伍石山
目的：探讨无痛分娩技术的临床应用效果，进一指导临床应用。方法：选取我院2011年8月至2012年8月之间收治的足月临产孕妇100例进行研究，按照随机分组原则划分为观察组和对照组各50例，分别采用无痛分娩技术和常规分娩技术进行分娩，对两组患者的分娩方式、产程、镇痛效果、产后出血和新生儿情况等进行观察和对比分析。结果：观察组患者采用无痛分娩方式，在分娩方式、产程、镇痛效果、产后出血和新生儿窒息等方面显著优于对照组，对比差异具有统计学意义P＜0.05。结论：无痛分娩技术能够有效降低产妇疼痛和剖宫产率，缩短产程，且对母婴不良影响少，值得在临床进行推广应用。
作者：唐荣芳；杨桂英 刊期： 2013年第07期
目的：通过对脑出血患者进行心理干预治疗有助于减轻和消除对心理影响。方法：选取我院2011年1月到2012年1月收治的76例患者随机分为两组，实验组38例，对照组38例，试验组在对照组的常规治疗基础上，进行心理干预。结果：实验组进行心理治疗后，患者的心理状态，病情转归及疾病的认识以及肢体功能锻炼方面均有明显改善，两组比较有明显改善性差异（p<0.05)。结论：通过护理干预，有效缓解病人的心理压力，消除对疾病的恐惧感，更好的配合治疗，也提高了患者的生活质量。
作者：肖玫 刊期： 2013年第07期
目的：研究罗格列酮对人宫颈癌Hela细胞凋亡的影响及其机制。方法：MTT法检测RGZ处理Hela细胞后的增殖活性并绘制生长抑制曲线。流式细胞仪检测Hela细胞凋亡率，Wstern检测Hela细胞Survivin和Livin蛋白表达的变化。结果：RGZ能呈剂量依赖性和时间依赖性的抑制Hela的增殖（P＜0.01）。流式细胞仪检测发现以RGZ处理Hela细胞后细胞凋亡率呈剂量依赖性上升(P＜0.01)。Western检测发现Hela细胞Survivin和Livin蛋白表达显著下降(P＜0.01)。结论：RGZ能抑制宫颈癌Hela细胞增殖和并诱导凋亡，其作用机制与下调Survivin和Livin蛋白表达有关。
作者：李艳丽 刊期： 2013年第07期
目的：利用染料渗透法检测根管微渗漏模型，评价三种根充糊剂的根尖封闭性能。方法：收集新鲜拔除的人前牙90颗，随机分为A、B、C三个实验组(每组3O颗牙齿),A、B、C组分别采用Luxacore-Dual糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂(n-HA)、氧化锌丁香油(ZOE)糊剂加牙胶尖侧压充填根管。根管充填后的各组实验牙采用染料渗透法检测根尖微渗漏的发生情况，体式显微镜测量自根尖孔向冠方的染料渗透长度，采用spss11.5统计软件包对测量数据进行方差分析。结果：A组与C组，B组与C组的根尖微渗漏数值间有显著性差异（P＜0.05），A组与B组的根尖微渗漏数值间无显著性差异(P﹥0.05)。结论：Luxacore-Dual糊剂、新型纳米羟基磷灰石根管充填糊剂(n-HA)的根尖封闭性优于氧化锌丁香油ZOE糊剂。前两种糊剂的根尖封闭力能相当。
作者：刁一凯 刊期： 2013年第07期
武权生教授从事中医妇产科临床、科研、教学工作多年，对不孕症有深入细致的研究，治疗方面有独特的思路。在辨证论治的基础上，做到标本兼治、整体调理，治疗不孕症每获良效。
作者：宫润莲 刊期： 2013年第07期
目的：探讨肱骨近端骨折使用锁定钢板治疗效果。方法：收集从2008.5-2013.5入住我院的肱骨近端骨折的患者86例。结果：手术时间：1h-2h。出血量：100ml-250ml，随访时间：12个月-24个月，骨折愈合时间：2个月-4个月，用Neer评分法评分其功能，51例优，23例良，10例可，2例差。结论：使用锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效明显，是一种很好的治疗方法。
作者：陈鹏；杨国强 刊期： 2013年第07期
肝性胸水，临床相对少见，其发病率约为肝硬化患者的5%～12%【1】，现将我们收治的肝性胸水19例病例报道如下。1临床资料1.1一般资料2008年6月～2013年3月我们收治肝性胸水19例，其中男13例，女6例，年龄43岁～81岁。其中乙型肝炎肝硬化7例，丙型肝炎肝硬化10例，酒精性肝硬化2例。
作者：张凤驰；康洪华；马丽艳；史显芳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨围绝经期阴道出血的病因，患者流血量、出血时间、症状，以便更好地诊断治疗。方法：对门诊及住院的围绝经期49例患者进行分析。结果：49例患者中，功能失调性子宫出血20例，子宫病变15例，生殖系统炎症8例，非妇科因素6例。结论：功能失调性子宫出血是围绝经期出血的主要原因。对围绝经期阴道出血应早检查，早诊断，早治疗。
作者：徐毛毛 刊期： 2013年第07期
目的：探讨新生儿不同日龄肺功能的变化规律。方法：352例健康新生儿，其中早产儿152例，足月儿200例，足月儿按日龄各分为A、B、C、D四组，早产儿按日龄各分为 a、b、c、d四组,日龄分别为0h～<24h、24h～<72h、72 h～<1w、1w～28d。采用Master screen Paed型肺功能仪，利用潮气呼吸流速容量环及单次阻断法分别测定各组新生儿肺通气功能及力学改变,检测指标包括达峰时间比（TPTEF/TE）、达峰容积比（VPEF/VE）、达峰时间（TPTEF）、分钟通气量（MV）、潮气量（VT）、潮气量/公斤（VT/kg）、平均吸气流速（MIF）、平均呼气流速（MEF）、呼气峰流速（PEF）、剩余75％潮气量时呼气流速（TEF75）、剩余50％潮气量时呼气流速（TEF50）、剩余25％潮气量时的呼气流速（TEF25）、呼气峰流速与剩余25％潮气量时呼气流速比（PTEF/TEF25）、呼吸系统顺应性（Crs）、呼吸系统阻力（Rrs）和吸气时间（Ti）；结果：早产儿和足月儿TPTEF/TE、VPEF/VE、TPTEF随日龄增加呈降低趋势；足月儿MV、VT、VT/kg、MIF、MEF、PEF、TEF75、PTEF/TEF25随日龄增加呈增加趋势，差异均有统计学意义，P均<0.05。早产儿VT/kg、PTEF/TEF25随日龄而增加，差异有统计学意义， P<0.05。结论：随着日龄的增加新生儿呼吸系统顺应性渐增加，呼吸系统阻力渐降低，肺通气功能逐渐成熟。肺功能变化以生后72h内显著，72h后至1w内渐趋稳定。
作者：邵予；吴本清；闫玉琴 刊期： 2013年第07期
目的：分析神经外科护理问题，总结应对护理问题的策略。方法：以我院神经外科护理工作为对象，回顾分析护理资料，总结护理问题，采用护理对策对问题加以解决，观察问题解决效果。结果：护理者针对护理问题，针对各项护理工作进行改进后，护理问题较之前显著减少，护患关系也明显改善。结论：护理管理者针对神外护理问题，采用相关策略予以改正，可有效降低问题发生率，使神外护理水平提高。
作者：刘俊红 刊期： 2013年第07期
目的：探讨农村地区4种抗高血压药物4周治疗降压疗效及不良反应的差异。方法：以社区为基础的随机、双盲临床试验。在巴州地区入选40-75岁未经治疗的高血压患者3408例。随机分配到阿替洛尔组(12·5-25 mg/d)594例,双氢克尿噻组(12·5-25 mg/d)891例,硝苯地平缓释剂组(20-40 mg/d)947例,卡托普利组(25-50 mg/d)976例。随访治疗4周后血压和不良反应。结果：治疗4周整体达标率收缩压44·5%,舒张压56·2%。双氢克尿噻组和硝苯地平缓释剂组男、女性收缩压和舒张压达标率均显著优于卡托普利组和阿替洛尔组(均 P<0·001)。调整年龄、血糖、药物剂量、治疗前血压等因素后,收缩压降压反应在双氢克尿噻组[男(-18·7±1·2)mmHg(1 mmHg=0·133 kPa),女(-21·5±1·9)mmHg]和硝苯地平缓释剂组[男(-20·9±1·3)mmHg,女(-23·1±1·7)mmHg]显著优于阿替洛尔组[男(-11·2±1·5)mmHg,女(-16·6±1·0)mmHg]和卡托普利组[男(-15·7±1·1)mmHg,女(-14·9±1·6)mmHg],P<0·001。卡托普利组舒张压降压反应显著低于其他治疗组(P<0·001)。双氢克尿噻组不良反应(4·62%)显著低于阿替洛尔组(11·1%)、硝苯地平缓释剂组(8·03%)和卡托普利组(7·52%)(P<0·001)。结论：小剂量双氢克尿噻的收缩压降压反应和达标率相对较高,不良反应发生率低,价格便宜,适合我国农村高血压患者的一线治疗。
作者：杨振显 刊期： 2013年第07期
目的：为了进一步提高我院的护理服务工作的整体质量，减少医疗事故和医疗纠纷的发生，本文就麻醉复苏室的护理隐患进行了浅显的研究和探讨。方法：对2010年12月至2012年12月期间发生的240例护理投诉相关资料进行调查和研究，对麻醉复苏室潜在的护理风险隐患进行分析和总结，并针对存在的问题提出对应的解决措施。结果：护理服务不够全面、严谨，护理文书书写不规范、护理人员职业素养过低等是引发麻醉复苏室医疗事故和医疗纠纷的常见原因。结论：提高麻醉复苏室护理人员的专业技能和职业素养，为患者提供更加全面、严谨、优质的护理服务是减少医疗事故和医疗纠纷的关键因素。
作者：张林 刊期： 2013年第07期
目的：十二指肠溃疡穿孔是常见的外科急腹症，也是溃疡病的严重并发症，本文旨在探讨外科处理十二指肠溃疡穿孔的时机、方法。方法：对2009年1月～2011年12月外科治疗十二指肠溃疡穿孔资料完整的95例病人回顾性分析。结果：一期根治术后B-1式发生吻合口梗阻4例，发生率10.5%；B--2式发生十二指肠残端漏及膈下感染各1例，发生率各5%。所有病例均经及时诊治获愈，无死亡。体会及时诊断、对不同病人选用不同手术方式对减少并发症、提高疗效至关重要。
作者：铁钰 刊期： 2013年第07期
尖锐湿疣（CA）是女性常见的生殖道性传播疾病（STOL），是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染所致，感染率在世界范围内上升趋势，70%--80%的女性在一生中会有1次HPV感染，在我国性病检测点报道[1]，生殖器 HPV 检出率为30.69∕10万，仅次于淋病，我国（STD)占性病总人数的24%，已成当前性病防治中的重点。随着诊疗技术的提高，尖锐湿疣的诊断率已达95-100%，治疗方法也很多，我院采用30﹪三氯醋酸（自制）联合激光治疗，取得满意的治疗效果，现报道如下：
作者：王红杰；韩洁 刊期： 2013年第07期
目的：探讨老年血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。方法：在2年期间内对217例有效随访者的Cys-C水平、认知功能进行重复测量，调整可能的影响因素，分析血清胱抑素C水平与轻度认知功能损害发生的相关性。结果：不同Cys-C水平组年龄、高血压、糖尿病、中风史和吸烟状况分布差异具有统计学意义，经混合线性模型处理后，仍能发现简明精神状态量表及蒙特利尔智力测试表检测的值与Cys-C的水平相关。不同Cys-C浓度的轻度认知功能损害发生率不同。多因素回归分析显示，在MMSE判定下的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.49和1.94；在MoCA判定的轻度认知功能损害风险经校正后的OR值为1.37和1.77。结论：高Cys-C与老年人群的轻度认知功能损害发生风险密切相关。
作者：赵宇；杨莉莉；吕英慧；康晓新 刊期： 2013年第07期
患儿，男，2007年1月16日出生，足月顺产，体重3.5kg。按照“谁接生谁接种”工作要求，在出生24小时内由经过专业培训且持有预防接种上岗证的护士，用一次性注射器，于左上臂三角肌外下缘处皮内接种卡介苗（上海生物制品研究所，批号2005090901，有效期2007-09-21）0.1ml。接种后留观30分钟无不良反应。接种1月后家长发现患儿腋窝有肿块，先后到市医院、中医院、保健院就诊，均未明确诊断。后经市儿童医院建议，随于6月20日到省胸科医院住院。外科检查：左侧腋窝可触及一肿物，约3*3*1cm大小,高起皮肤，局部皮肤呈紫红色，无发热，质软，有波动感，无压痛，活动度好，与周围组织分界清楚。左侧腋窝 B超：探及4-5个实性低回声结节，较大者约1.9*1.5cm，并液化。初步诊断：淋巴结结核。因患儿肝功能异常，未进行抗结核治疗，予以保肝治疗2周余，7月6日患儿出院继续保肝治疗。7月29日再次住院，但仍因肝功能异常，未行手术治疗，30日出院继续保肝治疗。8月20再次入院，8月24日在全麻下行左侧腋窝淋巴结核切除术，病理检查淋巴结结核，术后抗结核保肝治疗，9月12日出院，并继续抗结核治疗半年停药。2011年12月12日，患儿再次到省胸科医院就诊：家长主诉20天前患儿再次出现左侧腋窝肿物。查体：左侧腋窝可见一长约6cm的伤痕，周围皮肤发红，并见核桃大小肿物，四周较硬、中央波动感明显，边界清楚。可触及多个花生大小肿大淋巴结。腋窝 B 超：左腋窝探及三个实性低回声结节，较大者月1.7*2.1*1.8cm，边界清晰，内回声不均，可见范围0.6*0.4cm的钙化灶。给予抗结核、抗炎及对症支持治疗。分别于2011-12-19、2012-1-4在基础麻醉下行左侧腋窝淋巴结核病灶清除、清创缝合术。术后送检病理符合结核样改变，恢复可。2012-1-20出院，继续服用抗结核药物并好转。
作者：李宝珍；宋兴坤；高建同 刊期： 2013年第07期
妊娠期急性阑尾炎是外科较常见的急腹症之一，由于妊娠较多考虑到对母体、胎儿及后续妊娠的影响，往往延误诊断及治疗，造成严重感染或并发症，甚至危及母婴生命，所以一旦确诊，应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗，并辅以全方位护理，近几年不少学者对妊娠期阑尾炎护理进行了多方面的研究，为使护理同行们进一步了解妊娠期阑尾炎术前、术中和术后的护理，现对妊娠期阑尾炎护理新方法做一综述。
作者：张文多；于盼 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腰椎间盘突出症手术患者的护理。方法：通过对43例腰椎间盘突出症手术患者的观察和护理，总结出对腰椎间盘突出症术后的患者除进行骨科术后的一般护理外，还应注意加强护理观察、心理护理、疼痛的护理。结果：经过一系列的治疗和护理，所有患者各项并发症均治愈，均已恢复工作，腰痛不再复发。结论：结合临床工作经验，腰椎间盘突出症术后护理对病人的终康复尤为重要。
作者：李霞；解传信；黄英 刊期： 2013年第07期
自优质护理工作开展以来，如何做到“患者满意，医院满意，社会满意”，我们仍在努力探索中。门诊服务台是医院临床工作的窗口，是直接对患者进行诊疗、咨询、体检、分诊的场所，其服务态度的优劣、服务质量的高低将直接影响到医院的声誉和患者对医院的满意度。医院领导为了树立医院在外界的良好形象，特意选派年轻、漂亮、气质俱佳的刚从护校毕业的护士从事门诊服务台的导医工作。然而患者对医院的评价仍然不高，满意度徘徊不前，领导和患者均不满意。现将问题分析如下：
作者：郭芝恩 刊期： 2013年第07期
高血压病是一种临床上常见的慢性疾病，是多种心脑血管病重要病因或危险因素，仍是心脑血管疾病死亡的主要原因之一。现实生活中，对高血压的危害认识不足，重视不够，造成心脑血管疾病发生率明显上升，高血压的增加有年轻化的趋势，因此，提高全民健康意识，提高民众生活质量，对高血压的防治是非常重要的。
作者：孙长瑞 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
