徐超
目的:分析烧伤病房157株鲍曼氏不动杆菌的临床特点及其耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法:回顾性分析从我科烧伤住院病人标本中分离的157株鲍曼氏不动杆菌对13中抗生素的药敏结果。结果:2007-2011年间我科共检出鲍曼氏不动杆菌共157株,占总检出细菌的12.64%,检出株数及检出率近三年成明显增长趋势;主要从创面分泌物中检出,占80.89%;对头孢哌酮/舒巴坦保持较低的耐药率,其次泰能和美罗培南,但近些年有明显升高趋势;对哌拉西林、头孢他啶、安曲南、庆大霉素、环丙沙星长期处于较高的耐药率,且逐年均有不同程度的升高。结论:鲍曼氏不动杆菌耐药性问题越来越严重,应对其加强监测,合理使用抗生素。
作者:丁华荣;高兴新;欧斌贤 刊期: 2013年第07期
目的:探讨刮痧疗法对以项背疼痛为主要表现的亚健康状态的临床疗效。方法:回顾分析2009年1月~2012年12月对98例以项背疼痛为主要表现的亚健康状态患者使用刮痧疗法的临床治疗情况。结果:通过治疗,本组98例患者痊愈79例,占80.6%;好转19例,占19.4%;无效0例。总有效率100%。结论:刮痧疗法调整项背疼痛亚健康状态效果显著,方法简便,值得临床推广应用。
作者:卢华锋 刊期: 2013年第07期
医院加强正面宣传,有利于塑造良好的形象、构建和谐医患关系、推进文化建设、深化思想政治工作。医院要善于利用院内自有媒体与院外公众媒体开展正面宣传。
作者:邹宏 刊期: 2013年第07期
目的:电子版表格式危重护理记录单的设计与应用,简化并规范临床护理记录书写,减轻临床护士书写护理文件的负担,体系“以病人为中心”的护理理念,做到把时间还给护士,把护士还给病人[1]提高临床护理质量和服务水平。方法:在遵循相关法律、法规和规范的基本要求下,将危重患者护理记录单设计成各专科表格式护理记录单,表格项目包括一般项目和各专科常见并带有共性的观察项目、基础护理项目、跌倒/坠床护理、皮肤护理、导管护理、护理指导、护理措施、效果评价等,项目中的内容根据各专科的特点做成模板选择项目放入下拉框,点击后进入相应的项目内。电子版的危重护理记录单设计科学,记录客观简明、易懂、节时,医生查询方便,提高书写质量。
作者:梅桂英 刊期: 2013年第07期
植入式中心静脉输液港(简称输液港)是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成[1]。其方法利用小手术方法将导管经皮下穿刺置于人体大静脉中,如锁骨下静脉、上腔静脉,部分导管埋藏在皮下组织,将另一端的穿刺座留置在胸壁皮下组织中并缝合固定,治疗时将针经皮穿刺垂直进入到穿刺座的储液槽,既可以方便地进行注射,也可以长时间连续输液和采血,而且适用于高浓度的化疗药物、完全胃肠外营养、血液制品的输注。本科收治1例朗格汉斯细胞性组织细胞增多症患者外院置入输液港患者,经化疗免疫等结合治疗、营养支持、精心护理病情好转出院。现将输液港护理体会报告如下。
作者:聂萌 刊期: 2013年第07期
目的:研究活血解毒利湿退黄在治疗肝硬化早中期的疗效。方法:随机抽取2011年01月至2013年01月我院收治的早中期肝硬化病患100例,将此100例病患随机分为2组,每组50例,一组为治疗组,另一组则为对照组。在治疗组中应用活血解毒利湿退黄中药治疗法进行治疗,而对照组则是采用西药治疗方式进行治疗。结果:治疗组中的病患仅有2例恶化,7例为无效,另外14例病患病情都取得了明显的效果,27例病患病情得到了有效控制,总有效率大约为95.62%(93.02%至96.69%为95%的可信区间);对照组中恶化的病例有9例,无效病例为26例,有效病例为11例,显效病例为4例,只达到了37.50%的总有效率(28.13%至47.78%为95%的可信区间);治疗组与对照组相关数据得知,采用活血解毒利湿退黄中药治疗法明显要优于单纯使用西药的治疗方法(差异值 p 小于0.05,具有统计学意义)。采用单纯使用西药的治疗方法出现病情恶化的危险性要明显高于活血解毒利湿退黄中药治疗法。结论:在进行肝硬化早中期临床治疗的时候,采用活血解毒利湿退黄中药治疗法可以获得较好的治疗效果,值得推广。
作者:张玲 刊期: 2013年第07期
随着医院竞争的日趋激烈,人们选择医院就医,就象购买商品一样,不仅要求产品质量有保证,更要求有完善的售后服务。在确保医疗质量、临床优质护理的基础上,做好患者出院后的电话回访工作则是加强医患沟通、促成患者终对整个医疗过程满意的重要环节。
作者:李红梅 刊期: 2013年第07期
助产士门诊主要是由资深助产士为准爸爸、妈妈们“一对一”进行个性化辅导,以期缓解孕产妇产前因为害怕疼痛产生的恐慌情绪,讲解自然分娩的好处,进而降低剖宫产率。我院至半年前开展助产士咨询门诊以来,向孕妇开展多种形式的健康教育以及心理疏导,取得了显著的效果,提高了自然分娩率,增强了孕产妇的保健知识,增进医患关系,降低了各种医疗纠纷的发生。
作者:徐小帆;王毅;王敏 刊期: 2013年第07期
1例患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致过敏反应。68岁女性脑膜瘤患者,静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg,滴注5min后出现心悸、呼吸困难、口唇紫绀、全身发红,BP由住院期间的140-160/80-90 mmHg降至100/60 mmHg。患者经过抗过敏治疗和对症治疗后症状消失。停用该药后未再出现类似症状。
作者:李好佳 刊期: 2013年第07期
目的:总结婴幼儿血液灌流操作过程中有效防止凝血的护理干预措施。方法:对75例婴幼儿血液灌流患儿操作过程中预冲液量,血流速度,肝素用量等进行总结分析。结果:75例婴幼儿血液灌流,无一例出现凝血,取得良好效果。结论:充足的肝素盐水预冲,提前30min给予首剂肝素和足够的循环血量以保证灌流过程中血流量的稳定是防止婴幼儿血液灌流过程发生凝血的关键因素。
作者:王君君 刊期: 2013年第07期
目的:探讨乳腺癌根治术后患者患肢早期系统性功能锻炼的效果。方法:回顾性分析180例乳腺癌根治术后患者患肢早期系统性功能锻炼的具体方法和护理过程。结果:实验组患者较对照组患者伤口愈合快,患肢功能障碍发生率低。结论:护士要加强对患者功能锻炼的指导,促进患者早日康复,降低患肢功能障碍的发生。
作者:郑晓珊;欧春红 刊期: 2013年第07期
胸廓发育不良综合征,是指胸廓不能支持正常的呼吸和肺脏生长,这类疾病大部分是先天性疾病,同时存在多系统的畸形,多见的是先天性脊柱侧凸和先天性侧后凸畸形,这类先天性脊柱畸形类患者通常还合并有并肋,肋骨缺如等胸廓发育畸形。胸廓畸形,尤其是后,侧弯曲同时存在对呼吸循环功能的损害,引起严重通气功能障碍,主要以限制性通气功能障碍为主,肺内气体分布不均,血管扭曲变形,甚至闭塞,肺内气体交换面积减少,弥散功能下降,导致低氧血症。经(鼻)面罩无创通气已成功应用于神经、肌肉疾病和胸廓畸形引起的呼吸衰竭。近年来应用无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病中有关呼吸肌疲劳问题,日益受到重视。
作者:贾艳辉;杨宝珠;吴楠 刊期: 2013年第07期
目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死病人健康教育中的应用效果。方法:将99例急性心肌梗死患者随机分路径组50例,对照组49例。对照组随机的健康教育方式,路径组实施临床护理路径方式进行。比较两组的疾病相关知识掌握程度、应对技能掌握程度、遵医行为、平均住院日及对护理的满意度。结果:路径组病人对疾病相关知识掌握程度、应对技能掌握程度、遵医行为、满意度与对照组相比明显提高,平均住院天数与对照组相比明显减少。结论:临床护理路径增强了健康教育效果,有利于改善护患关系,提高护理质量。
作者:何彩瑶;陈丽清 刊期: 2013年第07期
慢性阻塞性肺疾病是一种目前无法完全“治愈”的疾病,它常常在某些诱因下出现突然病情加重,严重时可危及生命。目前,对慢性阻塞性肺疾病的治疗立足以增强患者机体的抗病能力,以减少这种患者的急性发病次数,达到延长患者生命、提高生活质量的目的。恰当的营养支持治疗能显著改善患者的营养指标和提高运动耐量及呼吸肌张力,从而有力地提高了患者机体的抗病能力,改善了生活质量。
作者:陈露 刊期: 2013年第07期
目的:胺碘酮是目前应用广泛的一线抗心律失常药物,它属于Ⅲ类作用为主的多通道阻滞剂,能终止各种室上性和室性心律失常,因胺碘酮促使心律失常的作用小,不影响室内传导,无负性肌力反应,不增加起搏阈值,副作用小,有良好的抗心律失常作用。所以主要用于各种器质性心脏病,急性冠脉综合症,心肌肥厚,左心功能不全等引起的各种快速性心律失常。现将我科2011年5月10日至12月29日收治的21例心律失常患者应用胺碘酮的临床观察及护理做出一些总结,报告如下。
作者:郭荣贞 刊期: 2013年第07期
目的:观察鱼胆中毒致肝肾功能的治疗。方法:对笔者所在医院内科一例鱼胆中毒患者进行血液灌流联合血液透析治疗。结果;病人痊愈出院无并发症发生。
作者:孟繁珠 刊期: 2013年第07期
目的:从护理风险意识、应急能力等方面总结门诊护理存在安全隐患。方法:定期开展“门诊护理存在安全隐患及对策”主题讨论会,在挂号高峰时间段安排护士在排队挂号队伍中巡回。按照各楼层与抢救室的距离、护士配备力量等制定急救流程。结论通过对门诊护士经常进行培训、考核,门诊护士具有了较高的安全意识,安全隐患得到有效预防,护士掌握的急救技能明显提高。结果:提高了抢救成功率,保障了病人安全,医疗投诉比原来下降,病人满意度提高。
作者:孟媛媛 刊期: 2013年第07期
目的:探讨品管圈在急诊静脉输液中的作用,提高静脉穿刺一次成功率,保证护理安全。方法:以6-8人为1个圈,进行现状调查、原因分析、设定目标、制定对策、按品管圈程序开展实施和效果确认。结果:通过品管圈活动,急诊静脉穿刺一次成功率达到97.1%,提高7%。结论:开展品管圈活动不仅提高了急诊静脉穿刺成功率,同时还提高了护理人员的综合素质。
作者:陈燕莎;颜锶娜;洪雅如 刊期: 2013年第07期
目的:探讨CT扫描在超急性期脑梗死中的临床应用价值。方法:资料选取我院2010年1月-2013年1月收治的超急性期脑梗死患者53例,选用bril ance6层螺旋 CT 扫描仪,在患者发病之后的6h 内进行第一次扫描,发病24h 之后进行第二次扫描,分析诊断结果。结果:有19例患者表现为脑动脉高密度征,有21例患者表现为局部脑肿胀征,另外13例患者表现为脑实质低密度征。53例超急性期脑梗死患者经过入院治疗28例患者症状有明显改善,18例患者临床症状有所改善,6例患者临床症状未改变,1例患者经治疗无效死亡。结论:CT扫描能够对超急性期脑梗死患者及时诊断,临床中有很高的应用价值。
作者:董志永 刊期: 2013年第07期
90后出生的子女一直处于优越的生活环境中,自小养成一切围绕他们转的习惯,加之长期家庭惯养和老人的溺爱。2000年末期,因医院护理人员严重缺编,降低标准,大量扩招,造成普遍存在下列因素。1存在问题1.1自私、自负严重:家庭呵护以及独生子女优越感,使他们缺乏勤奋、主动、耐劳、无私精神,养成“一切以自我中心”的格调,工作围绕自身利益出发,眼高手低。
作者:江华 刊期: 2013年第07期