郑德采；袁旺贵；李漾；陈浏阳
目的：通过对门诊输液过程中存在护理问题原因分析，探讨解决措施，进一步提高门诊输液护理质量，减低护理纠纷的发生。方法：通过对我院2011年1月至2012年4月1658例门诊输液病人的病案做回顾性分析。结果：发生护理纠纷的56例病案中，由于病人原因引起的有8例，占14.28%；护理人员原因引起的有33例，占58.93%；环境原因引起的有12例，占21.43%；其他原因引起的有3例，占5.36%。结论：门诊输液室护理人员因素是引起护理纠纷的主要原因。
作者：邓冉 刊期： 2013年第07期
心力衰竭，也称充血性心力衰竭或心功能不全。心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、喘息、水肿等。本文选取2008年1月～2012年12月用硝酸甘油治疗慢性心力衰竭69例，观察察硝酸甘油治疗慢性心力衰竭的临床疗效，简述硝酸甘油的药物动力学原理，使用中可能出现的不良反应和注意事项。临床实践证明，硝酸甘油不失为治疗慢性心力衰竭一种有效药物。
作者：田红 刊期： 2013年第07期
动脉血气分析是判定呼吸衰竭和各种抢救治疗措施是否有效的重要指标，对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义。临床上常选择股动脉、桡动脉为穿刺部位。股动脉靠近会阴部，不利于保护病人隐私，所以我们常选择桡动脉为动脉血气分析的佳穿刺部位。但因腕部缺少支撑物，不易绷紧皮肤，动脉搏动强处易滑动，不易固定，常至穿刺失败。本科自2012年起自制手枕，腕部皮肤可自动绷紧，轻松固定动脉搏动强处，大幅度提高动脉穿刺成功率，介绍如下：
作者：杜慧芳 刊期： 2013年第07期
目的：分析老年甲状腺功能减退症致肾损害患者的临床表现和治疗效果。方法：对诊治的26例老年甲状腺功能减退症致肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果：老年甲状腺功能减退症致肾损害患者表现复杂多样。治疗后患者血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、肾小球滤过率估算值（eGFR）等肾功能指数明显改善（P＜0.05），蛋白尿、血尿明显改善（P＜0.05）。痊愈19例，占73.1%。结论：老年甲状腺功能减退症致肾损害患者临床表现缺乏特异性，易误诊和漏诊，诊断明确后治疗效果良好。
作者：何兵 刊期： 2013年第07期
目的：分析新形势下消毒供应中心的护士的基本素质以及提升素质的意义。方法：选取我院消毒供应中心为本文为研究对象，对所有护士均全面加强素质提升，对素质提升前后消毒供应中心工作情况及院内感染发生情况分别统计比较。结果：提升护士素质前，医疗器具灭菌效果达标率98%，1年中发生差错8例，院内感染发生2例；提升护士素质后，医疗器具灭菌效果达标率100%，1年中发生差错3例，未见院内感染发生；前后情况差异显著（P＜0.05）。结论：新形势下对消毒供应中心的护士素质进行全面提升具有积极意义，值得推广。
作者：何天艳 刊期： 2013年第07期
在当今社会中，随着人们生活节奏的加快，学习、就业的重重压力，以及家庭纠纷、婚姻挫折、社会矛盾、意外事故等一系列问题的日益突出下，人们的心理负担越来越重，甚至超出自身所能承受的范围，一个时髦而又抽象的疾病名词浮现出来，“抑郁症”，听起来感觉没有像癌症那样可怕，但据统计，全世界人口中抑郁症的患病率约占3%，其死亡率高居世界第三，以女性为常见，近年来，各年龄层次的患病率均在呈上升趋势。本文将同大家一起分享抑郁症的治疗情况以及摆脱抑郁之苦的新型良药-心理治疗。
作者：朱利 刊期： 2013年第07期
末端脑钠肽(NT-pro BNP)是 BNP 的前体分布于脑、脊髓、心、肺等组织，其中心脏含量高。脑尿钠肽(BNP)，是由心肌细胞合成的具有生物学活性的天然激素，主要在心室表达，同时也存在于脑组织中。由于NT-pro BNP半衰期长，高达120min，而BNP半衰期仅有20-30min[1]，所以NT-pro BNP检测在临床诊断与应用中更广泛，其血清浓度是监测许多疾病发生、发展、预后的一项良好指标，尤其在心血管疾病，是判断心衰的重要指标。
作者：刘海波；秦双红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及处理方法。方法：回顾性分析26例重型颅脑损伤开颅术中出现脑膨出的临床资料。结果：重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因为迟发性颅内血肿，其次为弥漫性脑肿胀、长时间脑组织缺血缺氧等是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因。结论：针对不同病因采取相应的治疗措施，可提高患者的存活率。
作者：刘红章；秦现丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹部闭合性损伤的诊治措施。方法：对2004年5月~2012年11月收治的81例腹部闭合性损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：81例患者治愈68例，转上级医院7例，死亡6例，死亡率7.4%。结论：详细的病史采集，全面的体格检查，适当的辅助检查及合适的治疗措施是提高腹部闭合性损伤治愈率的关键。
作者：田学东 刊期： 2013年第07期
目的：胫骨关节内的Pilon骨折，现多采用锁定板和微创技术进行手术修复。如果合并严重的软组织损伤，用接骨板就会有很大风险出现伤口不愈合。我们致力于寻求一种适当的方法来治疗这些合并有软组织损伤的骨折。方法：本文汇报五例涉及关节面的粉碎骨折，软组织条件较差，使用拉力螺钉和跨踝关节外固定架固定。所有5例都获随访，并进行了临床和影像检查。结果：用这一方法，获得了粉碎骨折的愈合，没有远期并发症。随访平均50.2（39-65）月，平均AOFAS评分为82(65-100)分。结论：当骨折合并的软组织损伤严重，伤口不愈合风险很高，不适于应用锁定板加拉力钉固定时，我们认为，外固定架加拉力螺钉可以作为实用的选择方案。
作者：陈林斌；冯万文 刊期： 2013年第07期
随着医学模式的转变、卫生服务范围的扩大，现代社会合格的医护人才既要掌握医学专业知识，更要求具备良好的职业道德、高度的责任心及与病人沟通的能力等综合素质。现代临床护理要求按护理程序的工作方法对服务对象实施系统化的整体护理，为了适应医学模式的转变和临床护理工作的需要，我们对护理专业学生的教学进行一系列的改革，以培养学生的综合素质，对提高我国护理专业人员整体素质、提高护理领域服务质量起到至关重要的作用。
作者：张国燕；陈云梅 刊期： 2013年第07期
在确诊的癌症患者中，30%-45%的患者有中度至重度的疼痛，晚期患者更是高达75%伴有各种疼痛，还有大约40%-50%的患者伴有突发性疼痛。使之丧失工作、家庭、尊严，引起抑郁、焦虑、自杀，使心理残废的群体扩大【1】。不仅如此，还增加了社会的不安定因素。因此,我们临床工作者应义不容辞地提高知识和有关技能，使恶性肿瘤患者能体面且有尊严地走完生命的后一程。目前，为国际上广泛接受的癌痛治疗方法，能使90%的癌症患者的疼痛得到有效缓解。临床传统用止痛药途径为反复皮下及肌肉注射,这种方法不可避免地增加病人痛苦，甚至水肿病人引起渗液，而经PICC静脉泵入止痛药避免了以上问题。
作者：严芳；张莉；吴纯谦 刊期： 2013年第07期
目的：探讨有创动脉血压在大面积烧伤患者中的应用与护理。方法：我科对2013年6月7号厦门BRT公车纵火案中的9名危重患者进行有创血压监测。结果：通过有创动脉血压的监测，准确、及时、直观、连续地反映了患者的血压动态变化，为这批烧伤患者休克期的治疗及补液方案起到重要指导意义。结论：有创动脉血压监测在抢救大面积烧伤患者中具有十分重要的意义。
作者：闵瑶；黄春燕；涂升文 刊期： 2013年第07期
目的：探讨高强度超声聚焦刀（HIFU）在治疗晚期肝癌的临床效果观察及护理要点。方法：对34例肝癌患者采用高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗，治疗时采用俯卧住或侧卧位、每次治疗时间20-30 min、超声输出功率700-1200 W、持续发射时间50ms、间歇时间150ms。治疗前充分做好心理准备和皮肤准备，治疗过程中加强对患者的观察，治疗后观察治疗区有无灼伤和腹痛情况。结果：本组患者34例，有31例完成治疗（完成率96.50%），2例因原有病情加重而中断治疗，1例因并发上消化道大出血死亡。其它病例治疗后患者的食欲、睡眠、疼痛，都有不同程度的改善，患者的生活质量明显提高。术后局部皮肤发红、肿胀5例，无一例发生皮肤灼伤，5例出现皮肤发红、肿胀患者经过及时治疗与护理后治愈。HIFU治疗后3个月复查B超，B超下可见肿块回声持续性明显增强，血供明显减少或消失，随后中心回声逐渐减低，整个肿块呈不均匀增强，可见坏死液化并逐渐吸收、纤维化及钙化，肿块体积明显缩小。结论：高强度超声聚焦刀（HIFU）治疗晚期肝癌痛苦小、副作用少、疗效确切，且延长生存期、提高生存期的生活质量。是一种无创、安全、有效的治疗技术。护理过程中强调治疗前应做好患者心理护理，树立治疗信心；治疗过程中做好靶区皮肤护理、脱气水的水温监测及体位固定的配合；治疗后严密监测生命体征。做好皮肤护理，减少并发症，有利于高强度超声聚焦刀（HIFU）的治疗顺利进行，良好的护理是取得良好疗效的重要保障。
作者：李菁；严莉 刊期： 2013年第07期
股骨头坏死(Avascular necrosis of femoral head，ANFH)是一种致残性疾病。该病在祖国医学中当属“骨蚀”、“骨痹”范畴。《灵枢·刺节真邪篇》中云：“虚邪之入于身也深，寒与热相搏，久留而内著。寒胜其热，则骨疼肉枯。热胜其寒，则烂肉腐肌为脓，内伤骨为骨蚀。”这里将骨蚀分为寒与热，属寒者与现医学中的股骨头缺血性坏死相似。《素问·长刺节论篇》云：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名骨痹。”痹乃闭也，骨痹即指骨内气血闭塞而不通，气滞则血瘀。现代医学认为股骨头坏死是基于不同病因致使股骨头的血液供应遭到破坏而产生的终结果，进而使骨的活性成分（骨细胞、骨髓细胞、脂肪细胞）死亡的一种病理过程。[1]。
作者：高云 刊期： 2013年第07期
随着生物、心理一社会医学模式的建立，护理观由传统的功能制护理转变为整体护理。人们已经意识到大多数疾病的发生、发展及预后都与患者的心理状态密切相关，因此研究患者的各种心理因素对疾病的影响、如何让患者得到佳的心理护理，护理心理作为整体护理的核心内容也越来越被人们重视。
作者：张永霞；刘晓娜 刊期： 2013年第07期
目的：探讨车祸伤病人急救护理方法与效果。方法：选择80例车祸伤病人(2011年1月至2012年1月收治50例(对照组)，2012年2月到2013年1月收治30例(观察组))，我院在2012年2月开始实施新型的车祸伤急救护理措施，而2012年2月以前实施的为常规急救措施。结果：急救后治疗组的并发症发生率明显少于对照组(P<0.05)，同时治疗组的死亡率也明显少于对照组。病情稳定后进行调查，治疗组的满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：对于车祸伤病人在院前急救中进行快速病情评估与急救流程护理，有利于提高预后与急救满意度。
作者：施伟群 刊期： 2013年第07期
在倡导整体护理的今天，护士人文素质水平的提高越来越受到重视。对于我国护理事业来说，当前正在实施的优质护理服务改革是我国建国以来护理史上的一项伟大变革，也是护理史上一个重大的跨越。增强医院护士的人文关怀意识，倡导人性化护理服务，将当代科学技术与传统人文精神相渗透、融合是现代医学一个不懈追求的目标。
作者：姜芬；刘丽 刊期： 2013年第07期
本文为对近年来中医药治疗产后出血研究近况的综述，产后出血属中医“产后恶露不绝”范畴，本文主要阐述了近年来对该病的病因病机的全面而深层次的认识，以及各医家对本病的不同治疗思想和方法，以期把恶露不绝的理论充分应用于妇科相关血证的治疗。
作者：蓝春生 刊期： 2013年第07期
目的：探讨进展期胃癌组织剪切波速度与超声双重造影（DCUS）增强强度（EI）的相关性。方法：对41例经手术病理证实的进展期胃癌患者术前行胃DCUS及声辐射力脉冲成像技术（ARFI）检查，测定胃癌组织的剪切波速度、峰值强度(PI)和基础强度(BI),并计算增强强度(EI，EI=PI-BI)，将胃癌组织剪切波速度与EI值结果行统计学对比分析。结果：胃癌组织剪切波速度与EI值呈高度正相关，相关系数为0.853。结论：胃癌组织剪切波速度与EI值具有很好的相关性，可作为评价胃癌生物学行为的一项间接指标。
作者：陈淑芝 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
