张新圆;张树丽;胡晓云(通讯作者)
目的:持续认为关怀理念作为以患为本、人性化护理的核心理念,对优化护理人员工作状况具有深远的意义,本文将其应用到ICU护理中,探讨了护理人员以持续人文关怀理念为指引对ICU病患实施护理的价值。方法:选择我院ICU102例病患,随机分组,I组(51例)行ICU常规护理,II组(51例)行ICU常规+人文关怀护理,观察两组ICU病患在治疗期间的舒适度与焦虑情况。结果:I组舒适率(66.67%)明显比II组舒适率(92.16%)低,P<0.05,患者焦虑程度则比II组高,5.96±0.50(I组)>3.64±0.72(II组),P<0.05。结论:ICU中护理人员将持续人文关怀的理念渗透进护理工作中为患者进行护理,可极大地提高病患的舒适度,降低其治疗焦虑感,优化治疗结果。
作者:齐荣芝 刊期: 2013年第07期
目的:观察康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害的临床疗效。方法:收集2011年10月-2012年10月在我院神经内科住院的脑卒中并发肛周皮肤损害患者56例,将其随机分为治疗组和对照组,治疗组局部外用康复新液,对照组局部外用炉甘石洗剂,用药3d、5d、7d 后观察判定临床疗效。结果:治疗组平均起效时间为3.5d,对照组平均起效时间为4.5d;治疗组有效率为100%,对照组有效率为75%,组间有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论:康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害起效时间迅速,效果肯定。
作者:徐效婷;侯丽;王素凤 刊期: 2013年第07期
慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)以患病率高,死亡率高成为当前危害人们健康和影响生活质量的主要问题,由此带来高额医疗费用成为个人,家庭及社会的沉重负担。2012年我们通过对高血压,糖尿病患者的社区强化管理和治疗,使其接受综合性规范化的防治,并经过量化饮食和运动治疗的手段,使患者真正做到饮食平衡、有效运动、合理用药,从而达到提高他们的生活质量、控制病情、降低医药费用之目的。
作者:姜松强 刊期: 2013年第07期
目的:总结应用云南白药对肛门手术后局部止血作用的效果。方法:用对比的方式对应用云南白药外敷和常规凡士林纱布外敷对肛门手术后止血作用进行了分析,并对云南白药在肛门手术后外敷的止血机制进行了探讨。结果:应用云南白药外敷对肛门手术后的止血作用明显高于凡士林组。结论:应用云南白药外敷是肛门手术后局部止血和促进创面愈合的一种治疗手段。
作者:张玉国;高文峰 刊期: 2013年第07期
目的:研究DEK蛋白在胃癌中表达的影响。方法:121例胃癌和39例正常组织制作成组织芯片,利用免疫组织化学方法检测DEK蛋白在胃癌及正常胃组织中表达的水平。结果:DEK蛋白在121例胃癌中86例呈阳性表达,早期胃癌及进展期胃癌的阳性表达率与正常胃粘膜组织比较有显著性差异(P<0.001),进展期胃癌的阳性表达率与早期胃癌相比有显著性差异(P<0.001)。不同组织类型中,DEK 蛋白在未分化癌、鳞状细胞癌和管状腺癌衣粘液腺癌和印戒细胞癌相比均有显著性差异(P<0.001)。结论:DEK 蛋白的高表达与胃癌的发生发展中起重要作用,并与胃癌的组织学类型、浸润程度、淋巴结转移及远处转移有密切相关,可作为胃癌早期诊断及预后判定的一个指标。
作者:李树学 刊期: 2013年第07期
目前临床用药的种类多且更新快,药物不合理配伍现象时有发生。注射用兰索拉唑又称“奥维加”(江苏奥赛康药业股份有限公司,国药准字H20080336)属于质子泵抑制剂,在酸性条件下,胃的损伤黏膜修复受到抑制,本药通过抑制酸分泌而使胃内pH值上升,促进损伤黏膜的修复。另外,通过升高胃内pH值而改善血液凝固与血小板聚集功能,抑制胃蛋白酶的活性而发挥抑制出血的作用。本药为白色或类白色疏松块状物或粉末,用0.9%氯化钠注射液稀释后为无色澄清液体,在临床应用中我们发现稀释后的注射用兰索拉唑与钠钾镁钙葡萄糖注射液又称“乐加”(江苏恒瑞医药股份有限公司,国药准字H20051995)存在配伍禁忌。现报告如下。
作者:蒋丹;雷花 刊期: 2013年第07期
目的:降低绝经之后妇女取宫内节育器的痛苦,提升绝经之后取器的成功率,预防绝经之后取器并发症的出现。方法:选取200例绝经之后宫颈萎缩的女性,将其分为治疗组与对照组,治疗组在取器手术之前的三天内每天使用2毫克补佳乐(戊酸雌二醇),手术之前的两个小时直肠放置0.4毫克米索前列醇,对照组则完全不使用药物。对比治疗组与对照组在手术时间、手术结束之后的不良反应以及出血量等方面的差异性。结果:治疗组与对照组的常规手术时间、手术之后不良反应以及出血量等方面都有着统计学意义(即P小于0.01),所有被研究的女性均没有子宫穿孔的现象。结论:补佳乐结合米索前列醇使用在绝经之后取器上可以有效提升手术的成功率,降低结束受术者的疼痛感,降低手术结束之后的出血量,同时还能有效缩短手术的治疗时间,值得在临床上推广应用。
作者:张康 刊期: 2013年第07期
为适应新的精神科护理管理模式,提高精神科护士在临床工作中学习和解决问题的能力,使之理论与实践相结合,提高她们发现问题、分析问题和解决问题的能力,使她们顺利走向临床第一线,成为一名高素质的精神科护理人才。本文就精神科现状浅谈在带教过程中的体会,仅供参考。
作者:郑锦芳 刊期: 2013年第07期
针对目前高位复杂性肛瘘挂线术治疗后其普遍存在的复发率高,肛门功能保护不足的现状,临床肛肠外科医生忽视术前诊断,功能保护意识薄弱以及缺乏术后肛门功能评估体系等问题,本文提出建立术前诊断“金标准”,明确挂线后生物力学规律,确立切断肛门括约肌新原则,完善肛门功能评估体系等对策,从而建立符合中国国情的肛瘘临床诊治规范,制定出具有中医特色的高位复杂性肛瘘治疗新方法,以期提高该病的治愈率并大幅减少术后肛门失禁。
作者:叶绍顺;金黑鹰 刊期: 2013年第07期
目的:观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效及安全性。方法:23例晚期胃癌患者应用替吉奥联合奥沙利铂化疗,具体为:替吉奥胶囊80mg/㎡分早晚2次餐后口服,连服2周,休息1周。奥沙利铂135mg/㎡静滴2-4h,d1,3周为1周期。结果:23例晚期胃癌患者近期有效率52.2%,疾病控制率73.9%,毒副反应多为Ⅰ-Ⅱ度。结论:替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌疗效满意,安全性高,病人耐受性良好,值得临床推广使用。
作者:史连杰;封建军 刊期: 2013年第07期
动脉血气分析是判定呼吸衰竭和各种抢救治疗措施是否有效的重要指标,对指导氧疗、调节机械通气的各种参数以及纠正酸碱平衡和电解质紊乱均有重要意义。临床上常选择股动脉、桡动脉为穿刺部位。股动脉靠近会阴部,不利于保护病人隐私,所以我们常选择桡动脉为动脉血气分析的佳穿刺部位。但因腕部缺少支撑物,不易绷紧皮肤,动脉搏动强处易滑动,不易固定,常至穿刺失败。本科自2012年起自制手枕,腕部皮肤可自动绷紧,轻松固定动脉搏动强处,大幅度提高动脉穿刺成功率,介绍如下:
作者:杜慧芳 刊期: 2013年第07期
目的:探讨采用改良式体位引流对慢性阻塞性肺疾病排痰效果的影响。方法:将我院2010年9月~2012年9月收治的66例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为改良组(A组)和常规组(B组)两组均予以吸氧、抗感染等治疗。一周后,比较两组患者痰培养结果、日均排痰量、血象、体温、住院时间、CT病灶缩小情况。结果:改良组总有效率高于常规组,差异具有显著性(p<0.05).结论:改良式体位引流用于慢性阻塞性肺疾病的干预治疗,对提升治疗效果有显著作用。
作者:丁婷 刊期: 2013年第07期
目的:分析宫颈缝合术对完全性前置胎盘手术止血的效果。方法:将72例前置胎盘剖宫产术出血产妇随机分为两组,A组35例于胎儿娩出后仅采用止血带止血,B组37例实施宫颈缝合术,观察两组产妇预后。结果:B组术后出血量、失血性休克发生率均小于A组(P<0.05);子宫保留率高于A组(P<0.05)。结论:宫颈缝合术可减少完全性前置胎盘产妇剖宫产术后出血量,降低失血性休克发生率,使患者子宫得以保留,是一种有效的止血方法。
作者:郭爱哲 刊期: 2013年第07期
目的:探讨物理因子在肩周炎不同阶段的的疗效。方法:192例肩周炎患者,依据不同阶段分组,分别采用短波和超声波治疗,并对照观察,分析物理因子在肩周炎不同阶段的治疗效果。结果:在肩周炎急性期短波治疗痊愈显效率明显高于粘连期痊愈显效率。两组对照比较有统计学意义(p<0.01)。在粘连期超声波治疗痊愈显效率明显高于短波组。经统计学处理差异有非常显著意义(p<0.01)。结论:短波治疗肩周炎急性期效果明显高于粘连期,在粘连期超声波治疗效果高于短波治疗效果。
作者:王学智 刊期: 2013年第07期
目的:分析护理质控体系前移管理在骨科的临床实际应用效果。方法:我院2011年来采用临床护理质控体系前移管理,将整个护理质控体系重点放在一线,实施1年后,按照我院对骨科临床护理质控体系考核常规指标(基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、急救物品)和未采用之前进行比较。结果:采用护理质控体系前移管理后护理质控体系的各项考核指标(基础护理、护理安全、病房管理、消毒隔离、护理文书、急救物品)较未使用前有显著的提升(P<0.01).结论:采用护理质控体系前移管理对提高骨科护理以及医院临床护理整体水平效果良好,值得更进一步的推广。
作者:李洁 刊期: 2013年第07期
我州地处青藏高原腹地,平均海拔在4000米以上,气候特点为气压低,氧分压也相应降低,易导致人体缺氧。自4.14玉树强烈地震发生后,随着各地志愿者及外来援建人员的到来,使得我院接诊高原肺水肿的患者,与往年同期相比上升25-30%,回顾本院自4.14地震发生至今共收治的378例高原病患者的临床资料,现总结如下:
作者:张秋梅 刊期: 2013年第07期
医院档案是医院管理工作中资料和依据的总汇,它不仅是医院历史的见证,更关系人民群众的健康和医学科学的发展。本文通过对新疆民政系统七家精神病专科医院档案管理工作现状的调查,用数据与事实指出了这些专科医院中档案管理工作的现状与存在的问题与不足,初步分析了问题存在的原因,以及今后改善档案管理工作的思考与对策,对提高民政系统专科医院的档案管理水平有一定的参考与借鉴作用。
作者:高洁 刊期: 2013年第07期
目的:探讨术后恢复室的护理运作模式。方法:术后恢复室设8张床位配备监护设备,设立规范的护理工作程序,建立合理的护理人员管理制度。结果:此护理模式使大部分患者平稳度过术后三天的恢复期。结论:完善的护理运作模式是保证患者平稳度过术后恢复期的关键。
作者:杨春玲;曲涛 刊期: 2013年第07期
子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈口翻出的病变。这是一种分娩期少见而严重的并发症,多发生在第三产程,如不及时诊断处理,往往因出血、休克导致产妇在3一4小时内死亡,国内报道病死率可达62%左右。本文就子宫内翻并大出血1例展开叙述。1病员资料该患者为女,23岁,汉族,已婚,农民,因停经39周,间隙腹痛伴阴道少量出血半天于2013年3月1日急诊入院。
作者:王敏;何英;王毅 刊期: 2013年第07期
目的:探讨肝胆外科手术患者术后引流管的有效临床护理对策,促进患者术后的恢复。方法:回顾性分析我院2011年1月~2012年12月间收治的48例肝胆外科手术患者的临床资料,所有患者均于术后留置引流管,总结术后引流管的临床护理经验。结果:本组48例肝胆外科术后留置引流管患者中,术后均正常拔管,顺利出院,术后未出现脱管、堵塞、感染、胆漏、出血等并发症。结论:加强对肝胆外科患者术后引流管的护理不仅能够提高临床疗效,还能够降低术后并发症的发生率。
作者:王亚波 刊期: 2013年第07期