李英
咳嗽变异型哮喘（Cough variant asthma,CVA）是以反复发作性咳嗽为主要临床表现的一种特殊类型哮喘。咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征，但有气道高反应性。通过多年的临床研究和探索，本人总结出以疏风宣肺、降气缓急为治法的蝉龙定喘汤治疗咳嗽变异型哮喘，疗效显著。本项临床研究主要观察蝉龙定喘汤对咳嗽变异型哮喘患者免疫功能的调节作用。现报道如下：
作者：王媛；高殿浩 刊期： 2013年第07期
近年来，根据WHO调查显示，大约有15%的育龄夫妇患有不孕不育。目前据我国统计大约有20%的育龄夫妇不能生育，其中男性不育约占50%。本文分析影响男性不育的因素与预防措施，并针对这些因素提出了相关的预防措施。建议全社会关爱男性生殖健康和男性不育，通过多种形式全面宣传导致男性不育的因素，广泛开展健康教育，努力扭转男性不育上升趋势。
作者：陈顺宣 刊期： 2013年第07期
肩周炎又名“五十肩”、“漏肩风”。是一种肩关节囊及周围软组织慢性无菌性炎症。本病是中老年人的常见病、多发病，发病率女性略高于男性。急性期疼痛较剧烈，后期可造成关节粘连，活动功能受限，所以又称“肩凝症”、“冻结肩”。肩关节是由肩胛盂和肱骨头构成的球窝关节，两骨之间借助于关节囊相连接，其周围还有小关节、韧带、肌肉、滑囊等组织，起到保护、固定并加强肩部的各种运动作用。本病属中医“痹证”范畴，为肝肾亏虚、气血不足，复感风寒湿邪或外伤劳损所致。常因跌仆闪挫，经脉受损，血溢脉外，气滞血瘀，或年老体虚，肝肾亏虚，或劳累过度，气血不足使筋失所养，筋脉拘急，或因久居湿地，露肩当风，风寒湿邪入侵，血脉凝滞，气血运行不畅，不通则痛。
作者：李逢 刊期： 2013年第07期
目的：观察西药配合藏医联合治高血压疾病疗效。方法：将1058例者按随机数字表法，分为治疗组（481例）和对照组（467例）。对照组采用常规西医降压治疗，治疗组在对照组治疗基础上，藏医联合治疗，3个月后分别分析两组患者临床效果。结果：治疗组临床疗效总有效率97.56%，对照组临床疗效总有治疗组疗效优于对照组（p＜0.05）。两组症状疗效比较，治疗组均优于对照组（P＜0.01）。结论：西药配合藏医联合治疗高血压疾病在改善症状和总有效率方面都有很好疗效。
作者：白玛求措 刊期： 2013年第07期
目的：探讨新的急性胰腺炎国际分类对未来重症医学科胰腺炎病人构成成份的可能影响。方法回顾性分析39例重症医学科收治的胰腺炎病例，以新旧分类方法进行分类，比较新分类法分类后胰腺炎构成成份的改变及新分类法后中度重症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎预后的比较。结果遵旧标准分类重症急性胰腺炎占100%。遵新标准分类：中度重症急性胰腺炎占23.1%（9例），重症急性胰腺炎占76.9%（30例）。结论新的分类标准出台对重症医学科未来急性胰腺炎患者构成成份的影响不大，但对患者的预后判断有重要意义。。
作者：余保军；王黎 刊期： 2013年第07期
目的：总结尿激酶治疗早期急性心肌梗死（AMI）的疗效及护理过程中的监护要点。方法：应用尿激酶对119例急性心肌梗死患者进行早期溶栓治疗，并在治疗中采取相应的护理及监测措施。结果：溶栓治疗后有97例血管再通，4例未能再通，4例患者死亡。其中2例心脏破裂，2例伴心律失常，5例出血。结论：早期进行溶栓治疗，并采取积极的护理措施，实施高质量的有效监护，可提高临床再灌注率，减少病死率。
作者：刘雪梅 刊期： 2013年第07期
目的：探讨动态血压监测（ABPM）评价培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压的疗效。方法：通过口服培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压100例，记录用药前、后24h 平均压、白昼平均压、收缩压负荷值以及杓型曲线的变化，经统计学处理前、后之间的差异。结果：治疗前、后24h平均压、白昼平均压、收缩压负荷值以及杓型曲线有明显差异（P<0.05）。结论：培垛普利联合苯磺酸氨氯地平治疗老年性高血压是有效、安全的，值得临床推广。
作者：贺丹娜 刊期： 2013年第07期
目的：研究并探讨口腔种植牙修复牙列缺隙的临床应用效果体会。方法：选取我院在2009年2月至2013年2月收治的68例牙列缺隙患者的80颗患牙，随机分为两组，对照组32颗患牙采用常规修复治疗法，观察组48颗患牙采用口腔种植牙修复牙列缺隙方法，观察3个月、6个月内两组患者种植牙的骨结合的情况和周围软组织的情况。结果：观察组的牙列缺隙修复成功率为97.9%，而对照组修复成功率仅为87.5%；随访期间，观察组有2例松动，对照组有4例松动，其他情况无显著差异。结论：口腔种植牙修复牙列缺隙的修复率较高，效果更为明显，而且复发率低，不易引起并发症和后遗症，修复后牙齿不容易脱落而且能保持很好的状态，极大的提高了患者的生活质量、减轻了患者的疼痛，值得在临床上推广。
作者：赵世禄；王杰；任文杰 刊期： 2013年第07期
高危妊娠产妇的心理素质以及对自身疾病的认知程度对终妊娠结局有深远影响。本研究欲结合国外针对高危妊娠患者进行的完善健康信念模式，根据我国高危妊娠状况，设计出合理的患者健康评估表，根据影响因素，选择有效的教育方式，提高健康教育质量，从而取得患者的配合，自觉地参与到自我疾病预防中，同时提高患者应对高危妊娠并发症的能力；后结合高危妊娠结局评价健康信念模式在改善高危妊娠中的有效性。
作者：詹园园 刊期： 2013年第07期
目的：对比探究腹腔镜与开腹子宫肌瘤剥除术的临床效果，分析两种方法的临床疗效区别与临床应用价值。方法：选取于2007年3月~2012年8月期间入院治疗，需要进行子宫肌瘤剥除术的患者66例。其中有33例患者采用的腹腔镜子宫肌瘤剥除术，另外33位患者采用的则是开腹子宫肌瘤剥除术。观察记录两组患者术前，术后各项临床数据，分析对比两组手术的临床疗效。结果：对比分析临床数据发现，腹腔镜子宫肌瘤剥除术组患者在术后出血，发热，住院时间等方面的疗效明显优于传统开腹剥除术。结论：与传统开腹子宫肌瘤剥除术相比，腹腔镜剥除术创伤小，愈合好，恢复快等优点，适合于大多数子宫肌瘤患者，但是不能完全代替。
作者：彭晓强 刊期： 2013年第07期
临床护理教学是帮助护生将在校学到的医学、护理基础知识与有关疾病治疗、护理理论与临床护理患者的操作技能相结合，获得从事护理工作所必需的专业及个人技能、态度和行为的过程，是实现护生过渡到护士的关键，实习结果的好坏直接影响着护理队伍整体素质的发展【1】。由此可见，临床实习的地位不容忽视。妇产科危重患者多、专科疾病种类多，理论知识较难理解掌握，专科护理操作技术也有一定的难度，加之科室大多数为老年患者，护理难度较大。因此，我科的带教任务繁重，为更好地帮助护生实习，大限度地帮助护生成长，我科将目标教学法应用于临床带教实践中，并取得了良好的效果。现将实践体会总结如下：
作者：任秀琼 刊期： 2013年第07期
我院是一个以儿科、妇产科为主的三级医院，是全市妇儿中心，做为医院窗口的急诊科医务工作者面对各种人群，加上特殊的环境，使得急诊科工作人员时刻都有遭受攻击的风险。而护士作为卫生服务领域中庞大的职业群体，其成为工作场所暴力受害者的可能性是其他医务工作者的4倍[1]。针对我院急诊护士面临的暴力问题与对策进行探讨，以期减少此类事件的发生，提高护士自身防护意识，营造更和谐的就医环境。
作者：刘珉 刊期： 2013年第07期
目的：观察糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)激光光凝治疗的疗效，探讨佳的光凝方式和时机。方法：对112例195眼(非增殖期60眼，增殖前期82眼，增殖期53眼)DR患者按病变程度分别行格子样视网膜光凝、局部视网膜光凝、次全视网膜光凝、全视网膜光凝及超全视网膜光凝治疗。术后随访1年以上，对比分析光凝前后视力、眼底及荧光血管造影结果的变化情况。结果：光凝治疗后173眼有效，总有效率为88.71%，其中非增殖期58眼有效(96.67%)，增殖前期75眼有效(91.46%)，增殖期43眼有效(81.13%)。治疗后55眼视力提高(28.20%)，120眼视力不变(61.54%)，20眼视力下降(10.25%)。结论：激光光凝术对治疗DR有显著疗效。应尽早发现、及时光凝以阻止病情发展，保护视功能。
作者：杨小红；黄漫清；郭洁珍；魏文穗；曾琼英 刊期： 2013年第07期
利用中国居民膳食平衡指数（DBI）评价社区营养宣教对城市社区、农村社区老年人膳食质量的影响。方法：选取城市社区、农村社区60岁以上老人共160名，进行膳食调查；然后开展膳食营养宣教，利用膳食平衡指数评价营养宣教前后膳食质量的改变。结果：城市社区居民膳食营养宣教前后DBI-LBS、DBI-HBS、DBI-DOQ等差异显著（p＜0.01）；膳食营养宣教对农村社区DBI各项数值无显著影响。结论：膳食营养宣教能显著改善城市社区老年居民的膳食质量，对农村社区膳食质量无显著影响
作者：张伟；张蕾；张敏；贾怀峰；马晓茜 刊期： 2013年第07期
目的：对医院临床药学服务的重要意义进行探讨。方法：通过加强对临床药师的培养，使药师能充分利用自身专业知识，开展广泛的药学服务。结果：临床药理学服务模式的建立，能树立起药学服务重要地位，提高医院临床药学服务质量。结论：建立科学的临床药学服务模式，对临床用药的安全性、科学性和经济性具有重要意义，对医院临床药学的发展具有重要的推动作用。
作者：马志芳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨颅内静脉窦血栓形成的病因、临床表现、影像学改变、治疗及预后分析。方法：分析我院7年收的19例静脉窦血栓形成患者的临床诊治及转归资料。结果：19例患者中，发生于分娩或流产后女性7例，表现多以高颅内压症状为主，可伴意识障碍、抽搐、偏瘫。经保守治疗，17例治愈，2例死亡。结论：该病临床表现各异，首发症状多为头痛、癫痫、精神障碍、肢体活动障碍，误诊率高，CT、MRI可早期诊断。DSA是确诊的金标准，早诊断、早抗凝、早溶栓治疗可取得良好疗效。
作者：李莉；张敏 刊期： 2013年第07期
目的：探讨AO双钢板固定肱骨髁间粉碎性骨折手术治疗的疗效。方法：本院自2007年10月---2012年5月收治肱骨髁间粉碎性骨折病人15例，采用AO双钢板技术固定，平均回访13个月，疗效满意，效果优良。
作者：周永立；邱诚；韩守江；李树旺 刊期： 2013年第07期
随着重症医学的进展，危重新生儿的存活率在不断提高，但院内感染亦呈上升趋势并构成对住院患儿尤其是早产儿的严重威胁，已成为所有医院新生儿重症监护病房(NICU)面临的主要挑战。由于环境因素、广谱抗生素的联合使用还有各种有创诊疗手段的广泛开展，新生儿(特别是早产儿)免疫功能低下，住院时间长、感染机会较多，新生儿院内感染败血症的发生率呈上升趋势。一旦出现新生儿败血症，不少患儿危及生命，多数明显延长住院时间，大大增加住院费用。为进一步探讨新生儿院内感染败血症的特点，为院内感染的防治提供参考，现将我院NICU2008年1月～2012年12月诊治的30例临床资料进行回顾性的分析，报道如下。
作者：李建峰 刊期： 2013年第07期
目的：了解五莲县托幼儿童乙肝疫苗免疫状况，评价防治效果，为制定防治对策提供依据。方法：采用分层随机抽样方法，抽取五莲县4个乡镇的4所幼儿园及县直机关幼儿园，对其进行流行病学调查。结果：五莲县托幼儿童的乙肝疫苗接种率较高，HbsAg 携带率已降至较低水平，表明自乙肝疫苗纳入计划免疫以来取得了明显的成效。结论：五莲县托幼儿童的乙肝疫苗接种率较高，抗-HBs阳性率还有待提高。抗-HBs阴性的儿童应及时进行加强免疫。
作者：王丰寒；陈东明 刊期： 2013年第07期
近年来由于各种原因引起的皮肤缺损，患者往往需要进行皮瓣移植修复缺损，我科自2011年来共进行各类皮瓣手术52例，现将护理体会报告如下：1临床资料本组病例52人，男31例，女21例，其中小孩6例，10例为急诊手术，其它均为二期手术，其中20例为急诊清创VSD引流后，接受二期手术，皮瓣成活率达99%。
作者：应苏瑾；张锦；吴淑英 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
