王丰寒;陈东明
目的:为了进一步提高我院的护理服务工作的整体质量,减少医疗事故和医疗纠纷的发生,本文就麻醉复苏室的护理隐患进行了浅显的研究和探讨。方法:对2010年12月至2012年12月期间发生的240例护理投诉相关资料进行调查和研究,对麻醉复苏室潜在的护理风险隐患进行分析和总结,并针对存在的问题提出对应的解决措施。结果:护理服务不够全面、严谨,护理文书书写不规范、护理人员职业素养过低等是引发麻醉复苏室医疗事故和医疗纠纷的常见原因。结论:提高麻醉复苏室护理人员的专业技能和职业素养,为患者提供更加全面、严谨、优质的护理服务是减少医疗事故和医疗纠纷的关键因素。
作者:张林 刊期: 2013年第07期
目的:探讨术后恢复室的护理运作模式。方法:术后恢复室设8张床位配备监护设备,设立规范的护理工作程序,建立合理的护理人员管理制度。结果:此护理模式使大部分患者平稳度过术后三天的恢复期。结论:完善的护理运作模式是保证患者平稳度过术后恢复期的关键。
作者:杨春玲;曲涛 刊期: 2013年第07期
目的:探讨位置性眩晕的临床特点和治疗方法。方法:回顾性分析我院25例位置性眩晕患者的临床表现、诊断和治疗效果。结果:25例病人经上述治疗方案治疗1~5d 后,25例症状均得到控制。结论:积极治疗病因、减少及预防复发,对短期内频繁出现的位置性眩晕应给予有效干预措施,减少其复发率。
作者:丁大鹏 刊期: 2013年第07期
目的:简述20例18-80岁结肠造口术患者的围术期护理。方法:对20例结肠造口术患者的围术期护理措施的观察。结果:20例治愈出院,其中肠梗阻5例;切口感染1例;无死亡。结论:做好结肠造口术患者围手术期的护理,能够减轻患者心理障碍,提高患者的生存质量。
作者:丰雪琴 刊期: 2013年第07期
分诊工作是根据病人的主要症状和体征,分清疾病的轻重缓急,从而进行初步诊断,安排救治程序及分配专科就诊技术过程。患者来医院就诊首先接触的是门诊,而分诊护士就工作在各科室的前沿,患者常因疾病的痛苦折磨、对医院的环境不熟悉,不了解医院的工作程序等原因,增加了患者就诊时的不便和焦虑不安的情绪,分诊护士就要及时准确的分诊,满足患者需求,尽快就医,缩短诊疗时间,对提高门诊护理服务质量及患者对医院的满意度起着重要作用。
作者:温虹;杨涛;穆丹 刊期: 2013年第07期
医院感染是当前公共卫生领域的一个重要问题,它不仅威胁着患者的健康生命,而且直接影响医疗质量。根据美国疾病预防与控制中心的统计,在美国每年有2-3百万患者发生医院感染,这些医院感染直接导致每年88000例患者死亡。而每年医院需花费45亿用于治疗医院感染(1)在我国2009年5名新生儿在天津蓟县妇幼保健医院受到医院感染而死亡,十分令人痛心疾首。因此,洗手是标准预防的第一环节,标准预防是院内隔离预防的基础,WHOHE CDC 在SARS 预防中首先强调了洗手,洗手是重要且简单有效能防止感染传播的方法。在医疗护理工作中,要求医务人员洗手,保持手部卫生,目的是为了清除手部微生物,切断通过手传播感染的途手是作为各种病菌传播的媒介,在医院感染传播途径中,医务人员的手由于频繁接触患者而污染严重,是造成医院感染的重要原因,由医护人员的手传播的病原菌所致感染占医院感染发生率约30%,而手卫生消毒是一种基本、简便、可行的重要措施,它能有效预防与控制病原体的传播。
作者:董玉花 刊期: 2013年第07期
新生儿黄疸是新生儿时期十分常见的疾病,尤其多见于有色人种新生儿,主要为血清未结合胆红素增高所致。蓝光治疗疗是一种降低患儿血清未结合胆红素简单易行的方法[1]。近年来利用胆红素能吸收光线,尤其是主峰波长425-475nm蓝光的特点,将光疗应用于临床治疗新生儿黄疸,经观察光疗消退黄疸效果比其他药物治疗的效果明显,方便,而且价格低廉,成为目前治疗新生儿黄疸的新方法之一[2]。现各个医院均在开展优质护理服务,而优质护理的内涵不仅仅是要满足患儿基本生活的需要及保证患儿的安全,更重要的是要保持患儿躯体的舒适,协助平衡患儿的心理,取得患儿家庭和社会的协调和支持。蓝光照射能有效降低新生儿黄疸患儿的血清胆红素,而正确、精心的护理则是蓝光治疗的关键。我院从2011年7月至2012年7月,将优质护理应用于蓝光照射患儿,效果满意,现总结如下。
作者:罗雁雁 刊期: 2013年第07期
目的:在腰椎间盘摘除手术中使用连硬外麻醉和腰硬联合麻醉,对麻醉的临床效果进行比较。方法:选择2007年~2011年在我院进行腰椎间盘摘除手术的1000名病例作为本次研究的对象,随机将1000名病例,分成两组,一组在手术过程中进行连硬外麻醉,另一组进行腰硬联合麻醉,之后对二者麻醉的临床效果进行分析。结果:连硬麻醉组阻滞平面到达T10平面所需的时间为(7.61.2)min,腰硬联合组的阻滞平面到达T10平面所需的时间为(5.4±1.6)min,两组所用的时间具有显著差异。腰硬联合组的镇痛效果可达到100%,而连硬外组的镇痛效果仅能达到65%,具有显著差异。结论:在腰椎间盘摘除手术中应用腰硬联合手术的疗效比连硬外麻醉疗效好,但在手术过程中应当注意调控麻醉平面,确保安全还应注意血流动力的变化等。
作者:周晓珠 刊期: 2013年第07期
肺癌是目前全世界癌症死因的第一名。2003年全世界肺癌的死亡率达到110万/年,发病率是120万/年,并且每年人数都有上升趋势。早期症状为咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等,很容易被忽略,待到肺癌晚期时可出现各个不同脏器的转移,常常给病人带来极大的痛苦,直至威胁到生命。化疗是治疗肺癌的主要手段之一,但在治疗和控制肺癌的同时,化疗也给患者带来一些毒副作用。化疗会抑制骨髓造血系统,使白细胞和血小板下降,致使免疫系统遭到严重迫害,产生恶心、呕吐、脱发以及肝肾功能受损等副作用,由此带给患者的精神压力及身体负担是不可估量的[1-2]。为了消除肺癌患者的病痛以及心理障碍,良好的护理工作是尤其必要的。对肺癌病人化疗时作好护理工作,有效的提高治疗效果,延长了病人的生命,提高了生命的质量。现将护理工作的具体方法及体会介绍如下。
作者:庄会;张华华 刊期: 2013年第07期
目前血液净化从单一器官替代变为多器官支持,因而血液净化技术的临床应用范围已扩展非肾脏病领域,成为各种危重救治中多器官支持疗法的一项重要手段[1]。连续性静-静脉血液滤过( continous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗可使重症患者机体的内环境处于稳定状态[2],去除炎症递质等有害物质,纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱。90年代以来,有些学者将它用于包括重症胰腺炎(SPA)在内的全身炎症反应综合征(SURS)和多脏器功能衰竭(MODS)的治疗[3]。血液灌流(he-moperfusion,HP)从单一的抢救中毒到了多个相关领域,尤其是 SPA、SURS、系统性红斑狼疮(SLE)的应用,为救治多种危重症及难治性疾病提供了新的方法及用途,为患者带来了福音,有着广泛的应用前景[4],现将2012年在我院ICU进行CVVH+HP治疗10例患者护理总结报告如下。
作者:王雪静;李家燕 刊期: 2013年第07期
慢性硬膜下血肿是神经外科常见病,我院从2002年3月-2008年4月,采用微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿35例,取得满意疗效,现报告如下。1治疗与方法:1.1一般资料本组35例,男性33例、女性2例,年龄小62岁、大81岁,平均72岁,其中28例诉有不同程度的外伤史,病史1-3个月,7例不能回忆外伤史。临床表现:头痛头晕32例,精神障碍13例,肢体无力15例,语言障碍3例,癫痫发作2例。全部经CT确诊,血肿为单侧的32例,双侧2例,血肿量为60-220ml,血肿范围广泛,多位于额、颞顶部。
作者:魏国明;张伟 刊期: 2013年第07期
目的:阐述新型健康教育模式在优质护理服务中的应用。方法:由健康教育组护士采用新型健康教育模式进行健康教育。结果:患者在入院宣教、相关知识掌握、遵医行为以及对护理工作满意度等方面显著提高。结论:运用新型健康教育模式对患者实施健康育,可达到保证健康教育质量、提高患者护理满意度的目的。
作者:史伶颖 刊期: 2013年第07期
静脉炎的发生与穿刺技术不熟练,穿刺部位不当,穿刺点消毒不严,置管时间较长,药物刺激,免疫力低下等有密切关系。引起静脉炎的原因分析:1.穿刺技术不熟练:置管时由于技术不熟练,穿刺时过多来回移动,损伤了穿刺点近处的血管,又由于留置针的刺入及在血管里的移动,机械损伤血管内皮,血栓形成,发生静脉炎。
作者:李珍 刊期: 2013年第07期
目的:探讨米非司酮联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血的临床疗效。方法:将160例围绝经期功能性子宫出血患者随机分为米非司酮联合归脾丸、六味地黄丸治疗组(实验组)与米非司酮组(对照组),每组各80例,比较两组患者的临床疗效及不良反应。结果:实验组的治愈率(28.75%)、有效率(63.75%)和总有效率(92.5%)均高于对照组的22.5%、48.75%和71.25%,差异有统计学意义( P<0.05)。在对促卵泡生成素、黄体生成素、孕激素及雌二醇等激素水平的影响上均无统计学意义( P﹥0.05)。结论:米非司酮联合归脾丸、六味地黄丸治疗围绝经期功能性子宫出血效果显著,临床效果优于单用米非司酮。
作者:李志华;周爱香(通讯作者) 刊期: 2013年第07期
目的:考察醋白芍的佳炮制工艺。方法:借助不同炮制品中芍药苷含量的多少从米醋、高粱醋、白醋中选取醋白芍的佳要用辅料,确定佳辅料后又利用正交分析法考察了醋白芍的佳炮制工艺。结果:醋白芍佳药用辅料为米醋、佳炮制工艺为选用辅料浓度20%米醋、炮制温度150℃、药材厚度为2.0mm。结论:醋白芍炮制的醋液浓度、炮制温度、药材厚度三因素对醋白芍中芍药苷含量影响较大。
作者:白而力 刊期: 2013年第07期
目的:探讨表面活性剂Tween-20对免疫组化制片的影响。方法:使用加入 Tween-20的PBS缓冲液以及未加入Tween-20的PBS缓冲液分别对免疫组化切片进行冲洗,观察染色结果,并复习相关文献。结果:PBS-Tween-20缓冲液冲洗的免疫组化切片抗体用量偏少,无需用吸水纸擦拭,非特异性染色减少。结论:应用PBS-Tween-20缓冲液冲洗免疫组化切片,不仅节省抗体的用量,节约医疗成本,并且使组织切片清洁得更干净,避免了非特异性染色的发生,值得推广。
作者:邓慧 刊期: 2013年第07期
目的:总结2012年术前护理访视应用的实施方法及重要体会。方法:护士术前到病房对手术病人及家属进行访视。结果:1248例手术均顺利进行。通过访视,使患儿及家属消除或减轻了思想顾虑,增加了对手术治疗的信心,缓解了术前不安和恐惧的心理,稳定了病人情绪,同时也保证手术顺利进行。结论:通过术前访视,减轻了手术病人及家属术前焦虑、恐惧心理;同时提高了护士专业理论和技术水平以及综合素质和能力的提高。
作者:满春喜;姜微;罗烨;刘淑清;李春艳 刊期: 2013年第07期
临床护理教学是学校护理教学的延伸,也是护生深入临床的重要阶段。同时也是为护生走向护理工作岗位打下坚实基础的前提。因此,临床护理教学是护士培养的重中之重。我们此阶段在教学环节中还存在着一定的问题与不足之处,现总结如下:
作者:李红姬 刊期: 2013年第07期
病人属弱势群体,高位截瘫并发重症感染,有死亡危险。彻底清创清除坏死组织,每日换药,创面组织新鲜后植皮,完全成活,消灭创面。在基层医院能救治成功此等重症感染病人,且无任何后患,实属可贵。
作者:林清伟 刊期: 2013年第07期
目的:统计体检者脂肪肝通过B超的检出情况,并探讨相关的影响因素。方法:选取了2011年5月到2012年5月我院体检患者共196例,对其体检资料进行回顾总结和分析,对B超检出脂肪肝的情况进行全面统计记录。结果:本次研究中,所选取的196例患者中共检出脂肪肝患者38例,检出率为19.3%,按照病情严重程度进行划分,其中重度9例,中度15例,轻度14例。进一步对确诊患者进行调查分析,总结发现脂肪肝检出患者与年龄、酗酒、运动情况等影响因素有密切相关。B 超检查资料显示各级脂肪肝在形态、大小以及回声具有差异。结论:对于脂肪肝患者来说,可通过 B 超检查来进行诊断和判别,并对其病变程度进行检测,以便医师尽早的进行对症治疗,更好的预防和降低脂肪肝的发生率,以免病情的加重。
作者:江雪燕 刊期: 2013年第07期