刘珉
目的：评价伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效及不良反应。方法：16例晚期胃癌患者均有客观评价指标。采用伊立替康第1天静滴；奥沙利铂第1天静滴，每2周重复。结果：3周期后评价疗效及不良反应，完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）4例(25％)，稳定（SD）4例(25％)，进展（PD）6例(37.5％)，有效率为25％，疾病控制率50.0％，中位肿瘤进展时间4.1个月，中位生存期8.9个月。常见的不良反应为中性粒细胞减少、腹泻和外周神经毒性，Ⅲ，Ⅳ度不良反应主要为粒细胞减少（12.5％）、腹泻（12.5％）和外周神经毒性（6.3％）。结论：伊立替康联合奥沙利铂对于晚期胃癌二线化疗疗效确切，不良反应轻，耐受性好。
作者：李景；高俊峰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨257例突发性耳聋患者在药物和高压氧辅助治疗的基础上，通过优质护理及健康教育对他们的辅助治疗效果。方法：回顾性收集2010~2012年住院患者开展的优质护理与保健指导病例，对治疗效果进行电话随访。结果：257例突发性耳聋经过有针对性的护理及保健指导后，91.8%患者听力好转。结论：突发性耳聋是临床常见病，也是耳科急症，发病后患者的护理及保健极为重要，应引起我们专科护理人员的重视。
作者：潘娴 刊期： 2013年第07期
目的：探讨饮食护理干预对艾滋病患者临床效果的影响。方法：将120例艾滋病住院治疗患者随机分为对照组60例、观察组60例，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予饮食护理干预，比较两组患者临床效果情况。结果：观察组患者血红蛋白、血清蛋白、胆固醇、CD4细胞明显高于对照组。结论：饮食护理干预可有助提高效营养和CD4细胞。
作者：韦春妹 刊期： 2013年第07期
目的：总结留置洗胃在抢救有机磷农药中毒病人的护理经验。方法：2011年3月-2012年3月，对22例急性重度有机磷农药中毒患者在常规洗胃后再留置胃管利用负压吸引器反复洗胃的护理观察。结果：22例应用留置胃管反复洗胃的患者无一例死亡，其中18例未出现中间综合征，16例3-5天胆碱酯酶活性（CHE）恢复正常。结论：利用负压吸引反复留置洗胃，操作简便，，能完全彻底清除胃内残留毒物，减少机体对毒物的重吸收，避免了反跳现象，提高抢救成功率。
作者：谢岚 刊期： 2013年第07期
为很好的预防手术中压疮形成，我们分析了手术中易形成压疮的危险因素有，局部因素、麻醉因素、手术时间和手术时的体位、年龄、营养不良、疾病等，我们采取术前对患者用Norton Braden评分表对患者进行压疮评分，因人而异做好体位安置，保护好受压皮肤，保持皮肤干燥，皮肤保暖，供给营养、做到有效灌注和术后交接班等护理，有效降低的术中压疮的发生。
作者：沈红波 刊期： 2013年第07期
慢性硬膜下血肿是神经外科常见病，我院从2002年3月-2008年4月，采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿35例，取得满意疗效，现报告如下。1治疗与方法：1.1一般资料本组35例，男性33例、女性2例，年龄小62岁、大81岁，平均72岁，其中28例诉有不同程度的外伤史，病史1-3个月，7例不能回忆外伤史。临床表现：头痛头晕32例，精神障碍13例，肢体无力15例，语言障碍3例，癫痫发作2例。全部经CT确诊，血肿为单侧的32例，双侧2例，血肿量为60-220ml，血肿范围广泛，多位于额、颞顶部。
作者：魏国明；张伟 刊期： 2013年第07期
目的：对应用醋酸曲安奈德对患有霰粒肿的患者实施注射治疗的临床效果进行研究。方法：抽取76例患有霰粒肿的患者，随机分为对照组和治疗组，平均每组38例。采用强的松龙对对照组患者实施治疗；采用醋酸曲安奈德对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者霰粒肿病情治疗效果明显优于对照组；病情好转时间和接受治疗总时间明显短于对照组。结论：应用醋酸曲安奈德对患有霰粒肿的患者实施注射治疗的临床效果非常明显。
作者：方利 刊期： 2013年第07期
患者男性，33岁,慢性肾脏病（慢性肾炎）终末期合并右颈部多发性淋巴结结核（本次住院前6个月淋巴结穿刺活检病理确诊）入院；患者尿毒症中毒症状突出，尤以胃肠道症状及乏力明显；入院时血肌酐860umol/L，血钾及血钠正常；血红蛋白98g/L；血压130/70mmHg，无水肿，查体右颈部软组织肿块，大小为4cm*4cm，质硬，压痛阳性；行超声检查提示：6-8个大小不一肿大的淋巴结群（大直径为2cm）且相互界限清楚，与周围组织粘连明显，每个淋巴结为低回声液体表现；同时探查颈内静脉三角结果为：颈内静脉三角区域中动静脉部分与肿大的淋巴结相邻相伴；颈内静脉与颈动脉位置为前后位毗邻，颈内静脉内径0.5cm，颈动脉内径0.8cm （查对侧动静脉是同样的关系及内径大小）；患者颈内静脉及动脉变异明显并与周围肿大淋巴结相邻；根据患者整体病情需要血液净化治疗清除毒素，为保证血液透析顺利进行需要建立临时血管通路，临床安全及常使用的临时血管通路为颈内静脉置管，经反复研究颈部解剖关系及在超声引导下胜利置入颈内静脉双腔导管1枚，血液较佳，患者胜利进入血液透析治疗阶段，操作过程中无副损伤等并发症；后期将安排建立动静脉内瘘方便维持性血液净化治疗；
作者：关怀；高健；席春生 刊期： 2013年第07期
患者，男，56岁，体重，62kg。术前临床诊断为右肾上腺肿瘤，拟在腹腔镜下右肾上腺肿瘤切除术。患者右眼视力丧失20年，原因不详，病史中无发热、头晕、头痛。无呼吸道感染，无心血管疾病史，无过敏史。术前一般情况良好，术前30分钟肌注阿托品0.5mg 。入室后常规监测心电图、血氧饱和度、无创血压。入室 Bp140/80mmHg,p80次/分。麻醉诱导前进行了左侧有创桡动脉穿刺，以便密切观察血液动力学变化，麻醉诱导前有创动脉压为120/70mmHg，p82次/分。。麻醉诱导，咪达唑仑2mg,芬太尼0.1mg,丙泊酚100mg,维库秀胺8mg,置入7.5钢丝气管导管，插管顺利，插管后有创动脉压为100/60mmHg, P70次/分，之后血压、心率持续下降，降到有创动脉压80/40mmHg静注去氧肾上腺素100 ug，见血压无升高，又静注去氧肾上腺素200 ug，但血压仍无升高，反而血压心率持续下降，将至有创动脉压60/40mmHg，P50次/分时考虑丙泊酚过敏，静注肾上腺素20ug，阿托品0.5mg,甲基泼尼松龙40mg,血压开始有点回升，之后右分次静注肾上腺素3次（20ug/次）以后，血压升至有创动脉压100/70mmHg，P62次/分，肾上腺素5ug/(kg.h)持续静脉泵入20分钟，血压、心率维持平稳，约30分钟后，患者完全清醒，自主呼吸恢复，拔管后转入SICU病房。在SICU病房，各项生命体征平稳，第二天回普通病房。3 d 后在连硬外（0.5%罗哌卡因5ml）+气管插管全麻（诱导用咪达唑仑2mg、芬太尼0.1mg、进口七氟烷浓度为3%、维库溴铵8 mg）,全麻维持用进口七氟烷浓度为3%下顺利完成手术。术中、术毕各项生命体征平稳，术后病理诊断为无功能嗜铬细胞瘤。现患者已康复出院。
作者：许银实 刊期： 2013年第07期
阴阳五行理论是中医基础理论的基础，完善阴阳五行理论，对加深理解、掌握、应用中医基础理论乃至整套中医理论至关重要。中医基础理论中，阴阳五行理论着重讨论了阴阳的运动规律，对阴阳五行理论的形成论述不足，忽视了阴阳的功能。不利于初学中医者学习阴阳五行理论，因而有必要补充一些有关阴阳五行理论是如何形成的知识和阴阳功能的理论。
作者：张言慎 刊期： 2013年第07期
医学研究生在学习及以后的工作中是医疗队伍的重要力量。因此不仅要在学术领域使其得以深造，更重要的是要对其进行道德教育。本文主要探讨医学研究生德育工作的方法及途径。1研究生教育的重要性研究生教育(postgraduate education)是在大学本科教育后进行的一种学历教育，属高等教育的高阶段。研究生教育的发展受社会、科技、文化、教育的制约，更直接、更紧密地受到社会需要的制约。这一特点，一方面要求研究生教育必须根据社会对不同专业研究生的需求来确定研究生教育的发展规模和速度；另一方面又要求研究生的培养层次、规格和类型必须适应社会的需要。临床医学、口腔医学专业学位的实施及公共卫生应用型人才的培养都顺应了社会和医学发展的需要。当今世界，高层次专门人才培养的数量和质量，已成为各国科技、经济、文化、国防和社会发展竞争胜负的关键，也是各国综合国力的重要体现。因此，研究生教育日益受到各国政府的重视。
作者：谢翔 刊期： 2013年第07期
目的：怎样对糖尿病患者实施积极有效的心理护理和健康教育，控制其病情进展。方法：回顾性研究对31例糖尿病患者的心理护理和健康教育，并通过空腹血糖，餐后血糖及尿糖水平，了解病情进展。结果：糖尿病患者知识的缺乏，无积极有效地心理护理和健康教育是导致糖尿病患者病情发展的不利条件。结论：进行积极有效的心理护理和合理的健康教育对防止糖尿病的病情进展，延缓慢性并发症的发生有着十分重要的意义。
作者：张丽萍 刊期： 2013年第07期
静脉血栓栓塞性疾病是肿瘤患者一种常见而很严重的状况。总体发生率约为20%尤其是正在接受抗肿瘤治疗，特别是化疗的病人。低分子肝素分子量相当于普通肝素的1/3，主要通过戊糖序列与抗凝血酶结合激活抗凝血酶而产生抗凝作用[1]。我科应用低分子肝素钙在治疗肿瘤血栓性疾病取得很好的疗效，现将注射低分子肝素钙方法的护理体会汇报如下：
作者：楚蔚琳；王笑荷 刊期： 2013年第07期
本文从历代文献方面论述了大黄附子配伍应用，为两者配伍的深入研究奠定基础。
作者：李惠梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨甲型H7N9流感流行期间发热门诊的管理经验。方法：加强组织管理、人员培训，强化医务人员个人防护及严格执行消毒隔离制度、做好关口筛查、现场督导。结果：与拟似患者密切接触者和医务人员未发生感染，无第二代患者；及时有效地阻止了疫情的扩散和蔓延。结论：健全的应急管理和完善的应急预案及工作流程是防控甲型H7N9流感流行的关键。做好流感防治知识的宣传普及工作，让群众了解本病是可防、可治、可控的，提高群众自我保护意识和防病能力。
作者：徐丽丹；曹亚平；张翠琼；韩劲草；曾露莹；麦宝珍 刊期： 2013年第07期
目的：为进一步减轻患者就静脉输液中的疼痛，寻找更为理想的护理方式。特探讨就输液环节中加入预见性护理的效果。方法：将收录出于2012年12月到2013年4月在本院门诊及住院进行输液治疗的72例患者设为研究对象。并将其随机分为两组，即对照组与观察组各36人。对照组运用医院常规输液护理程序，而观察组则采用预见性护理的方式。针对两组患者3天内疼痛评分的平均分进行分析研究。结果：两组患者就输液无痛率与护理有效率分别为（对照组）37.65%和78.59%，（治疗组）后者分别为12.86%和67.25%。其两组对比结果差异具有显著性（p<0.05）。结论：在临床上对输液患者进行预见性护理可以显著降低患者的疼痛，对提高患者临床满意度和增强护理任运和患者之间的信任度有极大作用，可在临床上推广使用。
作者：叶苗苗 刊期： 2013年第07期
目的：探讨综合护理干预对宫颈癌介入治疗不良反应的影响。方法：将78例宫颈癌介入患者随机分为两组，实验组38例，对照组40例，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外对患者实施综合护理干预。比较两组患者介入治疗不良反应的发生情况。结果：实验组患者的介入治疗不良反应发生率低于观察组，两组比较差异有显著性（P<0.05）。结论：综合护理干预改善患者的身心状态，能有效地减轻介入治疗不良反应，提高患者的生存质量。
作者：黄佩华；王小玲 刊期： 2013年第07期
目的：对固原市2007至2011年5年来新生儿意外死亡进行汇总分析，为有效降低新生儿死亡，特别是婴儿死亡率提供科学依据。方法：采用2007-2011年固原市各县（区）上报年报数据中全部新生儿死亡相关数据，以回顾性调查的方式进行统计分析。结果：近年来婴儿死亡率尤其新生儿死亡率呈逐年下降趋势，但其中意外死亡所占比例却无明显下降，成为危害新生儿健康和生命的主要因素。结论：意外死亡为危害新生儿健康的主要问题，加强健康教育宣传，提高防范意识，大限度的降低婴儿死亡率。
作者：罗红梅；雷秉海 刊期： 2013年第07期
目的：探讨和分析护理干预对高血压疾病患者药物治疗依从性的影响。方法：对我院374例门诊高血压患者的药物治疗情况和依从性以及对高血压知识的了解情况进行调查和分析，并对患者实施必要的护理干预。结果：经过护理干预之后，并经过Logistic回归分析发现，与患者药物治疗相关的因素有：文化程度、年龄、经济情况、婚姻状况、药物反应等。结论：对影响高血压患者药物治疗依从性的因素进行分析，同时对患者进行必要的护理干预。有效地改善高血压患者的药物治疗依从性，进而改善患者的症状和控制血压，提高药物治疗效果。
作者：董华琴 刊期： 2013年第07期
膀胱癌作为泌尿科常见的肿瘤，手术是治疗膀胱癌的常规手段，开放性手术创伤较大，出血较多，术后并发症较多。腹腔镜膀胱全切除原位回肠新膀胱术具有创伤较小，出血较少，新膀胱功能较好，术后并发症较少，符合肿瘤根治原则等优点[1]。我院2011年6月~2011年12月开展了腹腔镜下全膀胱切除原位回肠新膀胱术7例。手术效果满意。现将手术配合报告如下。
作者：潘春红 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
