张凤驰；康洪华；马丽艳；史显芳
为很好的预防手术中压疮形成，我们分析了手术中易形成压疮的危险因素有，局部因素、麻醉因素、手术时间和手术时的体位、年龄、营养不良、疾病等，我们采取术前对患者用Norton Braden评分表对患者进行压疮评分，因人而异做好体位安置，保护好受压皮肤，保持皮肤干燥，皮肤保暖，供给营养、做到有效灌注和术后交接班等护理，有效降低的术中压疮的发生。
作者：沈红波 刊期： 2013年第07期
目的：探讨常见口服喂药的方法，以达到为患儿顺利喂药的目的。方法：口服水剂及片剂的方法，恐吓法喂药，奖励法喂药，鼓励法喂药等。
作者：蒋华；程露；杨晴；刘天珍；柏江贝 刊期： 2013年第07期
目的：观察综合干预对糖尿病足溃疡的治疗效果，探讨促进糖尿病足愈合的护理措施。方法将82例糖尿足溃疡患者随机分为两组，比较两组患者的治疗效果。结果实验组糖尿病足患者的愈合有效率达90.47%，与对照组比较差异有统计学意义（p〈0.01），实验组糖尿病足患者的愈合有效率高于对照组。结论综合干预能有效提高糖尿病足溃疡愈合的有效率。
作者：薄宏英 刊期： 2013年第07期
急性刺激性气体中毒是职业中毒常见的急诊病种之一，由于地理环境的因素我院该病种比较少见。现将我遇到的首例急性刺激性气体中毒介绍如下。1病例资料：患者，男，42岁，因“发热、咳嗽1日余，头晕、乏力、胸闷半日”于2007年11月30日来诊。
作者：曹春波；于喜荣 刊期： 2013年第07期
目的：对经尿道前列腺电切术后促进胃肠道功能恢复的护理探讨。方法：回顾分析76例前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术的护理措施。结果：积极采取促进胃肠道功能恢复的护理措施能显著缩短肛门排气时间（P＜0.01）。结论：有效的护理干预能缩短经尿道前列腺电切术后胃肠道功能恢复时间。
作者：韩立；邓淑霞 刊期： 2013年第07期
膀胱癌作为泌尿科常见的肿瘤，手术是治疗膀胱癌的常规手段，开放性手术创伤较大，出血较多，术后并发症较多。腹腔镜膀胱全切除原位回肠新膀胱术具有创伤较小，出血较少，新膀胱功能较好，术后并发症较少，符合肿瘤根治原则等优点[1]。我院2011年6月~2011年12月开展了腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术7例。手术效果满意。现将手术配合报告如下。
作者：潘春红 刊期： 2013年第07期
我院于2010年3月～2013年3月共治急性毒鼠强中毒患者43例，其中4例以上的成批人群中毒患者占78%以上，经急救中心全力抢救与有效护理，降低了死亡率，减少并发症，收到了良好效果。现总结报告如下：1临床资料：1.1一般资料本组43例患者，男24例，女19例，年龄3-54，平均26岁。中毒途经及胃肠道吸收中毒，其中误服6例，自服22例。发病时间：15～30min 8例，30min～1h 19例，>1h 16例。
作者：张竞方 刊期： 2013年第07期
先天性心脏病是先天性畸形中常见的一类。轻度病症无明显症状，在体检时能够检查出，重症患者表现在活动后出现晕厥、呼吸困难等症状，对患儿的生长发育具有很大影响。手术治疗是先天性心脏病的主要治疗方式，在各种简单先天性心脏病（如：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）及复杂先天性心脏病治疗中广泛应用。在先天性心脏病的治疗过程中，术后的护理与指导对于患者的手术疗效和恢复效果具有重要作用。本文主要研究先天性心脏病患者术后护理与指导。
作者：哈斯其木格 刊期： 2013年第07期
目的：总结射频消融治疗（RFA）失代偿肝硬化伴发肝细胞癌的效果和护理经验。方法：18例病人肝功能Child-Pugh评分（10.5±0.3）分，男11例，女7例，年龄(63.1±11.3)岁，肝细胞癌（HCC）(3.5±1.5)cm。所有病人均采用RFA治疗。结果：4周后CT检查肿瘤消失率85.0%；随访时间平均24个月，1年生存率为58%，2年生存率为35%，3年生存率为20%。结论：FRA治疗晚期肝细胞癌具有安全性好和良好的效果。
作者：胡栋娥 刊期： 2013年第07期
近年来由于真菌感染机率增加，感染程度加深，抗真菌药物的研究发展迫在眉睫，唑类抗真菌药物作为临床药物治疗真菌感染的主要方法之一，被广泛的研究开发并加以利用。本文综述了唑类抗真菌药物的作用机制、发展历程、新型三唑类抗真菌药物以及新型唑类CYP51抑制剂的研究进展，以便对唑类抗真菌药物有更为直观系统的了解。
作者：武瑾；周有骏；吕加国；盛春泉；魏海洋；刘娜；朱驹 刊期： 2013年第07期
患者，女，23岁，农民，主因“腹痛伴恶心、呕吐四天，肉眼血尿2天”于2013年5月22日首次就诊于青县人民医院，患者既往有慢性胃炎病史，于半月前曾用手搅拌鼠饵接触过灭鼠药(共两种，其一为溴敌隆,另一名称不详），事后未采取清洗措施。入院就诊时处于月经期。患者于入院前4天进食烧烤后出现腹痛不适，伴恶心、呕吐，为胃内容物，无咖啡样物，伴腹泻数次，为黄色稀水样便，无脓血便，后在当地静点抗生素（名量不详）治疗腹泻症状缓解，于2天前出现肉眼血尿，在青县人民医院门诊行血常规检查提示：红细胞4.34×1012/L，血红蛋白125g/L，白细胞7.3×109/L，中性82.6%，血小板195×109/L。入院后查体：神清，周身皮肤无紫癜，抽血穿刺处出血时间较长，需长时间压迫，剑突下压之不适，右肋腰部压之不适，肠鸣音正常。患者病史中无发热及明显的膀胱刺激征，入院后行子宫附件超声检查未见异常，因处于月经期，且自诉经量较平素明显增多，为避免经血污染尿液标本，给予下尿管后导出肉眼血尿，伴血凝块，行尿常规检查提示：肉眼血尿，红细胞满视野，白细胞0-1个/高，酮体3+，蛋白3+，葡萄糖+，肾功能正常，心肌酶正常，血淀粉酶293u/L，二氧化碳结合力正常，血钾3.47mmol/L，入院后随即行血凝试验回报：凝血酶原时间测量不出，活化部分凝血酶原时间146.2秒，纤维蛋白原浓度及凝血酶时间均正常，3小时后复查凝血常规较前无明显变化。入院后行泌尿系超声检查提示：膀胱内可见散在偏强光点，相互聚集沉淀于膀胱壁上。并到天津市武警医院行血液毒检分析：未检出羟基香豆素成份，未检出其它毒物成份，全血胆碱酯酶活力100%。
作者：王艳；任志明；朱华焕；李梦杰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨品管圈在急诊静脉输液中的作用，提高静脉穿刺一次成功率，保证护理安全。方法：以6-8人为1个圈，进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、按品管圈程序开展实施和效果确认。结果：通过品管圈活动，急诊静脉穿刺一次成功率达到97.1%，提高7%。结论：开展品管圈活动不仅提高了急诊静脉穿刺成功率，同时还提高了护理人员的综合素质。
作者：陈燕莎；颜锶娜；洪雅如 刊期： 2013年第07期
祖国医学理论远在两千年前就基本形成了，基于当时的自然科学还没有分科，无法用分析和实验方法研究医学，人们对人的生命现象和疾病原理的观察、对疾病的诊疗和预防的研究还是以人作为一个有机整体以及人与自然界的密切关系中进行的。因此，我国的劳动人民和医学家通过长期与疾病做斗争的医疗实践，在古代的朴素唯物主义和自发的辩证法思想-------阴阳学说的影响下，逐步形成了脏腑经络学说为理论核心、整体观念、辨证施治为基本特点的理论体系。
作者：宋爱民 刊期： 2013年第07期
目的：评价伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：16例晚期胃癌患者均有客观评价指标。采用伊立替康第1天静滴；奥沙利铂第1天静滴，每2周重复。结果：3周期后评价疗效及不良反应，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）4例(25％)，稳定（SD）4例(25％)，进展（PD）6例(37.5％)，有效率为25％，疾病控制率50.0％，中位肿瘤进展时间4.1个月，中位生存期8.9个月。常见的不良反应为中性粒细胞减少、腹泻和外周神经毒性，Ⅲ，Ⅳ度不良反应主要为粒细胞减少（12.5％）、腹泻（12.5％）和外周神经毒性（6.3％）。结论：伊立替康联合奥沙利铂对于晚期胃癌二线化疗疗效确切，不良反应轻，耐受性好。
作者：李景；高俊峰 刊期： 2013年第07期
目的：观察单独服用氟桂利嗪、托吡酯，联合服用氟桂利嗪及托吡酯对于偏头痛的预防效果。方法：将中山医科大学第一附属医院神经内科头痛门诊就诊的头痛患者按就诊顺序编号，并随机分配到氟桂利嗪5mg/d组、托吡酯25-100 mg/d组及氟桂利嗪5mg/d+托吡酯25-100 mg/d组，分别在给药后第1、2、3个月末进行观察。主要观察指标，治疗前后三组患者中每月头痛发作次数减少50%的患者比例；次要观察指标，治疗前后三组患者每月头痛持续天数、头痛严重程度的减少情况及不良反应情况。结果：三组患者治疗后每月头痛发作频率均出现降低，三组自身前后对比有统计学差异（P<0.05）、但组间无差异（P>0.05），氟桂利嗪联合托吡酯组药物显效时间早于氟桂利嗪组及托吡酯组。三组治疗前后头痛持续时间及头痛评分均下降，三组前后有统计学差异(P<0.05)，组间无差异（P>0.05）。结论：氟桂利嗪、托吡酯、氟桂利嗪联合托吡酯对于偏头痛的预防有效、安全且耐受性良好；氟桂利嗪联合托吡酯较单独使用氟桂利嗪或托吡酯能更快的降低头痛发作次数。
作者：罗宁 刊期： 2013年第07期
昏迷病人长期不能经口进食，需要留置胃管通过鼻饲方式供给营养、药物和水分。传统的鼻饲方式为注射器间歇灌注与输液器持续输注，而注射器间歇灌注多用于自备流质营养饮食，价格较低，操作性强，易于掌握，因此临床常用。但注射器间歇灌注在临床使用中存在一定的缺点：注射器灌注速度不均匀，忽快忽慢，易导致病人发生呛咳；注射器灌注反复接上，松开胃管容易将空气注入胃内，有导致腹胀的可能，且鼻饲过程中流食易掉下弄脏床单位，影响床单位整洁。借此，我院对间歇灌注的注射器进行创新，发明了一种可以解决以上问题的新型可控式口鼻饲注射器，经临床使用，效果满意，现介绍如下：
作者：于雁 刊期： 2013年第07期
病例1：患者女，25岁，住院号132855，主因G1P0孕40周，腹阵痛12小时于2013-04-29,14：34入院。患者平素月经规则，末次月经2012-07-21，预产期2013-04-29，核对孕周准确。孕期经过顺利，定期产前检查均正常。既往体健。入院查体：T36.5℃ P84次/分 BP90/60mmHg，心肺未见异常，宫高31cm，腹围102cm，胎方位LOA，胎心140次/分，宫缩规则30″/3-4′，子宫无压痛，估计胎儿体重3350g。骨盆外测量正常。阴道检查：宫颈管已消失90%，宫口开大1.5cm，先露头S-2。辅助检查：超声提示BPD93.2mm，FL72.7mm，胎盘II级，AFI130.9mm，脐带绕颈1周。入院诊断：G1P0宫内孕40周LOA临产、脐带绕颈。入院后完善各项检查，尿常规、凝血功能、肝肾功能正常，血球分析WBC11.92×10^9/L,RBC3.88×10^12/L ，HB109g/L，PLT235×10^9/L，血型A型，RH阳性。患者及家属拒绝阴道试产，强烈要求剖宫产。遂同患者及家属交代手术风险，备皮、导尿、备血，于17：00入手术室在持续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中见子宫下段形成良好，羊水清亮，量约600ml，以LOA取出一男婴，重3400g，Apgar评分1分钟10分。胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素20单位，静点缩宫素20单位。胎盘自然剥离，娩出完整，子宫不收缩，给予按摩子宫、米索前列醇0.4mg 舌下含服，垂体后叶素6单位宫体注射，并再次宫体注射缩宫素10单位，入壶缩宫素10单位，热敷子宫等综合处理后子宫一度收缩好转10分钟后再次变软，阴道出血多，立即行子宫B-Lynch缝合，观察20分钟阴道无明显出血，关腹。手术结束时间：19：00。术中出血约1200ml,术后于手术室观察并输同型去白悬浮红细胞4单位，术后30分钟阴道出血340ml，1小时出血560ml，考虑顽固性产后出血，因患者年轻，决定行子宫动脉栓塞术。右侧股动脉置管成功后立即至放射科行子宫动脉栓塞术。手术顺利，21：30栓塞成功，栓塞过程中阴道出血200ml。术后送至病房观察，前2小时阴道出血128ml，后无明显阴道出血。患者共出血2088ml，共输去白悬浮红细胞8单位，恢复顺利，术后第6天痊愈出院。
作者：贠秀丽 刊期： 2013年第07期
目的：探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的防治及护理措施。方法：对前列腺术后膀胱痉挛的患者采用心理护理、膀胱冲洗、预防感染、中药敷脐、药物镇痛等措施。结果：缓解患者痛苦，减少了并发症的发生。结论：前列腺术前防治与术后护理可明显减少膀胱痉挛，促进患者康复。
作者：彭艳红 刊期： 2013年第07期
创面溃疡是外科常见常见病，尤其是臀部、腹部、下肢的溃疡更是难以愈合。由于长期不愈合或愈合后仍反复发作，常常给患者带来极大忧郁和增加经济负担，严重影响他们的生活质量。有些长久不愈的溃疡甚至发生癌变或发展为其他慢性疾病。我院于2011年11月-2013年3月选用龙血竭庆大霉素药糊（龙血竭胶囊去除胶囊后加用庆大霉素注射液调成药糊）治疗各类创面溃疡32例，均取得了满意疗效。现报告如下。
作者：张贵勇 刊期： 2013年第07期
作为医院主要成本的护理成本，由于长期以来受计划经济的制约，护理收费漏项多，现有收费标准低，严重制约了目前护理事业的发展。本人结合目前实际和我院护理成本研究的现状，分析护理成本在我院管理中的问题，探讨护理成本核算不合理现象，从经济学的角度去正确分析和评价护理工作劳动价值，合理利用护理资源，注重护理服务的合理测算，护理效益的综合评价和护理市场的有效开发，因此开展护理成本研究日益成为护理管理的重要课题
作者：雷淑琴 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
