王敏；何英；王毅
目的：应用经颅多普勒超声(transcranialDoppler, TCD)探讨高血压病人的脑血管功能状态及血流动力学的变化，为闭塞性脑血管疾病的防治提供依据。方法：应用TCD检测高血压患者的颅内动脉，并就脑动脉收缩期血流速度、舒张期血流速度异常程度、血流频谱形态、搏动指数的结果进行分析讨论。结果：高血压患者颅内动脉血流速度、频谱形态、搏动指数异常检出率明显高于非高血压病患者，高血压Ⅰ期组颅内动脉血流速度普遍升高,以大脑中动脉、颈内动脉终末端血流速度增快明显；高血压Ⅱ期组、Ⅲ期组随着血压的逐渐升高,颅内动脉的血流速度逐渐减缓,以大脑中动脉、颈内动脉终末端及基底动脉血流速度减缓显著。高血压各组TCD检测总异常率93%,Ⅱ、Ⅲ期高血压病组的异常率分别为94%和97%。结论：TCD检测的脑血管血流动力学特点与卒中特点吻合,可作为高血压病所致闭塞性脑血管疾病早期发现和早期防治的有效手段。
作者：孙慧 刊期： 2013年第07期
目的：探讨间歇性负压吸引在治疗外科急慢性感染创面中的效果。方法：选择2010年4月至2012年11月在我院急慢性感染创面患者共45例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组患者采用常规伤口敷料进行常规换药，观察组患者采用自制简易负压吸引器+糜蛋白酶进行换药，并比较两组患者不同时间段创面面积减少情况和两组治愈时间。结果：对照组创面愈合率明显低于观察组，差异有统计学意义；观察组治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义。结论：间歇性负压吸引是一种良好的促进急慢性感染创面愈合的方法，其疗效优于传统方法，值得推广。
作者：李龙 刊期： 2013年第07期
颈椎双斜位对颈椎病的诊断能提供可靠的依据，此体位是显示椎间孔的唯一投照位置。传统的颈椎双斜位的投照法有影像效果较差、不能清晰显示椎间孔等组织结构等缺点，给患者的病情诊断带来影响。我们设计了一种新的颈椎双斜位投照方法，经实践证明效果满意。现介绍如下：
作者：王福润 刊期： 2013年第07期
随着人们生活水平的提高，生活节奏、饮食结构、行为方式发生了巨大的改变，儿童也是如此，学习压力大、快餐式及高脂高蛋白膳食、不合理的零食大量摄入、运动量减少等因素导致了一系列的健康问题，如超重和肥胖及高脂血症的发病率逐年增加。有研究表明，冠心病、小儿血脂紊乱及儿童代谢综合征已呈现低龄化发展趋势[1]。由于血脂水平因种族、地域及生活环境不同而异[2]，宜宾地区又有其特殊的饮食生活习惯，如常吃火锅等高脂食物、偏好盐帮菜系喜好吃咸，口味重等，目前为止尚未建立本地区儿童血脂水平正常参考值，本研究拟对本市4-16岁儿童青少年进行血脂水平的观察和分析，制定适合本地区实情的血脂医学参考值范围。
作者：许航 刊期： 2013年第07期
目的：探讨培菲康佐治小儿鹅口疮的临床疗效。方法：收集80例儿童鹅口疮患者，随机分为治疗组、对照组。两组均予以2%碳酸氢钠溶液清洗口腔及制霉菌素片捣碎外涂，3次/天，治疗组在此基础上加用培菲康口服，观察两组临床疗效及复发情况。结果：治疗组临床疗效高于对照组，复发率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：培菲康佐治小儿鹅口疮，疗效明显，值得临床推广。
作者：杨丽萍；唐丽娟；聂丹 刊期： 2013年第07期
在倡导整体护理的今天，护士人文素质水平的提高越来越受到重视。对于我国护理事业来说，当前正在实施的优质护理服务改革是我国建国以来护理史上的一项伟大变革，也是护理史上一个重大的跨越。增强医院护士的人文关怀意识，倡导人性化护理服务，将当代科学技术与传统人文精神相渗透、融合是现代医学一个不懈追求的目标。
作者：姜芬；刘丽 刊期： 2013年第07期
随着人们生活水平提高及剖腹产数量的增多，产后下肢静脉血栓的发病率逐年升高。下肢静脉血栓可引起肺栓塞、出血等严重并发症，威胁患者生命。我院自2008年1月至2013年6月共收治20例妊娠期及产后疑似下肢静脉血栓患者，彩色多普勒超声均诊断为下肢静脉血栓。后经下肢静脉造影检查证实。彩色多普勒超声具有操作简便、及时、经济、安全、无创等特点，可以为下肢静脉血栓的患者提供早期、准确的诊断。为临床的治疗提供可靠的依据。现将20例病例总结报告如下。
作者：韩云云 刊期： 2013年第07期
目的：观察rhIL-11(重组白细胞介素-11)治疗晚期恶性肿瘤患者行伽马刀放射治疗后血小板减少的疗效。方法：随机将160例晚期癌症分为：A组82例为治疗组(血小板Ⅲ度以上减少病例行rhIL-11治疗)：rhIL-112mg，皮下注射，每日一次，用至 PLT上升至75×109/L或血小板绝对值升高50×109/L；B组78例为对照组，对照组病例不予rhIL-11注射治疗。结果：放疗结束后A、B两组Ⅲ度以上血小板减少发生率基本相同，分别为12.2%、11.5%，（P>0.05）；应用rhIL-11有效率为80%，而对照组血小板自然恢复率为31.6%（P<0.01）。结论：rhIL-11能明显提高晚期恶性肿瘤患者放疗后血小板的数量。
作者：傅建伟；陈英华；邓媛；廖毅 刊期： 2013年第07期
目前放置宫内节育器是我国城乡妇女为广泛的避孕工具，因此临床妇科需对带节育器的妇女定期进行检查，了解节育器在体内的情况，及时发现节育器移位、脱落等异常情况，切实做好计划生育的孕前管理，因而在基层医院 B超与 X 线成为妇科临床检查宫内节育器情况的常用手段。本文通过720例同时进行 B 超和 X 线检查患者的资料，结合临床情况进行对比分析，以求进一步认识两种检查方法对宫内节育器的检查效果的优劣，为临床提供依据，减少误诊。
作者：李波；汪银华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨中心静脉导管联合持续负压引流治疗老年人COPD并发SP临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月我院应用中心静脉导管联合持续负压引流治疗55例老年人COPD并发SP 55例临床资料。结果：55例患者中，53例肺完全复张，治愈率为81.54%，平均肺复张时间为（11.25±2.32）d。结论：中心静脉导管联合持续负压引流治疗老年人COPD并发SP，疗效显著，值得临床推广。
作者：那丽丽 刊期： 2013年第07期
目的：探究和分析手术的方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法：我院选取2011年5月到2013年月收治的258例胫骨平台骨折的患者作为研究对象，采用手术的方法进行治疗，根据患者的骨折及塌陷的位置并结合其Schatzker 类型，有效的判断切口以及显漏的位置。主要采用了螺栓、空心钉以及松质骨螺钉进行固定的手术有108处； L 型、T 型或者是曲棍球棒形的支撑钢板固定的手术89处，复合型的固定手术71处；结果：本次研究中的258例患者均进行随访，全部患者均无骨折不愈合、固定物断裂或伤口感染的现象。根据Harris评分标准：258例患者优的患者104例，良的患者129例，可的患者20例，差的患者5例，优良率为90.31%。讨论：胫骨平台骨折的手术治疗需依据骨折类型，选择手术方式，术后应坚持康复训练。
作者：胡东山 刊期： 2013年第07期
目的：对食管癌患者行三维适形放射治疗过程中螺旋CT扫描的临床价值进行探讨。方法：取86例食管癌患者为研究对象，对其实施5mm层厚螺旋CT增强扫描，并建立3D模型，对GTV和CTV依次勾画，后对受保护气管以及计划靶体积（PTV）予以确定，并以不同需要为根据来确定照射野。对照治疗前后螺旋CT增强扫描。结果：相比于X线模拟定位，螺旋CT增强扫描在PTV确定方面具有更高的准确性，能够准确区分正常组织和瘤体，其治疗总有效率为95.3%，其中发生放射性肺炎患者占8.8%，出血穿孔患者占1.5%，肺间质纤维化患者占13.9%。结论：螺旋CT增强扫描可使照射野准确性得以提高，并降低正常组织在照射下暴露面积，有效控制放疗反应发生率，是食管癌有效定位以及术后随访方法中的一种，值得在临床上推广应用。
作者：刘伟东；唐丽 刊期： 2013年第07期
目的：疾病系统管理对高血压患者生存质量的影响的研究。方法：对社区150例高血压患者实施循证诊疗、风险评估、自我管理、健康教育等疾病系统管理。将随机分为观察组和对照组，每组75人，观察组进行疾病系统管理，对照组只开展必要的治疗，连续一年，对两组相关数据进行比较，并进行统计分析。结果：观察组通过疾病系统管理后，相关数据都较对照组有明显优势（p＜0.05）。结论：疾病系统管理能够较好的改善高血压患者的生存质量，有效的预防和控制高血压病的发展。
作者：鲁东波 刊期： 2013年第07期
目的：分析儿童常见睡眠行为障碍的脑电图特征，并对其睡眠结构进行分析。方法：选择在我中心行多导睡眠监测（PSG）的睡眠障碍患儿72例，分析其脑电图特征及全夜睡眠结构的特点。结果：72例患儿中，睡眠增多症10例，均伴有睡眠结构的异常。夜惊19例，6例监测中伴有夜惊发作，发作时脑电图为从S3或S4期睡眠向浅睡眠转换或出现完全觉醒图形，均伴有睡眠结构的异常；余13例监测中未出现夜惊发作，睡眠结构正常。睡行症9例，5例监测中伴有发作，发作时脑电图为从S4慢波睡眠转换为弥漫节律性θ、δ活动，睡眠结构异常。睡眠肌阵挛15例，发作时脑电图无异常，睡眠结构均正常。失眠12例，均伴有睡眠结构的异常。梦魇7例，3例监测中发作，PSG显示从REM睡眠出现弥漫性θ节律觉醒反应图形，睡眠结构异常；无伴发作的4例睡眠结构正常。结论：不同类型的睡眠障碍发作时具有不同的脑电图特征，对患儿睡眠结构有不同程度的影响。
作者：王秀英；张凤琼；梁翠芳 刊期： 2013年第07期
目的：观察和分析胎膜和难产之间的关系，同时探讨相关的处理方法。方法：将我院收治的200例胎膜早破孕妇发生难产的原因进行分析和总结，同时选择健康无胎膜早破的200例孕妇作为此次的对照组。结果：试验组中200例胎膜早破孕妇发生难产78例，难产发生率为39.0%；对照组200例孕妇中，发生难产42例，难产发生率为21.0%。结论：在临床产科中，要重视胎膜早破的发生，同时对发生胎膜早破的孕妇要进行重点监测，一旦发生难产情况，要进行及时的处理，减少和控制母婴发生其他并发症等情况。
作者：李艳红 刊期： 2013年第07期
目的：为了更好的更及时的解决患者因子宫切口憩室引起的月经淋漓不净的困惑。方法：取自2006年至2012年间因剖宫产后月经淋漓不净的22例患者进行临床分析。结果：发现剖宫产术后引起的月经异常患者主要表现为经量增多，经间期不规则出血，月经淋漓不净以及痛经等症状，给患者造成了长时间的身心痛苦，是剖宫产术后子宫切口疤痕憩室引起。结论：严格掌握剖宫产的手术指征、掌握剖宫产术时子宫切口的缝扎技巧、预防感染及对子宫切口的合理选择是防止子宫切口憩室产生，导致经期异常的主要手段，及时且正确的诊治更能及时解决患者的身心痛苦，减少医疗纠纷。
作者：龙琼华；彭海兰；卢少红 刊期： 2013年第07期
对1例系统性硬化症并胃癌患者进行对症支持治疗，同时加强病情观察、症状护理、药物护理、饮食护理、心理护理等护理。经过积极治疗及精心护理，患者病情稳定出院。
作者：张进；梁新娥 刊期： 2013年第07期
物体表面消毒是医院重要的消毒措施，可以避免或减少交叉感染，是护理工作的重要环节。体温计是临床上应用广泛的一种诊疗用品，由于它和患者直接接触，所以我们应该重视它的使用后消毒工作。尤其是长期住院的 ICU 患者，体表可能就有病原体、多重耐药菌菌株寄存，如果消毒不充分，那么通过诊疗用品--体温计传播，便成了医院外源性感染的主要途径。
作者：牛晓华 刊期： 2013年第07期
目的：研究中西医联合治疗前列腺炎的临床效果。方法：采用对比治疗的方法，将前列腺炎病患按照1：1的人数比例分为实验组和对照组，实验组病患给予中西医结合治疗，对照组病患仅给予西医常规治疗，实验期结束后，比较两者的效果差异。结果：实验组病患治愈的有55例，占比88.7%，有效的有6例，占比9.7%，无效的有1例，占比1.6%，总有效率为98.4%。结论：中西医结合治疗前列腺炎相对于单纯西医治疗疗效更好，值得临床推广。
作者：谭勇；赵殿东 刊期： 2013年第07期
凡胎头娩出后，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出胎儿双肩，称肩难产(shoulder dystocia)[1]。而现在更容易被接受的定义为：娩头至胎体娩出的时间间隔>60 s或胎头娩出后需用辅助方法完成分娩者即为肩难产[2]。发生肩难产时，大多是意外情况且措手不及，易给母儿造成严重不良后果，可引起新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、肱骨骨折、新生儿重度窒息、颅内出血甚至死亡等并发症，给母亲造成会阴阴道壁复合裂伤、产后出血、产褥感染、生殖道瘘等。肩难产是产科的严重并发症，对新生儿及其家庭，以及产科医师都带来不良影响，尤其近年来随着新生儿出生体重的增加以及妊娠期糖尿病患者的增多，肩难产的发生率有增高趋势。正确处理肩难产是降低母婴并发症的重要措施。
作者：秦少珠 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
