王传湄；曹亚平；陈咏梅；刘倩如；麦宝珍；曾露莹
目的：探讨腰椎间盘突出症手术患者的护理。方法：通过对43例腰椎间盘突出症手术患者的观察和护理，总结出对腰椎间盘突出症术后的患者除进行骨科术后的一般护理外，还应注意加强护理观察、心理护理、疼痛的护理。结果：经过一系列的治疗和护理，所有患者各项并发症均治愈，均已恢复工作，腰痛不再复发。结论：结合临床工作经验，腰椎间盘突出症术后护理对病人的终康复尤为重要。
作者：李霞；解传信；黄英 刊期： 2013年第07期
武权生教授从事中医妇产科临床、科研、教学工作多年，对不孕症有深入细致的研究，治疗方面有独特的思路。在辨证论治的基础上，做到标本兼治、整体调理，治疗不孕症每获良效。
作者：宫润莲 刊期： 2013年第07期
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈口翻出的病变。这是一种分娩期少见而严重的并发症，多发生在第三产程，如不及时诊断处理，往往因出血、休克导致产妇在3一4小时内死亡，国内报道病死率可达62%左右。本文就子宫内翻并大出血1例展开叙述。1病员资料该患者为女，23岁，汉族，已婚，农民，因停经39周，间隙腹痛伴阴道少量出血半天于2013年3月1日急诊入院。
作者：王敏；何英；王毅 刊期： 2013年第07期
目的：探究带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折的临床效果。方法：94例新鲜四肢长骨干骨折患者平均随机分为2组，每组47例分别为对照组和实验组。对照组使用单侧外固定支架法进行治疗，实验组使用带锁髓内钉进行治疗，比较2组患者的手术时间、住院时间、恢复时间、骨折愈合情况等各项指标，进行统计学分析。结果：实验组的总有效率为（91.49%），对照组的总有效率为（74.47%），与对照组相比，治疗组的有效率明显高，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：新鲜四肢长骨干骨折应用带锁髓内钉治疗效果显著，骨折的愈合率较高，值得临床推广。
作者：黄德炜 刊期： 2013年第07期
肺癌是目前全世界癌症死因的第一名。2003年全世界肺癌的死亡率达到110万/年，发病率是120万/年，并且每年人数都有上升趋势。早期症状为咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易被忽略，待到肺癌晚期时可出现各个不同脏器的转移，常常给病人带来极大的痛苦，直至威胁到生命。化疗是治疗肺癌的主要手段之一，但在治疗和控制肺癌的同时，化疗也给患者带来一些毒副作用。化疗会抑制骨髓造血系统，使白细胞和血小板下降，致使免疫系统遭到严重迫害，产生恶心、呕吐、脱发以及肝肾功能受损等副作用，由此带给患者的精神压力及身体负担是不可估量的[1-2]。为了消除肺癌患者的病痛以及心理障碍，良好的护理工作是尤其必要的。对肺癌病人化疗时作好护理工作，有效的提高治疗效果，延长了病人的生命，提高了生命的质量。现将护理工作的具体方法及体会介绍如下。
作者：庄会；张华华 刊期： 2013年第07期
急性心肌梗死是内科较常见的急症之一，病情重，猝死率高，在基层医院，若在患者发病后3～6h 内进行溶栓治疗，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注，是一种积极有效的治疗措施，可显著降低 AMI 患者的死亡率。溶栓治疗过程中正确、及时、恰当的细节护理会直接影响到患者的康复。现将我院32例AMI患者溶栓治疗的护理体会报道如下。
作者：付川江 刊期： 2013年第07期
妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退，妊娠期才出现糖尿病，又称为妊娠期糖尿病（GDM）。糖尿病孕妇中80%以上为 GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM 患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患2型糖尿病机会增加[1]。糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害，必须引起重视。为做到早认识、早发现、早诊断、早治疗，确保高危孕妇平安度过妊娠期[2]，对准备一年内怀孕的妇女进行了规范化孕前管理，取得了满意的效果。
作者：王芳；李峰 刊期： 2013年第07期
目的：观察动态心电图检查对早期复极综合征的作用。方法：用中建科仪12导动态心电图在我院近三年检查者中筛选出早期复极综合征进行观察。结果：动态心电图能明确患者为早期复极综合征，排除其它急性心脏疾患，12导动态心电图对早期复极综合征的鉴别诊断有重要意义。
作者：周洁 刊期： 2013年第07期
患者男，55岁。因躯干及四肢多发性丘疹6年余，于2013年5月来我科就诊。6年前无明显诱因患者躯干及四肢出现粟粒至绿豆大小的丘疹、结节，红色或淡黄色，散在或群集分布。无明显自觉症状。夏季明显，冬季大部分皮疹自行消退。但自去年冬季以来，皮疹未退且逐渐增多。未曾诊治。自发病以来，精神好、食欲佳，无异常不适。6年前确诊为高血压病，高达160/100mmHg，口服“降压胶囊”、“尼莫地平片”，控制在140/90mmHg。家族中无类似疾病患者。体格检查：一般情况好，系统检查无明显异常。皮肤科检查：躯干部可见散在分布数个绿豆大小黄色结节，圆形、界清，质硬；四肢尤双上肢肘后可见多个粟粒至米粒大小红色丘疹，群集分布，部分融合成簇状，质软；双手背部及掌心可见多个沿皮纹分布绿豆大小黄色结节，表面光滑，质硬。实验室检查：甘油三酯30.10mmol/L、总胆固醇13.8830.10mmol/L、高密度脂蛋白0.7530.10mmol/L、低密度脂蛋白0.5530.10mmol/L、载脂蛋白A0.09g/L、载脂蛋白B0.10 g/L。病理检查：表皮正常，真皮中可见泡沫细胞呈群集浸润。
作者：宣晓梅；代丽丽；李艳佳 刊期： 2013年第07期
全身麻醉随着理论和技术的日益完善，已被广泛用于各种胸部手术。但全麻是较诸其它麻醉影响病人的生理状态为显著者[1]，特别是对呼吸系统的影响更为明显，由于长时间吸入高浓度的麻醉药物可导致通气功能不足，引起吸入麻醉药物排泄时间延长，麻醉性镇痛药物的应用与吸入麻醉药物有协同作用，也可以减慢吸入麻醉药的排泄速度，[2]致使术后麻醉药物长时间积蓄，影响术后呼吸、循环、消化等功能。为此，我们在术后采取了精细的护理措施，有效的促进了患者的康复，探讨如下。
作者：张燕花 刊期： 2013年第07期
目的：比较区域性化疗和全身性化疗对预防胃肠道癌根治手术后局部复发和转移的临床疗效。方法：对我院2002年10月至2012年10月收治的260例胃肠癌患者作为治疗组，根治术后置化疗泵，对照组240例胃肠癌患者根治术后给予周围静脉化疗。结果：比较两组患者1、3、5年的生存率，肝脏转移率，局部复发率等指标。治疗组为100.0%(182/182)、78.0%(142/182)、42.9%(78/182)，5.5%(10/182)，6.6%(12/182)；对照组为84.1%(138/164)、45.7%(75/164)、31.7%(52/164)，28.0%(46/164)，26.2%(43/164)。两组比较差异具有显著性(P<0.01)，具有统计学意义。结论：胃肠道癌根治术后置化疗泵的区域性化疗效果明显优于全身性化疗，值得临床推广应用。
作者：符敏 刊期： 2013年第07期
近年来，各种药物不良反应的事件层出不穷，不合理用药已严重威胁着患者的健康和生命安全，药物的使用从配伍、到剂量、到用药时间及用药对象上，都存在着不合理使用的现象，临床药师作为专职人员，参与医生查房，对医生处方进行审核监督，在确保临床用药安全、有效、经济、合理的问题上起到重要的作用。
作者：徐东科 刊期： 2013年第07期
目的：对66例酒精依赖患者的动态心电图进行分析，探讨心率变异性(HRV)的临床意义。方法：对66例酒精依赖患者进行动态心电图检查，检测其心肌缺血和心律失常的发生率和HRV与64例非酒精依赖者对比。结果：酒精依赖患者组心肌缺血和心律失常发生率高于非酒精依赖者组，酒精依赖组HRV指标低于非酒精依赖组。结论：酒精依赖患者自主神经损坏严重，预示发生心血管事件风险增加。因此，我们应有意识的应用动态心电图检查，对酒精依赖患者进行检测，及早干预治疗，遏制酒精依赖，降低心血管疾病的发生率和病死率。
作者：于锋；代淑华(通讯作者)；王兴邦 刊期： 2013年第07期
急诊科是急、危、重症患者诊疗和救治的场所，病情急、情况复杂，甚至生命垂危，救治时间紧迫。在抢救治疗中侵入性操作多，患者机体抵抗力弱，开放性损伤发生污染机会大，因此，急诊科是医院感染防控的重点部门。进行持续质量改进是提高医院急诊科医院感染管理水平，减少院感发生的重要措施。我科采取多种检查考核督导手段，以国家卫生部统一标准进行考核的方法，达到不断提高急诊科医院感染管理水平的目的。1健全组织机构完善三级质控管理，在科室内成立感染质量控制小组，由护士长、经过专门培训的感染监控员医护各一人组成。根据急诊科特点：制定医院感染管理制度，并逐项实施。负责评估医院感染发生风险，及时发现、及时汇报、及时处理。
作者：刘伟；周群；刘庆云；黄丽丹 刊期： 2013年第07期
随着现代医学的快速发展，微创手术在临床中的应用越来越广泛。腹腔镜手术避免了传统手术的开腹，在解除病痛的同时又避免了留下手术瘢痕。腹腔镜手术因其创伤小、术中对临近脏器的干扰和影响小、康复快、效果好，减少了开腹手术后盆腹腔不同程度的粘连，被应用越来越广泛。腹腔镜手术虽然微创，但其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌的影响不容忽视，所以加强腹腔镜手术后的护理以及预防并发症的发生，对促进术后尽早康复有重要意义。
作者：何艳玲 刊期： 2013年第07期
目的：通过对169例老年肺结核X线表现进行分析，探讨老年性肺结核的X线平片特点，加强对老年肺结核的认识，为临床诊疗老年肺结核提供重要依据。方法：收集陆川县疾病预防控制中心结核病防治所2009~2010年确诊的169例60岁以上老年肺结核患者X线平片资料，年龄60~83岁，综合分析其临床及X线平片特征。结果：病灶累及双肺发病118例，占69.82%；单侧肺51例，占30.18%；以纤维化病灶为主要表现者68例，占40.24%；有空洞者51例，占30.18%，胸膜改变者63例，占37.28%。结论：老年肺结核临床及X线平片表现复杂，病灶分布范围、部位均不同于中青年人，其病灶性质以空洞和广泛纤维化为特点，了解其临床及X线平片表现特征有利于老年肺结核的早期诊断和治疗。
作者：李化 刊期： 2013年第07期
目的：分析艾滋病母婴传播阻断的效果以及影响因素。方法：2011年10月1日至2012年9月30日我市前来产前检查和住院分娩的确证感染HIV阳性孕产妇14例，12例选择生育。结果：影响HIV母婴传播阻断的因素有母亲与婴儿方面、生产方式、喂养、抗病毒药物治疗、服药依从性、社会因素。结论：HIV母婴传播阻断因素较多，常是多因素综合作用，早诊断早治疗是HIV母婴阻断的关键。
作者：蔡跃；黎紫玲；吴云秀 刊期： 2013年第07期
目的：探究小儿特发性肺含铁血黄素沉着症的临床表现、诊断方法和治疗方法。方法：回顾分析我院自2008年1月至2012年1月期间收治的9例IPH患儿的临床表现、实验室检查、治疗方法和治疗结果。结果：经过2周以上的治疗，8例患儿好转出院，1例因治疗无效，呼吸衰竭而死亡。结论：IPH发病率低，临床表现不典型，容易造成误诊，应提高临床诊断水平，对患儿准确早期诊断，从而对症用药，提高治疗效果。
作者：宋燕 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹部手术后炎性肠梗阻的临床表现，提高腹部手术后各种并发症的护理质量。方法：回顾2011年1月到2011年12月我科收治15例腹部手术后炎性肠梗阻病人的护理过程。结果：15例腹部手术后炎性肠梗阻病人无一出现肠瘘，肠穿孔。结论：严密观察排气排便，腹痛，腹胀，肠鸣音情况，加强各项护理，炎性肠梗阻病人是完全可以采取保守治疗的，避免病人再次手术造成的不良后果。
作者：沈延花 刊期： 2013年第07期
目的：通过健康教育让糖尿病足患者积极配合治疗，并有效地采取自护措施，减少糖尿病足的发生率。方法：80例糖尿病患者随机分成观察组和对照组各40例，观察组采用周密的、有计划的糖尿病健康教育，对照组采用传统的健康指导，比较二者的效果。结果：观察组心理状态测量结果、糖尿病足知识掌握情况等方面明显好于对照组（P＜0.05），同时糖尿病足的发生率也明显低于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育能提高患者糖尿病足的预防知识和行为，降低糖尿病足的发生。
作者：陈春香；顾爱英 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
