高菲菲；孙焱
观察中西医相结合治疗急性乳腺炎初期的临床疗效。
作者：王建娥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨会阴中侧切开皮内缝合术的临床意义及护理方法。方法：回顾性分析2012年1月至2012年12月住院阴道分娩中行会阴中侧切开皮内缝合术100例临床资料。结果：会阴中侧切开皮内缝合切口愈合100%愈合好，恢复快，伤口疼痛轻。结论：会阴中侧切口皮内缝合术操作间便，切口出血少，缝合时间短，术后伤口疼痛轻，愈合快等优点值得临床推广。
作者：李惠芬 刊期： 2013年第07期
集束化干预（Bundles of Care）是近年来ICU专业新名词。意思是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来处理某种难治的临床疾患【1】。它首先是作为预防呼吸机相关性肺炎发生的一种方法被引进入 ICU。余旻等研究结果显示，人工气道的集束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生，由36.05﹪降低到19.23﹪【2】。随着医学技术进步，呼吸机已被广泛应用，挽救了大量危重患者的生命。但它同时作为一种创伤性操作，潜在感染亦危及生命。对 ICU 的患者实施集束化管理，可提高患者获得各项具体护理的可能性，并通过分析不到位的因素，改善工作模式来提高护理质量。
作者：王美荣；樊俊清 刊期： 2013年第07期
目的：分析流产术的并发症对妇女身心健康的影响。方法：选取2010年1月～2012年2月于我院进行人流手术的早期妊娠妇女200例为研究对象，观察手术中及随访术后3月内的并发症，分析对患者身心健康造成的影响。结果：术中及近期并发症17例（8.5%），术后远期并发症13例（6.5%），流产术的并发症均对患者身体和心理造成一定的不利影响。结论：人流手术的并发症会对妇女身心健康造成不利影响，应引起重视，临床应积极预防和治疗人流手术的并发症，保障流产妇女身心健康。
作者：卓玛才让 刊期： 2013年第07期
近年来，经济快速发展，男性所面临的生活压力和工作压力越来越大，前列腺炎的发病率也在逐年上升。因此，防治前列腺炎，提高男性疾病的康复尤为重要，目前，治疗前列腺炎的方法多种多样，但疗效都不理想，而我部门采用的综合治疗，特别是配合前列腺药物注射治疗是目前治疗慢性前列腺炎的主要方法之一。前列腺注射治疗是直接把药物注射到前列腺体内，在前列腺组织内形成治疗药物的高浓度，解决了口服或静脉输入抗生素后药物难以进入前列腺组织的弊端，治疗效果明显。
作者：范桂芬；高倩 刊期： 2013年第07期
肠瘘：是一种严重并发症，因各种原因所形成胃肠道之间异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或是肠管与体表之间的病理通道，可分为内瘘及外瘘。因其并发症多、处理难度大、故死亡率高。它继发于外科手术、腹部损伤、腹腔感染及肠道炎症性疾病等。其临床症状有瘘口局部症状、出血、内稳态失衡、营养缺乏、感染及多器官功能衰竭。其护理要点是围绕肠瘘引起的肺部感染、水电解质失衡、营养障碍、及促进瘘口愈合而采取相应的护理措施以达到纠正内稳态失衡、控制感染、保护重要脏器功能的目的。常见护理问题包括：①长期卧床的临床护理；②营养失调的护理；③长期患病心理护理；④外瘘口的护理。
作者：郑伟伟 刊期： 2013年第07期
中药熏洗疗法在我国有两千年的应用历史中药熏洗疗法是治疗疼痛的独特方法，可缩短疗程，减轻患者痛苦。《内经》中有“其有邪者，渍形以汗”，的记载，“渍形”即热汤洗浴之法。《伤寒论》和《外科正宗》皆提出中药外洗的理论。具体而言，在中医理论指导下，通过辨证选用定的中药，经过水煎加工成中药液，配兑热水进行局部熏蒸和坐浴，以达到疏通经络、祛风除湿、活血化瘀、消肿止痛等治疗作用的一外治法。近年来结合现代科学技术，改进了中药水煎工艺及坐浴用具，已有作用不同的洗剂十种，广泛用于内、外、妇、儿、皮肤、五官等疾病的治疗及预防，临床疗效较好，但也存在不少问题。现就肛肠疾病术后中药熏洗疗法的临床应用做一介绍与分析。
作者：严新华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨动态血压监测（ABPM）评价培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压的疗效。方法：通过口服培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压100例，记录用药前、后24h 平均压、白昼平均压、收缩压负荷值以及杓型曲线的变化，经统计学处理前、后之间的差异。结果：治疗前、后24h平均压、白昼平均压、收缩压负荷值以及杓型曲线有明显差异（P<0.05）。结论：培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压是有效、安全的，值得临床推广。
作者：贺丹娜 刊期： 2013年第07期
目的：随着儿童计划免疫管理工作的进一步深入，流动儿童预防接种管理工作越来越引起政府部门的重视，因此，加强流动儿童的管理已成为当前免疫规划工作急需解决的问题。方法：根据多年从事免疫规划工作的实践，对影响城市社区流动儿童实施免疫规划的管理体制方面，家长方面，免疫规划实施人员方面等因素进行分析。结果：强化政府领导和部门协作，开展针对性的宣传教育，推进规范化预防接种门诊建设，加强流动儿童的免疫规划管理工作。讨论：改进流动儿童计划免疫工作，提高流动儿童免疫接种率，消除免疫空白[1]，减少易感人群，降低传染病发病率，保护儿童身心健康，是政府部门和广大免疫规划工作者共同关注的问题。
作者：高星 刊期： 2013年第07期
地塞米松片与其他糖皮质激素一样，具有抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科治疗多种疾病，如自身免疫性疾病，过敏，炎症，哮喘及皮肤科、眼科疾病。地塞米松磷酸钠注射剂更是抢救垂危病人不可缺少的急救药品，近十几年来，临床医师应用地塞米松磷酸钠治疗和预防各类中西药引起的药物过敏及治疗病毒性感冒引起的发烧等症，使地塞米松临床用药量逐年增加，但长期使用不仅会造成依赖，而且还导致各种疾病。
作者：魏国寿 刊期： 2013年第07期
目的：分析中药注射剂在临床应用中存在的问题及发展前景。方法：采用回顾性分析的方法，对2006年以来陆续发生的中药注射剂不良反应/事件中临床应用出现的不合理性及不规范性，及国家相关部门针对性的管理规定进行分析。结论：中药注射剂的不合理用药、临床使用不规范，是造成不良反应事件的主要原因之一，只有加强中药注射剂在临床使用中的管理，才能使中药注射剂得到安全和有效的应用，促进其健康发展。
作者：丁莉 刊期： 2013年第07期
目的：比较区域性化疗和全身性化疗对预防胃肠道癌根治手术后局部复发和转移的临床疗效。方法：对我院2002年10月至2012年10月收治的260例胃肠癌患者作为治疗组，根治术后置化疗泵，对照组240例胃肠癌患者根治术后给予周围静脉化疗。结果：比较两组患者1、3、5年的生存率，肝脏转移率，局部复发率等指标。治疗组为100.0%(182/182)、78.0%(142/182)、42.9%(78/182)，5.5%(10/182)，6.6%(12/182)；对照组为84.1%(138/164)、45.7%(75/164)、31.7%(52/164)，28.0%(46/164)，26.2%(43/164)。两组比较差异具有显著性(P<0.01)，具有统计学意义。结论：胃肠道癌根治术后置化疗泵的区域性化疗效果明显优于全身性化疗，值得临床推广应用。
作者：符敏 刊期： 2013年第07期
目的：探讨持PDCA循环方法降低ICU呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia，VAP)的发生。方法：根据PDCA循环方法，制定质量持续改进实施方案，在全科应用。结果：实施一年来使ICU呼吸机相关性肺炎从2010年的13%将至10%。结论：运用PDCA循环实施持续质量改进，提高了大家对呼吸机相关性肺炎的认识，增强了医护人员从方方面面控制呼吸机相关性肺炎的发生，同时提高了护士长的管理水平，终提高了护理质量。
作者：刘秀莲 刊期： 2013年第07期
为了维护血透室医护人员的职业安全，分析血透室职业危害因素，探讨防范措施。认为增强护士自我保护意识，加强预防和控制才能使职业危害降到低限度。
作者：吴光萍 刊期： 2013年第07期
目的：观察铁之缘片对孕期缺铁性贫血性的疗效。方法：将240例患者随机分为治疗组和对照组各120例。前者给予铁之缘片治疗，后者给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗。结果：治疗4周后治疗组的总有效率高于对照组，且前者不良反应较后者少。结论：铁之缘片治疗缺铁性贫血的疗效优于硫酸亚铁，且不良反应少，孕妇易接受，依从性好，是治疗孕期缺铁性贫血的理想药物。
作者：张竹铬；罗晓红；周南祥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨可视人工流产术应用。方法：选取600例接受人工流产的患者，分为接受可视人流术的治疗组（200），接受普通人流术的对照组A，接受超声引导下人流术的对照组B，观察各组术中及术后两小时阴道出血量、子宫穿孔发生率、不全流产发生率。结果：三组阴道出血量及子宫穿孔发生率无明显差异（p>0.05），不全流产发生率治疗组和对照组B相比无差异（p>0.05），小于对照组A且有统计学差异（p<0.05），对照组相比无统计学差异。结论：可视人工流产术不增加阴道出血量，可以减少不全流产发生率，且易于培训，有一定临床推广价值。
作者：张凯；苏禹；郭华娟 刊期： 2013年第07期
随着医学模式的转变及医学科学的发展，心理护理已成为护理工作的不可缺少的一部分。ICU是为急危重患者提供全面生命支持的场所，具有所有先进的监护和抢救的一系列设备，它能帮助患者渡过死亡危机使其转危为安，但因其环境和设置的特殊而易对患者产生不良刺激［1］。根据我科出入重症监护室意识清醒的患者的调查，其心理变化如下：
作者：张凤英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨宫、腹腔镜手术下取出节育环外游的临床效果。方法：10例节育环外游患者均接受宫、腹腔镜手术取出节育环。结果：所有患者均在宫、腹腔镜下顺利完成手术，手术时间（15.0±3.5）分钟。术中出血（2-12）ml。无术时、术后并发症发生。术后肛门排气时间（10.3±2.8）小时。放置尿管时间（8±3.4）小时。住院时间2.5天。结论：应用宫、腹腔镜取出节育环外游具有及时、准确、创伤小、出血少、术后恢复快等优点。
作者：郭欢；韩晓霞；魏志英 刊期： 2013年第07期
医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题，它不仅威胁着患者的健康生命，而且直接影响医疗质量。根据美国疾病预防与控制中心的统计，在美国每年有2-3百万患者发生医院感染，这些医院感染直接导致每年88000例患者死亡。而每年医院需花费45亿用于治疗医院感染（1）在我国2009年5名新生儿在天津蓟县妇幼保健医院受到医院感染而死亡，十分令人痛心疾首。因此，洗手是标准预防的第一环节，标准预防是院内隔离预防的基础，WHOHE CDC 在SARS 预防中首先强调了洗手，洗手是重要且简单有效能防止感染传播的方法。在医疗护理工作中，要求医务人员洗手，保持手部卫生，目的是为了清除手部微生物，切断通过手传播感染的途手是作为各种病菌传播的媒介，在医院感染传播途径中，医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重，是造成医院感染的重要原因，由医护人员的手传播的病原菌所致感染占医院感染发生率约30％，而手卫生消毒是一种基本、简便、可行的重要措施，它能有效预防与控制病原体的传播。
作者：董玉花 刊期： 2013年第07期
目的：探讨早期康复综合训练对脑血管意外所致吞咽障碍者的功能恢复的影响。方法：将112例脑血管意外所致的吞咽障碍患者随机分为康复组和临床组各56例，均接受正规的药物治疗，康复组在早期即针对吞咽障碍进行进行康复综合训练(主要内容包括基础训练、摄食训练和神经肌肉电刺激治疗)，疗程一个月。治疗前后，采用洼田俊夫饮水试验对2组患者进行吞咽功能进行评估。结果：治疗后，总有效率康复组94.6%，临床组76.8%，2组间存在有显著意义的差异（p<0.05）。结论：早期康复综合训练对脑血管意外导致的吞咽功能障碍有明显疗效。
作者：桂丽；李文 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
