活动状态不明，在短时间内无法明确病因，给病人带来很大的痛苦，甚至危及生命。我院2011-2012年对78例上消化道出血患者行急诊内镜下止血治疗，明显降低了外科手术率。现将护理体会总结如下。
作者：万敏；钟琳；程杰 刊期： 2013年第07期
护士繁重的工作压力是困扰管理者的一大难题，是影响护理质量的重要因素。科学地分析护士压力来源，探讨其应对措施，从而减轻护士的职业倦怠感，更有效得提高护理质量。
作者：任璐璐 刊期： 2013年第07期
目的：观察中西医结合治疗义齿性口炎的疗效。方法：124例义齿性口炎患者随机分为治疗组和对照组，2周为1疗程。观察两组临床疗效及停药后2周复查比较复发率。结果：治疗组总有效率95.16%，对照组总有效率89.03%，两组比较有显著差异（P<0．01)。结论：中西医结合治疗义齿性口炎疗效显著。
作者：伦琳 刊期： 2013年第07期
目的：使患者清洁舒适，预防褥疮等并发症的发生，方法：认真学习相关资料，联系临床实践，吸取先进经验。结果：褥疮的发生与患者年龄、营养状况及所患疾病，局部皮肤清洁及创口处理，医疗环境舒适程度，护理质量有极大关系，尤其是老龄患者和护理质量。结论：褥疮的护理应以预防为主，观察和了解患者病情，保持病床和病室整洁，为诊断、治疗和护理提供依据，促进护患沟通，满足其身心需要等。
作者：黄菊秀；曾建英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨枝川注射疗法治疗颈源性头痛疗效。方法：用枝川注射疗法对后颈部的肌肉的硬结和压痛点进行“浸润”性注射治疗颈源性头痛49例，与对照组手法和针灸治疗50例进行疗效比较。结果：两组愈显率和总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：枝川注射疗法治疗颈源性头痛疗效显著。
作者：沈西强；舒适；蒋蕾；张丽 刊期： 2013年第07期
目的：十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症，也是溃疡病的严重并发症，本文旨在探讨外科处理十二指肠溃疡穿孔的时机、方法。方法：对2009年1月～2011年12月外科治疗十二指肠溃疡穿孔资料完整的95例病人回顾性分析。结果：一期根治术后B-1式发生吻合口梗阻4例，发生率10.5%；B--2式发生十二指肠残端漏及膈下感染各1例，发生率各5%。所有病例均经及时诊治获愈，无死亡。体会及时诊断、对不同病人选用不同手术方式对减少并发症、提高疗效至关重要。
作者：铁钰 刊期： 2013年第07期
我院自2010年2月至2011年8月采用大隐静脉扎、剥+电凝术治疗单纯性大隐曲张30例34条肢体，取得了满意效果。1临床资料1.1一般情况共有30例患者，其中男21例，女9例。年龄28----71岁，平均49.7岁。左侧大隐静脉曲张12例，右侧14例，双侧4例，共34条换肢，其中23例有不同程度皮肤营养性改变。术前均行彩色超声检查，确诊为单纯性大隐静脉曲张，且手术前1日，均站立位用甲紫液描述所有曲张静脉走行。
作者：李勇 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系及临床意义。方法：检测90例脑卒中患者（脑梗死60例，短暂性脑缺血发作20例，脑出血10例）的血浆同型半胱氨酸含量，与同期90例门诊健康体检者进行对照。结果：脑卒中患者血浆Hcy水平与对照组间差异有显著性意义（p＜0.05）；高Hcy患者补充叶酸、维生素B12、B6治疗后血浆Hcy水平与治疗前差异有显著性意义（p＜0.05）。结论：高同型半胱氨酸血症为脑卒中发病的一个独立的可干预的危险因素，叶酸、维生素B12、B6联合应用可明显降低增高的血浆Hcy 水平。
作者：王晓磊；顾正华；夏成才 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
