学术投稿

浅谈低蛋白饮食对糖尿病性肾病的作用

毛丽红

关键词:低蛋白饮食, 糖尿病性肾病, 尿白蛋白
摘要:糖尿病性肾病(Diabetic Nephropathy,DN),是糖尿病常见的严重并发症之一。数据表明我国DN在终末期肾功能衰竭患者中所占的比例逐年增高,据国内初步统计,它是导致终末肾功能衰竭的第二位疾病,占全部透析患者的13.3%,其数字还在不断增长。目前 DN 治疗方案主要是控制血糖、血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素 II 受体拮抗剂(ACEI/ARB)、纠正脂代谢异常,但对蛋白尿的控制依然不够满意,大多数DN患者仍进入终末期肾功能衰竭(ESRD)[1].因此,防治糖尿病性肾病已成为重大且急需解决的问题。限制患者饮食中蛋白的摄入量是慢性肾衰竭治疗的一个不可避免的重要手段,通过对摄取量(糖、脂肪、蛋白质)的严格限制和合理分配,并对维生素、无机盐和食物纤维的适当补充来达到控制血糖并减少DN的发展与预后。本文将从控制蛋白质方面,浅谈低蛋白饮食对防治糖尿病性肾病的作用。
中国保健营养(中旬刊)杂志相关文献
  • 老年高血压病的治疗与护理

    目的:探讨老年人高血压病的护理:方法:对89例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康宣教。结果:患者血压控制良好。结论:精心的护理和有效的运动是减少或延迟高血压并发症的关键。

    作者:王燕燕;霍惠敏;倪守霞;张艳 刊期: 2013年第07期

  • 浅析羊水栓塞的诊疗过程

    羊水栓塞是一种极为凶险的产科并发症,发病率低但却有着极高的死亡率,是现在妇产科研究的热点。熟悉羊水栓塞的发病机制、临床表现及诊断治疗对降低其病死率有着极重要的价值。

    作者:王艳芳 刊期: 2013年第07期

  • 消化道出血的病因分析

    目的:分析消化道出血的原因,更好地指导临床诊治。方法:分析127例消化道出血患者的病例资料,对其病因进行分析总结。结果:78例(61.4%)位于上消化道;49例(38.6%)位于下消化道;上消化道出血的常见原因是消化性溃疡,48?7%,其次是急性胃黏膜病变(16.7%)和食管胃底静脉曲张破裂(12.8%);下消化道出血的主要原因是肿瘤和炎症性病变,分别占55.1%和16.3%。结论:消化道出血的部位以上消化道多见,上消化道出血原因以消化性溃疡占首位,而下消化道出血则以瘤多见。

    作者:马奎杰;张宏业 刊期: 2013年第07期

  • 碘伏用于液体外渗

    静脉输液是临床护理工作中为普通和必不可少的治疗抢救手段,但同时也给病人带来痛苦和不必要地烦恼。发生输入液体或者药物外渗外漏者及输液时因血管硬化、狭窄引起的疼痛屡见不鲜,常常造成静脉通道废弃,再次穿刺失败率增加,不仅增加病人痛苦,甚至影响护理工作正常进行,贻误抢救时机。本人从2008年至2012年四年中对218例液体外渗外漏、老年人长期输液血管硬化、狭窄、静脉炎以及因疾病引起血管通透性增加者,采用局部碘伏涂擦或者湿敷预防与治疗的方法,取得了满意的效果。报告如下:1临床资料:新生儿51例,一岁以内59例,1-3岁42例,3-12岁28例,成人38例。头皮静脉138例,手背静脉28例,前臂静脉18例,足背静脉20例,大隐静脉22例。预防性用药68例,有红肿且有回血者98例,红肿大2cmx3cm。

    作者:徐兰 刊期: 2013年第07期

  • 四逆汤的药味配伍与临床应用分析

    四逆汤大辛大热,温补兼施,可使阳复厥回,为回阳救逆,治疗心肾阳虚寒厥证的代表方,具有调节免疫、抗动脉粥样硬化、保护心肌、保护脑缺血后损伤、抗休克、保护肠粘膜等药理活性,对于阳虚寒盛之证有着极广的适用范围。

    作者:朱常美 刊期: 2013年第07期

  • 手术治疗外伤性泪小管断裂的临床观察

    目的:探究手术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效。方法:选取32例近两年来我院进行治疗的外伤性泪小管断裂患者,随机将他们分为两组,一组为对照组,有15例患者,采取传统的手术进行治疗;一组为治疗组,有17例患者,采用经过改良后的吻合术。结果:治疗组的有效率为94.12%,其效果明显优于对照组的66.67%,差异比较明显(P<0.05),具有可比性。结论:采用手术对外伤性泪小管断裂患者进行治疗,可以取得较好的治疗效果,可以在临床进行广泛推广。

    作者:赵喜瑞 刊期: 2013年第07期

  • 全面护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗时的意义

    目的:探讨全面护理干预对小儿哮喘雾化吸入治疗时的应用及意义。方法:将哮喘患儿190例分为两组,每组各95例,所有患儿均在常规抗感染、平喘及对症处理的基础上,使用空气压缩泵雾化吸入机进行雾化吸入治疗。对照组实施传统的常规护理,实验组在常规护理的基础上进行全面护理干预,治疗结束后观察两组患儿的临床疗效、病情知情度、治疗的依从性及护理工作的满意度。结果:实验组哮喘治疗的总有效率以及病情知情度、护理工作的满意度及患儿治疗的依从性均高于对照组,经统计学分析(P<0.05),具有显著性差异。结论:全面护理干预能提高患儿治疗的依从性,提高雾化吸入的治疗效果及护理工作的满意度,对小儿哮喘的治疗有着重要的意义。

    作者:唐少粉 刊期: 2013年第07期

  • 加强正面宣传传递医院正能量

    医院加强正面宣传,有利于塑造良好的形象、构建和谐医患关系、推进文化建设、深化思想政治工作。医院要善于利用院内自有媒体与院外公众媒体开展正面宣传。

    作者:邹宏 刊期: 2013年第07期

  • 主动脉夹层患者的急诊护理分析

    目的:探讨分析主动脉夹层患者的急诊护理方法。方法:选取我院2012年1月-2012年12月间收治的40例主动脉夹层患者,均给予全方位、有针对性的急诊护理。结果:40例主动脉夹层患者,经及时有效的急救及全方位、有针对性的急诊护理,38例(95﹪)患者治愈,2例(5﹪)患者死亡。结论:对主动脉夹层患者实施全方位、有针对性的急诊护理,能够减少并发症的发生,降低急性期的死亡率。护理的重点在于疼痛的处理和生命体征的监测。

    作者:徐杨;赖长征 刊期: 2013年第07期

  • 泰州市2012年食品安全抽检结果分析

    目的:本文通过对泰州市2012年全年食品安全抽检结果进行分析,以查找食品安全监管漏洞、提高食品安全系数。方法:收集2012年泰州市食品安全抽检结果数据资料,计算总合格率,类别合格率,查找出问题食品的种类。结果:全年抽查的6个批次39大类1456份样品中,合格1412份,不合格44份,总体合格率为80.9%。其中豆制品和油条合格率低,仅为20.0%和53.3%。结论:建议有关部门继续强化市场抽检力度,对问题食品开展专项整治,以提高本地区食品安全总体水平。

    作者:魏建勋;陈东周;孙磊 刊期: 2013年第07期

  • 康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害的疗效观察

    目的:观察康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害的临床疗效。方法:收集2011年10月-2012年10月在我院神经内科住院的脑卒中并发肛周皮肤损害患者56例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组局部外用康复新液,对照组局部外用炉甘石洗剂,用药3d、5d、7d 后观察判定临床疗效。结果:治疗组平均起效时间为3.5d,对照组平均起效时间为4.5d;治疗组有效率为100%,对照组有效率为75%,组间有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害起效时间迅速,效果肯定。

    作者:徐效婷;侯丽;王素凤 刊期: 2013年第07期

  • 镇静催眠药的合理应用

    镇静催眠药是应用较广泛的药物之一,它对消除焦虑、紧张、失眠等症状以及抗癫痫、抗惊厥等方面确有使用价值。由于这类药物价格便宜、药源充足,滥用现象常有发生,甚至有人出现药物依赖性,对健康带来不利的影响,因此,严格掌握镇静催眠药的适应证,合理用药,避免滥用是非常必要的,同时应注意肝、肾功能不良者慎用。1镇静药主要用于消除焦虑、紧张和烦躁不安情绪。地西泮(安定)2.5~5mg/次,每日3次口服;或氯硝西泮1~2mg/次,每日3次口服;或艾司唑仑1~2mg/次,每日3次口服。以上药物需常更换,以免形成依赖性。这类病人多由长期思想矛盾或精神负担过重所致。因此,在服药的同时还应做好心理咨询工作,使其消除顾虑。若为高血压病或甲状腺功能亢进等器质性疾病所致,则同时积极治疗原发病至关重要。

    作者:李欣;黄玉芹;唐刚田 刊期: 2013年第07期

  • 射频消融治疗失代偿肝硬化伴发肝细胞癌的效果和护理观察

    目的:总结射频消融治疗(RFA)失代偿肝硬化伴发肝细胞癌的效果和护理经验。方法:18例病人肝功能Child-Pugh评分(10.5±0.3)分,男11例,女7例,年龄(63.1±11.3)岁,肝细胞癌(HCC)(3.5±1.5)cm。所有病人均采用RFA治疗。结果:4周后CT检查肿瘤消失率85.0%;随访时间平均24个月,1年生存率为58%,2年生存率为35%,3年生存率为20%。结论:FRA治疗晚期肝细胞癌具有安全性好和良好的效果。

    作者:胡栋娥 刊期: 2013年第07期

  • 布地奈德与盐酸氨溴索联合治疗小儿支气管肺炎的临床疗效分析

    目的:探究联用布地奈德与盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的临床效果。方法:选择我院2012年1月~2013年1月我院收治的140例支气管肺炎患儿作为临床观察对象,并随机均分为治疗组和对照组,各70例。两组患儿均给予常规的支气管肺炎治疗。治疗组在此基础上增加布地奈德吸入与盐酸氨溴索联合治疗,对组组则只增加布地奈德雾化吸入治疗。主要比较两组治疗后的总有效率及各观察指标改善情况。结果:治疗组治疗的总有效率为94.29%,显著高于对照组的65.71%(P<0.05)。此外,治疗组在退热、肺罗音消失、气喘消失、肺部X线阴影消失等方面用时显著短于对照组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上联合使用布地奈德雾化吸入与盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿支气管肺炎,起效快,效果理想,可考虑在临床推广使用。

    作者:王绍芬 刊期: 2013年第07期

  • 加强夜间护理环节管理在产后母婴床旁护理中的应用

    母婴床旁护理是实现产科优质护理服务的核心内容[1]。我科施行母婴床旁护理模式近四年时间。通过加强母婴床旁护理环节管理中夜间护理环节的建立、实施和改善,确保了母婴床旁护理的正确实施,取得了满意效果。

    作者:陈萌;杨韶婕 刊期: 2013年第07期

  • 前列腺术后膀胱痉挛的防治及护理

    目的:探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的防治及护理措施。方法:对前列腺术后膀胱痉挛的患者采用心理护理、膀胱冲洗、预防感染、中药敷脐、药物镇痛等措施。结果:缓解患者痛苦,减少了并发症的发生。结论:前列腺术前防治与术后护理可明显减少膀胱痉挛,促进患者康复。

    作者:彭艳红 刊期: 2013年第07期

  • 坎地沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压临床观察

    目的:探讨坎地沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压的临床疗效。方法:64例老年单纯性收缩期高血压患者,给予坎地沙坦联合硝苯地平控释片口服,观察治疗12周后血压、心率变化。结果:治疗12周后患者血压有明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:坎地沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年单纯性收缩期高血压疗效确切,不良反应少。

    作者:吴玉萍;邱蕾;付文君 刊期: 2013年第07期

  • 2010-2012年临床常见肠杆菌科细菌耐药性监测分析

    目的:研究2010-2012年临床常见肠杆菌科细菌耐药性情况。方法:选择2010-2012年我院门诊及病房送检的临床样本,经过细菌鉴定后筛选得到肠杆菌科细菌102株作为本次研究的对象,通过稀释法进行耐药性分析。结果:亚胺培南、美罗培南的耐药性低,耐药率分别为4.89%、3.92%;哌拉西林/他巴唑、头孢哌酮/舒巴坦次之,耐药率分别为17.65%、14.71%;头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他定、左氧氟沙星、庆大霉素、复方新诺明、环丙沙星的耐药率较高,在30-60%不等。结论:肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素敏感性高,临床上可选择亚胺培南、美罗培南作为治疗肠杆菌科细菌感染的首选用药。

    作者:陈宏霞 刊期: 2013年第07期

  • 口腔肿瘤复发治疗的心理干预护理

    目的:通过对口腔肿瘤复发患者心理干预研究,对患者复发治疗期心理问题给予心理干预措施,指导肿瘤患者的康复治疗。方法:通过对口腔肿瘤复发患者的心理分析,针对性的实施心理干预,实行早期救治与心理干预一体化的治疗。结果:通过心理干预患者生存质量有所提高结论:心理干预能缓解患者的焦虑、紧张、恐惧的心理

    作者:胡昕 刊期: 2013年第07期

  • 脑出血急性期心电图异常对预后的影响

    目的:探讨心电图改变对急性脑出血(ICH)患者预后的影响。方法:收集我院2012年全年收治住院的急性ICH患者84例,入院后24h内常规进行12导联心电图检查,分析其心电图变化特点及与预后的关系。结果:ICH患者心电图异常发生率为78.6%,病死率为19.0%,心电图异常类型以ST-T波改变(68.2%),左心室高电压(33.3%),室性早搏(28.8%),房性早搏(25.8%)多见。结论:ICH后心电图异常对预后有一定的影响,在诊治过程中应加强心电监护,及早干预以提高治愈率。

    作者:滕晓茗;檀松;林慧琼 刊期: 2013年第07期

中国保健营养(中旬刊)杂志

中国保健营养(中旬刊)杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:全国卫生产业企业管理协会