徐毅洁；孙东方
目的：探讨顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效。方法：选择2010年10月至2012年4月在我院门诊治疗的咳嗽变异性哮喘患儿96例，随机分为治疗组和对照组48例，对照组常规应用吸入糖皮质激素、抗组胺药氯雷他定治疗，至症状、体征消失后停药。治疗组在对照组的基础上每晚口服顺尔宁片，至症状、体征消失后停用入糖皮质激素、抗组胺药氯雷他定，继续服用顺尔宁，总疗程12周，比较2组的咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间，停药后再随访12个月，比较两组复发率和转化成典型哮喘的比例。结果：治疗组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间明显短于对照组(P<0．05)；复发和典型哮喘转化率均亦低于对照组(P<0．05)结论：顺尔宁治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效肯定，复发率和转化成典型哮喘的比例低，值得临床应用。
作者：顾俊；顾冬云；陈志宏 刊期： 2013年第07期
目的：提高甲状腺冰冻切片的诊断水平。方法：回顾性总结我院及外院2003-2011年间178例病例资料，将冰冻切片石蜡切片结果进行对比分析，结果：冰冻切片良性病变133例，恶性肿瘤38例，推迟诊断7例。石蜡切片中良性病变129例，恶性49例，其中冰冻漏诊5例，假阴性诊断率为2.8%。结论：提高切片质量、提高对甲状腺病变的认识，可减少甲状腺病变在冰冻切片中的漏诊、误诊。
作者：张瑞军 刊期： 2013年第07期
目的：探讨关节镜下盘状半月板的治疗方法与疗效。方法：系统性回顾了我院关节镜下治疗的87例（92膝）盘状半月板。结果：按Ikeuchi氏膝关节评价等级：优74例，好13例，良5例。结论：关节镜下盘状半月板成形术可获得优良疗效，主张尽可能施行关节镜下成形术治疗盘状半月板。
作者：刘国庆；郝斌昌；孙科研；白石 刊期： 2013年第07期
目的：探讨普外手术治疗胆源性急性胰腺炎的效果。方法：本次共选取100例胆源性急性胰腺炎患者作研究对象，随机分组就早期手术（观察组）和延期手术（对照组）效果进行比较。结果：观察组APACHEⅡ评分明显低于对照组，住院时间明显少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组无死亡病例，对照组死亡2例，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：胆源性急性胰腺炎在临床治疗时，于对症支持基础上，需在早期即开展手术治疗，以缩短病程，改善预后，防控死亡事件，提高临床治疗效果。
作者：王光勇 刊期： 2013年第07期
目的：研究DWI对脑脓肿与其它颅内常见环形强化病灶鉴别诊断价值。材料和方法：对经病理及临床证实的23例脑脓肿与36例颅内环形强化肿瘤性病变进行DWI检查，对比病灶DWI 信号特征，测量并比较病灶的表观扩散系数( ADC)值，统计学分析采用X2检验和t检验。结果：22例脑脓肿共30个病灶在DWI 上呈程度不等的高信号,30个病灶在ADC上均呈低信号,平均ADC值为(0.63±0.30)×10-3mm2/s；36例肿瘤性病灶中33例在DWI上呈低信号,3例呈高信号,平均ADC值为(2.37±0.70)×10-3mm2/s。统计分析显示脑脓肿与囊性坏死性肿瘤的平均ADC值差异均有显著性意义( P<0.05),前者均显著低于后者；以DWI高信号为诊断标准，DWI对脑脓肿的诊断敏感性为93.7%(30/32),特异性89.1%(33/37)。结论：DWI与ADC结合能有效反映脓肿与囊性、坏死性肿瘤囊内容物性质,对区别脑脓肿与其它颅内环形强化病灶具有重要价值。
作者：谭迎杰；余留森 刊期： 2013年第07期
目的：探讨腹腔镜下微波固化治疗肝血管瘤围手术期护理的方法。方法：对我科自2010年1月-2012年5月30例行腹腔镜下肝血管瘤微波固化手术患者的病历资料进行回顾性分析。通过制定术前及术后的周密的护理计划，给予相应的有效可行的护理措施。结果：术后发热10例，肝区疼痛1例，术后转氨酶轻度升高6例，一周内恢复正常。本组无死亡病例，全部治愈出院，未发生护理并发症。结论：腹腔镜下微波治疗肝血管瘤是一项新的治疗技术，科学的围手术期护理，是提高治疗成功率、减少并发症的重要因素。
作者：任俊华；苑建磊；张梅 刊期： 2013年第07期
压疮是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死。常发生在长期卧床病人的骨突部位，如臂部、髂部、骶尾部、耳廓、枕骨结节、肩胛部及足跟等处。日常预防和护理方法如下。
作者：陈光菊 刊期： 2013年第07期
选取我院急诊78例锁骨外端骨折或肩锁关节脱位骨科诊治为观察对象，时间阶段为：2011年6月~2013年3月。将其随机分作普通组和AO组两组。普通组患者采用普通锁骨钩钢板治疗、AO组采用AO锁骨钩钢板进行内固定治疗。两组患者的临床预后方法为对比Laz-zcano标准。结果显示：普通组优、良、差的案例个数依次为9、16、7；AO组的案例个数则分别为19、23、5例。两组患者的优良率分别为79.5%、94.5%，差异统计为P<0.05有统计学意义。对通过AO锁骨钩钢板内固定的骨科急诊肩锁关节脱位及锁骨外端骨折的患者能较普通锁骨钩钢板内固定的患者取得更理想的临床预后。
作者：李良义 刊期： 2013年第07期
目的：了解我院2008-2012年死亡病例的性别构成、年龄分布和致死原因。方法：应用我院统计病案管理系统收集我院2008-2012年5年间全部住院死亡病案首页，共计240例，运用Excel及SPSS 13.0进行统计分析。结果：男性病死率高于女性病死率；死因顺位前5位依次为：肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、传染病及寄生虫，前5位死因的累计构成比为88.33%。结论：医院加强死因顺位前5位疾病的防治工作，本企业要积极加强对高危人群的保护。
作者：张艳 刊期： 2013年第07期
目的：对腹部外科手术治疗的分析，重点探究肠梗阻的临床诊治。方法：选取接受治疗的132名患者实际肠梗阻案例进行临床分析和相应手术记录回顾的方式进行肠梗阻方面疾病的探究。结果：在选取的132名患者是，手术治疗后有2名患有结肠癌的患者在术后心里衰竭死亡，6例发生手术切口感染，其余患者都顺利进行手术后的护理并安全出院。结论：当患者的肠梗阻现象较长时间不能缓解，并出现反复的发作现象时，过于保守的治疗只能加重患者的病情，因此医院在接受这些患者时，要注意积极对这些患者进行根本性的切割手术，不要延误根治的时间，同时，医院本身在对这些疾病的分析和研究上也要做出努力保证手术的成功率。
作者：毛建军 刊期： 2013年第07期
老年高血压多属慢性进行性疾病，它的发病率远高于中年人，且病史较长。高血压病是造成脑血管病的重要因素，而心脑血管病是65岁以上的人主要的威胁。1老年人高血压临床表现和病理生理特征1.1血压波动老年人高血压无论收缩压、舒张压与脉压均比年轻患者有较大的波动，尤其是收缩压高，即大于21．3kPa(160nmHg)以往认为：只要DBP持续超过12．0kPa(90mmHg)，不论SBP如何均可诊断高血压。有关资料表明，在65岁以下的SBP高血压的人群中，心脏病及卒中的发生率要比其他人高出1倍。即使在DBP正常的情况下也是如此。在65岁以上的女性此类患者中，其心血管疾病发生率比一般女性高40％；男性则比一般男性高70％。这主要因为血压的波动与血压的高度密切相关，另外老年人存在压力感受器调节血压的敏感性减退。笔者统计12例纯 SBP 高血压患者1 a 内 SBP 的波动幅度，平均是61±4．80kPa(36mmHg)，2．67-17．3kPa(20～130mmI-Ig)，血压较大幅度的波动常影响对患者血压总体水平和治疗效果的评价。为此，笔者曾研究应用超声心动图测定的正常血压者左心室壁应力常数(SWS)和患者的左室壁相对厚度(RWT)推算收缩压高度，证实SBP的推算值与患者的SBP实际平均值呈显著相关(r=O．866，P<0．01)，两者的绝对差值仅1．33kPa(10mmHg)，因此，笔者认为使用SBP推算值可以较正确地评价患者血压水平的严重程度。
作者：华允玲；孙晋翠 刊期： 2013年第07期
风险管理是一种管理程序，是对现有的和潜在的医疗风险识别、评价和处理，以减少医疗风险事件的发生，以及风险事件的发生对患者和医院的危害及经济损伤[1]。护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中，有时即使是极为简单的或看似微不足道的临床活动都带有风险[2]。根据护生进入临床实习的时间，将带教分为初期、中期和后期三个阶段，带教初期（0-2个月）[3]是对护生影响大的阶段，也是护生护理风险发生的大阶段之一。我科自2009年3月起启用风险管理理论，加强对神经外科病房护生初期带教的管理，提高了护理质量，减少了护理纠纷，增加了自我保护意识，避免了风险事故的发生。现报告如下：
作者：张新颜 刊期： 2013年第07期
目的：探讨实验室检测指标对妊娠剧吐患者的临床价值。方法：收集2011年4月～2012年4月在我院住院治疗的妊娠剧吐患者120例，其中妊娠剧吐肝功能异常者53例（研究组），妊娠剧吐肝功能正常者67例（对照组），将两组实验室指标进行比较。结果：两组比较肝功能指标存在明显的差异性，且研究组尿酮体转阴、临床症状消失及住院时间均明显延长，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：通过检测HG实验室指标在临床工作中能及时发现妊娠剧吐患者对肝脏的损害，并能更好指导临床实施治疗。
作者：张新圆；张树丽；胡晓云(通讯作者) 刊期： 2013年第07期
对70例断指再植术患者的护理进行总结，认为此手术的护理要点是：耐心的心理护理；术后严禁吸烟；注意抬高患肢，防止局部受压；给予红外线灯照患肢；密切观察局部血循环；药物应用及观察；指导患者进行及时、合理的手指功能锻炼，以巩固疗效，提高病人的生活质量。
作者：肖丽娟；新梅 刊期： 2013年第07期
目的：分析宫颈缝合术对完全性前置胎盘手术止血的效果。方法：将72例前置胎盘剖宫产术出血产妇随机分为两组，A组35例于胎儿娩出后仅采用止血带止血，B组37例实施宫颈缝合术，观察两组产妇预后。结果：B组术后出血量、失血性休克发生率均小于A组（P<0.05)；子宫保留率高于A组（P<0.05)。结论：宫颈缝合术可减少完全性前置胎盘产妇剖宫产术后出血量，降低失血性休克发生率，使患者子宫得以保留，是一种有效的止血方法。
作者：郭爱哲 刊期： 2013年第07期
银屑病（psoriasis）俗称牛皮癣，是一种常见的病因不明的炎性和增殖性皮肤病。各种年龄均可发病，以青壮年为多[1]。2007年1月---2009年12月，我科共收治银屑病患者110例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。
作者：李旭 刊期： 2013年第07期
目的：对医院临床药学服务的重要意义进行探讨。方法：通过加强对临床药师的培养，使药师能充分利用自身专业知识，开展广泛的药学服务。结果：临床药理学服务模式的建立，能树立起药学服务重要地位，提高医院临床药学服务质量。结论：建立科学的临床药学服务模式，对临床用药的安全性、科学性和经济性具有重要意义，对医院临床药学的发展具有重要的推动作用。
作者：马志芳 刊期： 2013年第07期
目的：探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T基因多态性与河南汉族男性无精症的关系。方法：用聚合酶链反应-限制性片断长度多态性（PCR-RFLP）法对290例男性无精症不育患者和90例健康对照者进行基因型分析。结果：病例组C/C 、C/T、T/T基因型频率分别为：13.45%、47.58%和38.97%，对照组基因型频率分别为：26.67%、52.22%、21.11%，病例组中 T/T 基因型显著高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P 0.05）。病例组和对照组的C、T等位基因频率分别为37.24%、62.76%和52.78%、47.22%，两者比较差异有统计学意义（P 0.05）。结论：MTHFR C677T基因单核苷酸多态性与河南汉族男性无精症有相关性，MTHFR C677T多态性可能是河南汉族男性不育的易感性风险因素。
作者：裴杰 刊期： 2013年第07期
目的：研究分析腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性疾病的临床效果。方法：对2010年5月-2012年10月期间，我院收治的160例子宫良性疾病患者的临床资料做回顾性分析，按照患者入院治疗的先后顺序将其分为对照组（80例），采用传统手术治疗，和观察组（80例），采用腹腔镜下阴式子宫全切术治疗。比较两组患者的一般情况和并发症情况。结果：两组患者的手术时间差异不明显，但是在出血量、排气时间、住院时间等方面，观察组优于对照组，（P＜0.05），观察组患者术后并发症发生情况少于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：腹腔镜下阴式子宫全切术是治疗子宫良性疾病的有效方式，具有创伤小、恢复快的特点，值得临床应用和推广。
作者：欧敬忠 刊期： 2013年第07期
目的：探讨人性化护理在手术室护理中的应用价值。方法：选择我院手术治疗的214例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理方案进行护理，观察组采用人性化护理方案进行护理，观察两组临床护理满意度及两组患者心理状态变化。结果：观察组临床护理满意度优于对照组，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组护理后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较治疗前下降，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理后下降较对照组明显，经统计学分析比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理模式应用于手术室的护理过程中，能够有效改善患者的焦虑和抑郁状态，提高患者的临床护理满意度，值得在临床上大力推广使用。
作者：张金花；张冬梅；王艳民 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
