徐雅鹏；郝玉杰
随着社会的发展和进步，医疗体制的深化改革，药房在当今医院的经济活动和医疗业务中处于非常重要的位置，药房的管理渗透于药房服务活动的全过程。药房已经不再传统、单一的向病人供应药品，而是向着科学化管理、规范化管理、法制化管理转变，为广大医务人员和群众提供多元化的服务，这就对广大药房工作者提出了更高的要求。笔者从自身的工作中出发，结合自己的一些经验和体会，从提升药房管理水平的具体途径，提升药剂人员素质的具体措施，提升药剂人员服务水平的具体内容进行阐述。现报告如下。
作者：赵雪微 刊期： 2013年第07期
目的：探讨前列腺素E1（PGE1）对慢性肾功能不全患者的治疗作用。方法：选取我院2010年3月-2012年6月诊治54例慢性肾功能不全患者，将患者随机分为对照组及观察组各27例，对照组仅采用非透析常规治疗，观察组在对照组治疗基础上加以静脉滴注前列腺素E1（PGE1），4周为一疗程。观察两组患者在治疗前后的生化指标、治疗期间的临床症状及不良反应等，以评判PGE1的治疗效果。结果：治疗后观察组各项生化指标均优于治疗前，对照组变化不明显；两组治疗后临床症状均得到不同程度的缓解，观察组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论：PGE1用于治疗慢性肾功能不全，可明显改善患者的血压、尿蛋白、血肌酐及血尿素氮，保护残余肾单位，具有十分重要的临床意义。
作者：吕志广 刊期： 2013年第07期
心理护理，指护理过程中，护士通过各种方式和途径，主动运用心理学的理论和技能，积极影响病人的心理活动，帮助病人在其自身条件下获得适宜的身心状态。心理护理是整体护理的重要组成部分，其质量高低决定着对病人护理质量的高低且贯穿于整体护理的全过程。随着医学模式的转变和护理技术的发展，心理护理已被医务工作人员所认同。我院积极开展了系统的心理护理工作，主要包括术前，术中，术后的心理护理，通过心理护理干预，减少病人在住院期间忧郁、紧张、恐惧等负性情绪反应的发生率，促进康复，提高患者生活质量。
作者：唐立冬 刊期： 2013年第07期
目的：膝关节韧带损伤以韧带修复为治疗中心。围绕手术前、手术中、手术后以及康复期的护理。结合患者病情、身体、心理等方面，所采取的一系列促进疾病恢复，减少疼痛和预防各种并发症的护理措施，加强对患者和家属的沟通工作和护理健康指导。方法：总结我科2011年1月至2012年12月膝关节韧带断裂修复患者的护理。结果：韧带修复术后，提高膝关节功能的恢复。提出护理问题，实施各种护理措施给予干预，避免和减少了各种并发症的发生，降低了患者和家属的负担，使患者早日走向社会。结论：根据患者的实际情况制订相应的护理计划，无护理并发症发生。
作者：张凤；张慧青 刊期： 2013年第07期
近年来，中小学校结核病集中感染和集中发病事件时有发生，严重影响了学生的身心健康和学校的正常教学秩序。为全面掌握我县中小学入学新生的结核菌感染情况，尽早发现活动性肺结核病人，有针对性地制定学校结核病防治措施，防止学校结核病的发生和流行，根据卫生部、教育部《中小学生健康体检管理办法》的要求，我县自2010年起对全县中小学入学新人生开展了结核菌素试验（PPD）筛查，现就2010年至2012年五莲县中小学校入学新生结核菌素试验（PPD）筛查的情况分析报告如下。
作者：李爱英；刘加香；张继芬；姚骋 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床护理干预对急性上呼吸道感染患者的应用疗效。方法：选取我院诊治的急性上呼吸道感染患者96例，随机分为对照组和护理干预组，对照组实施常规的治疗，护理干预组在常规治疗的基础上实施有针对性的护理干预。结果：护理干预组和对照组经治疗后的总治愈率分别为100%和91.67%，干预组的治疗效果更优于对照组(P＜0.05)。结论：加强上呼吸道感染的治疗及护理，可提高患者疗效，促进患者早日康复。
作者：孙攀；张玮 刊期： 2013年第07期
目的：探讨新生儿不同日龄肺功能的变化规律。方法：352例健康新生儿，其中早产儿152例，足月儿200例，足月儿按日龄各分为A、B、C、D四组，早产儿按日龄各分为 a、b、c、d四组,日龄分别为0h～<24h、24h～<72h、72 h～<1w、1w～28d。采用Master screen Paed型肺功能仪，利用潮气呼吸流速容量环及单次阻断法分别测定各组新生儿肺通气功能及力学改变,检测指标包括达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、达峰时间（TPTEF）、分钟通气量（MV）、潮气量（VT）、潮气量/公斤（VT/kg）、平均吸气流速（MIF）、平均呼气流速（MEF）、呼气峰流速（PEF）、剩余75％潮气量时呼气流速（TEF75）、剩余50％潮气量时呼气流速（TEF50）、剩余25％潮气量时的呼气流速（TEF25）、呼气峰流速与剩余25％潮气量时呼气流速比（PTEF/TEF25）、呼吸系统顺应性（Crs）、呼吸系统阻力（Rrs）和吸气时间（Ti）；结果：早产儿和足月儿TPTEF/TE、VPEF/VE、TPTEF随日龄增加呈降低趋势；足月儿MV、VT、VT/kg、MIF、MEF、PEF、TEF75、PTEF/TEF25随日龄增加呈增加趋势，差异均有统计学意义，P均<0.05。早产儿VT/kg、PTEF/TEF25随日龄而增加，差异有统计学意义， P<0.05。结论：随着日龄的增加新生儿呼吸系统顺应性渐增加，呼吸系统阻力渐降低，肺通气功能逐渐成熟。肺功能变化以生后72h内显著，72h后至1w内渐趋稳定。
作者：邵予；吴本清；闫玉琴 刊期： 2013年第07期
目的：分析肿瘤化疗患者PICC导管相关性感染，并提出防范措施。方法：对我院2010年1月至2013年1月368例肿瘤PICC置管患者中并发感染进行回顾性调查分析。结果：368例患者中出现感染并发症24例，占置管总例数的6.5％。结论：PICC置管后的导管相关性感染是导致非正常拔管的一个重要原因，及时预防和处理，是降低非正常拔管发生率的重要护理对策。
作者：马岚 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床护理路径(CNP)在我院产科护理中的实用性。方法：以本院120例产妇为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组采用临床护理路径，而对照组采用常规护理方法，对比产妇进行满意度、母乳喂养及母婴保健知识合格率及住院时间天数。结果：实验组各方面明显优于对照组。结论：临床护理路径在产科值得推广。
作者：张利红；蓝天玉；王琴 刊期： 2013年第07期
随着生物、心理一社会医学模式的建立，护理观由传统的功能制护理转变为整体护理。人们已经意识到大多数疾病的发生、发展及预后都与患者的心理状态密切相关，因此研究患者的各种心理因素对疾病的影响、如何让患者得到佳的心理护理，护理心理作为整体护理的核心内容也越来越被人们重视。
作者：张永霞；刘晓娜 刊期： 2013年第07期
目的：比较洛铂（LBP）或顺铂（DDP）治疗恶性胸腔积液的疗效。方法：对确诊为恶性胸腔积液的60例病人随机分为LBP组(n=30)和DDP组(n=30)，采用胸腔内注射治疗方法，LBP组注入洛铂，DDP组注入顺铂，比较两组间疗效和不良反应。结果：LBP组与DDP组疗效比较差异无统计学意义（P>0.05），在毒副作用方面，LBP组在白细胞减少、贫血、恶心呕吐发生率较DDP组低，差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：洛铂胸腔内注射治疗肺癌致恶性胸腔积液疗效与顺铂相当，毒副反应较轻。
作者：刘贤广；宿国波；李鑫；钱忠雪；周慧颖 刊期： 2013年第07期
目的：探讨充盈膀胱复位子宫在妇科手术中的临床应用。方法：对子宫过度前倾前屈的47例患者，采取充盈膀胱的方法，借助于膀胱的充盈胀满，纠正以手法无法改变的子宫过度前倾前屈位。结果：充盈膀胱法显效率61.7％(29/47)，有效率36.2％(17/47)，无效率为0.2％(1/47)，总有效率为98.1％。结论：充盈膀胱复位子宫方位，能有效使子宫暂时变为近水平位或倾屈角度改变以便于施行宫腔手术。
作者：丘丽虹 刊期： 2013年第07期
目的：对以人为本的护理在内科病房中的应用进行研究。方法：选取2011年6月到2012年6月期间在我院接受治疗的各种疾病的内科住院患者280例，对其进行问卷调查，并进行分析。结果：患者在我院内科病房接受以人为本的护理服务后，护理效果有了明显提升，患者及其家属的满意度同其他科室相比有显著上升，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施以人为本的护理服务能够营造良好的医疗环境，并提供给患者和家属的良好的护理服务。并进一步推动医院服务质量的提高，推动护理工作的顺利进行，使得医疗纠纷较少，护患关系保持良好和谐。
作者：刘爱平 刊期： 2013年第07期
目的：观察奥拉西坦注射液治疗脑损伤后神经功能缺失临床疗效。方法：将154例脑损伤后有神经功能缺失的患者随机分为治疗组81例（奥拉西坦注射液组）和对照组73例（吡拉西坦注射液组），分别比较两组治疗前后的神经功能恢复情况。结果：奥拉西坦优于吡拉西坦（P<0.05）。结论：奥拉西坦可以有效缓解脑损伤后神经功能缺失程度，改善患者的生存质量，值得临床推广使用
作者：程明东 刊期： 2013年第07期
昏迷病人长期不能经口进食，需要留置胃管通过鼻饲方式供给营养、药物和水分。传统的鼻饲方式为注射器间歇灌注与输液器持续输注，而注射器间歇灌注多用于自备流质营养饮食，价格较低，操作性强，易于掌握，因此临床常用。但注射器间歇灌注在临床使用中存在一定的缺点：注射器灌注速度不均匀，忽快忽慢，易导致病人发生呛咳；注射器灌注反复接上，松开胃管容易将空气注入胃内，有导致腹胀的可能，且鼻饲过程中流食易掉下弄脏床单位，影响床单位整洁。借此，我院对间歇灌注的注射器进行创新，发明了一种可以解决以上问题的新型可控式口鼻饲注射器，经临床使用，效果满意，现介绍如下：
作者：于雁 刊期： 2013年第07期
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效及安全性。方法：23例晚期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂化疗，具体为：替吉奥胶囊80mg/㎡分早晚2次餐后口服，连服2周，休息1周。奥沙利铂135mg/㎡静滴2-4h，d1，3周为1周期。结果：23例晚期胃癌患者近期有效率52.2%，疾病控制率73.9%，毒副反应多为Ⅰ-Ⅱ度。结论：替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效满意，安全性高，病人耐受性良好，值得临床推广使用。
作者：史连杰；封建军 刊期： 2013年第07期
为贯彻实施政府母婴安康工程，加强临床护理工作，深化优质护理服务，以实现病人满意、社会满意、政府满意的护理改革。我院响应卫生部深入开展“优质护理服务示范工程”活动，将我科设定为第二批“优质护理服务示范工程”试点病房，于2011年5月20日正式启动。在开展“优质护理服务示范工程”的活动中，通过改革护理工作模式，深化绩效分配，落实护士职责，取得了显著的工作成效：基础护理质量大大提高，护理人员的主动服务意识及工作积极性明显增强，提升了护理服务的质量内涵，促进了护理事业的健康发展。
作者：张建勋；王群 刊期： 2013年第07期
目的：1.随着社会的进步和科学技术的发展，我院眼科事业在基础理论、临床医疗等方面都有了迅速的发展和提高，眼科手术数量也随之增多，眼部手术后眼带粘贴不牢，容易造成眼部感染，也会给患者点眼药带来不便，为此，我科自制了眼罩将眼带固定，有效解决了上述缺点。
作者：李春华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨胫骨下1/3螺旋型骨折合并后踝骨折诊断治疗结果。方法：随机抽取我院在2012年期间的18例患者的临床资料进行回顾性分析，针对患者诊断治疗情况进行客观评价分析。结果：18例胫骨下1/3骨折合并后坏骨折患者，6例在初诊即发现，6例患者在入院后术前CT检查发现后踝骨折，另外有6例患者则是在术中透视或术后摄片发现；本组18例患者，14例例行内固定治疗，4例术后行下肢外固定治疗。结论：要高度重视胫骨下1/3螺旋型骨折合并后踝骨折诊断治，减少漏诊，合理选择治疗方法，从而提升诊断治疗水平，确保患者尽早康复。
作者：刘金合；马宗杰；陈迎新 刊期： 2013年第07期
通过认真学习护理规章制度并严格执行，提高专业理论和技术水平，加强素质教育，提高护理安全认识及改善服务态度等方面的对策改善护患关系，以细致周到的护理服务和及时有效的沟通减少或防止精神科护理缺陷的发生。
作者：杨岚 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
