李春华
目的：对孕期营养体重管理以及对妊娠结局的影响进行分析探讨，为今后的孕期保健管理工作提供可靠的参考依据。方法：抽取在2010年3月-2013年3月间在我院接受定期产检的正常单胎头位初产妇198例，将其分成对照组和观察组，对照组仅接受常规产检，观察组孕妇则是在常规产检基础上接受个体化体重管理，而后对这两组孕妇的产检结果以及妊娠结局进行对比分析。结果：经统计，观察组孕妇孕期体重增加量较对照组发生显著降低（P<0.05）；观察组妊娠结局优于对照组（P<0.05）。结论：对孕妇在孕期实施有针对性的体重管理可对孕妇的体重进行合理的控制，改善妊娠结局，值得临床关注。
作者：蒋雅清 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析双极射频髓核成形术在腰椎间突出症中的临床疗效，探讨治疗方法以及其安全性，为临床提供治疗经验。方法：回顾性分析我院自2010年9月至2012年9月之间接收诊治的96例腰椎间盘突出症患者经双极射频髓核成形术临床治疗情况，评估患者术后一个月、两个月、三个月的疗效，随访记录患者术后不良反应并分析。结果：96例患者术后疗效分析发现一个月后优良54例，两个月后优良67例，三个月后优良87例，优良率分别为56.3%、70.0%、90.6%，没有患者出现并发症，术后恢复良好，随时间增加疗效稳固。结论：在腰椎间盘突出症患者的治疗过程中采取双级射频髓核成形术安全有效，手术易于操作，对患者造成创伤小，术后无并发症，临床效果显著。
作者：张谦 刊期： 2013年第07期
目的：探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗小儿难治性肾病综合征的疗效及其临床分析。方法：随机抽取2010年01月至2012年11月期间，我院诊治的40例难治性肾病综合征患儿，给环磷酰胺(CT X )冲击，每2周连用2 d ，每日10 mg/kg 联合泼尼松治疗，疗程3个月，随后第4，7，10个月的第1天分别给予 CTX 500 mg/m2，静脉点滴1次。泼尼松服用2～3个月开始减量。结果：经过治疗后，所有患儿的病情均得到不同程度的缓解；白蛋白和血浆总蛋白有不同程度的提高，24 h尿蛋白的定量降低非常明显，血肌酐和内生肌酐清除治疗前后差异无统计学意义(P>0．05)。结论：环磷酰胺冲击联合激素治疗小儿难治性肾病综合征疗效显著，不良反应小。
作者：汪海涛 刊期： 2013年第07期
股骨头坏死(Avascular necrosis of femoral head，ANFH)是一种致残性疾病。该病在祖国医学中当属“骨蚀”、“骨痹”范畴。《灵枢·刺节真邪篇》中云：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著。寒胜其热，则骨疼肉枯。热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。”这里将骨蚀分为寒与热，属寒者与现医学中的股骨头缺血性坏死相似。《素问·长刺节论篇》云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名骨痹。”痹乃闭也，骨痹即指骨内气血闭塞而不通，气滞则血瘀。现代医学认为股骨头坏死是基于不同病因致使股骨头的血液供应遭到破坏而产生的终结果，进而使骨的活性成分（骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞）死亡的一种病理过程。[1]。
作者：高云 刊期： 2013年第07期
目的：观察头静脉修剪高位重建动静脉内瘘的结果。方法：11例慢性肾脏病5期维持血液透析伴动静脉内瘘血栓形成的患者。首次建立动静脉内瘘采用的是头静脉及桡动脉端侧吻合，使用时间为6-24个月。再次手术、切除头静脉血栓部分血管，近端与桡动脉高位重新予端侧吻合。结果：手术均取得成功，随访6-12个月，内瘘均通畅，无血栓形成。结论：头静脉修剪高位重建动静脉内瘘可行，值得推广应用。
作者：陆猛桂 刊期： 2013年第07期
随着社会的日益发展，各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等突发事件日益增多，在院外急救时其中一个重要的急救措施就是快速建立通畅的静脉通路，做好这关键的第一步，才能保证各类急救药物能及时地输入病人体内，快速起效，提高抢救成功率[1]。
作者：康霞；罗文学 刊期： 2013年第07期
报告1例PICC置管时异位入同侧与对侧颈内静脉护理体会。包括误入同侧与对侧颈内静脉的原因分析，处理对策及预防并发症措施等，避免置管后并发症的发生。
作者：沈琴琴 刊期： 2013年第07期
罗布麻属夹竹桃科植物罗布麻Apoeynum Venetum L的叶或根，其品种包括红麻(Apocynum venetum Linn)、中花白麻(Poacynum pictum)、大花白麻(Poacynum hendersonii)等3种[1]。罗布麻在我国主要分布于新疆、甘肃、青海、内蒙古、江苏、陕西、山东、安徽、宁夏、山西、河北、河南、辽宁等省、区，天然面积约有2000多万亩[2]。其药性甘、苦、凉，有小毒，归肝经，具有平抑肝阳，清热，利尿的功用。新疆罗布麻的根、茎、叶和花入药已有千年历史，其部分药理作用很早就被人们发现并用于临床。现代药理学研究证明罗布麻含大量强心甙、芸香甙、槲皮素、有机酸、氨基酸、免疫球蛋白、氯化钾、异槲皮素甙等物质，其药理作用主要有降压、强心、镇静、抗惊厥、降低血脂、调节免疫等作用。现将近年来对罗布麻的临床研究综述如下：
作者：朱玉龙；张建；唐晓丽；罗建江 刊期： 2013年第07期
目的：收集我院2010.1-2012.9危重患者肠外营养处方458张，探讨危重患者应用全胃肠外营养( TPN)治疗的临床效果，为临床合理应用提供参考。方法：结合病例对处方设计进行统计、分析。结果：处方比例基本合理，但存有阳离子浓度偏高、个别患者能量偏低等问题。结论：临床医师和营养师要根据患者特殊性，处方要因人而异，合理设计，达到满足每一患者治疗营养的需要。
作者：史英钦；马小刚 刊期： 2013年第07期
珍珠是一味名贵的中药。近期研究发现，珍珠具有明目、止血、抗炎、抗菌、抗衰老、抗肿瘤、抗疲劳、提高免疫力等药理作用。本文对珍珠的药理作用研究进展做一综述。
作者：郭芳宁；许永斌；金黎明；耿宁；李春超 刊期： 2013年第07期
患者于医院之间发生的纠纷已成为社会一大难题，究其原因，既有院方的因素也有病人的因素，但院方负有不可推卸的责任，怎样提高职工的综合素质，提高病人满意度，减少医患纠纷是我们医务人员至关重要的任务。
作者：朱玉菊 刊期： 2013年第07期
目的：了解某石化企业中年人群的慢性非传染性疾病患病情况。方法：把2011年在我院体检中心进行健康体检的3594例年龄在40-59岁的中年人群按照年龄段和性别分组，对体检结果慢性病发病状况进行分析。结果：3594例中年人群中检出的几种常见多发病依次为：脂肪肝，血压异常、血脂异常、血糖异常以及、胆囊炎，胆结石。两年龄组和两性别组患病的差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在石化企业中年员工中慢性非传染性疾病患病率高，更需要加强健康教育，企业应该为40岁以上员工创造条件，促进员工身体健康。
作者：李学银；高芳；任重 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中心静脉导管联合持续负压引流治疗老年人COPD并发SP临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月我院应用中心静脉导管联合持续负压引流治疗55例老年人COPD并发SP 55例临床资料。结果：55例患者中，53例肺完全复张，治愈率为81.54%，平均肺复张时间为（11.25±2.32）d。结论：中心静脉导管联合持续负压引流治疗老年人COPD并发SP，疗效显著，值得临床推广。
作者：那丽丽 刊期： 2013年第07期
目的：探究早期宫颈癌患者保留生育功能的局限性和可行性。方法：对我院于2010年2月-2013年3月接收的12例行宫颈癌保留生育功能手术的患者的临床诊治情况进行回顾性分析，并对患者术后进行随访。结果：12例手术患者中，1例患者进行了宫颈锥切，2例患者进行了阴式宫颈次切除，9例行清扫盆腔淋巴结和阴道宫颈切除。手术前采取PMV（长春新碱+丝裂霉素+卡铂）方案对患者实施新的辅助化疗；手术后采用MPV方案对2例患者行补充化疗；仅有1例患者在术后35个月出现了复发；1例患者接受了辅助生育的诊疗，促排卵和取卵5枚，因为内膜较薄没有做移植手术；到目前为止，12例患者中尚无受孕生产者。结论：保留早期宫颈癌患者的生育功能是安全的、可行的，特别是当肿瘤的直径小于1.8cm时，效果较佳。为了降低复发的几率，应该在手术前对是否存在阳性淋巴结、肿瘤大小、淋巴血管深部间质浸润、和不良病理类型等影响复发的因素进行认真评估。
作者：宋以平 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高龄房颤患者行非心脏手术的麻醉处理过程及注意事项。方法：20例70岁以上房颤病人，在做充分的术前准备的同时，选择正确的麻醉方法。术中严密监测生命体征变化并及时做正确的药物调控，术后预防低氧血症及其他心血管事件发生。结果：20例患者均安全度过围手术期。结论：术前积极治疗原发病，选择正确的麻醉方法及麻醉药物，术中严密监测生命体征变化，出现异常及时正确处理，是降低术中麻醉风险的重要措施。
作者：王旭；孙丽华；孙天适；杨桐伟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高原性肺水肿（HAPE）患者的临床影像学特征及其及其诊断价值。方法：对我院2009年12月～2012年8月收治的54例HAPE患者临床影像学资料进行回顾性分析研究。结果：HAPE起病急，病情进展迅速，血常规白细胞明显升高，心肌酶各项指标明显升高，表现超声多普勒左室射血分数、肺动脉压升高。结论：HAPE应早诊断、早治疗，影像学检查对其临床诊断有重要意义。
作者：马海鹏 刊期： 2013年第07期
目的：探究手术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效。方法：选取32例近两年来我院进行治疗的外伤性泪小管断裂患者，随机将他们分为两组，一组为对照组，有15例患者，采取传统的手术进行治疗；一组为治疗组，有17例患者，采用经过改良后的吻合术。结果：治疗组的有效率为94.12%，其效果明显优于对照组的66.67%，差异比较明显（P<0.05），具有可比性。结论：采用手术对外伤性泪小管断裂患者进行治疗，可以取得较好的治疗效果，可以在临床进行广泛推广。
作者：赵喜瑞 刊期： 2013年第07期
目的：探讨可视人工流产术应用。方法：选取600例接受人工流产的患者，分为接受可视人流术的治疗组（200），接受普通人流术的对照组A，接受超声引导下人流术的对照组B，观察各组术中及术后两小时阴道出血量、子宫穿孔发生率、不全流产发生率。结果：三组阴道出血量及子宫穿孔发生率无明显差异（p>0.05），不全流产发生率治疗组和对照组B相比无差异（p>0.05），小于对照组A且有统计学差异（p<0.05），对照组相比无统计学差异。结论：可视人工流产术不增加阴道出血量，可以减少不全流产发生率，且易于培训，有一定临床推广价值。
作者：张凯；苏禹；郭华娟 刊期： 2013年第07期
注重医学生人文素质的培养，为基层输送高素质的全科医学人才，是当前医学教育的根本任务之一。在分析医学生人文素质不足的基础上，探讨了“订单式”医学本科生人文素质教育的有效途径：根据社会实情，有针对性培养；在专业课中注重人文知识渗透，激发学生关爱生命的伦理思想；在社会实践中，培养学生社会责任感和奉献精神。
作者：肖红秀；朱慧全；陈路；陈志斌 刊期： 2013年第07期
目的：分析总结糖尿病患者并发脑血栓的临床特征。方法：选择30例糖尿病合并脑血栓形成患者作为观察组，并选择同期收治非糖尿病脑血栓患者作为对照组，回顾性分析两组临床资料。结果：除冠心病、高血压外，观察组肺部感染、肾功能不全和酮症酸中毒并发症例数均明显多于对照组；对照组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病并发脑血栓患者并发症临床疗效预后差，这一现象的形成与高血糖有密切联系。
作者：吴新九 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
