王玲
子宫颈小细胞癌又称为子宫颈小细胞神经内分泌癌(Small cell neuroen docrine carcinoma of the cervix，SCCC)，占子宫颈癌的1％～3％[1]。SCCC具有恶性程度高，高度侵袭性，早期容易发生远处转移，预后极差的特点。本文报告10例，并结合文献对其病理特点、诊断分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者年龄35～50岁，平均43岁，均未绝经。均以不规则阴道流血或接触性出血2～6个月就诊，无其他不适。妇科体检：7例子宫颈见明显赘生物，2例子宫颈肥大伴中-重度糜烂，l例宫颈表面粗糙，可见蜡油样坏死物。症状体征与普通宫颈癌类似，均无全身内分泌症状。影像学检测未发现其他器官有占位性病变。10例均经活检病理证实为小细胞神经内分泌癌，其中2例为门诊病例，8例为住院病例，本组术后按FIGO1994年临床分期标准[2]均判定为Ⅰb期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期4例。4例术前、术后活检病理诊断均存在一定差异。10例患者中1例失访，随访时间23-39个月，无瘤生存，另4例均已死亡；生存期分别为13个月（Ⅲb期），17个月（Ⅲ期）、26个月（Ⅱ期）和34个月（Ⅰb期）。
作者：那丽丽 刊期： 2013年第07期
我院是一家二级甲等儿童专科医院，平均每日儿童输液室输液的患儿约有200-300人，在输液患儿人数比较多的时候，做好输液患儿的巡回工作，可有效减少患纠纷，促进友好护患关系，提高家长的满意度。
作者：蔡敏；李霞；胡劲松 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护理风险管理前后下肢深静脉血栓形成患者并发症的发生率，护理风险事件发生率差异。方法：选取2011年6月至2011年10月，绵阳市中心医院普外科共收治的108例非手术治疗方案下肢深静脉血栓形成患者作为实验组实施护理风险管理，积极评估可能出现的护理风险，对可能出现的并发症和护理风险实施预见性护理；将2011年1月至2011年5月，绵阳市中心医院普外科共收治的92例非手术治疗方案下肢静脉血栓形成患者作为对照组，按血管外科护理常规进行管理的护理结果进行对照分析。结果：实验组患者发生率，护理风险事件发生率均低于对照组（p＜0.01，p＜0.05）。结论：实施风险管理能提高护理质量，降低护理风险系数，减少并发症的发生，为下肢深静脉血栓形成患者提供优质、安全、有效的服务，对下肢静脉血栓患者实施风险管理十分必要。
作者：吴利蓉；曾鑫；龙煊 刊期： 2013年第07期
目的：了解广州某医院的活血化瘀类中成药的用药情况并分析，以期为临床更有效合理地使用该类药物提供依据。方法：运用文献研究和查询内部数据库等形式收集数据，分析广州某医院2010～2011年50种常用活血化瘀类中成药的销售金额和用药频度，并对其结果进行原因分析。结果：活血化瘀类中成药在心脑血管方面使用量大，销售金额两年来平均占总额超过85%；其他各科的用药品种虽少，但2011年销售金额增幅大，达13.7%。统计的50种药品中，2011年的金额序数/DDDs 序数的比值接近或等于1的有22种，比值少于1的有12种，反映购药金额与用药人次的同步性参差不齐，有待提高。结论：活血化瘀类中成药在心脑血管内科、妇科、外伤科等各科的用药比例均有增长，使用领域也不断拓展，但同时要注意合理用药的问题。
作者：王玉清；卢立；潘珍 刊期： 2013年第07期
探讨肺结核咯血患者的护理方法。方法：对62例肺结核咯血患者的护理方案进行分析，总结有效的护理措施。结果：经全面治疗和精心护理，本组中有60例好转出院，反复咯血迁延不愈1例，死亡1例。结论：通过对肺结核咯血患者的护理，能及时发现患者病情变化，及时发现咯血先兆症状，防止窒息、休克等并发症的发生，尽早有效止血，挽救患者生命，降低病死率，促进患者早日康复。
作者：张惠娣；李进英 刊期： 2013年第07期
目的：苯系混合物主要包括苯、甲苯、二甲苯，是化工企业重要的生产原料和有机溶剂，其暴露面广危害大。现对盐城市亭湖区苯系混合物暴露工人的健康状况进行分析，为企业和相关部门制订健康监护策略提供技术依据。方法：对亭湖区2013年1月1日至6月30日主要苯系混合物作业工人的职业性体检资料进行分析。结果：382名苯系混合物暴露工人神经系统、消化系统症状及皮肤病、慢性鼻炎、咽炎、血常规、肝功能、B超同对照组相比，差异显著，有统计学意义(P＜0.01)，需要依法加强对苯作业工人的健康监护并改善劳动环境。
作者：刘秀华；于嫘 刊期： 2013年第07期
本文通过理论和实践的有机联系分析剖宫产和顺产两种分娩方式的利弊，从而为产妇选择科学的分娩方式提供参考。
作者：陈玉华 刊期： 2013年第07期
目的：总结应用云南白药对肛门手术后局部止血作用的效果。方法：用对比的方式对应用云南白药外敷和常规凡士林纱布外敷对肛门手术后止血作用进行了分析，并对云南白药在肛门手术后外敷的止血机制进行了探讨。结果：应用云南白药外敷对肛门手术后的止血作用明显高于凡士林组。结论：应用云南白药外敷是肛门手术后局部止血和促进创面愈合的一种治疗手段。
作者：张玉国；高文峰 刊期： 2013年第07期
1981年，加拿大多伦多大学的营养学教授David Jenkins首先提出了食物血糖生成指数（GI）的概念，旨在按照食物餐后血糖应答的不同来区分各种来源的碳水化合物（CHO）和富含CHO的食物。我们以社区早期糖尿病患者为对象，采用LGI膳食干预，取得满意的效果，现报道如下。
作者：陈茂芳；孙玮；钮建中；刘梅；陈爱芳；余卫平；安哲敏；马蓉蓉；孙建琴 刊期： 2013年第07期
自2011年12月~2012年12月，我有幸跟全国第五届500名名老中医之一--刘学文教授学习。刘老师不辞辛苦，凭着忘我的敬业，崇高的品德，渊博的学识，严谨的治学，丰富的经验，为广大患者解决了无数病痛。我细心地聆听恩师的教诲，详尽地记录恩师的每一句话，深入领悟着恩师处方用药的每一个细节，运用刘老师加减化裁后的血府逐瘀汤治疗心律失常100例，疗效显著。现报道如下：
作者：王鸿途 刊期： 2013年第07期
我市建立免费孕前优生健康检查政策，让每一对计划怀孕夫妇都能享受到免费孕前优生健康检查服务，有效降低出生缺陷发生风险，提高出生人口素质。开展孕前优生指导、咨询和检查，是一项关系到家庭幸福、后代健康、提高人口质量的重要措施，使夫妇在身体状态佳、环境条件适宜的情况下怀孕，了解妊娠的风险，避免不良孕产史的发生起到很大的作用。
作者：王彩香 刊期： 2013年第07期
目的：观察铁之缘片对孕期缺铁性贫血性的疗效。方法：将240例患者随机分为治疗组和对照组各120例。前者给予铁之缘片治疗，后者给予复方硫酸亚铁叶酸片治疗。结果：治疗4周后治疗组的总有效率高于对照组，且前者不良反应较后者少。结论：铁之缘片治疗缺铁性贫血的疗效优于硫酸亚铁，且不良反应少，孕妇易接受，依从性好，是治疗孕期缺铁性贫血的理想药物。
作者：张竹铬；罗晓红；周南祥 刊期： 2013年第07期
目的：探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理方法，减少并发症的发生率。方法：对收治的86例前列腺切除术后病人中有53例病人出现不同程度的膀胱痉挛，采用综合性护理措施。结果：明显降低膀胱痉挛的发生率。结论：通过采用综合性护理措施，降低了膀胱痉挛的发生率，减少了术后并发症的发生。
作者：郭果 刊期： 2013年第07期
社区卫生服务是以人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围的需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、低收入居民为重点，以解决社区主要卫生问题，满足基本卫生需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务[1]。是医疗卫生工作的重要组成部分，也是突破多年医疗过程中群众看病难、看病贵瓶颈的关键[2]。笔者所在社区从完善社区服务体系，优化服务网络，拓展服务功能，改善服务质量，打造卫生服务品牌等方面入手，进一步规范了社区的管理，提高了社区服务能力，现报道如下：
作者：刘卫华 刊期： 2013年第07期
母婴床旁护理是实现产科优质护理服务的核心内容[1]。我科施行母婴床旁护理模式近四年时间。通过加强母婴床旁护理环节管理中夜间护理环节的建立、实施和改善，确保了母婴床旁护理的正确实施，取得了满意效果。
作者：陈萌；杨韶婕 刊期： 2013年第07期
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，中医辨证主要以本虚邪实为主。笔者试图以五脏辩证的方法来更好的治疗本病，以达到阴阳和谐，五脏六腑之和谐。在临床中取得了令广大患者满意的疗效。
作者：杨长青 刊期： 2013年第07期
心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一组综合症，尤以老年人常见，病程长，病情复杂，预后差，导致患者生活质量下降，在重度药物治疗和常规护理的同时必须加强心理护理。本文通过对老年患者心力衰竭常见的心理问题的分析，提出具有针对性的心理护理体会，总结出心理护理在老年患者必力衰竭治疗中的重要性。
作者：覃香蓉 刊期： 2013年第07期
目的：探讨托吡酯对氯氮平所致脑电图异常干预的研究。方法：采用前瞻性平行对照方法共纳入72例稳定服用治疗剂量或维持剂量的氯氮平患者，随机分为两组，一组合并托吡酯治疗（研究组），另一组单用氯氮平治疗（对照组）。研究组：对照组=1：1，观察治疗6月，定期测体重、腰围、血糖、血脂、心电图、脑电图、肝功能(AST ALT GGT)、氯氮平血药浓度、血常规、UKU 不良反应量表。对研究组与对照组的临床资料进行比较。结果：两组的氯氮平治疗剂量间差异无显著性(t=0．628，P=0．53)；基线时研究组和对照组脑电图异常率分别是55.56%和64.52%.治疗2、4、6月后两组相比差异有统计学意义，直到第6月末（X2=4.1852～11.7109，P＜0.05或0.01）；研究组自身对比，第6月末与基线比较差异具有统计学意义（X2=4.9091，P＜0.05）。结论：托吡酯可改善由于应用氯氮平所致的脑电图异常，从而减少氯氮平所致癫痫发作。
作者：郭会霞；LIU Zeng-long；ZHOU Hui-shuang；CHEN Guo-hua 刊期： 2013年第07期
目的：建立阿义马林原料药中溶剂残留的气相测定方法。方法：采用顶空气相色谱法，以 PEG-20M（50m×0.53mm×1.0um）为色谱柱，FID 检测器，外标法计算含量。结果：在此色谱条件下，5种有机溶剂完全分离，在考察范围内线性关系良好，r为0.9990~0.9998。结论：方法简单、准确、灵敏度高，可用于阿义马林中5种有机溶剂残留的测定。
作者：李玲娜；徐宇龙；王彬 刊期： 2013年第07期
目的：探讨心电图改变对急性脑出血（ICH）患者预后的影响。方法：收集我院2012年全年收治住院的急性ICH患者84例，入院后24h内常规进行12导联心电图检查，分析其心电图变化特点及与预后的关系。结果：ICH患者心电图异常发生率为78.6%，病死率为19.0%，心电图异常类型以ST-T波改变（68.2%），左心室高电压（33.3%），室性早搏（28.8%），房性早搏（25.8%）多见。结论：ICH后心电图异常对预后有一定的影响，在诊治过程中应加强心电监护，及早干预以提高治愈率。
作者：滕晓茗；檀松；林慧琼 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
