卢玉珍
近年美国心脏病学会基金会颁布的心房颤动指南指出，所有心房颤动均应抗凝治疗。有任何一种高危因素和≥两种中度危险因素的心房颤动患者选择华法林抗凝的目标国际标准化比值(INR)为2.0～3.0。但华法林不良反应是有出血的风险，且需要监测[1]。目前，国内蒙古族老年心房颤动患者，尤其是年龄≥75岁高龄老人选择何种药物抗凝，有效预防血栓形成，特别是预防脑卒中的发生，减少抗凝药物的副作用，仍是急需解决的难题，国内对此研究较少[2]。本文通过三种药物对比蒙古族老年及年龄≥75岁的高龄心房颤动高危患者抗凝治疗的疗效和安全性，探索其心房颤动患者抗凝治疗的药物及剂量选择。
作者：刘君 刊期： 2013年第07期
目的：对输卵管结扎术中输卵管断裂原因展开分析，探讨有效的预防措施。方法：随机抽取2010年5月~2012年5月期间我站收治的11例输卵管结扎术中输卵管断裂患者，对临床数据进行回顾性分析，观察输卵管结扎术中输卵管断裂原因，并采取预防措施。结果：输卵管结扎术中输卵管断裂存在多种原因，以输卵管粘连、麻醉效果差、患者紧张情绪影响为主，输卵管粘连5例，发生率45.4%；麻醉因素3例，27.3%；患者因素3例，27.3%。结论：输卵管结扎术中输卵管断裂存在多种多样的原因，控制输卵管结扎术中输卵管断裂，要进行精心有效的预防措施。
作者：谭云西 刊期： 2013年第07期
目的：对健康教育对原发性高血压患者的治疗的影响进行分析和观察。方法：此次临床研究主要以我院在2007年7月份到2012年8月份收治的400例原发性高血压患者为研究对象，所有患者均实施健康教育进行干预，对干预前后的效果进行比较和分析。结果：健康教育实施后，所有患者的健康指标以及治疗依从性均显著好转，健康指标包括了 BMI、血糖、血胆固醇、收缩压以及舒张压。患者干预前后差异有统计学意义。结论：经研究结果表明，健康教育的落实，能够有效改善患者的健康指标，降低患者的治疗依从性，具有较高的临床应用价值，值得推广。
作者：王增玉 刊期： 2013年第07期
外伤性脾破裂是普外科的常见急症，它的特点是发病率高，伤情重，变化大，如诊断不及时，可能应为失血造成休克现象威胁患者生命[1]。2009年10月-2011年8月我科收治36例外伤性脾破裂发生大出血患者，经过及时的抢救和正确护理，获得了满意的治疗效果。现记录如下：
作者：魏莲 刊期： 2013年第07期
1材料和方法1.1一般资料收集我院2006年5月至2008年10月共39例气管、支气管异物病例,其中男21例,女18例,年龄4个月～10岁,平均2.2岁。有明确异物吸入史36例,无明确病史3例，病程为3 h～2d，临床多有阵发性呛咳、肺部听诊有哮鸣音，当有气管、支气管炎及肺炎症状时，可伴有发热，重者出现呼吸困难,紫绀。
作者：冯素贤；薛建昌；马建春；王恪；刘丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨经阴道途径子宫手术的方法治疗子宫肌瘤的效果及影响因素。方法：回顾分析我院自2009年7月-2011年7月间住院的47例子宫肌瘤及附件良性肿瘤所致的子宫良性疾病进行了经阴道子宫肌瘤剔除术或子宫部分或全部切除术，并同时随机开腹手术47例进行对比。结论：经阴道子宫肌瘤及其附件良性疾病手术创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。具有安全性和可靠性；子宫肌瘤大小、子宫大小、有无粘连、手术史以及手术熟练程度等是影响手术效果的重要因素。
作者：李秋霞；王文美；张炳鑫；张慧娟；田伟 刊期： 2013年第07期
目的：探讨及总结糖尿病患者的护理方法。方法：对2013年3月-2013年4月我科收治的糖尿病患者68例，采取饮食指导，用药护理，心理护理，运动指导等方法进行护理。结果：68例糖尿病患者经过正规用药治疗及精心护理，血糖得到有效控制，达到理想状态，病情稳定出院。结论：对糖尿病患者进行综合治疗、健康宣教和积极采取有效的护理措施，可减少糖尿病并发症的发生，降低病死率，延长生存期限。
作者：王萍 刊期： 2013年第07期
目的：对盐城市建湖县上冈镇流动儿童免疫接种状况以及相关的影响因素进行分析探讨，为今后的免疫工作提供可靠的参考依据。方法：抽取盐城市建湖县上冈镇所有幼儿园及小学内的流动儿童266名，对其免疫接种情况和家长相关信息进行调查分析。结果：本组266名儿童中，单苗接种率在75.94%-81.95%之间，“五苗”全程接种率为62.41%；五苗全接种儿童的家长文化程度、免疫知识知晓程度以及家庭居住情况与未接种儿童之间存在明显差异（P<0.05）。结论：街道流动儿童的免疫接种情况不是十分理想，五苗接种率低，家庭环境、父母文化程度、对免疫知识的知晓程度等为影响儿童免疫接种的主要影响因素。
作者：刘为海 刊期： 2013年第07期
目的：了解镇海区近些年麻疹发病的流行病学特征，从而为下一步的消除麻疹工作提供指导性意见。方法：采用描述流行病学的方法，分析2004-2012年我区麻疹发病流行病学特征。结果：9年来我区麻疹的平均发病率高达130.22/100万，以2008年发病率高，为384.48/100万，2011年低，无病例发生。病例分布主要集中在2-3月份，发病态势明显，其中流动人口病例数占了绝大多数64.93%。结论：近些年的消麻工作取得了一定的成效，8月龄-15周岁免疫规划人群麻疹发病率明显下降，需要适时调整消麻措施，关注8月龄以下以及15周岁以上人群麻疹的发病。
作者：吴永；胡依红 刊期： 2013年第07期
社区获得性肺炎(eommunityacquiredpneumonia，eAP)是常见的社区感染，具有很高的发病率和病死率。欧洲和北美报道的成人发病率高达0.5--1.2例次/万，在门诊治疗者的病死率为1%一5%，普通病房为5.7%一12%，而Icu患者则高达50%。在英国，每年约有25万成人患CAP，其中约有8万3千名患者需住院治疗，病死率在6%一15%。在美国，每年约有2一3百万人患CAP，其中约有50万人需住院治疗，4万5千人左右因此导致死亡，在主要致死病因中占第6位。随着我国社会逐渐进入老龄化阶段，近几年免疫抑制剂使用的增加、病原体的变迁以及抗生素耐药率上升等原因，目前CAP更成为是老年人病死的主要原因之一，公共卫生负担也日益沉重，本文将对其病原学、病理生理特点、临床特点、危险因素、肺炎严重程度评估等进行如下综述。
作者：方靖 刊期： 2013年第07期
目的：观察复方甘草酸苷联合消银颗粒治疗寻常型银屑病的疗效。方法：收集120例寻常型银屑病患者，随机分为两组，治疗组60例，给予复方甘草酸苷40ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射，同时口服消银颗粒；对照组60例，给予vit3.0、10%葡萄糖酸钙10ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉注射，同时口服消银颗粒，连续治疗4周为一疗程。结果：治疗组总有效率为86.67%，观察组总有效率60.00%，治疗组有效率显著高于对照组（P﹤0.05），结论：复方甘草酸苷联合消银颗粒治疗寻常型银屑病疗效良好，安全性高。
作者：司嵘 刊期： 2013年第07期
目的：总结膀胱全切除原位回肠新膀胱术治疗膀胱肿瘤病人术后护理体会。方法：回顾性分析2010年7月～2013年3月行膀胱全切除、原位回肠新膀胱术的病历资料。结果：24例患者顺利接受手术，康复出院，未出现新膀胱尿道吻合口瘘等并发症，无排尿困难；未出现护理并发症。结论：术后各引流管的护理、并发症的预防以及膀胱功能的训练是本手术护理的关键，精心护理有助于预防和减少并发症，提高手术的效果。
作者：王丽；梁惠玲；袁宝玉；谭坚铃(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
目的：研究油茶果皮（60%丙酮提取物、30%醇洗脱物、60%醇洗脱物）和油茶籽（60%丙酮提取物、85%醇洗脱物）体外对阴道毛滴虫的杀灭作用，评价它们的抗性病作用。方法：按照卫生部《消毒技术规范》(2002年版)第二部分“消毒剂杀微生物实验”中的方法和操作程序，结合阴道毛滴虫的特点进行试验，观察药物的抗性病作用。结果：油茶果皮30%醇洗脱物在50mg/ml作用5分钟时，不能杀灭阴道毛滴虫。油茶果皮60%丙酮提取物在25mg/ml作用5分钟时，有杀灭阴道毛滴虫作用。油茶果皮60%醇洗脱物在6.25mg/ml作用5分钟时，有杀灭阴道毛滴虫作用。油茶籽60%丙酮提取物、油茶籽85%醇洗脱物在3.125mg/ml作用5分钟时，即有杀灭阴道毛滴虫作用。这一结果为将油茶进一步开发成抗性病药物提供实验依据。
作者：唐玲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨膝关节镜术后配合中药外敷治疗髌骨外侧高压症（excessive lateral pressure syndrome，ELPS）临床疗效的观察。方法：对收治56例ELPS的患者关节镜下髌骨外侧支持带松解术后配合中药外敷治疗。结果：随访期内患者膝前痛缓解，有效率98%。结论：膝关节镜术后配合中药外敷治疗ELPS患者是临床理想的治疗手段。良好的髌骨周围结构及其力学平衡，对维持髌骨的正常排列具有重要作用。髌骨的内外侧支持带是维持髌骨排列的静力性平衡机制。髌骨外侧支持带的紧张则会造成髌骨向外倾斜，髌骨外侧缘的下沉。过度紧张的髌骨外侧支持带可以造成外侧髌股压力增高[1]，导致髌骨外侧高压症（excessive lateral pressure syndrome， ELPS），ELPS是导致膝前痛的常见原因。按中医理论，ELPS属于“痹证”范畴，我科自2010-2012年与昆山市中医院骨科合作采用膝关节镜手术结合术后中药外敷治疗56例患者，疗效显著，现总结如下：
作者：张佳田；孙斌峰；李浩伟；王卫；赵永林 刊期： 2013年第07期
中医药在治疗慢性疾病方面具有其独到之处。如慢性咽炎、鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等临床上不易根治的常见病，但分别应用清热利咽、芳香开窍、解毒排脓、散邪通窍中药尚能显效。意在说明一些慢性疾病应先采用保守疗法，在保守治疗无效的情况下，再行选择手术治疗。中医现代化决不能丢弃中医传统的理论基础，坚持走中西医结合的道路是保障人类健康的佳途径。
作者：郎桂森 刊期： 2013年第07期
目的：探讨间歇性负压吸引在治疗外科急慢性感染创面中的效果。方法：选择2010年4月至2012年11月在我院急慢性感染创面患者共45例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组患者采用常规伤口敷料进行常规换药，观察组患者采用自制简易负压吸引器+糜蛋白酶进行换药，并比较两组患者不同时间段创面面积减少情况和两组治愈时间。结果：对照组创面愈合率明显低于观察组，差异有统计学意义；观察组治愈时间明显短于对照组，差异有统计学意义。结论：间歇性负压吸引是一种良好的促进急慢性感染创面愈合的方法，其疗效优于传统方法，值得推广。
作者：李龙 刊期： 2013年第07期
目的：剖析民族地区医院护理不良事件发生原因，制定相应对策持续整改，防范不良事件的发生，提高护理质量、保障护理安全。方法：分析评价近3年各科上报、投诉、检查发现的护理不良事件。结果：上报106例护理不良事件，发生原因主要为核心制度落实不够、低年资等高危护士的安全意识薄弱、缺乏持续有效整改措施等方面。结论：找出发生不良事件的根本原因，有针对性的进行持续整改将能有效防止类似事件的再次发生率。
作者：眭万琼；旦珍；赵丽辉 刊期： 2013年第07期
探讨化疗过程中职业安全问题对护士的影响，化疗过程中存在的问题，职业安全认识不足，防护措施不完善，环境准备不够，提出相应对策，加强安全教育，执行各项防护措施，强化环境准备，严格遵守配制和准备抗肿瘤药物的操作规程。
作者：沈英华 刊期： 2013年第07期
目的：探讨对冠心病患者实施两种不同居家护理干预的效果。方法：将120例冠心病患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用PDCA 循环实施居家护理干预，对照组给予常规家庭护理干预，共干预6个月。结果：两组患者干预6个月后治疗依从性、复发率、并发症及患者生活质量比较，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：应用 PDCA 循环实施居家护理干预可提高冠心病患者的治疗依从性，降低复发率，提高患者生存质量。
作者：王琴；张利红；蓝天玉 刊期： 2013年第07期
肠道准备是肠镜检查的关键，肠道准备的方法包括：饮食准备、清洁灌肠、药物性泻剂、中药泻剂。临床上应根据患者的年龄、性别、病情等，合理选择并联合使用肠道准备方法以达到清肠效果好、不良反应少、患者易耐受的效果。
作者：陆凤鸣 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
