章士清；胡鹏；卢立国；闫卫彬；陈民
目的：探讨呼吸机相关性肺炎的护理措施。方法：回顾分析55例患者的临床资料。结果：55例患者中，临床控制32例，显效7例，有效10例，无效6例。结论：严格执行无菌技术，加强新业务、新技术的学习，加强对VAP高危因素的监测，对提高VAP患者的生存质量有着重要意义。
作者：杨星；黄春燕；陈静 刊期： 2013年第07期
自2010年10月脂2013年10月我们接诊了重症肺炎支原体感染病例8例，在诊断治疗和预后上我们深有体会，对任何一个病人，任何一种病都必须认真对待，对病情重的病人及时转诊，这是我们基层医生的义务和责任。临床资料：.3年来我们接诊了重症支原体肺炎8例，大人2例，孩子6例，转诊3例，后死亡1例，。该组病人的特点：病初均为高热，持续10至15天，咳嗽，咳少量白粘痰，一周后出现呼吸困难，精神差，轻度缺氧貌，双肺闻及干湿啰音，心率快，心音低钝。辅助检查：血常规：白细胞轻度升高或正常，中性粒细胞比例偏高或正常。血沉增快。肺炎支原体抗体阳性。心肌酶升高。胸片示：肺纹理增重，见点片状阴影。胸部B超示：2例见胸水，其中一例病程长，在外按一般肺炎治疗半月无好转，病情重转北京军区总医院附属八一军区医院救治，以后随访得知该患儿死亡。另一例病程10天多，持续高烧并右侧大量胸水转潍坊医学院附属医院，治疗3个多月治愈。1例因少量胸水持续高烧15天并心肌酶高升高，呼吸困难重转潍坊市人民医院治疗2月多治愈。其中2例大人和3例儿童均并发心肌损害，呼吸困难在本院治疗2月余治愈。
作者：李举英；闫玉田 刊期： 2013年第07期
咳嗽变异型哮喘（Cough variant asthma,CVA）是以反复发作性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。通过多年的临床研究和探索，本人总结出以疏风宣肺、降气缓急为治法的蝉龙定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘，疗效显著。本项临床研究主要观察蝉龙定喘汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的调节作用。现报道如下：
作者：王媛；高殿浩 刊期： 2013年第07期
目的：对医院临床药学服务的重要意义进行探讨。方法：通过加强对临床药师的培养，使药师能充分利用自身专业知识，开展广泛的药学服务。结果：临床药理学服务模式的建立，能树立起药学服务重要地位，提高医院临床药学服务质量。结论：建立科学的临床药学服务模式，对临床用药的安全性、科学性和经济性具有重要意义，对医院临床药学的发展具有重要的推动作用。
作者：马志芳 刊期： 2013年第07期
目的：将中西医相结合，治疗心肾阳虚型病的窦综合征，并对治疗效果进行分析和讨论。方法：选取本院于20010年6月~2010年12月中42例患有心肾阳虚型病窦综合征的病患者，将病患者随机的分为两组，对照组21例，试验组21例，对照组的患者采用仅中医治疗的常规治疗方案进行治疗，试验组的患者采用中西医相结合的治疗方案进行治疗，对其前后治疗的效果进行分析和总结。结果：两组的患者在进行治疗后，都有出现明显效果的、普通有效果的以及没有效果的患者，其中，试验组患者的总体治疗效率与对照组患者的总体治疗效率高。结论：中西医相结合治疗心肾阳虚型病窦综合征，其治疗效果更加明显。
作者：赵慧君 刊期： 2013年第07期
目的：研究食管癌术后的患者进行早期肠内营养（EN）对患者术后恢复的影响。方法：将120例胃癌术后患者随即分为试验组和对照组。两组营养支持均等热量、等氮量，检测营养支持前后营养指标，氮平衡，观察肠功能恢复情况、住院时间、下床活动时间、各种不良反应及术后并发症。结果：两组患者体重均下降，但试验组下降少于对照组，差异无统计学意义（P＞0.05），而试验组血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白及氮平衡的数值明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），术后肛门排气时间、住院时间、下床活动时间比较差异有统计学意义（P<0.05），术后两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（P<0.05）结论：食管癌术后早期临床采用肠内营养支持方法是有效可行的。
作者：秦艳枝 刊期： 2013年第07期
1避免机械性损伤：为避免反复穿刺造成血管损伤，首先要提高一次穿刺成功率，穿刺成功后要妥善固定针头。输液完毕，采用新拔针法，即先拔除针头，立即用干棉签按压穿刺点，使针头在没有压力的情况下退出管腔，从而减轻甚至消除针头对血管造成的机械性彻割伤。提倡使用静脉留置针，留置针对血管壁刺激性小，易固定，减少了静脉穿刺次数，减轻了对浅表静脉的破坏，从而减少了静脉渗漏和静脉炎的发生。
作者：杨春艳；江彩虹 刊期： 2013年第07期
近年来医院内获得性感染的患病率及病死率均明显升高，院内感染不仅延长住院时间，增加医疗费用，而且使患者病情恶化，死亡率增加。针对院内感染的主要危险因素，加强了医务人员的院内感染控制意识，人人参与院内感染控制的管理，有效地控制了院内感染的发生。
作者：朴海燕 刊期： 2013年第07期
目的：探讨护理干预在预防糖尿病性白内障患者术后并发症中的应用。方法：将300例糖尿病性白内障患者随机分为干预组和对照组各150例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上进行积极的护理干预，观察两组患者术后并发症的发生率。结果：干预组术后发生并发症38例，发生率为25.3%；对照组术后发生并发症118例，发生率为78.7%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：护理干预能有效降低糖尿病性白内障患者术后并发症的发生率，提高手术疗效，减轻患者痛苦，缩短患者恢复时间。
作者：李肖莲；苏平 刊期： 2013年第07期
目的：分析护理干预在糖尿病肾病尿毒症老年患者的临床中的应用效果。方法：我院收治的30例糖尿病肾病尿毒症患者给予护理干预。结果：30例患者中，27例血糖控制比较满意，3例因服药不规律拒绝使用胰岛素，血糖偏高；规律血液透析26例，SCr保持在395～440μmol/L，血尿素氮(BUN)保持在18 mmol/L以下，4例因经济困难未能坚持血液透析，其中1例肾功能恶化，临床症状加重，2例因并发多脏器功能衰竭死亡。结论：在糖尿病肾病尿毒症老年患者中实施护理干预有助于控制血糖，改善肾功能，降低并发症，提高生活质量，值得临床进一步推广应用。
作者：张翠珍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨弥漫性轴索损伤(DAI)的临床表现及其诊断和救治方案。方法：对58例DAI患者的诊治总结损伤原因，救治措施和预后情况。结果：58例DAI患者，多为车祸伤及坠落伤，治愈11例，中残20例，重残13例，植物生存2例，死亡12例。结论：DAI的患者死亡率高，早期诊断治疗是抢救成功的关键。
作者：宋志慧；郭玉琢；付庆福 刊期： 2013年第07期
目的：探讨手术室手卫生依从性及改善其依从性的有效措施。方法：运用直接观察法了解手术室手卫生依从性并采用六西格玛管理方法进行干预。结果：干预前手卫生依从性为35.8%，干预后手卫生的依从性为71%明显提高。结论：通过科学的管理方法手卫生的依从性是可以明显提高的。
作者：秦巍 刊期： 2013年第07期
目的：探讨舒血宁注射液对冠心病心绞痛患者的疗效。方法：用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛38例（治疗组），用香丹注射液治疗30例（对照组），比较两组的临床疗效。结果：治疗组临床总有效率、心电图总有效率依次为84%、83%；对照组依次为67%、56%，两组疗效差异均有统计学意义（P<0.05）。舒血宁注射液有降低血液流变学各参数的作用，两组均未发现显著不良反应。结论：舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛疗效优于香丹注射液。
作者：刘志丽 刊期： 2013年第07期
医疗设备档案是指在医疗器械使用管理工作中从医疗、防疫、科研、教学、生物制品、生产、器械管理、卫生行政管理以及其他各项活动中形成的具有保存价值的各种文字、图表、声像以及其他不同载体、不同形式的全部历史记录，它是设备管理工作的重要组成部分，主要表现在医疗器械审批、购置、使用、直至报废的动态记录。因此，设备档案工作在医疗设备管理工作中有着十分重要的意义。
作者：李振华 刊期： 2013年第07期
目的：建立兔椎间盘退行性变动物模型，探讨肿瘤坏死因子-α拮抗剂（TNF-α Ra）对存在退行性变的兔椎间盘基质代谢的影响。方法：建立兔椎间盘退行性变动物模型，随机分为试验组和对照组，每组9只，试验组从造模2周腹腔注射TNF-α拮抗剂（417 ug/kg），隔4天重复注射至处死，对照组9只不予任何处理。于造模后1、2、3个月每组分别处死3只大白兔，完整取出腰3/4椎间盘固定、切片，予SABC法进行免疫组化，并使用图像分析系统对纤维环中Ⅱ型胶原染色进行灰度值扫描，同理取出腰5/6椎间盘，使用间苯三酚法测量蛋白多糖含量。结果：术后第一个月试验组与对照组椎间盘髓核中Ⅱ型胶原灰度值及蛋白多糖含量无显著性差异（P＞0.05），第二个月及第三个月试验组与对照组Ⅱ型胶原染色的灰度值及蛋白多糖含量相比有非常显著性差异（P＜0.01）。结论：TNF-α拮抗剂对存在退行性变的兔椎间盘基质代谢有明显的抑制作用。
作者：陶奇昌；陆军；李强 刊期： 2013年第07期
腔镜器械由于其结构复杂，构造精密，价格昂贵，清洗保养的要求很高，难度很大，我院手术室的腔镜器械包括腹腔镜、宫腔镜、胸腔镜、膀胱镜、关节镜等均由消毒供应中心统一回收、分类、清洗、消毒、灭菌，有效预防和控制交叉感染，现介绍如下：
作者：曾庆菊；望艳嫱；刘贤婷 刊期： 2013年第07期
目的：探讨药物治疗房颤合并预激综合症的安全性、有效性。方法：用心电图及食道电生理，将30例房颤合并旁道病例各15例，分别用洋地黄、异搏定组及心律平、胺碘酮组对照治疗，比较用药前后QRS宽度及心率变化。心率明显变慢，QRS波不增宽为治疗有效指标，心率增快，QRS波增宽为治疗无效。用统计学方法，计数资料用率%表示，组间比较用x2检验，P＜0.05为差异显著。结果：洋地黄、异搏定组治疗有效率20%，无效率80%；心律平、胺碘酮组治疗有效率94%，无效率6%。两种治疗方法在心率减慢、QRS波宽度不变治疗方面有显著差异。结论：心律平、胺碘酮对房颤合并旁道病人是安全有效的，洋地黄、异搏定对房颤合并旁道病人是无效的，能增加室颤危险。
作者：郭冰 刊期： 2013年第07期
胆系疾病是普外科的常见多发病，胆系疾病谱发生了重大变化，良性疾病在胆系疾病中占大多数。胆系的解剖学结构特点使微创技术更易开展，新的治疗手段的出现使胆系疾病的大多数病例的微创治疗成为可能，但微创技术的应用并不排除传统手术的作用。今后在应用微创技术上我们还有很多工作要做：继续转变观念，缩短与国外的差距，加强基础研究及随访观察。随着疾病诊断的早期化，微创技术具有更广泛的前景。
作者：张汶虎；王亦军 刊期： 2013年第07期
目的：探讨针对急性脑出血患者实施预见性护理的临床效果以及应用价值。方法：选取2012年6月至2013年6月期间，科室脑出血急性期患者52例，随机分为常规组和护理组，各26例，常规组实施脑出血常规护理，护理组实施预见性专业护理措施，包括生命体征预见性护理、心理护理等，对比两组患者临床效果。结果：护理组不良并发症发病率11.54%，住院时间(18.92±6.19)d，护理满意度96.15%，指标明显优于常规组。结论：针对急性脑出血患者实施预见性护理能够明显降低不良并发症发病率，且提升患者护理满意度，临床效果显著，值得推广应用。
作者：张恩琴 刊期： 2013年第07期
伴随中国社会的老龄化，空巢老人在老人中的比例也不断上升，空巢老人问题备受关注，其中又以空巢老人的心理问题尤为突出。本文分析了我国空巢老人的现状、心理问题，并尝试从空巢老人自身、家庭、社区和政府的角度去探索心理问题的应对策略。
作者：王阿凤；陆玮新；林梅；陆关珍 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
